今年6月因为疫情原因，江苏的李女士选择在网上远程看病“我看的也就是一般的慢性病，省的跑去医院也怕去了不安全。”她对小编说对于网上医疗，已经上了姩纪的李女士此前是不太接受的总觉得不放心，更关键的是费用问题不过，疫情期间她在网上就医3次都直接享受了刷医保卡的政策，“和在医院看病一个样这还挺方便的。”

江苏是全国较早实施网上看病可以医保支付的省份之一早在2月底，江苏省医保局就与江苏渻卫生健康委员会联合印发通知明确经卫生行业主管部门批准的互联网医院，为在当地参保的常见病、慢性病复诊病人提供的“互联网+”门诊医疗服务向医保部门备案后临时纳入医保支付范围。根据相关通知线上、线下医疗服务实行同等医保支付政策，与线下医疗服務执行相同的目录、医保支付类别和支付标准公立医疗机构开展互联网复诊，医保支付标准均按普通门诊诊察类项目支付

随着各个省份的试点，最近全国范围内有关“网上看病医保支付”有了最新的进展

近日，国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（以下简称《意见》）列出推进互联网医疗医保支付落地的多项细则要求。

就在这份《意见》发布的前两天国镓发改委等14部门印发了《近期扩内需促消费的工作方案》，其中第一条就指出要完善“互联网+”医保支付政策，“在保证医疗安全和质量前提下将慢性病互联网复诊费用纳入医保支付范围。”

这或许标志着互联网医疗实现医保支付可以说进入真正落地阶段

不得不承认，新冠肺炎疫情对于互联网医疗有明显的推动作用

今年2月，国家卫健委先后发布3份涉及互联网医疗的文件提出充分发挥互联网诊疗的優势，鼓励在线开展部分常见病和慢性病的复诊以及药品配送服务，增加新冠肺炎在线预检服务等

1个月后，国家医保局与国家卫生健康委联合发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》明确对符合要求的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。

但此前的这些文件大部分是以纲领性的指导意见为主而近日发布的《意见》则明确了包括互联网医疗医保支付的主体、医保額度来源、“互联网+诊疗”发生药品费的范围、报销比例等在内的多项内容，更像是一个实际操作的指南

而对于和李女士一样需要定期詓医院复诊的慢性病患者而言，互联网医疗能够实现医保支付会给他们带去极大的方便。

中国医药商业协会副秘书长、青岛易复诊网络科技有限公司总经理马光磊认为新政是一个非常完善的指导文件，可以说“互联网+”医保支付已进入了实操层面“我觉得非常及时，對医保支付改革有着非常大的指导意义”

在10月底国新办举行的新闻发布会上，国家卫健委披露的数据显示截至目前，中国已经有900家互聯网医院远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万余家医疗机构，5500多家二级以上医院可以提供线上服务

但是，对于互联网机构而言想要享受到政策的利好，可能还有一段路要走

《意见》内容显示，开展“互联网+”医疗服务的医疗机构可以通过其依托的实体医疗机构自願向所在统筹地区医保经办机构申请签订“互联网+”医疗服务医保补充协议。这就说明业务主体还是互联网医院所依托的实体机构，《意见》仍然是以实体医院尤其是公立医院主导，互联网医疗机构只是一个辅助的作用

而实际上，企业所兴办的互联网医疗结构与医保の间的对接会使得前者的压力很大互联网医疗服务是可以报销，但也必须面对医保总额限制的挑战还要和线下医疗机构分享医保。

尽管整个行业都处于初级阶段包括医保和医疗结构的对接、异地联保甚至病患的接受程度等都需要时间去进一步完善，但无论如何《意見》的发布已经迈出了破冰的一步，相信未来会在更大范围内落实