在随申办上面买了沪惠保，保单生效期间断了医保，还能赔钱吗？好用吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-02 15:20 标签： 人寿保单查询

5月25日，专属上海医保参保人的惠民保险——“沪惠保”[2022版]正式开启线上预约投保渠道！“随申办”APP作为投保入口之一，即日起至7月31日，本市基本医保参保人员可通过“随申办”APP的“沪惠保”投保服务页面，为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属，使用个人医保账户余额、支付宝、微信或云闪付方式直接支付保费，一键投保！

作为医保范围外的有力补充，从即日起至7月31日“沪惠保”[2022版]在“随申办”APP再次开启投保通道↓↓↓

今年的“沪惠保”仍然延续去年“低门槛、广覆盖、价格普惠、老少均价、无需体检、既往症人群也能投、支持用个人医保金余额支付保费……”等产品特性，为上海医保参保人带来更多惠民就医福利。

■ 今年的“沪惠保”[2022版]保费为129元/人/年，保障范围升级。“沪惠保”在去年的基础上，特定自费药由原来的21种增加到25种，更是突破性地将百万一针的CAR-T治疗药品和海外肿瘤特药纳入保障。

■ “沪惠保”仍将继续为投保人，在享受上海医保待遇的基础上再进行保障，满足上海市民多元化、多层次医疗需求保障，尤其是支持重点报销各项重大疾病治疗支出，减轻老百姓因为大额医疗费用遭遇的经济负担。

更多“沪惠保”【2022版】

一、“沪惠保”是什么？

答：“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。

二、“沪惠保”与上海基本医保有什么区别？

答：“沪惠保”是一款商业医疗保险产品，可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。

三、今年“沪惠保”哪些人可以投保？

答：投保条件和2021年一致。对投保人无职业、年龄限制，无需提供健康告知或进行体检。全体参加上海市基本医疗保险的在保人员均可参加“沪惠保”。

四、2022年度“沪惠保”的购买期和保障期？

答：2022年度“沪惠保”购买期及保障期如下：

→购买期：2022年“沪惠保”设置预约投保阶段和投保阶段。

→预约投保阶段：即日起至产品正式上线发布之日止。

→投保阶段：产品正式上线发布之日起至2022年7月31日。

五、今年“沪惠保”的保费是多少？

答：每人129元/年。

六、可以通过哪些方式交费？

答：投保人可通过医保历年账户余额、微信、支付宝、云闪付等进行交费。

市民可通过“随申办”APP了解医保个人账户余额。

市民登录“随申办”APP

点击医保金的“查看详情”

当年账户余额、历年账户余额、

医保就医明细费用记录等

多类信息七、怎么投保？

答：即日起至7月31日，市民可通过“随申办”APP在线投保。

1、实名登录“随申办”APP

“沪惠保”投保服务页面2、2022年“沪惠保”

有上海医保的家庭直系亲属参保

与自己的关系（父母、配偶、子女）

或点击“添加一个被保人”后

填写成员姓名与身份证号3、勾选页面下方的

并阅读相关参保须知及声明后

进入信息确认页面4、2022年“沪惠保”支持使用

医保个人账户余额、支付宝、

微信、云闪付(银行卡）

投保人可任选一种支付方式后

信息确认后，再点击“确认付款”5、付款成功后

会跳转至“支付成功”页面

并收到订单已受理成功短信八、支付成功后去哪里查询订单？

答：以“随申办”APP举例，您可以通过以下操作查询订单：

1、点击“沪惠保”投保界面

点击“订单查询”2、在该页面中

点击指定订单的“查看详情”

“待付款” “已付款” “已取消”

查看对应情况的订单信息九、去年已购买了“沪惠保”

今年还需要重新购买吗？

答：“沪惠保”为一年期产品，需要每年投保。

十、2022年版“沪惠保”与2021年版“沪惠保”保障责任有什么变化吗？

■ 2022年版沪惠保的保险责任由2021年的三项责任增加为五项责任。

■ 原有的特定住院自费医疗费用保险金、质子重离子医疗保险金保持不变，国内特定高额药品费用保险金药品种类由21种增加为25种，同时增加了海外特殊药品费用保险金（15种）和CAR-T治疗药品费用保险金（2种）两项责任。

