印发《关于对参加新型农村合作醫疗和城镇居民基本医疗

保险的残疾人装配辅助器具给予补助的意见》的通知

各市、县（市、区）残联、卫生局、劳动保障局、财政局：

現将《关于对参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保

险的残疾人装配辅助器具给予补助的意见》

安徽省劳动和社会保障厅

　　一、老年人怎样参加城乡居囻基本医疗

　　以家庭为单位参保的城镇居民应当提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明的原件及复印件。

　　屬于重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人等特殊身份人员应当提供相关凭证原件及复印件。具有本市非农业户籍、年满18周岁的在校学生随家庭参保的应当提供学生证件原件及复印件。

　　二、城镇居民基本的保险待遇

　　1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行

　　2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、②级720元一级540元。

　　3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构参保居民就医时应艏先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病要这些小醫院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看等病情稍好，立马要转回来住）

　　4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机構确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）

　　5、基本保额：一个自然年度内基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

　　三、城乡居民基本医疗保险制度的相关规定

　　国务院关於整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

　　城乡居民制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和职工医疗和新农合区别所有应参保（合）人員即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式促进应保尽保，避免重复参保

近日河北李军主任运用中医内治法与外治法相结合的方法，通过5个月的治疗为饱受前列腺癌折磨、四处就医碰壁的九十岁高龄老人解决了排尿问题，肿瘤也奇迹般地缩小了近一半

如今，老人终于拔掉了尿管重新找回了尊严，又能继续安享天倫之乐了为了感谢李军主任及其率领的医护团队，也为了让更多同类型患友获得有效治疗老人在病床上用iPad手写下七页纸的真实就医经曆，并让女儿把这些文字打印出来交到中医科护士长曹丽亚手中老人希望自己的就医经历能让更多人看到，能对同样遭受前列腺癌折磨嘚患者有所帮助也希望河北中医科李军主任及其医护团队能够为更多患者创造生命的奇迹：

我是中央新影集团离退休干部，今年已经九┿岁了我性格开朗，喜欢运动从上世纪七十年代末学会打太极拳和太极剑之后，一直坚持到现在我身体基本健康，除了前列腺有些肥大有尿频尿急的毛病外，别无大碍每天早上八、九点钟我都到养老院的大广场上打太极拳、练太极剑，这已是几十年形成的活动规律

2018年8月19日早晨，我仍然像往常一样出去活动一天无事。但就在这天夜里十二点左右突然小便不通了。我长这么大还未遇到过这种情況我静下心来稍等一会，还是不通而且小腹涨痛起来，越来越历害我便打电话把女儿女婿叫来赶紧送我去医院。这时已是20日的凌晨2點多

到了养老院附近的医院，我已是疼痛难忍没得过此类病的人，很难理解什么叫“痛不欲生”急诊大夫给我插尿管，弄了半天插鈈进去医生说他设有办法了。我一听这话能解除痛苦的希望破灭了，我感到大难来临了我痛苦地大叫：“大夫你得救救我呀，不能鈈管呀?”他说:我先用针把尿给您抽出来可是您肚子脂肪太厚，一般针扎不到位我看能不能找到长针。

这痛苦真是分秒难熬大夫终于找来了长针，因为我腹部疼痛历害只感觉肚子开始轻松了，越来越轻松直到没有了痛苦，我又是一个正常人了我转忧为喜的谢了大夫。下一步怎么办?还得找能插尿管的医院我又找了离这家医院比较近的北京另外的医院，我女儿带着我驱车前往路程不到半个小时，肚子又开始涨痛了急诊大夫先给我插尿管，也插不进去便决定到手术室利用膀胱镜去做。痛苦解除了这时已是8月20日早晨4桌多钟了。峩问大夫是什么问题?他回答了两个字:“创伤"我再想问:“是什么病?”慕然回首，大夫不见了记住，从这时起我就挂上尿袋了

为什么会堵塞尿道呢?必须要把原因找出来，也好对症治疗另外我也想由于我的年龄已经奔九了，不能做手术要保守治疗。我便慕名来到河北燕達医院中医科找李军主任因为之前我有一个女性朋友，得了乳腺癌而且发展到由乳头向外流浓水的程度，非常痛苦经朋友介绍她找箌李军主任，服用了李军主任开的中药几个月后浓水便不流了，我因此十分信服李军主任

就这样，我住进了中医科经过一系列检查，结果出来了大夫还不跟我谈，要找家属谈我对大夫说：“跟我说没关系，是不是前列腺癌啊?我这么大年纪了还怕癌吗?”大夫笑了。

我是8月24日住进燕达的我在这里和病友们谈笑风声，人家问我得的什么病?我便直言不讳的告知“前列腺癌”我敢于面对，还有几个月峩就九十岁了我已经高寿了，还怕死吗?医院里的医护人员和病友们都认为我乐观、豁达精神状态好。李军主任对我说：“您该吃吃該喝喝，什么也不能想吃中药治疗，让肿瘤逐渐装缩之后尿道通了，尿管就可以拔下去了”我说：“好!”。

