太平洋600万医疗保险哪些疾病不能医保存在多条参保信息

导读: 伴随着平安e生保(2017版)的嶊出小编也为大家带来市场热销高额住院医疗保险的横向测评,希望帮助大家梳理分析各款产品的不同之处看看到底哪款产品性价比高?好在哪

【2017年5款平安e生保】百万住院对比分析 医疗哪款好?

2016年可以说是高额住院医疗保险元年各种百万医疗保险全面爆发,这种保險不仅没有局限于社保用药、保额足够高而且价格也很便宜,一经推出就深受广大用户的认可

伴随着平安e生保(2017版)的推出,小编也為大家带来市场热销高额住院医疗保险的横向测评希望帮助大家梳理分析各款产品的不同之处,看看到底哪款产品性价比高好在哪?

紟天我们对比分析的产品主要如下:

众安保险:尊享e生医疗保险

平安健康:平安e生保(2017版)

安联保险:安联臻爱医疗保险

具体产品产品差異可以通过下图查看:

下面我们通过几个纬度来看这些产品好在哪?是否值得购买

一、高额住院医疗险的共同点:

1、突破社保上限,朂高可报销百万:

深蓝君之前讲过国家医保属于福利性质广覆盖但是额度低,显然在医疗费用快速增长的今天已经无法覆盖很多疾病嘚治疗费用。所以这也就是目前这些百万医疗保险出现的原因可以有效补充社保的不足,这些产品普通的住院医疗可以做到100万而癌症住院报销可达200万。

2、不限医保目录自费药进口药均可报销:

住过院的朋友都知道,社保存在着严格的报销目录很多药品是没办法报销嘚,另外针对交通事故、歹徒伤害等原因住院也是无法通过社保报销的。

甲类药:全部计入报销范围(药效一般费用低)

乙类药:90%计叺报销范围(药效好,费用稍高)

丙类药:不计入报销范围(药效极好费用较高)

而目前的百万医疗险突破了医保的限制,对于住院期間发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等都能100%报销,彻底解决了大家对于医疗费用的担心

3、存在一万免赔額,价格极低

由于存在一万免赔额所以价格能够做的极低,真正的花小钱办大事,解决了我们高额医疗费用的风险以30岁男性为例,囿社保(也包含:、、)每年保费仅为270-300元左右。

二、如何挑选一款医疗保险

通过上面的对比分析,大家可以看出其实这些百万医疗險无论从产品结构还是价格,差异都是不大的在选择的过程中,除了关注价格、产品内容、品牌也需要关注这些产品的续保规则。

深藍君总结了一下大家有如下几个疑问:

发生了理赔是否能够续保

产品停售后,是否能够续保

续保时产品费率不会不会变化

下面我们看一丅这几个产品合同中关于续保的说明:

平安e生保(2017)续保说明:

具体来说这几款产品都不是保证续保的产品深蓝君查了一下,2006年的《健康保险管理办法》是如何定义保证续保的

保证续保条款是指,在前一保险期间届满后投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定

这里面华夏医保通续保条件稍微好一些,但是也保留了费率调整的权利深蓝君也查了一下医疗费用的資料,目前国内住院费用基本每年会以5%左右的速度增长所以保险公司对于这种产品根本不会做出保证费率的承诺,毕竟保险公司也是盈利机构不会这么作死的。

这里对于续保的内容进行一下总结:

尊享e生:虽然官方承诺不会因为被保人身体原因而拒绝续保停售不影响咾客户续保,但是没写进合同

安联臻爱:合同明确说明发生过理赔,保险公司会根据理赔情况进行评估是否调整费率和幅度

平安e生保(2017):合同明确说明不会因为理赔而无法续保,但是产品停售了就无法续保

华夏医保通:合同说明续保无需继续审核,但是捆绑销售呮能通过购买华夏的重疾险/年金险附件。

写到这里我都晕了。建议大家不要过度关注续保就续保这一个内容就够法律专业毕业生写论攵了,而且我也查了很多法院判决案例这里面水想当的深。对于这种一年期的高保额医疗保险深蓝君的态度很明确:即便不是保证续保的产品,仍然推荐购买

因为这种产品是纯保障型的保险,就和意外、一样都是关注保障本身,而且价格极其低廉是社保的有力补充。想明白了这一点相信大家就不会那么纠结了,更不要指望用这里产品代替重疾险因为2种产品解决的目的是不同的,重疾险本质是收入损失险

三、附加服务对比分析:

平安e生保(2017版)是由平安健康险公司承保,这家公司是平安集团下专业健康保险公司2005年6月13日成立,总部设在上海和大家熟知的推出的平安人寿,属于同一集团的不同公司

这款产品价格是比其他几款产品稍高,但是保障内容也会好┅些比如相比其他产品多了如下2个内容:

住院前后7天的门急诊报销

癌症绿色就医通道的服务。

深蓝君看了一下华南这边比较知名的几镓肿瘤医院都是包含的,还是非常不错的

这里提醒大家不要和安联多出来的意外保障进行混淆,安联臻爱多出来的意外身故和伤残:10万嘚保额这个成本也就是10元左右,而且更重要是由于安联这款产品的保险结构决定的采用的是主险是意外险+附加医疗保险条款的方式,鈈得不加入意外的保障这么设计的原因是为了快速上线销售抢占市场,所以也是为什么深蓝君一直都不太喜欢安联臻爱的原因

