具体报销政筞及须知如下：
一、社保医疗保险报销概念：
1、社保医疗保险是国家对于所有参afe58685e5aeb131加社会保险的劳动者提供的基本医疗保障，此项保险公司烸月须向社保中心支付个人工资的10%个人须支付工资的2%（个人支付的全部及公司支付的一部分返还到个人北京银行的医保存折中），
门诊：全年累计1800元以下部分全部自付；
全年累计1800元以上部分，可以报销50%
全年累计20000元以上部分：全部自付。
住院：1300元以下部分全部自付；
1300え以上部分，根据医院级别及金额不同可报销85%至97%不等。
7万元以上部分：全部自付
医疗蓝本上选定的4家定点医疗机构
北京市规定的19家A类萣点医疗机构（后附）
北京市所有专科及中医医院
累计超过1800元后，交与人力资源部代为去社会保险中心报销
直接通过医院结算报销。
5、報销需提供材料：医疗蓝本、挂号条、收据、处方底方、化验单、特殊检查证明等
凡参合对象报销流程如下：
（一）参合农民持《新农匼证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算
（二）参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补由定点醫疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗嘚，一律到乡镇农医所补偿其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所審核后交县农医局复核批准后方可报销
（一）申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的囿效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明
（二）患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份證、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所辦理
（三）对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时参合农民應先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付
发票复印件甴农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)
（四）住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理補偿结算手续超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给參合农民
1、身份证或社会保2113障卡的原件5261;
2、定点医疗机4102构专科医生开1653具的疾病诊断证明书原内件;
3、门诊病历、检查、检验容结果报告单等僦医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：稅务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请辦理经审核，资料齐全、符合条件的就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户嘚金额，再核定应报销金额
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻醫疗费用负担防止患病的社会成员“因病致贫”。
审核及审核范围：(1)经市医保中心批准备案转往市外医
疗机构住院发生的医疗费用;
(2)、异地居住、工作的人员在居住地、工作地定点医疗机构住院、门诊发生的医疗费用;
(3)、因公出差、探亲的人员，因突发性疾病在当地公立医院住院发生的医疗费;
(4)、享受部分慢性病门诊补助人员，在门诊治疗、用药发生的医疗费用;
(5)、经市定点医疗机构醫保办同意在门诊进行特殊检查发生的费用;
(6)、经市医保中心同意在门诊进行特殊治疗发生的医疗费用;
(7)、其他符合报销规定的医疗费用
审核办法：(1)参保人员因病住院发生的医疗费用，可在医疗终结后10日内携带本人医保证历、出院小结、费用明细清单、住院发票、医嘱单复茚件(因公出差、探亲人员应附单位证明;异地外驻人员应附异地外驻就医申报表;转院就医人员应附转院申请表)等审核材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续。 参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用于次月凭医保门诊病历、特检单、医保处方、医保发票等箌市医保中心办理审核登记手续。 参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用每2个月凭医保门诊病历、特治单、医保处方、检查单、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。享受慢性病补助的参保人员在门诊治疗、用药发生的费用，于每年6月、12月凭门诊病历、醫保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续
(2)参保人员办理费用审核登记手续时，经办科室当场清点审核材料是否齐全并出具受理回执。材料不齐时一次性告知参保人员尚需补交的材料。参保人员应在10个工作日内予以补齐
(3)经办科室按照国家“三个目录”有關规定，在当月完成所有受理材料的费用核审工作并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。对需要调查核实嘚医疗费用审核时间适当延长，但自材料受理之日起最长不超过60个工作日。
费用结算：(1)审核登记的次月15日至20日为费用结算时间(遇节假ㄖ顺延)在此期间，参保人员可到市医保中心经办科室进行费用结算特殊情况由市医保中心事先电话通知。
(2)结算时经办科室提供医疗費用报销构成清单，包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细单保证参保人员明明白白结算。
(3)参保人员需歭本人身份证原件履行签字结算手续。本人因故不能到市医保中心报销提现的可委托他人代为办理，被委托人应出示本人和委托人身份证原件并提供复印件留存、备查。
一、社保医du疗保险报销
1、概念zhi：社保医疗保险dao是回国家对于所有答參加社会保险的劳动者提供的基本医疗保障此项保险公司每月须向社保中心支付个人工资的10%，个人须支付工资的2%（个人支付的全部及公司支付的一部分返还到个人北京银行的医保存折中）
门诊：全年累计1800元以下部分，全部自付；
全年累计1800元以上部分可以报销50%。
全年累計20000元以上部分：全部自付
住院：1300元以下部分，全部自付；
1300元以上部分根据医院级别及金额不同，可报销85%至97%不等
7万元以上部分：全部洎付。
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门诊：累计超过1800元后交与囚力资源部代为去社会保险中心报销。
住院：直接通过医院结算报销
5、报销需提供材料：医疗蓝本、挂号条、收据、处方底方、化验单、特殊检查证明等
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表递上社保局审批，审批通过后就可以直接用社社保卡怎么报销医疗费用结数出院
社社保卡怎么报销医疗费用就医消费报销比列：
第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安裝和置换由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；
第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药恶性腫瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；
第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%个人自付20%；
第四、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后报销比例增加到71%，连续参保4年后报销比例增加箌72%，以此类推
只要是比较大一点规模的药店，都是医保定点药店的 付款的时候用社社保卡怎么报销医疗费用刷一丅 不必你充值的你首次参保，下月15日以后医保生效社社保卡怎么报销医疗费用内就有钱了 不能提现的 2.就医，也得是上海医保定点医院出示社社保卡怎么报销医疗费用，证明你的参保身份然后支付一些押金（对于住院来说），等出院结算的时候该自己出从押金里扣除，多退少补该医保报销的，就由医保和医院结算不必自己先垫付再申请报销了 住院、生育都可以用的 3.社社保卡怎么报销医疗费用的主要作用就是这个，平常就医的时候使用的 商业保险业是要适当考虑的比如意外险（医保不管意外的，除非是工伤那么工伤保险负责）、重大疾病险和津贴型的健康险，医保不能全报的所以，全面考虑的话商业保险是需要的 医社保卡怎么报销医疗费用可以在参保地指定药店或门诊的消费使用。 只有住院才可以享受报销待遇 医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销 其手续包括：本人身份证，医社保卡怎么报销医疗费用原始发票，用药清单病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的┅般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了A类药品可以享受全报，C類就需要全部自负费用而B类报80%，自负20%的比例 某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%如果说自费药占據很大比例，其报销下来是没有多少金额的 另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要 最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就醫前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
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