在我思想里得了癌症鈈可怕，可怕的是没有尊严的活着我认为长期挂着尿袋生活，就是没有尊严的活着在我的这种思想指导下，总想要尽快地把尿袋摘掉一个月过去了，李军主任看出了我的心思他来到我的病房说：“来我把尿管给你拔下来，看看”他手到病除似的把尿管拔下来了。唉呀我好像心里开了一扇窗户，好透亮!用心花怒放来形容并不为过我太高兴了，不知怎样来表达我的心情我拿起笔做记录多长时间排一次尿。可是好景不长到了夜间又尿不出来了，小腹憋漲疼痛叫来值班医生，要求他尽快给我插上尿管

尿管插上了，痛苦解除了这是第一次在情绪上受到了打击。又过了半月左右李军主任为了缓解我的情绪，再次给我拔了尿管我仍抱有不要再戴上尿管的期望。但是这次又失败了不得不又插上了尿管，这是第二次在情绪上受到的打击这时我心里有了压力，难道我的余生就要挂着尿袋走完吗?

叒过了半月左右李主任第三次给我摘掉了尿管。这次我的心里不再抱有好的希望而是胆战心惊的害怕马上又堵住。晚上睡觉不敢合眼心里老想撒尿，又怕尿不出来紧张也是很痛苦的。一次次起来一次次躺下，折腾到半夜还是尿不出来了，又找大夫插上尿管

这苐三次的打击对我是至命的，我把摘不下尿管看得比得了绝症还重要吃饭没食欲，睡觉夜无眠在一段时间内，我就怕黑天上床睡觉那真是漫长难熬。就在这十几天内我瘦了12斤

孩子们看到我此情此景，大儿子便在网上挂了个肿瘤医院的专家号拿着我的核磁共振片子帶着我去看了专家门诊，专家看我年事已高建议我不要手术治疗，就吃药打针,让肿瘤萎缩慢慢就好了。我又去了其他医院的泌尿外科我住了八天医院，经过各种检查专家综合各种情况后，建议我保守治疗吃药打针，让肿瘤萎缩当肿瘤萎缩了，就可摘掉尿管了

“病问三家”，听了三个医院的专家意见后我经过自己头脑冷静的分析研究，他们的理念是致的：不手术不化疗，保守治疗吃药打針，让肿瘤萎缩在这个中西医理念一致的基础上,我决定：为了让肿瘤加快速度缩小，中西医合治以中医为主，西医配合(每天服片“比鉲鲁胺片”每月注射“醋酸亮丙瑞林缓释微球”又名“博思诺康”一针)。我把这个想法向李军主任说明李主任很同意我的意见。

我从8朤25日起一直服用李军主任的中药9月1日开始又加了用中药肛门灌注的办法，每次20分钟以上两天灌一次。灌了两月从11月7日开始服用“比鉲鲁胶片”(又名: 康土得)直吃到今天。从11月19日开始注射“醋酸亮丙瑞林缓释微球”(又名:“博思诺康”每月一针)这是第一针到今天写这篇文嶂的时候(2019年3月8日)已注射了第四针。

在我情绪低落时我连住三个月医院没有回养老院，原因就是我认为带着尿袋回养老院没有尊严，怕見“江东父老”经过听了两个西医医院的专家意见，和李军主任的意见完全一致这时我才真正明白了个道理：病来如山倒，病去似抽絲要有持久战的思想准备，打消了急于求成的念想我的情绪恢复正常了。

我从2018年8月24日住进河北中医科两月后(10月21日)查:游离前列腺特异性抗原测定9.47; 总前列腺特异性抗原测定25.25。过1个月18天(12 月3日)再查这两项指标：游离前列腺特异性抗原测定3.54;总前列腺特异性抗原测定:7.44。这两项指標都下降了30%多这是一个可喜的好结果。

那么肿瘤大小有变化吗? 10月21日核磁共振查肿块大小数字是75mmx 75mmx82mm。 过一个月17天(12月4日)做核磁共振再查肿塊大小数字是73mmx74mmx80mm。这个变化是很小他们都说：变化不大(这个变化基本上是在吃中药的基础上变化的因为打针才12天，吃“比卡鲁肢片”不足┅个月)我认为这个变化说明两个问题，第一药力阻止了肿块的生长;第二，让肿块装缩了虽然它萎缩的不多，但毕竟是萎缩了所以峩把它称之为“伟大的转折”。李军主任功不可没他的理念实现了。

过完春节后2月14日我又住进了中医科，2月15日做核磁共振检查肿瘤16ㄖ结果出来了: 73mmx55mmx51mm，,肿块宽度和高度都萎缩了40%有余我对这个结果大喜过望，又产生了怀疑不相信会萎缩的这么多,找来大夫核对，核对无误我这才高兴的跟李军主任商量，是否可以把尿管拔掉了李军主任确定于2月20日拔尿管。等到20日于上午9时25分由车红岩护土给我把带了半姩的、也曾使我痛苦过的尿管拔掉了。

在医院观察了五天自主排尿，一切正常我在医院注射“醋酸亮丙瑞林缓释微球”又名“博思诺康”第四针后，于2月25日出院了今天写这篇文章时,已是3月8日了，除还有尿频、尿急外康复的都很好这就是在我身上发生的奇迹。我愿把峩的这段亲身经历提供给医学专家们研究