因为比较胖，多 囊 卵巢不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-27 10:26 标签： 多囊卵巢容易胖吗

在不孕不育科就诊的患者中，多囊卵巢综合征占了相当的比重，而肥胖型的患者在所有多囊卵巢综合征占比超过95%。由于环境与体质、遗传的原因，在新郑及周边地区多囊卵巢综合征的患者明显多于其他地方，因此，本人将更多地与患者朋友们分享多囊卵巢综合征相关的文章。
肥胖女性为何会发生不孕？
正常妇女的皮下脂肪比男性多，尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等区域更是明显，这也形成女性的体态美。但异常肥胖不仅使女性失去体型美，还能带来一些麻烦，如代谢障碍、月经紊乱，其中一部分人就会发生不孕。
对于肥胖的研究已经证明，肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。单从这一点上看，就提示肥胖能导致不孕。另外，从发育前期(或儿童前期)就开始肥胖者，她们大多子宫发育不良，卵巢机能不全，甚至出现外生殖器发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。
近年来对肥胖者不孕的研究较多，普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍哺现为无排卵，排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神情感障碍，下丘脑机能障碍)和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。
据不孕不育专家统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22.5%，原发不孕18例，继发不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50.3%，通过基础体温测定确诊为排卵障碍(单相体温)占52.1%。这些都说明，肥胖会导致不孕。
排卵障碍发生的机理是由于雌激素贮存过多或由于芳香化酶缺乏而致雄激素中间代谢产物积蓄，而影响下丘脑——垂体——卵巢轴的正常机能，这已被公认。但也有人发现肥胖者由于子宫内膜异常(萎缩型)而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。
肥胖会给女性造成哪些危害?
女性肥胖会出现以下2种类型
体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因，常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。
下丘脑性肥胖，性腺功能异常，肾上腺皮质功能亢进，及其他。一般都是由于病变引发的激素分泌紊乱、食欲改变等，发病率不高。
女性过度肥胖要小心多囊卵巢（PCOS）
多囊卵巢会造成女性的内分泌失调，甚至有些女性会出现偏男性的症状。患有多囊卵巢囊肿的女性可能有身体多毛现象，对于体毛丰盛的女性，且阴毛呈男性状分布，肌肤总爱出油，对于面部痤疮也是经常性的发生。这都是由于体内雄激素集聚过多所致。
肥胖在多囊卵巢综合征病因方面的作用
1.1 胰岛素抵抗 在肥胖患者尤其是中心性肥胖者中，其腹部的脂肪细胞肥大，细胞膜上的胰岛素受体相对减少，亲和力降低，对胰岛素敏感性下降，从而导致糖代谢紊乱，导致血糖升高。高血糖刺激胰腺B 细胞分泌更多的胰岛素，出现所谓的“高胰岛素血症”。
1.2 雄激素升高 高雄激素血症是肥胖PCOS 患者的另一重要病理生理特征，多数研究支持高胰岛素血症引起高雄激素血症，高胰岛素抵抗通过多种途径导致雄激素过多和排卵功能异常。雄激素增多和胰岛素抵抗是一种恶性循环，雄激素可刺激内脏脂肪分解，从而造成游离脂肪酸增加，增多的游离脂肪酸可直接刺激胰岛素B细胞分泌胰岛素，进而加重胰岛素抵抗。
1.3 高瘦素水平 瘦素是肥胖基因的产物，由167个氨基酸组成的多肽，到达中枢和外周与多种受体结合而发挥生物学效应。瘦素可通过神经生殖系统调节卵巢功能，亦可直接作用于卵巢，也可作用于胰岛β细胞，抑制INS的分泌。PCOS 患者的瘦素浓度与体内脂肪含量及分布密切相关。PCOS 患者瘦素和体重指数之间存在相关性，肥胖型PCOS 患者瘦素水平高于非肥胖者。
1.4 性激素合成增加 脂肪细胞对性激素的利用具有重要的调节作用，脂肪细胞可以储存各种脂溶性的类固醇，包括雄激素。大部分性激素优先储存在脂肪组织而不是血液中， 因而组织中类固醇浓度远比血浆中高，结果导致肥胖者的类固醇池较大。另外，因为脂肪组织内有多种类固合成酶，如3β-脱氢酶，17β-脱氢酶和芳香酶，肥胖意昧着性激素的代谢和转化加强 。
1.5 影响肝脏功能 肥胖有降低肝脏合成性激素结合球蛋白，增高血清游离睾酮的水平，从而增强雄激素的作用。
1.6 生长激素水平降低 生长激素（GH）对LH刺激卵泡膜细胞合成雄激素以及FSH诱导颗粒细胞的芳香化酶合成均有促进作用,并可提高卵巢对促性腺激素的反应性。研究发现肥胖PCOS患者血清GH下降，卵巢对外源的促性腺激素反应迟钝,从而影响卵泡的周期发育及排卵。

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好好的备孕，却突然遭遇月经不调。不仅月经迟迟不来，脸上的痘痘数量暴增，还长胖了许多。注意！你的身体可能正在发出警告，痘痘、长胖、月经不调以及不孕不育，警惕多囊卵巢综合征“来袭”！

什么是多囊卵巢综合征？

它是一种多发于育龄女性、内分泌失调、代谢异常，影响月经和生殖功能以及身体的糖代谢和脂代谢的一种慢性疾病，让我们一起来看看你中招了吗？

痤疮和多囊卵巢综合征到底有什么关系呢？痤疮是因为雄性激素增高所以导致。反复长痘并且治愈不能有效，如果出现这种情况，你可得小心了。有可能不是简单的青春痘而是多囊卵巢综合症。

