一、深化医疗质量安全，全面提升医疗水平

（1）从患者就医的个个环节抓起，把质量控制延伸到每一个医疗环节。简化患者就医服务流程，强化医院志愿服务，为患者就医提供优质服务。

（2）始终坚持严格依法执业，认真落实行政查房制度，专家组查房制度、医疗质控措施等，把核心制度的落实和患者安全目标落实作为重点检查项目进行日常督导检查，实现落实率100%。临床医护人员持证上岗率100%，年内无二级及二级以上医疗事故发生。充分运用第三方调解机制，处理医疗纠纷满意率100%。

（3）逐年开展新技术新业务，提升医疗服务水平。

（4）全院推行临床路径及单病种质量控制，目前开展51个病种，今后不断增加病种。

（5）积极完成了卫生支农和医师多点执业工作。

（6）兰州市有8个专业质量控制中心挂靠在我院，在市卫计委的工作部署下，制定年度工作计划，每年开展相关专业人员的培训，结合医院日常工作，定期开展督导检查。不断提高医疗技术。

（7）严格掌握各种疾病检查的适应症，根据病情需要有针对性的进行检查。开展三级医院检查、检验结果互认，减少过度检查、重复检查，CT、核磁、彩超等大型检查阳性率均在75%以上。门诊病人均先做一般检查治疗，需做进一步检查时，才行大型医疗设备检查。每项检查结果在病历中均有记载，阳性结果均有分析。

（8）持之以恒推行优质护理。医院继续强化责任制整体护理的推行，组织护理质量查房，强化护理不良事件管理，开展护理技能操作培训和考核，全面促进护理质量稳步提升。全院优质护理覆盖率100%，护理患者满意度98%以上。此外，根据医院开展中医适宜技术的需求，医院选派多名护理人员赴外院学习中医护理适宜技术，开展了多项中医特色服务，如中药足浴、熏蒸、拔罐、艾灸等，受到患者的一直好评和欢迎。

（9）药事管理取得新成果。严格落实甘肃省药品和医用耗材集中采购网要求，网上采购率97.55%。严格落实医务人员“八排队”和临床合理用药相关制度和措施，定期开展抗菌药物专项点评，分析药品不良反应事件。严格控制药占比。

（10）着力推进中医工作。医院积极推进中医药专项工作，每年制定中医工作发展规划。逐年开设中医门诊综合治疗室，聘请省内中医、中西医结合专业专家坐诊。鼓励各临床科室开展中医适宜技术，开设中医治疗室。同时积极推进中医药人才队伍建设，选派医务人员参加了“甘肃省西医学中医”研究生班、“甘肃省中医学经典”研究生班、全省五级中医师承教育工作。 不断推进中医药工作在患者中的应用，提升患者服务质量。

二、信息化促进医疗质量提升

医院通过信息化建设，提高工作效率，不断改善医疗质量，完成了对HIS（医院信息管理系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（检验系统）系统的全面升级。在信息安全方面，通过安装USG防火墙、及时升级病毒库和杀毒软件、定时备份等多种方式联合作用，提升了内网和外网的安全防范能力。目前，全院14个软件模块运行平稳。为实现医院现代化运行模式，医院与建设银行积极协商，启动了“银医通”项目，设置自动挂号机、自动缴费机、报告单自助打印机等一系列便民电子设备，极大方便患者自助操作，全面提高患者就医效率，提升患者就医感受，目前，正在进行银行账户开户审批。今后还需加大对信息化投入。

三、着力推进医联体工作

目前，医院已与44家单位签订医联体协议，其中，省外医院1家；省级医院5家；市级医院3家；县级医院8家；区级医院4家；社区卫生服务中心15家；社区卫生服务站7家；民营医院1家。开展了健康体检、家庭医生签约服务、专家坐诊、人员培训、双向转诊、技术帮扶等工作，2017年共诊治患者903人，上转病人52人，共下社区97次，接收免费进修人员6人次。今后加大医联体建设，满足患者方便就医。

四、强化医德医风建设，展现良好服务形象

医院始终把作风建设作为履行主体责任的重大政治任务，紧盯党的纪律执行和“四风”问题，强力正风肃纪，推动党风政风行风全面好转。

（一）突出监督重点，持之以恒纠正“四风”。坚决落实中央八项规定精神和省委、市委作风建设规定，紧盯重点人群、重要节点和重要领域。一是班子成员、职能部门通过查房、走访、座谈等方式了解工作情况，开展检查和指导，多渠道倾听民声民意，及时纠正苗头问题。二是严格执行医院三公经费及差旅费管理规定，制定全院勤俭节约措施，严控支出；职能部门强化管理，督查会风、会纪、三公经费管理使用、劳动纪律、勤俭节约措施落实等方面情况。三是组织党员干部职工学习卫生法律法规，医务人员医德规范、卫生行业“九不准”等行业纪律，提升依法执业意识。四是突出执纪监督，以提醒纠错、建立规矩、完善制度和案件查办为工作重点，严肃纪律作风。紧扣春节、元旦、五一、 国庆、中秋等重要节日节点，提前向干部进行警示提示，教育和引导党员干部遵章守纪。

（二）突出重点领域，规范管理、严格管理。一是注重源头防范，与设备、药品等供应商签订廉洁购销合同。通过实时监控、约谈和处罚措施，整治诊疗和药品使用不规范行为。今年医院出台了“八八排队”管理制度，相关责任部门强化监督，对数据进行认真分析，对不合理动向和不规范行为采取措施加以控制和及时纠正。二是严把物资、设备采购关。加强对基本建设、大宗物资、仪器设备公开招投标、采购、验收的监督检查力度，纪检部门参与询价、验收、监督等项工作。医院成立了医院招标办公室，新修订了《招投标管理办法》，所有采购、建设等项目申请严格把控，认真开展市场调研和询价，节约了资金；严格执行招标程序，规范操作，阳光操作，有效的防止了不正当行为发生。三是加强财务监督和内部审计。严格执行兰州市物价局医疗服务价格政策，每天抽查住院病历，每月对医院物价收费情况进行自查，每月统计分析医院医疗服务收费、医保统筹支付、医疗服务价格构成等情况，做到规范收费，确保合理增长。对重大建设项目严格落实跟踪审计制度，保证了医院资金发挥最大效益。四是认真处理群众来信来访，加大问题线索查处力度。做到限时办结，患者满意。（兰州市第二人民医院供稿）

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