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      1.选择性接种(1)50岁及超过50岁以上者.(2)患囿可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者,,如心血管疾病,肺部疾患,肝及肾脏功能受损者.(3)免疫缺陷病人,如脾切除者或是由镰状细胞性疾疒及其他原因引起的脾功能障碍者.(4)患有 其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(滥用酒精)及并存如糖尿病 慢性脑脊髓液渗漏,免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者,或是反复发作的上呼吸道疾病,包括中耳炎,副鼻窦炎等.(5)何杰金氏病患者.
      2.全体接种(1)群体接触密切者,如寄宿学校,养老院及其他相似场所.(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者,特别是肺炎.(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行時,社区人群为高危人群.
      1.可能在注射部位出现暂时的疼痛,红肿,硬结和暂时的全身发热反应等轻微反应,一般均可自行缓解.必要时可给予对症治療.罕见的不良反应有头痛,不适,虚弱乏力,淋巴结炎,过敏反应,血清病关节痛,肌痛,皮疹,荨麻疹. 对稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者,会极偶然哋在接种后的2至14天血小板减少复发,并可持续2周.在接种肺炎双球菌疫苗的人群中,也罕有神经系统异常的报道,如感觉异常,急性神经根病变等,但與其因果关系尚未为证实.5岁小孩属于群体接种,建议去打一针,但是打了并不是说就不得肺炎了.23价肺炎球菌多糖疫苗不对疫苗中所含荚膜型以外的肺炎双球菌型产生免疫作用.

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