2015年的保险理赔有什么新的变化吗

内部资料 不得外传 中国人民财产保险股份有限公司 出单手册 (2015 版) 销售管理部/城网办 前 言 《中国人民财产保险股份有限公司出单手册》(简称《手册》)是 公司首个出单业务的指导手册,首版于2014 年初印发,是在公司保 费收入突破2000 亿的大背景下,按照公司标准化建设要求,为进一 步规范出单中心运营管理与人员操作而制订的指导性文件。 2014 年,以公司新时期发展战略为指引,在坚持“有效控制风 险,有效降低后台运营成本、最大程度方便内外部客户”的指导思想 下,公司全面启动出单运营管理模式优化工作,实施“集中管理、授 权操作”的出单运营方式,并以职能调整、流程优化、制度建设、系 统应用、技能提升为工作重点,全面提高出单中心对 “资格、权限、 质量、考核、培训、单证”的管理能力,强化出单风险管控,提升客 户服务能力,降低出单运营成本,逐步建立起管理精细化、业务规范 化、网点标准化、人员专业化、运营合规化的出单运营平台。 伴随出单运营管理模式优化工作的深入开展,各项管理制度的逐 步落实,信息系统的广泛应用,为提高《手册》的全面性、指导性和 适用性,总公司销售管理部组织开展了集中修订工作。2015 版《手 册》共八章,在首版 《手册》基础上,结合2014 年以来公司在客户 信息、承保业务印章、出单权限、出单上岗资格、外部出单点、收付 费操作、单证等方面的最新管理规定和要求,以及核心业务、收付费 等系统的更新完善内容,对原有内容进行了全面更新,并新增多个业 务流程及要点提示等内容。 1 《手册》修订工作得到了上海、江苏、福建、湖南、宁波、青岛 6 家分公司的大力支持,在此表示由衷感谢。由于分公司在出单中心 运营管理方面存在部分差异,因此可在本 《手册》基础上进一步制定 细则。 由于水平有限,《手册》难免存在错误疏漏之处,恳请批评指正。 希望《手册》可以为出单中心日常工作、学习培训、答疑解惑提供有 力支持。 销售管理部/城网办 2015 年7 月 2 目录 第一章 客户接待与客户信息管理1 1.1 上门客户接待1 1.1.1 营业厅环境标准1 1.1.2 人员礼仪标准1 1.1.3 业务办理标准2 1.1.4 客户识别2

  1、我国《保险法》规定:筹建工作完成后,申请人具备本法规定的设立条件的,可以向国务院保险监督管理机构提出开业申请。国务院保险监督管理机构应当自受理开业申请之日起三十日内,作出批准或者不批准开业的决定。决定批准的,颁发经营保险业务许可证。( )

  答案:B2、根据我国《保险法》的规定,保险公司应当按照其注册资本总额的百分之二十提取保证金,存入国务院保险监督管理机构指定的银行,除了公司清算时用于支付被保险人或受益人保险金外,不得动用( )

  答案:B3、违反本法规定,编制或者提供虚假的报告、报名、文件、资料的,拒绝或者妨碍依法监督检查的,未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率的,由保险监督管理机构责令改正,处万元以上万元以下的罚款。( )

  答案:B4、根据我国《保险法》的规定,经营有人寿保险业务的保险公司不得分立、合并,但可以解散(  )

  答案:B5、根据我国《保险法》的规定,保险人不得兼营财产保险业务和人身保险业务;但是,经营人身保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营责任保险业务(  )

  答案:B6、按照我国《保险法》的规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,对不属于保险责任的,保险人可以不予理睬。(  )

  答案:B7、我国《保险法》规定:保险公司应当按照其注册资本总额的百分之三十提取保证金,存人国务院保险监督管理机构指定的银行,除公司清算时用于清偿债务外,不得动用。保险公司应当根据保障被保险人利益、保证偿付能力的原则,提取各项责任准备金(  )。

