一年期综合意外险中意外医疗扣除免赔额后赔付比例是?

保险里的年免赔额是指在一年内,保险公司不予以赔付的额度,超过这个额度后保险公司才会按照合同约定进行赔付。

如果年免赔额是1万,那么在这一年里你花费的医疗费用,通常需要经过社保报销后,自费超过1万元的部分才可以赔付,没有超过1万元的话,保险公司是不会予以理赔的。

免赔额其实和社保里的起付线是一样的,是你看病所花的医疗费用中不给报销的部分,一般来说医疗险和意外险这两个险种会设置免赔额,其中,医疗险的免赔额在1-2万左右,意外险的免赔额在100-200元左右。

保险公司设置免赔额的目的是为了减少小额的理赔事故,降低保险公司的理赔风险,也能帮助保险公司控制成本,这样才能设置比较亲民的价格,让大家可以花较少的钱,获得相对高保额的健康保障。

中国人寿保险中的年免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额是什么

保险里的年免赔额是指在一年内,保险公司不予以赔付的额度,超过这个额度后保险公司才会按照合同约定进行赔付。

如果年免赔额是1万,那么在这一年里你花费的医疗费用,通常需要经过社保报销后,自费超过1万元的部分才可以赔付,没有超过1万元的话,保险公司是不会予以理赔的。

免赔额其实和社保里的起付线是一样的,是你看病所花的医疗费用中不给报销的部分,一般来说医疗险和意外险这两个险种会设置免赔额,其中,医疗险的免赔额在1-2万左右,意外险的免赔额在100-200元左右。

保险公司设置免赔额的目的是为了减少小额的理赔事故,降低保险公司的理赔风险,也能帮助保险公司控制成本,这样才能设置比较亲民的价格,让大家可以花较少的钱,获得相对高保额的健康保障。

我小叔昨天问了我一个问题“我最近又买了一份重疾险,之前买过意外险和医疗险,那我如果发生啥意外,这些保险都能理赔吗?”我发现对于不同的保险能不能同时理赔这件事,很多人都存在很多疑惑和不解。所以我连夜给大家整理了一份资料:

‖意外险、医疗险、重疾险能同时理赔吗?

‖保险理赔时需要哪些材料?

一、意外险、医疗险、重疾险能同时理赔吗?

再说意外险、医疗险、重疾险能否同时理赔之前,我们先来了解一下它们各自是怎么赔付的吧!

重疾险能在得病之后直接赔付一大笔现金,这笔现金是保险公司一次性赔给你的。

而且这笔钱怎么花,随便你。

举个例子,隔壁老王买了份100万的重疾险,一年后确诊得了癌症。诊断证书往保险公司面前一扔,给钱!
老王拿到钱,爱去哪治去哪治,只要钱够,出国治疗也没人拦着。
治好了病,钱没花完,那就在家养着。手上有钱,就不用急着出去工作。
假如老王病的严重,估计是治不好了,他说那就不治了吧,50万环球旅行,50万留给孩子。

如果大家想买重疾险,可以看看这份资料:

医疗险是补偿型保险,就像个会计。生病了是吧,你自己掏的医药费超过免赔额了吗?没超过,那不好意思,保险公司不赔。超过了,好的。把你的用药清单、住院发票、就诊记录拿来,我们来算算账。

其实医疗险是很值得购买的一份保险,关于市面上性价比高的医疗险,我都整理在这篇文章里了,需要自提:

只有合同里写着的项目,比如住院费、手术费、药品费、检查费等,才给报销。下图是医疗险的报销范围图:

你为了康复,吃的补品、请的护工,保险合同里没写,那就不给报。

报销的时候,要先减去社保和其他产品已经报销过的部分,再减去免赔额,然后按照规定的比例进行赔付。

花多少,就按照规定给报多少。想报销完还能再剩点儿?没门。

看完了病,你后续的康复治疗、收入损失,跟它都没有关系。

所以很明显医疗险和重疾险的理赔范围是大不一样的,它们之间是互补的关系,理赔的时候并不存在冲突。

意外险,属于土豪和会计的结合。

意外险里面的身故和残疾责任,该赔多少都是提前写在合同里的。出了事,相关材料往保险公司面前一放,就能拿钱。

而意外医疗责任,跟一般的医疗险一样。看病花了多少钱,按照合同规定,一样一样对照着报销。

特别提醒大家,买意外险最好买那种0免赔额,可以100%报销的产品,真到了报销的时候,这种产品最实惠。如果你实在不知道哪些意外险比较好,那也没关系,可以看看这篇文章:

重疾险属于满足条件就能拿钱的类型,和其他产品没有冲突。医疗险和意外险在理赔的时候,可能会有重合的部分。

拿隔壁老王举个例子,他买了份尊享e生百万医疗险,免赔额是1万,最多能报销300万。
又买了份小蜜蜂意外险,典藏款的,0免赔额,意外医疗最高能报销3万。
某天老王出去遛弯,把腿摔骨折了。
住院社保报销之后,如果自己只掏了8000块,没达到尊享e生的免赔额,这时候用小蜜蜂就能全部报销,两款产品没有冲突。
住院社保报销之后,如果自己需要掏4万块,矛盾就来了。
两款产品重合的部分,不能重复报销。
但是今天我来教大家一个骚操作:先用尊享e生,去掉1万免赔额,报销3万块。然后再用小蜜蜂,把尊享e生那1万块的免赔额给报销了。
这样操作下来,老王不用花1分钱!

总而言之医疗险和重疾险是管你生病的,得了病,医疗险报销医疗费,重疾险给钱,双重防护美滋滋。而意外险是保意外的,价格便宜,家中常备。所以重疾险、医疗险、意外险是可以同时理赔的,这三者是互相补充的关系~

想要详细了解这三种保险的具体是怎么理赔的可以看看这篇文章:

二、保险理赔时需要哪些材料?

保险理赔注意包括以下几个环节:

从图中可以知道,理赔都是要先报案,然后准备申请材料才能立案审核、赔款成功。所以准备申请材料是保险理赔是很重要的一个环节。下面就说说保险理赔时需要哪些材料吧!

在客户向保险公司报案之后,保险公司将向客户发送理赔指引,上面写明了理赔所需的资料清单和理赔流程,一般以手机短信的形式为主,不过也可以通过微信公众号在线查询理赔指引。

3、被保险人法定有效身份证明;

4、申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5、符合条款约定的专业鉴定报告;

6、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

除以上这些必备材料外,各险种之间,需要准备的资料,都会有些不一样。

下面是我们理赔专家,给到大家的关于重疾险、医疗险和意外险所需特定资料的总结:

以上便是保险理赔所需要的资料,希望对大家能有所帮助!如果大家对于理赔所需的材料还有一些疑问,可以看看这篇文章:

最后说一下,保险合同是具有法律效力的文书,买保险的意义在于转嫁风险,在投保这个事情上,一定要按照保险公司要求,如实健康告知。当发生风险的时候,才能够顺利获得理赔。

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