有没有那种得了病还能买的保险呀？有人这样的情况买了沪惠保,并且成功理赔的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-28 16:25 标签： 哪些病不能买保险

患癌后明明急需用钱，却被告知“不能购买商业保险”。两年前，癌症患者除了医保和慈善援助外，几乎没有其他方式减轻经济负担。但是今天，有款1年只要129元的保险，癌症患者也能买了！并且能够进行部分肿瘤药物/治疗的费用报销！

作为一款高性价比的城市定制型补充医疗保险“惠厦保”，不限病史、不限年龄，不限职业，不限户籍，不用体检，没有等待期，只要你是在厦门市交医保就能买。

注意，1年129元，作为报销比例高的商保，它不要太便宜！“不限病史”，意味着癌症患者也能买！部分没进医保的靶向药也能报销，意味着治疗癌症又能省下一大笔费用！

觅健新鲜出炉的参保攻略，让你不带困惑及时用上新的“惠厦保”，又能深入了解传统“三保”，守住每一分救命钱！

惠厦保哪些人要买？怎么买？

中国有厦门医保并且还在每月正常参保的人都可以买，适合：

  • 有厦门医保其它保险不能投保的人

  • 有厦门医保超过60岁的老人

  • 有厦门医保的消防员、货车司机等高危职业者

自费，指有些检查或者药品未进医保，患者需要自己付钱不能报销；自付，指虽然进了医保，但只能报销部分，还是需要患者自己出一部分钱。

医保家庭共济账户查询办理

微信搜索“厦门医疗保障”小程序，点击程序进入，选择“家庭共济”申请创建医保家庭共济账户，按照提示填写资料认证即可。

保险期间内，被保险人罹患恶性肿瘤及罕见病，经福建省二级及以上医保定点医院具有开具特定药品处方资格的指定专科医生诊断并开具处方，在指定药店购买和使用《特定自费药品目录》中的药品费用。

可以理解为非健康人群。以门诊或出院主诊断作为判断依据，被保险人在保单生效日前患有以下12类疾病既往症，在保单生效后，报销比例会降低为30%。

癌症患者属于惠厦保既往症人群，报销比例仅30%

1.一年真的只要129元吗？

安全且正规，是地方政府联合商业保险公司推出的。

惠厦保优点：价格便宜，只要有厦门医保就可以投保，特别适合癌症患者。

惠厦保缺点：个人全额自费部分只有50%报销，而且免赔额最低是2万元，各项目单独计算免赔额，这点是不如百万医疗保险的。

没有等待期，没有年龄限制，没有疾病限制可以带病投保，没有职业限制。

不管厦门人还是外地人，只要在厦门买了医保，就可以再买惠厦保。

8.可以一个人买多份吗？

不行，每位被保人仅限投保一份。

可以帮配偶，父母，子女代买，但不支持隔代投保，比如孙儿给爷爷奶奶或者外公外婆买。

10.买了惠厦保，要退掉商业医疗险保费吗？

建议不退，因为商业百万医疗报销比例100%，免赔额1万，而“惠厦保”自费部分只报销50%，且各项目要分开计算免赔额，还是有差别的。

11.异地就医怎么办？

被保险人已办理异地就医备案的，赔付比例与约定赔付比例保持一致；被保险人未经备案转往福建省外定点医疗机构的，在约定赔付比例的基础上降低20个百分点后予以报销。

“惠民保”属于商保，在不同城市的叫法不同，比如 “上海沪惠保”、“武汉惠医保”、“南京宁惠保”、“杭州民惠保” ，还有今天上线的“惠厦保”，都是医保的补充医疗保险，意思是，一般情况下，先用医保报销，医保无法报销的你可以用惠民保或者百万医疗保险再报销。所以，医保一定要买，商保我们看需求选一个买或者都买。

“惠民保”投保链接将于2022年5月17日开放，投保链接开放后可以扫描下方微信直接投保。

温馨提示：惠厦保今日即将上线，希望大家能多多扩散告知身边的人，让那些买不了保险的患友也能享受及时保险的保障！如果还有不理解的，可在线留言，或者添加小助理进行咨询。

