医保能报销哪些项目

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-01 10:20 标签： 医保可以报销的项目

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。由上可知，黑河市医保报销的范围分为三大类，这三大类分别为基本医疗保险药品的报销、基本医疗保险诊疗项目的报销和基本医疗服务设施的报销，所有在这些范围内的医疗费用均可以进行报销。以上是小编介绍的黑河医保报销项目的知识。

现在国民的医保参保率是非常高的，我们对于医保的认知可以说是既熟悉又陌生的，因为医保提及的概率是非常频繁的，但是具体到它的报销相关的事宜、费用涵盖情况等等我们又不能明确表达，下面就一起来通过文章内容看看医保报销范围包括哪些项目吧!

一、医保报销范围包括哪些项目

1、药品项目，包括了甲类药和乙类药，其中甲类药品属于医疗必须的、便宜好用的药品，是可以100%报销的;而乙类药属于好用但价格稍高的药品，报销比例在70%-80%之间;

2、诊疗项目，包括了医疗必须且效果确定的项目，比如血液透析项目、骨髓移植项目等;

3、医疗服务设施项目，是针对医疗过程中的必要服务设施花费支出，比如我们的住院床位费用、手术器材使用费用等。

二、医保报销比例有多少

医保的报销比例视门诊和和住院医疗的情况不同，报销的起付金额和具体的比例设定是有区别的：

1、针对门诊医疗支出，报销比例最低为70%，起付线针对在职人员是1800元，退休人员是1300元;针对社区医疗的报销比例分别为90%和80%;针对非社区医疗的报销比例都是70%。

2、针对住院医疗支出，按照所在医院级别的不同报销比例随级别增高，报销比例下调，封顶线为10万元，按照医疗支出的高低，呈梯度报销趋势，费用水平实际支出越高额的部分，报销比例越高，起付线为1300元。

在各项报销权益中，报销比例最低为85%，最高为98.2%(针对退休人员在一二级医院的4万以上的住院医疗支出)。

目前医保在全国范围内可以在9000多个医疗单位联网结算，针对属于在参保地医疗的费用，是直接可以通过医保卡结算的，自付部分的费用个人支付，不用额外报销;

针对属于异地报销的情况的，需要在当地医保部门备案，之后到异地联网医院刷医保卡结算;如果属于本地转院的情况的，需要原医疗单位开具转诊转院单才可以。

针对不予直接联网结算的情况的，需要自行先全额垫付医疗费用，之后携带相关的凭证、发票、医保卡到社保中心办理报销手续。

以上就是全文针对医保报销范围包括哪些项目及相关的内容的阐述，我们的医保参保后一般三个月就可以享受既定的保障待遇了，针对不同的费用支出、就医场所我们的实际报销比例的情况是不同的，报销的手续也随具体的就医情况有复杂与否的区别。

主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。但需要注意的是，很多常见的诊疗项目；如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。可以简单理解，如果不是必要的诊疗费用，是一切从简的。

在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。可以报销的药品，有两大类：

甲类药：临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，由国家统一制定，可以100%报销乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，价格稍高；只能报销部分费用除此之外，还有丙类药品，不在报销目录内，需要自己承担全部费用。值得注意的是，2020年1月1日刚刚生效的新版医保目录将很多好药纳入到了目录内，特别是一些价格昂贵、疗效好的重大疾病用药、慢病用药。

主要就是普通病房的床位费，而高端病房、特需病房的不会报。除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。由于有报销目录的存在，每个人的治疗方式、项目也各不相同，所以最后的报销比例可以相差很大。医保作为普及全民的福利，保证了人人“有病能医”的最基本尊严，但医保只能保证每个人都分到一碗粥，还只是白粥，勉强吃饱；要想吃海鲜粥，鲍参翅肚是不可能的。

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