十一、海外特殊药品费用如何理赔？

答：参保人发生符合保险责任范围内的海外特殊药品费用后，可通过“随申办”或“沪惠保”微信或公众号，依次点击服务中心＞理赔服务＞事后医疗费用保障申请＞选择“海外特殊药品费用理赔”，根据提示上传影像理赔材料。

十二、CAR-T治疗药品费用如何理赔？

答：参保人购买和使用符合保险责任范围内的CAR-T治疗药品费用后，可通过“随申办”或“沪惠保”微信公众号，依次点击服务中心＞理赔申请＞CAR-T治疗药品费用，并根据提示上传影像理赔材料。

十三、投保后，还可以退保吗？

答：销售截止日2022年7月31日前可申请撤保，保单生效后不可退保。以“随申办”APP举例，退保操作步骤如下：

1、进入“随申办”APP的

“我的订单”→“订单查询”

进入“订单查询”页面2、点击需要退保订单的

“申请退款”→“确认退款”经审核通过

将在3个工作日内完成退款

原标题：《@徐汇市民！“随申办”APP已开放“沪惠保”预约投保→》

今天，上海市的城市险在广大市民的关注下，终于跟大家见面了，它就是“沪惠保”。

这款产品一年费用115元，最高能报销230万。还不限年龄，不问健康状况，以前生过病也能买，只要有就行。

那么，上海沪惠保真的好吗？适合谁买？怎么投保？下面我们来详细分析下。

一、沪惠保，可以带病投保吗？

投保沪惠保，不限年龄、不限健康状况，无需提供健康告知或者体检，哪怕最近生病住院也能买。

沪惠保的保障期限是2021年7月1日至2022年6月30日，保障期内无。所以，即使是生病了，也可以带病投保。只不过是7月1日才开始生效，只能报销7月1日以后产生的用，7月1日之前产生的医疗费用是无法报销的。

二、沪惠保，保障哪些内容？

为了方便大家理解，我们整理了沪惠保的具体保障如下：

由此可见，沪惠保只能报销医保目录外的住院费用。而其他大部分惠民保险都可以保障医保目录内的费用，所以相较之下，沪惠保的保障大打折扣。

经后，医保目录外的自费费用超过2万元的部分，最高报销100万。并且还要分为两种情况看：非既往症人群报销70%，既往症人群只能报销50%。

指的是投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人群。

关于21种特药保障，我们整理表格如下：

可以看出，这21种特药的范围还是很广泛的，常见的肝癌、肺癌、乳腺癌都包含在内。

三、沪惠保，适合哪些人买？

由于沪惠保没有社保内住院费用的保障，只能保障社保外的自费费用，所以它的保障就没有显得那么全面了。

深蓝君建议，身体健康的朋友优先考虑，扣除1万免赔额，能100%报销。

如果因为身体原因买不了百万，或者只有医保的人，可以买一份沪惠保作为保障，我们总结了以下几类人比较适合买沪惠保：

  • 60岁以上的高龄老人：一般百万医疗险超过60岁都很难买了，而沪惠保不限年龄，90岁的老大爷也可以购买。

  • 身体欠佳：沪惠保不问身体健康情况，生过病也能买。如果你过去身体不太好，被很多医疗险除外或者拒保了，可以考虑沪惠保。

  • 高危职业：像出海船员、消防员这类高风险职业，大部分都买不了百万医疗险，但可以买沪惠保。

四、沪惠保，怎么投保？

大家可以通过“沪惠保”微信公众号投保：

搜索关注“沪惠保”微信公众号，点击左下角菜单栏“参保入口”-“个人投保”，即可进入参保页面为自己或家人购买。

也可以通过支付宝、腾讯微保、随申办APP进行投保。

如果已经买了百万医疗险，就不需要再买沪惠保了，因为医疗险是是实报实销型的，即使买了两份，也不能多报。如果买了，可以再买一份沪惠保，除了癌症保障外，还能报销其他疾病的费用。

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