近些年，各地X惠保（定制型商业医疗补充险）如雨后春笋在全国兴起，

截至2020年底，各地参保人数已经超过2500万，保费积累超10亿元，

为何它有这么大的魅力，让当地政府也不遗余力推广？

不限等待期、不限职业、不限年龄，关键还不限健康告知，

让很多不能买商业保险的朋友喜极而泣。

全国都这么热情，申城岂能甘于人后？

让子弹飞一会儿，一起来耍耍！

2021年4月27日，上海市民专属的“沪惠保”正式上线，

12小时内就有超100万人投保，

成为1900万+上海基本医保参保人的健康新选择。

那么，沪惠保究竟是什么？

上海的这款定制型商业补充医疗保险又有什么优势？

沪惠保和百万医疗险之间又该作何选择？

沪惠保是由上海市政府指导，由上海市医疗保障局会同相关部门与承办保险公司共同商定的专属上海市的商业补充医疗保险产品。政府统一保费标准和保障范围，经公开招标选定商保公司承保的普惠型保险，是上海医保普惠型商业补充健康保险（医疗险）。

它背后有中国人寿寿险、太保寿险、中国人寿、人保健康、平安健康、泰康养老等9家公司负责承保。

官方的看不懂？那就看解析版：

·它不限定上海户口，只要有上海医保就可以投保；

·它不限年龄，不管是未成年人还是80岁的老人都可以投保；

·它不限性别，每人每年只要115元；

·它无需额外支付，直接从医保卡里划扣；

·它的价格非常低，但能提供每年230万的报销额度；

·关键啊，0等待期，免体检、核保宽松，芜湖起飞！

总结：就是一款几乎零门槛的商业保险！

沪惠保的保障范围集中在大病医疗和自费医疗方面，

具体为特定住院自费医疗费用、特定高额药物费用、质子重离子医疗费用三部分。

这里要提一句，虽然它免体检、核保宽松，

但对于既往症人群，它的赔付比例并不高，30%-50%不等，

不过蚊子再小也是肉，特别对于不能投保商业保险的人群，

沪惠保对既往症人群的规定也有点意思，

它并未像我们以往在投保商业保险时对既往症人群的理解，

只要在“投保前两年，未申请大病医保”即被视为非既往症人群，

当然一切还是以确切的产品为准。

与百万医疗险相比，它可以带病投保，

与医保相比，它又能报销医保外的费用；

虽然报销额度受限，但更符合民情民意，

确实可以称得上是上海医保用户的专属福利。

二、沪惠保、医保和百万医疗险的区别

既然沪惠保是一款介于医保和百万医疗险之间的半公益性医疗险，那么它与纯公益的医保和纯商业险的百万医疗险之间又有什么区别呢？

投保门槛：医保 ≥ 沪惠保 > 百万医疗险

医保的门槛肯定是最低的，国家福利yyds；

沪惠保几乎等于医保的门槛，后续如何还得看时间的检验；

百万医疗险就严格，甚至是四大险中最为严格的。

报销门槛：沪惠保 > 百万医疗险 > 医保

沪惠保的特定住院医疗费用报销，其免赔额是2万元；

百万医疗险一般超过1万元，医保最低只有1500元。

报销范围：百万医疗险 > 沪惠保 > 医保

社保不赔医保名录以外的医疗费用；

沪惠保和百万医疗险，都可以保。

报销比例：百万医疗险 > 医保 > 沪惠保

百万医疗险一般报销社保以外的100%，

医保配合地方的大病医疗最高能报销80%以上，

而沪惠保对于没有生过大病和罕见病人群，只报销70%。

报销额度：百万医疗险 > 沪惠保 > 医保

上海医保每年报销限额为55万，加上其他政策，最高不超过80万；

沪惠保每年报销额度为230万，百万医疗险每年可报销200万-400万。

三、百万医疗险与沪惠保的选择

医保是必需品，但有了医保也只是领了低保，它的报销金额非常有限。

医保报销额度=（总费用-起付线-自付部分-自费部分）*报销比例医保
自付部分:医保保范围内需要自己支付费用的部分。社保范围内用药等，不是100%报销的，有一定报销比例：甲类药：1858种，医保全报；乙类药：817种， 自付10%-35%。

