书写痉挛写字手控制不住写字超级难看怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-18 03:22 标签： 写字很用力怎么矫正

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10余年前上高中时就感觉右手写字慢，容易酸，未在意。到上大学后写字更加慢，较用力才能写好，紧张时手腕部偶然会不自主抖动。近半年抖动症状明显加重，现在右手拿筷子夹菜都抖动，感觉小臂肌肉力量在减弱。无肢体麻木、感觉障碍。头部核磁、脑血管CTA、肌电图均未见异常。 未经治疗。 希望您能提供治疗方案。能简单介绍一下细胞刀治疗此病的情况吗，大约费用是多少。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：
书写痉挛程度较重时才考虑手术治疗，目前治疗方式有两种，一、立体定向细胞刀毁损术，二、脑深部电刺激术，前者适合做一侧，要毁损一小块脑组织。后者更理想，但价格贵是其缺点。是否手术，必须面诊后才能决定。请携带全部检查治疗资料，周一下午宣武医院功能神经外科专家门诊挂朱宏伟主任号就诊。

明确原因，决定下一步治疗方案。
首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所是国内规模最大水平最高的功能脑病诊疗中心，在国内外享有盛誉。
想了解更多情况，上班时间打我们科的咨询电话010-；。
首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所朱宏伟主任回复

患者：10余年前上高中时就感觉右手写字慢，容易酸，未在意。到上大学后写字更加慢，较用力才能写好，紧张时手腕部偶然会不自主抖动。近半年震颤症状明显加重，呈进行性发展，右手拿筷子夹菜都抖动，感觉手腕部、小臂肌肉无力。无肢体麻木、感觉障碍。检查：甲功三项：正常。右侧上肢肌电图（吉大一院1个月前）：正常。脑血管造影、头部核磁（吉化总医院半年前）：未见异常。颈椎核磁：颈3.4椎体椎间盘突出，硬膜囊受压，无脊髓受压表现。 感觉手部痉挛、不灵活的症状并不是很明显，书写痉挛像我这种震颤症状的患者多吗。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：可以伴有震颤症状，痉挛症状和震颤症状可以同时治疗，主要看对你工作生活的影响程度，无有效的药物治疗，症状轻，观察就可以。

患者：您看我这种情况的适合手术吗，就是近1年逐渐加重出现明显震颤，拿筷子夹菜都有些困难，写字时手腕一点力都用不上，抖得很厉害，有的时候需要左手按住右手腕部去写字。 这个疾病进展会到什么程度，手术指征是怎么样的呢？是不是创伤较大，影响其他功能？ 多谢您。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：网络只能到此程度，不能替代医生面诊，建议：面诊。

患者： 20:45yh***申请预约朱宏伟大夫15分钟电话咨询 右手进行性书写困难10年，加重1年。一开始仅表现为写字慢，费力，手部肌肉容易疲劳。逐渐写字用不上力，写字不连贯，持重物腕部震颤。再后来持轻物保持一个姿势也会出现震颤，左手活动时或精神紧张时右手不自主发生短时间震颤。近1年空手平举即出现震颤，写字时、拿筷子夹菜等动作均出现不同程度震颤。

未发现任何阳性体征，如病理征、感觉障碍等。近半年头部核磁共振、脑血管CTA、右上肢肌电图（医大一院）、甲功三项（多次）均未见异常。颈椎部分间盘退变，硬膜囊轻度受压，右侧颈肩部肌肉经常发酸，经多院骨外科就诊，考虑震颤原因与颈椎病无关。 应用营养周围神经的药物（注射用甲钴胺）2个月，无好转。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：好的，明天上午十点电话联系

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟： 10:24 和患者yh***完成电话咨询

患者：今天刚与您通过电话，您的解答很详细、透彻，谢谢。我已经在网络上申请5月30日主任的

，希望主任能尽快审核让我通过，我这边好安排时间，

患者：yh***对电话咨询的评价： 电话咨询效果不错，我要推荐给我身边的人使用。朱宏伟医生态度好，解答的详细，挺满意的，电话咨询效果不错，网站态度也不错。

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