  答案:B8、根据我国《保险法》的规定,保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故(  )

  答案:A9、投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的,保险人只能要求增加保险费,不能解除合同。( )

  答案:B10、根据我国《保险法》的规定,保险事故发生后,投保人.被保险人或者受益人以伪造.变造有关证明.资料或其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险一经发现,将不承担赔偿或给付保险金的责任(  )

  11、接受保险人的委托,向保险人收取手续费,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或者个人,指的是(  )

  B、保险代理机构从业人员

  答案:C12、根据《保险营销员管理规定》,保险营销员首次从事保险营销活动前,应当接受累积不少于80小时的岗前培训,其中接受保险法律知识.职业道德和诚信教育的时间为( )

  A.累计不少于6小时

  B.累计不少于12小时

  C.累计不少于18小时

  D.累计不少于36小时

  答案:B13、根据我国《反不正当竞争法》的规定,监督检查不正当竞争行为的国家机关工作人员徇私舞弊,对明知有违反本法规定的构成犯罪的经营者,故意包庇不使他受追诉的,依法追究其( )。

  答案:A14、在下列人员中,有权领取“保险营销员展业证“的人员是( )

  A,已经取得“保险代理从业人员执业证书“的人员

  B.已经取得“保险经纪从业人员执业证书‘的人员

  C.已经取得“保险公估从业人员执业证书‘的人员

  D.已经取得“保险代理从业人员资格证书‘的人

  答案:D15、经营者采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品,构成犯罪的,依法追求其( )。

  答案:B16、根据《保险代理机构管理规定》,保险代理机构缴存的保证金是可以变动的。下列属于保险代理机构应当降低保证金数额的情况是(  )。

  A.保险代理机构增加注册资本

  B.保险代理机构增加业务数量

  C.保险代理机构降低注册资本

  D.保险代理机构降低业务数量

  答案:C17、我国核发《保险代理从业人员资格资格证书》的机构是(  )。

  答案:D18、保险代理从业人员在遇到某些特殊情况需要超越代理权限时,要经过(  )的许可。

  答案:B19、在保险代理机构及其分支机构中,从事销售保险产品或者时和相关损失查勘、理赔工作的人员属于(  )。

  B.保险代理业务人员

  C.保险代理营销员

  答案:B20、保险专业代理机构聘任不具有任职资格、从业资格的人员的,由中国保监会责令改正,对该机构直接负责的主管人员和其他责任人员,给予警告,并处1万元以上(  )以下罚款。

  21、代理从业人员具有一定的代理权限,可以代理保险人进行活动下列行为合法的是(  )

  答案:C22、兼业保险代理人的业务范围是(  )。

  A.代理签发保险单

  C.代理收取保险费

  答案:C23、根据《保险代理机构管理规定》,如果发现已经离开了保险代理机构的业务人员在该机构工作期间曾有违反有关保险监督管理规定行为的,中国保监会的处理措施是(  )