自费部分:是不在医保范围内的医疗费用，只能自己承担费用的部分。

丙类药：医保不予报销，全部都需要自费，有192455种，全自费！大病进口药、特效药全在丙类药。

社保范围外的用药、诊疗项目都不报，如进口药不能报销。而有超过96%的药品不在社保范围内。

上海在职人员走医保门急诊，刷完医保卡当年计入账户部分后，自掏1500元便可开始报销，几万块的门诊费用医保能报销50%-65%。（注意门诊报销上限）

如果是住院报销，先用医保卡刷掉1500元以后，在53万元以下的住院费用都可以报销85%，超过53万元的附加基金再报销80%。

比如：如在职人员小李罹患重病，共花费40万元，起付线1500元，其中10万为报销范围外，报销比例85%。
需要自己付费：146275元

看似14万元对上海居民来说似乎并能够承受，而且上海目前医保看起来职工医保最高可以报销到55万，最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人20%，看似也很多！但是它是有上限的，只有50多万。

如果是那种花费超过百万的，自费部分将达到一半以上。

所以，百万医疗险与沪惠保就显得非常有必要了。

如果都是健康体，优先推荐百万医疗险。

毕竟百万医疗险+社保能达到100%的报销比例，而且免赔额更低，而沪惠保最高只有70%，免赔额也达到了两万元。

当然可以在此基础上加上沪惠保，享受它的住院自费医疗费、21种特定高额药品、质子重离子的保障责任。

如果不能满足百万医疗险的健康告知，那就入手沪惠保吧，买不了吃亏、买不了上当。

四、沪惠保的其他疑难解答

1.户口在外地，社保缴纳在上海，可以参加吗？

2.2021年度沪惠保的销售期和保障期是多少？

3.沪惠保与其他商业保险冲突吗？

答：沪惠保是报销性质，理论上与其他报销相加上线只能是100%；它与给付性质的比如重疾险、意外险（身故/全残）不冲突。

（1）在上海定点医疗机构一站式结算，出院即理赔；

（2）其他情况，比如在药店买药，需要到各区医保中心办理。

沪惠保，对有上海医保卡的人来说，属于闭眼买的产品，国家的福利，不服不行！

为何会被线下代理人牵着鼻子走？为何买的保险总是贵几倍？不要吃了信息不对称的亏！

  1. 想给家庭配置最便宜的保险，可以搜索添加微信号“Jinyuboshi”（金鱼博士），我会以自己多年的经验，帮你提供一些值得参考的建议。
  2. 如果想诊断自己的保单或者还有核保、理赔等疑难问题，也可以向我咨询，我定知无不言言无不尽。

沪惠保作为上海市基本医疗的补充商业保险，普惠于民，大大减轻了人们对于高额医疗费用的经济负担。有上海市基本医保（职工医保、居民医保）才可以投保，想要投保沪惠保可以关注“沪惠保”的公众号，点击左下角菜单栏“参保入口”-“个人投保”，即可进入参保页面为自己或家人购买。投保时间为2021年4月27日至2021年6月30日。保障期间为2021年7月1日至2022年6月30日。

沪惠保作为上海市基本医疗的补充商业保险，普惠于民，大大减轻了人们对于高额医疗费用的经济负担。有上海市基本医保（职工医保、居民医保）才可以投保，想要投保沪惠保可以关注“沪惠保”的公众号，点击左下角菜单栏“参保入口”-“个人投保”，即可进入参保页面为自己或家人购买。投保时间为2021年4月27日至2021年6月30日。保障期间为2021年7月1日至2022年6月30日。

