武汉市灵活就业医保6个月后才生效生效时间

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灵活就业医疗保险投保后什么时候能生效
2022-12-31 17:11
来源:大小新闻
网民留言咨询:灵活就业医疗保险投保后什么时候能生效?有等待期吗?市医保局回复:您好,感谢您对医疗保障工作的关注和支持。在我市首次参加职工医保的人员(含灵活就业人员),自缴费的次月起享受职工医保待遇。首次参加职工医保的人员是指在我市既往无职工医保参保缴费记录的人员。中断缴费3个月以上重新参保的职工依法参加职工医保并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受职工医保待遇;连续缴费不满3个月的,不享受职工医保和生育医疗费报销待遇。中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后按规定享受职工医保待遇,中断期间不享受待遇。谢谢。责任编辑:赵璇审校:高涵大小新闻,未经授权不得转载扫一扫下载大小新闻客户端
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2023-04-11 15:09
本地宝综合
导语 根据市人民政府办公厅关于印发武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知,2023年2月1日起,武汉职工医保个人账户按新方式计入,实施普通门诊统筹政策。
  4月10号,武汉市医保发布新政。职工医保报销政策有所改变。具体优化政策如下:
  (一)取消门诊报销起付线
  之前的医保改革门诊报销起付线:退休人员500元,在职人员700元。
  现在取消起付线。
  (二)提高报销限额
  之前的医保改革政策,门诊报销不仅仅有起付线,还有报销最高金额的限额。其中,在职人员,每年报销上限是3500元。退休人员,每年报销上限是4000元。
  新的医保政策优化以后,退休人员每年门诊报销上限,从4000元提高到4500元。在职人员报销上限,暂时不变。
  (三)提高报销比例
  1 . 退休人员
  药店凭处方购药,报销比例从68%提高到90%。
  一级及以下医疗机构,报销比例从84%提高到90%。
  二级医疗机构,报销比例从68%提高到75%。
  三级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。
  2 . 在职人员
  药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85%。
  一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85%。
  二级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。
  三级医疗机构,报销比例从50%提高到55%。
  (四)免交大额医保费用
  以前大额医保费用,是每个月7元。在职的员工,就是放在医保里面一起缴纳的。退休的人员,是直接从医保卡的余额扣划。
  现在医保优化以后,退休人员则不需要再缴纳这个费用。
  另外,大病医疗的待遇,仍然是每年54万元以内,按照比例报销。
  (五)降低缴费费率
  灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%,降低到4.8%。相当于每个月,少缴纳81.54元。
  (六)生效时间
  虽然该政策是4月10号正式发布通告。但是,执行日期,却是从2023年的2月1号开始的。
  即从今年的2月1号到4月9号,如果生病住院,都是按照以前旧的政策报销的。但是,这个政策下来以后,按新政策执行,可以重新核算。
  只要此前执医保卡就医,按照系统上的记录自动核算,无需申请,可以把差的金额打在医保卡里。
  灵活就业人员缴费金额在减少。之前两个月多缴纳的部分,社保局核算以后,会返还差价,或者是后续缴费抵扣后续的医保缴费金额。
  如有疑问,可致电市长热线027——12345咨询。
温馨提示:微信搜索关注公众号【武汉本地宝】,对话框回复【职工医保】可获武汉职工医保最新报销政策(门诊+住院),定点药店报销比例及名单、包括报销比例/限额/起付线,了解医保个人账户划入变化,查询定点医院/药店地址

  新参保的灵活就业人员多久享受医保待遇?以济宁市为例,需先做参保登记,参保后连续缴费满6个月后方可享受职工医保待遇。
  延伸阅读:
  灵活就业人员如何自己交社保医保?
  1首先,需要找到当地的街道人力资源和社保服务中心,至于具体的位置可以通过社保局的网站查询或者打电话咨询。
  2其次,需要带着户口本和身份证,到社保服务中心办理相关手续,需要注意的是,一般是每月的21号到次月15号才能办理,其余时间不允许办理,去之前最好打电话咨询下,以免白跑一趟。
  3到那之后需要填写一张表格,类似于以下截图,主要是填基本信息。
  4对于社保和医保的缴存基数和比例,每个地区有所不同,以下是济南市的社保和医保比例。社保缴纳基数和医保缴纳比例是可以自己选择的。
  5最后一步就是去银行办理代收手续了,拿着登记表,到指定的银行办理一张银行卡,签订代收协议,每月会自动扣除社保和医保费用,类似于还房贷。
  6需要注意,一定要在扣款日保持卡上有足够的钱,否则会扣款失败,失败了还需要再到社保服务中心开个证明,再去社保局补交费用,而且开的证明是当月有效,过期需要重新去开。
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