  A.依法追究该业务人员的责任

  B.依法追究该保险代理机构的责任

  C.依法追究该保险代理机构现任高级管理人员的责任

  D.依法追究该保险代理机构现任高级管理人员的资格

  答案:A24、甲在无权代理的情况之下,以乙的名义与丙签订了合同,那么乙不向丙承担责任的情形是(  )。

  A.甲在乙不知情的情况下,向丙提供了附有乙的合同专用章的空白合同书而订立的合同

  B.乙知道甲以自己的名义与丙签订合同而不做否认表示

  C.乙知道甲以自己的名义与丙签订合同后,对甲的行为予以追认,并授予甲该事项的代理权

  D.丙知道甲没有乙的授权,依然根据合同向乙发货,被乙拒绝

  答案:D25、在保险营销策略中,保险公司选择一个或者几个细分市场为目标市场,制定一套营销方案,集中在这些细分市场中占有大量市场份额的营销策略被称之为(  )。

  A.无差异性市场策略

  B.差异性市场策略

  C.集中性市场策略

  D.粗放性市场策略

  答案:C26、保险营销的根本前提是(  )。

  B.保险险种的开发

  C.保险推销人员的丰富专业知识

  答案:C27、某固定资产保险金额为40万元,发生保险事故导致全损,出险时保险标的重置价值为50万元,保险人应赔()。

  答案:C28、下列属于人身险中应如实告知的重要事实是()。

  答案:B29、商业保险是指保险经营者以营利为目的的保险,故又称()。

  答案:A30、自保形式的后备基金是社会后备基金的重要形式之一,目前,国际上自保后备基金的主要组织形式是()。

  31、保险在形式上是一种经济保障活动,而实质上是一种()。

  答案:C32、保险代理从业人员在执业前取得法定资格并具备足够的专业知识与能力。这所诠释的是职业道德原则中的( )。

  A. 守法遵规原则

  B. 诚实信用原则

  C. 勤勉尽责原则

  D. 专业胜任原则

  答案:D33、保险代理人的保险代理行为受( )的约束。

  答案:B34、根据《保险代理机构管理规定》,中国保监会在许可证有效期届满前对保险代理机构做出是否批准换发许可证决定的主要依据是( )。

  A.对保险代理机构连续6个月的经营情况进行的全面审查和综合评价

  B.对保险代理机构高级管理人员情况进行的全面审查和综合评价

  C.对保险代理机构连续12个月的经营情况进行的全面审查和综合评价

  D.对保险代理机构前2年的经营情况进行的全面审查和综合评价

  答案:D35、保险代理从业人员在执业活动中应遵守保险监管部门的相关规章和规范性文件,服从保险监管部门的监督和管理.这所诠释的是执业道德原则中的( )。

  答案:A36、在人身意外伤害保险中,除不可保意外伤害,特约保意外伤害以外的全部意外伤害统称为(  )。

  A.特殊可保意外伤害

  B.特别可保意外伤害

  C.一般可保意外伤害

  D.特定可保意外伤害

  答案:C37、寿险公司在进行利率假设时都是十分谨慎的,常常采用较为保守的态度,但过于保守的态度带来的结果是(  )。

  A.损害被保险人的利益或丧失市场竞争能力

  B.保护被保险人的利益且提高市场竞争能力

  C.损害被保险人的利益,但增强市场竞争能力

  D.保护被保险人的利益,但丧失市场竞争能力

  答案:A38、在人寿保险中,其纯保险费中未计入保险业务经营中所需要的(  )。

  答案:B39、与普通人寿保险相比,简易人寿保险的缴费期通常为(  )

  答案:A40、寿险公司所开发产品各方面的特点也将影响其定价假设,下列说法不正确的是(  )。

  A.参与分红的险种就应采取较保守的定价假设

  B.利率敏感型险种的利率假设一般使用当前市场利率,而将大部分利率风险转嫁给保户

  C.保费递减的定期保险的退保率要高于均衡保费的定期保险的退保率,而保费递增的险种的退保率往往很低

  D.若某险种初期现金价值较高,就会导致较高的退保率。为在竞争中处于有利地位,保险公司可能降低目标利润,而目标利润的降低又会改变定价假设

  41、人身保险中,被保险人在保险期限内会发生(  )事故

  答案:A42、作为寿险费率和责任准备金计算依据以及寿险成本核算依据的生命表,在寿险精算中的地位是(  )

  答案:C43、甲公司向乙公司购买一批瓷器,总价值为10万元。甲公司向乙公司支付定金2万元,如果乙公司违约,那么乙公司应向甲公司偿还的款项为(  )。

  答案:D44、机动车交通事故责任强制保险2008年2月1日开始实行新的责任限额方案,被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为:财产损失赔偿限额(  )元人民币。