最近几天，即将上线的沪惠保，是上海市民最关注的话题焦点，面相于这款普惠型医疗险，大家兴致度很高，可以既往症投保也可以赔，115元保一年，性价比高的不要不要的，挺多人质疑沪惠保是上海市人民政府的吗？如何购买上海沪惠保？针对大家问的最多的问题，小编整理了相关资料，以供大家参考。一、沪惠保是上海市人民政府的吗？沪惠保不是政府保险，但是是市政府指点的一款普惠型医疗险，作为社保的补充，由于产品还没有上市，因此对于指导机构以实际公布的为准。但是这款产品的承保机构，是由多家保险公司头目参与的，中保信负责系统建设运维工作。有9家公司负责承保和理赔，分别是：平安健康、太平洋寿险、平安养老、泰康人寿、建信人寿、中国人寿、人保寿险、新华人寿、太平养老。二、如何购买上海沪惠保？沪惠保和其他惠民保险差不多，都是有微信公众号的，届时想参与这款产品的人群，直接关注【沪惠保】微信公众号即可，就可以直接为父母、子女、自己和配偶买了。关于沪惠保是上海市人民政府的吗，如何购买上海沪惠保的全部内容就介绍到这里了，希望对大家对大家有一定帮助。

参保人员在外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保结算的可理赔;若未用上海医保结算的，需经上海基本医保结算后方可申请理赔。特定高额药品费用保险金、质子、重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。

上海沪惠保需要注意住院费用免赔额门槛较高，上海沪惠保在特定住院自费医疗报销中的免赔额是2万一年，相对来说还是比较高的，毕竟商业百万医疗险通常是1万的免赔。但是在同类惠民医疗险当中，没有太多区别。保障日期需要留意，上海沪惠保的参保日期是截止到2021年6月底，保障日期是从2021年7月1到2022年6月30日。

上海沪惠保的保障在同类惠民保中还算全面的，保障涵盖了特定住院自费医疗费100万、高额特定药品费用100万以及质子重离子医疗费30万，总共可保230万。另外的话既往症人群投保特定住院医疗费可以报销50%，在同类惠民保中报销的还是比较多的。另外的话，特定药品费和质子重离子费用不设免赔额，对于大病患者还是比较友好的。由此可见这款惠民医疗只报销医保目录外的费用，性价比很高。

全体参加上海市基本医疗保险的在保人员，没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制。

保单承保生效期是2021年7月1日，保障期限是2021年7月1日-2022年6月30日，符合“沪惠保”保障责任范围内的医疗费用均可报销。

沪惠保是上海市首款普惠型补充医疗险产品，虽然目前这款产品还没有上线，但很多人都很关注这款产品。据小编了解，沪惠保预计会在4月底上线。今天小编将为大家介绍上海沪惠保保什么？在哪参保？还不清楚的话一起来看看吧。一、上海沪惠保保什么？1、特定住院自费医疗费用包含药品费（限额30万）、单次住院手术材料费（限额20万）、PET-CT每年一次，一年内最高可报销100万，非既往症人群按70%报销，既往症人群按50%报销，免赔额为2万元。2、特定高额药品费用被保险人在上海二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质药店购买特定药品，可按70%/50%报销，一年最高可报销100万元，无免赔额。还有药品直付和送药上门的服务。3、质子重离子医疗癌症患者在上海质子重离子医院治疗癌症产生的医疗费用，可按70%/30%报销，无免赔额限制。二、上海沪惠保在哪参保？目前，沪惠保还没有正式上线，因此参保渠道也还未开放，大概率也是通过线上参保的方式，带产品上线后小编将会为大家介绍详细的参保流程。据了解，沪惠保预计需要到4月底才会上线。关于上海沪惠保保什么、在哪参保的问题就讲到这里了，希望以上内容对你有所帮助。

上海沪惠保投保门槛低，不限年龄、职业，不设健康告知，只要你是上海基本医保参保人都可以投保。并且这款保险老少保费是一个价，一年仅需115元，保障期限为一年，通过支付宝、随申办、腾讯微保都可以投保。这款保险首席承保公司为太平洋人寿，还有中国人寿、平安养老、泰康养老、太平养老、新华人寿、人保健康、平安健康和建信人寿共同承保。

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