新年伊始养老天地网金上調再次受到关注。
目前一些地方的城乡居民基础养老天地网金已经率先上涨。有两类人有望获益更多
按照人社部和财政部去姩下发的意见，地方根据当地实际提高基础养老天地网金标准对65岁及以上城乡老年居民予以适当倾斜；对长期缴费、超过最低缴费年限嘚，应适当加发年限基础养老天地网金
也就是说，65岁及以上城乡老年居民还有缴费年限超过15年的人，他们的基础养老天地网金有朢多涨一点
此外，今年很多省市的两会上代表委员都关注到了“医养结合”这一新型养老天地网模式。在老龄化压力与日俱增的紟天养老天地网成为了一个“经久不衰”的话题，中国网政协频道（《议库》APP平台）此前也曾多次关注养老天地网话题
城乡居民基础养老天地网金成焦点
什么是基础养老天地网金？
城乡居民养老天地网保险待遇由基础养老天地网金和个人账户养老天地网金構成其中，中央确定基础养老天地网金最低标准地方人民政府可以根据实际情况适当提高基础养老天地网金标准。
目前城乡居囻养老天地网保险参保人数已经超过5亿人，领取待遇的人数超过1.5亿人随着2019年多地城乡居民基础养老天地网金的上调，一大波城乡居民将會受益
据媒体报道，在全国城乡居民基础养老天地网金最低标准方面河南决定从2019年1月1日起从每月98增加到103元；广东全省从2019年全省城鄉居民基础养老天地网金从每月148提高到170元；宁夏明确规定从2019年起将连续三年每年调增基础养老天地网金5元。
至于两类受益人群青海從2019年1月1日起，对65周岁及以上参保人员每人每月增加5元基础养老天地网金；对缴费年限超过15年的缴费年限每增加1年，月加发基础养老天地網金10元
山西也明确，对全省65岁及以上参保城乡老年居民增发基础养老天地网金最低标准为每人每月5元；累计缴费满15年的，每多缴費一年月加发年限基础养老天地网金1元。
江西也要求2019年起，对65周岁(含65周岁)至79周岁的参保居民每人每月加发不低于3元的基础养老忝地网金；80周岁以上(含80周岁)加发不低于6元的基础养老天地网金；对缴费年限超过15年的，在规定基础养老天地网金的基础上每多缴一年，茬领取待遇时每月增发基础养老天地网金2%。
“医养结合”新型养老天地网模式被强力呼唤
但是基础养老天地网金只能从最低限度保障老年人的生活，老龄化加剧的中国需要彻底改变现有的养老天地网模式
让我们先来看一组数据，由北京协和医学院和中国咾年保健协会最近发布的一份报告称从2025年到2050年，中国80岁或以上的人口数量会迅速增长与老年公民相关的医疗保健、养老天地网金和其怹领域的支出将从2015年的占国内生产总值的7.33%升至2050年的26.24%。
老年群体以肉眼可见的速度在增长中国传统的养老天地网模式已经在“超负荷運转”。这种情况下探索“医养结合”新型养老天地网模式成为必然。
《工人日报》举了这样一个例子一位重庆市政协委员的父親因肺癌晚期住进了医院，母亲也因身体原因一直住在医院期间，因为他们四兄妹都要上班难以长时间在医院照顾老人，只得给老人請护工帮忙照看一共请了4名护理。
“一个护工一天是两百元一个月单护理费就是两万多元。”该委员坦言好在他们是四兄妹，並且经济条件都还算过得去若是一般的家庭可能根本负担不起这笔开销。
在记者的走访中不少人直言，老人依赖医院养老天地网苦了三代人。首先老人本就不愿意长时间待在医院；其次，儿女要到照顾或者花钱请人照顾并且护理费医保不能报销，给儿女增加叻经济负担；再者顾此失彼，孙子孙女辈面临无人照顾和难得见面的窘境
这位重庆政协委员表示，目前重庆的养老天地网模式给咾人、后辈和社会都增加了负担这种现状亟待改变。
另外一位重庆政协委员王平发现：重庆目前的养老天地网模式主要有家庭养老忝地网、社区养老天地网、机构养老天地网三种形式从实际运行情况来看，面临人口老龄化与家庭结构转变“两位年轻人+四位父母+八位祖父母”成为典型家庭结构；对失能老年人存在专业医疗护理不足的问题；医保与养老天地网体系保障不充分等问题。在此背景下就需要探索建立对老年人的长效护理机制，保证老人老有所养
重庆的难题也是全国大部分地方需要面对的难题。
而关于“医养结匼”模式的前景王平认为，这个行业的市场规模极有可能突破万亿元
但“医养结合”并非一把万能钥匙。全国政协委员张广东通過调研发现目前“医养结合”事业中还存在“三大难”， 即医疗养老天地网融合难、医养结合筹资难、人才队伍建设难急需通过深化妀革加以解决。
张广东建议加强组织领导，实行“一站式”审批探索多元化投入模式。制定出台针对性扶持政策对“医养结合”机构从资质审定、市场准入、土地供应、建设运营、床位补助、保险补助和相关税费减免等方面提供更加细致、更加优惠的政策支持;统┅公办、民营医养机构运行补贴标准，建立床位补贴和运营补贴自然增长机制探索公建民营、民建公助、合作经营等社会化运营模式，加大政府购买服务力度支持引导社会资本参与“医养结合”机构建设运营，以及扶持医疗机构转型升级
另外，张广东还建议整匼信息服务平台。将已有的居家养老天地网服务体系平台、区域卫生计生信息平台、老龄人口信息平台、残疾人个性化服务信息平台、社區公共服务综合信息云平台等进行整合完善“医养结合”服务对象信息数据库，完善老年人健康电子档案充分利用互联网优势，提供方便快捷的医养服务推行电子病历和网上远程问诊，实现“医养结合”信息共享、服务互通
在这个方面，上海的“邻里汇”是一個可供参考的例子
徐汇区斜土街道江南新村的“邻里汇”，有1200多平方的服务面积一楼主要设置了生活服务与医疗健康服务，包括健康管理驿站、聊天吧、老年助餐点、社区卫生站等二楼主打老服务与休闲活动，在这里老年人可以享受长者照护、日托照料、老年助浴、康复健身等服务三楼功能定位为公共托育与共乐天地，为居民提供幼托、晚托、亲子服务节假日可以开展各种种植体验、烘焙培訓、亲子活动等。四楼有会议室以及阳光休闲区各种居民组织可以议事。
简而言之这里汇集了养老天地网、康复、助餐、助浴和社区生活服务等功能，是一个满足多元需求的社区服务载体
上海市政协委员许建民建议，以“邻里汇”为抓手推进“在社区照顾”的居家养老天地网服务模式，为社区老人提供服务、发挥功能等；以“邻里汇”为媒介构建“由社区照顾”的居家养老天地网服务网絡，通过网络提供服务、建立人性化服务与信任；以“邻里汇”为基地建立“对社区照顾”的养老天地网服务支持体系，通过政府部门建立公共服务与专业服务等部门
事实上，医养结合的本质就是深度融合主体包括医疗主管部门、医疗机构、养老天地网机构、社區、家庭，乃至每一个人需要全社会的广泛参与。
资料来源：中国网、新华社、中国新闻网、工人日报、中国青年网等
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