跨省看病医保异地住院可以用医保吗报销吗

  我们说的医保即医疗保险。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以下是小编整理的医保跨省能报销吗,欢迎阅读。

  2017医保跨省能报销吗

  医保跨省能报销,但是要符合一定条件:

  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

  医保跨省报销流程:

  1、费用申报单位、个人提交相关报销材料,

  2、受理人员对提交的材料进行审核,

  3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

  4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

  医保跨省报销比例是多少?

  医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的'医院要是当地医保定点医院。那么,医保跨省报销比例是多少呢?报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000―5000元报90%,5000―10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  当然,跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

  异地医疗保险如何报销?

  1、异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。

  异地医保报销需提供的材料:

  a、本市医院出具的转院证明;

  b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

  c、异地定点医院住院发票原件;

  d、机打的费用清单原件;

  e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

  f、身份证复印件1份

  2、如果你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。

  如何办理异地就医手续

  1、手下异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;

  2、在审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。

  如果因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续,特殊情况可暂行电话告知。

  要是异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。

  3、如果是异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。

  4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用,本着按实结算的原则,由就医地医疗保险经办机构代为结算,医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。

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去年老妈来深圳,我花了不少时间研究医保卡异地就医的事儿。

老妈在老家买的新农合,有人说来深圳的时候如果不幸生病,就用不了。

其实只要办理了异地就医,是直接联网结算的。

而且流程简便,手机上操作两步就可以搞定。

很多朋友的医保,是在户籍所在地交的,但是人又长期在其他城市工作和生活。

比如老王在老家武汉买了医保,但长期在深圳打工。

如果在深圳生病了就医,就是异地就医,是没法用医保直接结算报销的,自己要多花不少钱。

不过现在“一站式”的跨省直接结算很便捷,不用分别跑腿去办报销手续。

我在国家医保局上看到一个数据:

截至2020年9月,有711万人使用了异地就医结算,异地能直接结算的医院超过3万家,医保基金支付了800多亿元。

以往异地就医备案,需要回到参保地才可以办理,跑来跑去非常不方便,手续还很麻烦。

今年医保局为了让大家“零跑腿”,推出「国家异地就医备案」小程序,手机上2步,省去了来回折腾还能少花钱。

异地就医报销其实很简单,总结一下,就10个字:

选定点,办备案,持卡就医。

选定点和备案,都可以通过微信,在「国家异地就医备案」小程序里快速解决。

在微信搜索里输入“国家异地就医备案”,就能看到医保局的这个小程序。

就入小程序,就能直接办理选定点和备案。

纳入了异地直接结算的医院,备案成功后,才能在异地看病时直接刷医保卡结算。

首先要确定自己打算去的医院,在不在「异地联网定点医药机构」里?

进入小程序后,「服务类型」里的第一项就是「异地联网定点医药机构」。

点开,就能看到支持的医院了都有哪些。

我们也可以直接在搜索栏,输入自己计划去的医院,看看有没有。

备案可以说是非常醒目,进入页面就能看到「快速备案」。

点进去输入本人姓名、身份证号、人脸识别,完成实人认证。

认证成功后,就可以办理备案申请了。

第一次使用国家异地就医备案小程序,都要进行实人认证。

还有一点很友好,就是除了可以给自己备案,还可以给别人备案。

给别人备案时,可以通过人脸识别或上传备案人的身份证,来完成实人认证,也非常方便。

比如老妈来深圳,我就可以直接在手机上帮她选好定点医院,把异地就医备案给办了。

万一老妈在深圳期间不幸感冒发烧生病,拿着医保卡去医院看完病,就可以直接报销。

再比如有家人患上大病,老家的医疗水平一般,想去北上广等大城市看病。

就可以去之前,用手机帮家人选好医院,做好异地就医备案。

这些办好了再去,也能省去很多来回跑的麻烦,看完病直接就给报销了也很省事省钱。

选好定点,办好审核,看病时记得一定要带上医保卡。

异地就医时,社保卡就相当于你的身份证,异地就医也要用医保卡,才能直接结算。

医保异地报销也有很多学问,这里解答几个经常会用到的。

1、新农合可以办理异地报销吗?

新农合也是医保的一种,只要有医保,并做好了异地就医的相关申请,就可以在医保定点医院报销相关医疗费用。

而且为了方便长期外出的农村人,安徽、辽宁、吉林、四川等省,还开设了新农合跨省就医联网结报试点。

跨省异地就医的朋友,报销是按照当地的医保目录来报销,但报销比例是按照老家的政策来。

2、异地医保报销范围,门诊可以报销吗?

大多报销住院和急诊费用,安徽等12个省市实现了门诊异地报销。

医保局近期发布了,推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知:

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏,这12个省、市,成为门诊费用跨省直接结算试点。

在「国家异地就医备案」小程序——统筹区开通情况查询里,也能查看哪些项目可以异地就医时就直接结算。

就拿深圳来说,目前门诊还不支持跨省直接结算。

另外为了让大家更快捷的办理异地就医,医保局还提出,要在2021年底基本实现门诊费用跨省直接结算。

最后有个事情要提醒大家:

如果你要回到参保地就医,而你的异地就医备案还在有效期内,要先撤销备案。

备案之后,你的信息就已经转移走了。

好了,跨省异地就医报销的事,今天就聊到这。

如果家人未来可能去外地看病,也可以转发给他们。

  在日常生活中,经常会使用到医保卡,在定点药让购买药、医院看病等这些都可以进行报销。有参保者生病就医需要到异地的大医院,那么医保卡可以异地住院报销吗?一起来看看吧。

  医保卡可以异地住院报销,但无论是在本地还是异地使用医保卡,都必须是在医保定点医疗机构才可以使用。且用户在异地就医时,需按流程就医:

  1、先备案。异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,包括线上备案和线下备案两种方式。其中,线上备案,即登录社保局官网办

  理,或者在社保局APP、微信公众号上备案。而线下备案则是指用户需要拿着身份证、社保卡、异地就医登记表等材料,去社保局相关窗口办理。

  2、选定点。用户需从公布名单中选定点医疗机构,可登陆人社部社会保险网查询系统查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

  3、持卡就医。用户看病时需带上医保卡,且如果用户之后再回老家看病,需要先去社保局撤销异地报销的备案,否则会影响原本所在地的报销情况。

  总而言之,对于符合医保跨省报销条件的用户,都是可以异地报销的。

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