医保卡能报销药费吗拿药报销吗


如今,医保卡支付是越来越方便了,住院、买药、门诊看病等等都可以使用医保卡来支付,甚至还可以支持报销。那么,医保卡怎么报销呢?一般买药可以报销多少呢?下面一起来了解一下相关内容。
医保卡报销
其实,医保报销的治疗花费主要限定在医保目录内,只针对医保规定的医院、药品、治疗项目才可以报销。实际使用医保中最常见的场景就是看门诊和住院,医保具体的报销方式一般分这2种情况,门诊报销和住院报销。
门诊报销:门诊费用达到一定金额后(以各地医保政策规定为准),超出部分可享受医疗报销。无其他手续流程,直接用医保卡实时结算,用户只需缴纳报销后费用即可。
住院报销:在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医院会和社保中心结算,自动扣除报销金额,患者只需缴纳报销后的其他个人费用。
关于使用医保卡买药报销比例方面,正常情况下买药,实际比例一般在20%左右,当然,由于各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,建议大家报销具体请以当地政策规定为准。今天小编就为大家分享到这里了,希望能帮到有需要的朋友。
更新时间: 2022-01-12 16:48:17 0人浏览律师解答新型农村合作医疗保险医保卡买药报销比例不超过20%,具体报销数额如下:1、村卫生室及村中心卫生室每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊,处方药费限额100元;3、二级医院就诊,处方药费限额200元;4、三级医院就诊,处方药费限额200元。法律依据《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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参加保险的员工在定点医院和药店购买药物时,可以用密码在POS机上印刷卡片,但不能提取现金或转账.医疗保险卡在医疗保险定点药店买药,就不能享受医疗保险的清算.
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医疗保险卡内的钱用于购买药品时,从医疗保险卡内的个人账户直接扣除,如果卡内的钱足够的话,就不需要另外再现金支付的卡内的金额不足的话,需要用现金补充,不能透支.
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药品能否用医疗保险卡支付取决于当地医疗保险目录,购买的药品和诊疗项目必须进入当地医疗保险目录,不能用医疗保险卡支付,购买的药品不进入当地医疗保险目录(即自费药品和自费诊疗项目),不能用医疗保险卡支付
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医疗保险卡如何清算?
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1、医疗保险卡平时可以在定点医疗店购买药物,在药店自己负担100%,住院后可以享受清算比例(必须在医疗保险范围内).
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2、可用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的员工应该在当地医疗保险定点医院就诊,不是任何医院都可以就诊.
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医疗保险卡的清算仅限于指定医院因病和部分事故住院的医疗费用,清算公式为:(总费用-门槛费用-自费-超支费用)*(75年龄*0.2)%
正常情况下,实际偿还率为20~60%.自费药不清算,乙类药清算80%,床费有限,按规定检查费和诊疗费也不清算.
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