说到脱发，很多女性可能会觉得是和洗发水中的化学成分有关，平时饮食不平衡或者压力过大导致的，然而这样的理解是片面的。

国外有研究数据表明，7月和11月是正常女性易脱发的时期，这是机体对季节变换太敏感而导致的。这是暂时性的，产后脱发也比较常见，这也是数月后可恢复的。

多毛和脱发是不同的部位多毛，一般它是雄性激素高的人常见于上唇、下颌、胸、背小腹正中部、大腿上部、两侧及肛周的囊毛增粗增多。还有就是女性肥胖也是因为激素不平衡造成的代谢异常。往往胰岛素功能会发生异常会造成一系列症状，这时候可得要去看医生了！

但是如果你的头发一年四季都掉的很厉害很可能是体内雌雄激素比例失调。但有的女性是生理期前一周会长痘，那是与体内荷尔蒙有关，建议要去看下医生，因为也有可能是内分泌失调的一个表现！

很多女性，生理期不正常并没有引起自己太大的关注，但是很可能月经不调会引起多囊卵巢综合征。

那怎么叫不调呢？正常的是一个月一次，如果你两个月三个月一次或者时间更久，也或者一来就不走了，这肯定是月经不调，所以女性朋友们尤其要注意！

还可能会导致不孕。卵巢增大又是怎么一回事呢？就是会比正常人的卵巢大一点点，它其实是卵巢不排卵，形成了一个个小的囊泡，这个卵泡长到十一二厘米它就不长了。

不成熟就没法排出来，所以形成了一个个小的囊泡，很多女性不孕不育的根本原因就是卵巢内的囊泡没有发育完全不排卵造成的。

多囊卵巢综合征注意什么？

多囊卵巢综合征患者,治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

无生育要求者：治疗过程中定期检测效果以确定是停药、继续治疗、还是调整方案。

有生育要求者：控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗。

尽管PCOS常见，但诊断并非B超提示卵巢多囊样改变就可诊断。正常育龄期妇女中20%~30%可有卵巢多囊样改变，也可见于口服避孕药后、闭经等情况时。对于疑似PCOS的患者，还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

PCOS是一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病，具体病因不明确，无有效的治愈方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。其治疗理念亦应从以前单纯的调经促排卵转变为改善胰岛素抵抗和降高雄激素促排卵处理的密切结合。

由于PCOS患者不同年龄治疗需求不同，因此，临床处理应根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

治疗中生活方式干预是基础，控制体重贯彻整个治疗始终，应在药物治疗之前或伴随药物治疗时进行。研究显示减轻体重5%或以上能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并且有利于不孕治疗。减轻至正常范围体重能改善胰岛素抵抗并且阻止PCOS长期发展的不良后果。

1.调整月经周期：口服短效避孕药、孕激素用于周期性调经。对于月稀发但有规律排卵的患者，若无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。

2.高雄激素的治疗：常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯。治疗痤疮一般用药3~6个月可见效。若为治疗性毛过多，服药至少需要8个月才显效。有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊，配合相关药物局部治疗或物理治疗。

3.代谢调整：调整生活方式，减少体脂治疗，常用二甲双胍治疗。二甲双胍不仅可以改善患者的促黄体生成素、睾酮及胰岛素敏感性相关指标，还能促进更多排卵。因此除了在调整代谢时使用，还在辅助生殖治疗中应用。

4.促进生育：排除其他的健康和生育问题，依然强调改善生活方式的重要性，特别是控制体重。在代谢和健康问题改善后仍未排卵者，可予药物促排卵，常用药物枸椽酸氯米酚（CC）、促性腺激素。 

如前所述，多囊卵巢综合征的患者发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险增加，所以需要监测血压，及时发现高血压；警惕糖尿病：多饮多尿多食、易疲劳、伤口愈合变慢、视物模糊、时有手麻脚麻等；预防癌症：口服避孕药或者孕激素可以有效地降低子宫内膜癌的风险。

对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视心理疏导、远期并发症预防。

诊治PCOS不仅要对患者建立起一套长期的健康管理策略，对一些与并发症密切相关的生理指标进行随访，例如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病，做到疾病治疗与并发症预防相结合，还需要不同专科之间的联合，包括专业知识的联合，及医生和医生的联合，共同治疗这一疾病。

内容简介：出现多囊卵巢的症状有哪些呢?多囊卵巢的人非常的多，如果不及时去治疗的情况下会给生活上带来非常大的影响，但是不少的人都不知道这个疾病的症状是什么，下面我们一起了解下出现多囊卵巢的症状吧!

出现多囊卵巢的症状有哪些呢?多囊卵巢的人非常的多，如果不及时去治疗的情况下会给生活上带来非常大的影响，但是不少的人都不知道这个疾病的症状是什么，下面我们一起了解下出现多囊卵巢的症状吧! 出现多囊卵巢的症状有哪些呢?多囊卵巢的人非常的多，如果不及时去治疗的情况下会给生活上带来非常大的影响，但是不少的人都不知道这个疾病的症状是什么，下面我们一起了解下出现多囊卵巢的症状吧!

　　具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
　　约半数患者有此表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关

　　初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血

　　三、双侧卵巢增大：

　　通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.

　　体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致

　　婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致

　　即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

　　预防此病首先要关注你的饮食结构，你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。还要提高运动指数，适当运动促进*的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调。最新的研究表明，长期缺乏运动的女性，发生内分泌紊乱的几率也明显增高。并要抑制自己的抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪，因为这些直接影响女性的身体健康，不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，所以一定要拥有一个好心情。

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