学校里买的保险住院可以报销吗在?

  齐鲁网·闪电新闻12月26日讯买保险就是为了能够在危急的时候有个保障,中小学生平安保险属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种。潍坊市昌乐县的秦先生跟记者反映,自己的孩子一直通过学校买学平险,可是今年9月份孩子生病住院治疗理赔的时候却卡住了。

  入了“学平险” 生病住院报不了?

  潍坊市民秦先生介绍,他15岁的儿子在潍坊市昌乐县鄌郚镇中学上初三,这几年自己一直通过学校给儿子入学平险,今年9月份孩子生病住院,“花了21000多块钱,合作医疗给我们报了2000块钱。但我们觉着交了保险了,看看他们能给管不?”本以为出院后能用学平险报销,可结果却让秦先生十分失望。

  秦先生告诉记者,他多次找到保险公司咨询,对方一直说向上反映,但是始终没有确切的结果。

  保险公司:有既往史 带病投保报不了

  采访当天,保险公司的工作人员电话通知秦先生,报销没有通过。为了进一步核实情况,记者找到了中国人民财产保险股份有限公司昌乐支公司,保险公司的工作人员经初步核算后表示,正常情况下秦先生儿子生病治疗,他们可以报销11000块钱左右,但是因为秦先生儿子的情况特殊,报不了“你这个属于有既往史,带病投保。”

  保险公司的工作人员解释,秦先生的儿子在入学平险的时候就曾得过这种病,有既往史属于带病投保,所以不能报销。“有既往史这个我们不大明白,我们以为2014年、2015年的时候手术已经做成功了,结果这今年的又复发了。”秦先生说自己的孩子确实得过这种病,因为之前做过手术,当时也治好了,四五年过去了,谁也没想到会复发。

  调查!入保险是否告知不能有“既往史”

  “但是我们在交这个钱的时候,也没有人告诉我们说是有既往史,以后要是再生病他们就不管了。也没有见到书面形式的具体条文,要是有的话我们就交别的保险了。”秦先生说学校通知入学平险的时候,只给了《致家长的一封信》,但是信上并没有提到关于既往史的内容。保险公司的工作人员解释说:“具体条款他那上面肯定是印不过来。

  既然《致家长的一封信》上印不全所有的内容,那么保险合同上又是否有关于既往史的内容?

  “我们的合同条款是有,但是可能没到你们手里,应该是学校里有,但具体办的时候怎么说的 咱不清楚。”保险公司的工作人员建议咨询学校里或者是经办人。

  投保时有无合同 学校老师怎么说?

  秦先生告诉记者,除了致家长的一封信,自己并没有见过所谓的保险合同,而且学校的老师也没有告诉自己,如果儿子有既往史交了保费也没用。

  为了进一步核实情况,记者找到了昌乐县鄌郚镇中学,在鄌郚镇中学门口记者见到了秦先生儿子现在的班主任陆老师,对于合同和既往史的事,陆老师并不清楚。不过陆老师介绍秦先生儿子生病期间需要用到的学平险是去年的。建议秦先生咨询当时的班主任桑老师。

  随后,记者又电话采访了桑老师,“我记得好像收了个回执单,忘了上面有没有合同。”桑老师表示她也不清楚,孩子有既往史保险不能报销这事。

  生病保险不报销 保费还是照样交

  “现在就牵扯一个既往史的问题,都不给理赔。现在也没说有既往史就不给理赔,但是还把我们的钱给收了,这个事我从一开始找到现在接近一个月了,他们推过来推过去,学校里一直让找保险公司,保险公司现在往学校这边推。”秦先生说儿子入了这么多年的学平险,自己从来不知道有既往史不能报销这种事儿,而且学校每年也是照常收保费,这让他无法接受。

  教体局协调 保险公司依然拒赔

  随后,记者带着秦先生将情况反映给了昌乐县教育和体育局,

  昌乐县教育和体育局、基础教育科的工作人员介绍,保费都及时交给了保险公司,所以秦先生儿子遇到的这个情况,他还需要向保险公司了解情况后再给答复。

  采访结束的第二天,秦先生给记者打来了电话,昌乐县教育和体育局回信了:“保险公司第二条的规定,有既往史的不给报销。”