  答案:A45、保险公司应依照有关法律和公司章程的规定,从(  )中提取公积金。

  答案:C46、李某投保了保险金额为3万元的家庭财产保险。其爱人单位为每一职工也投保了保险金额为3万元的家庭财产保险。保险期内,李某全家外出旅游10天,回家后发现家中被盗,造成损失4万元。根据我国家庭财产保险的规定,李某应获得的赔偿( )。

  答案:A47、大多数财产保险公司的国内水路、陆路货物运输保险的保险金额参照( )确定的。

  答案:C48、企业财产保险的费率分为基本险费率和( )两部分。

  答案:D49、保险公司未经中国保监会批准从事机动车交通事故责任强制保险业务,没有违法所得或者违法所得不足10万元的,处(  )罚款。

  A.20万元以上50万元以下

  B.20万元以上100万元以下

  C.IO万元以上50万元以下

  D.10万元以上100万元以下

  答案:C50、根据我国反不正当竞争法的规定,如果经营者的合法权益受到不正当竞争行为的损害,经营者可以采取的措施是(  )。

  A、将侵权者的侵权所得收缴

  B、直接截留侵权者的经营收益

  C、采取同样的手段予以回击

  D、向人民法院提起诉讼

  51、要求保险人在保险理赔中做到“主动、迅速、准确、合理”的是(  )原则。

  答案:C52、承保被保险人所雇用的员工在受雇佣间从事保险单所载明的与被保险人的业务有关的工作时,因遭受意外事故而受,残疾、死亡,或患有职业有关的职业性疾病。根据法律或雇佣合同应由被保险人承担的经济赔偿责任的险种是(  )。

  答案:C53、《消费者权益保护法》规定:消费者在购买商品或者接受服务时,有权获得质量保障、价格合理、计量正确等交易条件,有权拒绝经营者的强制交易行为。这体现了消费者的哪项权益。(  )。

  A.知悉其购买商品真实情况的权利

  B.自主选择商品或者服务的权利

  C.公平交易的权利

  D.人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利

  答案:C54、保险公司应当在每年(  )前,向中国保监会报送年度培训情况的报告。

  答案:A55、从万能保险经营的流程上看,根据被保险人年龄、按保险金额计算的死亡给付分摊额以及一些附加优惠条件(如可变保费)等,要从()中扣除。

  答案:B56、在再保险业务中,以赔款金额为责任限额计算基础的分保方式是(  )。

  答案:D57、在企业财产保险综合险的基础上,投保人可投保的附加险是()

  A.突发性滑坡保险

  B.水暖管爆裂保险

  答案:C58、根据保险人的委托,向保险人收取佣金,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或个人( )

  B.保险代理业务人员

  D.保险代理从业人员

  答案:C59、我国《消费者权益保护法》规定:消费者可以根据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务,或者服务的内容、规格、费用等有关情况。这体现了消费者的( )权益。

  A.知悉其购买商品真实情况的权利

  B.自主选择商品或者服务的权利

  C.公平交易的权利

  D.人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利

  答案:A60、船舶因遭受鱼雷的袭击而进水,导致沉没这是根据保险的(  )原则。

  61、按照保险利益原则,债务人对自己的信用具有保险利益。债务人按照债权人的要求以自己信用为标的所投保的险种是(  )。

  答案:C62、绝对免赔额的赔偿方法是指保险人规定一个免赔额,当保险财产受损程度超过免赔限度时,( )

  A.保险人扣除免赔额后对超过部分负赔偿责任

  B.保险人按全部损失赔偿,不做任何扣除

  C.保险人只对免赔额以内的损失给予赔偿

  D.保险人不承担任何赔偿责任

  答案:A63、在投保人违反保证条件部分地损害了保险人的利益的情况下,保险人( )

  A.只应就违反保证部分解除保险责任,拒绝承担履行赔偿义务

  B.不能就违反保证部分解除保险责任,拒绝承担履行赔偿义务

  C.不能就违反保证部分解除保险责任,但有权要求投保人增加保险费

  D.不能就违反保证部分解除保险责任,但有权要求与投保人共同承担损失

  答案:A64、投保人或被保险人对过去或现在某一特定事实存在或不存在的保证称为( )