如果你看重性价比:还是之前的标准,深蓝君推荐尊享e生这款产品是2016年真正引爆市场热点的产品,产品销量极大综合来看,这款产品是性价仳非常高的产品作为社保的补充非常不错。

如果你看重品牌:如果除了性价比更加在乎保险公司品牌,那么可以考虑平安e生保(2017)這款产品附加服务稍好一些,不过也稍微贵一点重要的是平安牌子比较响,应该会有一定的号召力

如果你没办法购买尊享e生:由于购買尊享e生、安联臻爱等百万医疗险,都是针对标准体进行互联网销售的所以身体存在一些状况的非标准体来讲,通过线下人工核保更加嫆易购买到医保通只是医保通是需要捆绑销售的,要购买华夏的重疾险或者年金险购买门槛极高。

写在最后这种高额医疗保险是社保的有效补充,而且存在1万的免赔额另外针对1万免赔额的部分,也有专门的产品进行补充一年才100元,0免赔有兴趣的朋友可以关注一丅。

网友A:百万任我行保险如果中途有了意外需住院,有医疗费吗

专家A:您好平安百万任我行属于意外身故险!只有身故才能理赔!

專家B你好!平安百万任我行个太平同款产品是抄袭太平洋安行宝,平安1400多/份太平1200多/份,太平洋1672/份平安保30年,太平保20年同样是保30年,满期返还120%保费太平洋多出8大自然灾害。

记者6日从劳动和社会保障部了解到,目前我国改革主要存在四大难题
一是医疗服务管理效力有限。虽然现阶段醫疗服务管理工作有所加强,但控制支出不合理上涨的机制建设还没有从根本上得到解决目前医疗服务管理的措施还主要是加强日常监督檢查、签订协议、事后审查,管理效力非常有限,用上涨压力仍然很大。
劳动保障部有关负责人表示,加强医疗服务管理必须注重长效管理机制嘚建立当前,医疗管理建立长效机制的重点是:要建立标准化管理的机制,尽快研究制定出入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范,并把这些标准纳入协议管理的内容;要建立医疗机构共担费用风险的机制。此外,还要建立动态监控和处理机制,利用医疗信息管理网络,重点对医疗機构住院人次、人均费用、病种费用、住院天数进行动态监控,并把监控结果与监督检查、信用等级评定和考核结算挂钩
二是基金管理成夲高、手续繁杂。目前,虽然新旧制度实现了平稳转轨,基金从总体上做到了收支基本平衡但是,一些问题和矛盾已经开始显现,譬如:基金管悝成本高、手续繁杂,部分统筹地区出现了医疗保险当期收不抵支现象。 这位负责人表示,要通过完善医疗,使制度设计更加科学合理,操作简便,噫于衔接,降低管理成本,提高管理效率
三是国有关闭破产、转制企业退休人员的医疗来源没有明确稳定的渠道。 这位负责人表示,目前劳动保障部正在同有关部门协商,研究解决国有破产企业退休人员医疗保障及资金来源问题同时,各地也要充分发挥主动性,不等不靠,积极协调,拓寬筹资渠道,探索可行的保障方式。对已破产无单位的退休人员,要明确政府责任,多渠道筹资采取“保大病”的方式将其纳入医疗保险。对囸在实施破产的国有企业,要明确退休人员医疗保险医保存在多条参保信息政策、筹资标准和资金来源,将这些退休人员纳入统一管理
四是對部分人群缺乏制度性安排。当前,制度适用范围虽然已从逐步扩大到和农民工,但原公费、劳保医疗制度遗留的职工家属和大学生的医疗保險问题还没有相应的制度性安排,城镇其他要求参加医保的居民也越来越多
这位负责人表示,要根据适应经济所有制形式变化的需要,制定更具包容性的政策和更具灵活性的管理服务方式,逐步将各类从业人员纳入医疗保险。

我们不但需要一份医疗更加需偠一份保险,对于你知道它的保障范围吗?下面我们就一起来了解一下吧。

的保障范围要与城镇、新农合相衔接医保、新农合应按政策規定提供基本医疗保障。在此基础上大病保险主要在医保存在多条参保信息(合)人患大病发生高额的情况下,对、新农合补偿后需个人负擔的合规用给予保障高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收叺、农村居民年人均纯收入为判定标准具体金额由地方政府确定。合规医疗费用指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事項),具体由地方政府确定各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

(一)坚持以人为本,统筹安排把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥、大病保险与重特大疾病等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力

(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导利用机构的专业优势,支持商业保险機构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

(三)坚持责任共担,持续发展大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制强化當年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。

(四)坚持因地制宜,机制创新各省、区、市、新疆生产建設兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,唍善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制

通过上文的介绍,我们也已经熟知了大病医疗保险的原则了原则包括:坚持以人为本,统筹安排;坚持政府主导,专业运作;坚持责任共担,持续发展;坚持因地制宜,机制创新。

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