  对于秦先生遭遇到的情况,记者也咨询了律师王佳龙,王律师说:“保险公司有义务告知当事人详细的保险合同内容,学校作为代收保费的一方也应当清楚保险合同的免责条款,并且告知学生家长。如果因为学校和保险公司都没有尽到提示和告知义务,那么免责条款就属于无效的条款,学校和保险公司应当承担相应的责任。”

  学校帮着保险公司代收学平险保费,本来没有任何问题,但问题是学校在收保费的时候,是不是应该向家长详细告知内容呢?另外,作为保险公司,把收保费的事情交给学校来做,保险方面的内容来说,老师又是否能够专业并全面的介绍给学生家长?学生家长只收到了一封信---买学平险,其他根本都不清楚。保险公司工作人员也说,致家长的一封信并不全面,那么现在事情发生了,我们希望无论是学校还是保险公司都应该负起责任来,这件事情记者还将继续关注。

  闪电新闻记者 潍坊报道

前言: 2021住院能费用报销是多少?太平学平险升級啦——金秋九月,太平学平险2021强势来袭,保障全方位,大学生也可以买!太平学平险2021如何?怎么样?贵便宜?在哪儿买?

2021太平人寿保险的学平险如何?眼底下恰好是各种学校开学的时节,灵兽归笼虽然喜悦,可是没有父母眼底下了,这群小屁孩确实令人担忧。

除开平常里不可缺少的对小孩平安的嘱咐,学平险也是许多父母的挑选,终究谁还能24小时守护小孩呢?

学平险如何选?在其中一个主要的规范还是要学大公司的,由于那样的大公司子公司多,理赔起來很便捷。

近期太平人寿保险发布了自己学平险的升级版——太平学平险2021,我们一起来看一下这款产品究竟如何。

一、太平学平险2021住院费用报销是多少?

从保障范畴看来,如果是有社保的,太平学平险2021能够费用报销80%住院医疗费用;要是没有社保,还可以费用报销50%。

二、太平学平险2021怎么样?条文分析

被保险人受意外伤害造成 身故,保险公司将一次性给付赔付4万身故保险金。

假如由于意外事故造成 残,保险公司将依照伤残级别赔付10-100%保险金额,例如5级伤残,就能赔付60%的保险金额。

举个事例,张女士给十一岁的孩子买了太平学平险2021版,在保障期内,张女士的孩子意外断了腿,经评定为十级伤残。那麼,张女士就可以向保险公司申请400零元(4万*10%)意外伤残保险金。

能够费用报销被保险人因为遭到意外伤害,去医院医治造成的费用。

历经社保清算后,扣减一百元免赔后,能够100%费用报销。没经社保清算,扣减一百元免赔后,只有费用报销80%。

举个事例,张女士给孩子买了太平学平险2021版,在保障期内,张女士的孩子被开水烫伤,门诊医治共耗费了一千元,沒有历经社保清算,张女士能够向保险公司申请办理7二十元((%)意外医疗保险金。

能够费用报销因遭到意外伤害或在等待期后因病住院所造成的医疗费用,只需在协议的保障范畴内,不论是社保内还是社保外的费用都能按百分比实现费用报销。

历经社保费用报销的医疗费,80%费用报销;未历经社保费用报销的医疗费,仅费用报销50%。

须特别注意的是,假如被保人在承保前早已存有以往病,在保险期限内由于既往病史所造成的疾病住院医疗费用,保险公司是不予以理赔的。

三、太平学平险2021非常值得买吗?在哪儿买

我挑选了市场上畅销的几种学平险,对比:

对比看来,尽管有保险金额不太高的不足,可是太平学平险2021版各类保障都是有,在售后服务理赔层面也是很有竞争优势的,尤其是针对县里、城镇一级的学生,太平人寿保险诸多的子公司理赔起來毫无疑问便捷得多。

自然,假如本地有中华保险的子公司,小飞侠学平险非常值得大家挑选,一年只需一百块钱,就可以得到 很好的医疗保障,保障基本足够,且意外医疗费用报销标准好,此外疾病身故也可以赔十万,性价比高很高。

要想购买以上学平险还是掌握其它产品,点一下免费获取计划或免费预定,不管是不是购买保险都会有保险权威专家服务!

【免责声明】资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考,具体请以保险公司官方正式条款为准;如需了解更多信息,请关注微信公众号【大白读保】!

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