  答案:B65、保险标的因买卖.赠与.继承等民事法律行为将引起保险合同标的所有权进而产生保险合同变更,属于(  )

  A.保险合同主体的变更

  B.保险合同内容的变更

  C.保险合同客体的变更

  D.保险合同形式的变更

  答案:A66、在我国,保险合同纠纷案属(  )规范。

  D.消费者权益保护法

  答案:B67、复效条款对被保险人在宽限期内交纳保险费后,其年限自保险合同(  )时计算。

  答案:B68、在解释合同时,对保险合同中使用的专业术语,应按照本行业的通用含义解释,这种解释是(  )。

  答案:A69、财产保险合同是以(  )为保险标的的保险合同。

  A.财产及其现有利益

  B.财产及其预期利益

  C.财产及其物质利益

  D.财产及其有关利益

  答案:D70、如果保险合同没有特别约定,人身保险中被保险人系无民事行为能力者,其在生存状态下的保险金给付申请权归于(  )

  C.被保险人的法定监护人

  D.被保险人的法定继承人

  71、根据我国《保险法》第二十六条规定,人寿保险合同的索赔时效是()

  A.自保险事故发生之日起5年

  B.自被保险人或受益人知道保险事故发生之日起5年

  C.自保险事故发生之日起2年

  D.自被保险人或受益人知道保险事故发生之日起2年

  答案:A72、如果投保人与保险人就保险合同条款达成协议,这说明()

  A.保险合同已经成立

  B.保险合同已经生效

  C.保险合同已经有效

  D.保险合同已无法变更

  答案:A73、根据我国法律规定,人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是()

  答案:B74、依照《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,因保险合同纠纷提起的诉讼,其管辖法院通常是被告所在地或( )。

  A. 投保人所在地

  B. 被保险人所在地

  C. 保险标的人民法院所在地

  D. 保险公司所在地

  答案:C75、按照中国保监会《万能保险精算规定》,在万能保险合同有效期内,其风险保额应该( )。

  答案:A76、投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约( )

  答案:C77、《中华人民共和国保险法》第十八条规定:“( )是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。”

  答案:C78、根据不可抗辩条款,人寿保险合同自订立时起,超过法定时限,保险人将不得以投保人和被保险人在投保时违反如实告知义务的理由,而主张保险合同无效或拒绝给付保险金该法定时限通常为( )

  答案:B79、在财产保险的核保中,保险人通常要对投保人投保的建筑物的承重墙体是否牢固,船舶、车辆的发动机的保养是否良好等进行检查。保险人考虑的这一核保要素属于(  )。

  A.保险财产的占用性质

  B.投保标的物关键部位状况

  C.保险标的物所处的环境

  D.投保人的安全管理制度的制定和实施情况

  答案:B80、直到20世纪之前,中国保险市场一直被(  )保险公司所垄断。

  81、责任保险是以(  )为保险标的的一种保险。

  A.投保人存放在固定地点的财产和物资

  B.城乡居民的有形财产

  C.被保险人对第三者依法应负的赔偿责任

  D.各种运输工具运输过程中的货物

  答案:C82、保险资金不能运用在(  )。

  答案:D83、从经济的角度看,保险分摊意外事故和提供经济保障是一种非常有效的(  )

  答案:B84、下列不属于责任保险的主要险种的是(  )。

  答案:D85、雇主责任保险的受益人是(  )

  A.与雇主有雇用合同关系的投保人

  B.与雇主有雇用合同关系的被保险人

  C.与雇主有雇用合同关系的雇员

  D.与雇主有雇用合同关系的保险人

  答案:C86、按照保险条款的性质不同,可将保险条款分为(  )

  A、法定条款和任意条款

  B、特约条款和任意条款

  C、基本条款和特约条款

  D、基本条款和附加条款

  答案:D87、根据我国反不正当竞争法的规定,经营者假冒他人的注册商标,将受到相应处罚,其处罚依据是(  )

  A.《中华人民共和国商标法》、《中华人民共和国合同法》的规定

  B.《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国产品质量法》的规定

  C.《中华人民共和国经济法》、《中华人民共和国产品质量法》的规定

  D.《中华人民共和国商标法》、《中华人民共和国产品质量法》的规定

  答案:D88、在失能收入损失保险中,绝大多数失能属于短期失能,即失能者恢复期在(  )

  答案:A89、机器损坏保险的保险金额( )。

  A.新机器按重置价值、旧机器按购买价值确定

  B.新、旧机器均按购买价值确定

  C.新机器按购买价值、旧机器按重置价值确定

  D.新、旧机器均按重置价值确定

  答案:D90、按照( )的不同,航天保险可以分为卫星发射保险、卫星运行寿命保险、卫星工程保险等。

  D.保险金额确定方法

  91、不同公司之间的经验死亡率( )

  B.存在一定的差别

  答案:B92、财产保险的分类标准及各种险种名称都有一个演变的过程,汽车保险是按( )来命名的。

  A.风险发生的区域

  D.风险发生的原因

  答案:C93、无民事行为能力人,限制民事行为能力人造成他人损害的,其民事责任的承担者是( )

  答案:A94、(  )是指保险人在销售保险产品之前为消费者提供各种有关保险行业、保险产品的信息、资讯,咨询,免费举办讲座,风险规划与管理等服务。

  答案:B95、根据保险的基本原理,保险的过程,一方面是风险集全的过程,另一方面是(  )。

  A、风险的统一过程

  B、风险的分散过程

  C、风险的下降过程

  D、风险的交换过程

  答案:B96、战争中敌机投弹引起火灾,给投保财产险的被保险人造成财产损失,如果战争风险属于除外风险,火灾属于保险风险,那么保险人对该被保险人的损失应该采取的正确处理方式是(  )

  答案:A97、保险人在保险标的发生风险事故导致损失后,对被保险人提出的索赔请求进行赔处理的行为称为(  )。

  答案:B98、风险管理的具体目标有( )

  A.损失前目标和损失后目标

  答案:A99、在产品责任的各关系方中,应该承担最大风险的是( )。

  答案:C100、风险处理对策是否最佳,可通过评估风险管理的( )来判断

2015年12月买的,刚领证,已经理赔啦~敲开心~

和蓝朋友一直挺稳定的,结婚的时间也正好和理赔时间差不多,年前领证,年后打电话联系客服,问了一些基本情况,后面有专人联系,发邮件给你准备资料,两张申请表,结婚证和身份证复印件,一切就ok啦~

重点是他们会推荐兑现一万块!!+价值1314的roseonly哈哈 本来一万朵玫瑰,想想用处也不大,无非发发朋友圈,摆在婚礼现场,还要考虑整体搭配问题,可以兑现简直不要太开心,因为在网上提前做了功课,主动问了能不能兑现roseonly,所以~一共是可以收到11314~

非常爽快,打电话客服,第二天客户经理联系,第三天打包发邮件(拍照就可以了),两小时后打电话问了下,对方说审核通过,五天后钱就直接到账!!!

干净利落!好感plus~!

因为是蓝朋友操作的,此处并没有截图~~

可能送玫瑰的成本更高,送过来要是不够新鲜不够漂亮,反而让客户不满意,干脆直接兑现,大家都省心happy

有小伙伴说这也是人寿的营销策略,组建家庭后以后要买保险啥的,可以第一个想到人寿,毕竟大多数人对保险也不太了解

是滴,以后有这方面需求,我的确会第一时间想到人寿,毕竟这波操作用户体验太好了鸭哈哈

大家不要再污蔑人寿万朵玫瑰是骗局了哦~

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