你好：大病花销82000元自费24799元哪些大病可以二次报销销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-08 08:25 标签： 哪些大病可以二次报销

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展开全部1万块是二次报销的起付线。剩下按50%报销，不设封顶线，但自费药品与自费项目不在报销范围之内。二次报销具体指参加城镇居民医保或新农村合作医疗的患者如果在去年看病的过程当中产生了高额的治疗费用支出，则刨除正常报销部分外，还可以再以大病保险的名义进行一次报销，大病保险报销不设封顶线。一般而言，二次报销的报销机构主要指居民所在单位。大病保险支付范围包含了个人先行负担的部分，以及超过封顶线的部分。自费药品与自费项目目前暂不处于可报销范围之内。关于医保二次报销的具体途径，人社部门强调，自费药品与自费项目不能进行二次报销，城镇居民大病保险的主要报销内容仅包含自付医疗费用。有关自付医疗费用的具体范围，可以查看所在地有关基本医疗保险，工伤保险与生育保险药品目录等三个目录当中所规定的具体内容，而在此目录之外的药品和项目均属于自费医疗费用，这部分费用将由患者个人自行承担。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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展开全部二次报销报销条件在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。二次报销报销金额“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。二次报销报销方法：起付金额以上报50%或60%。大病保险如何报销是患者最关心的问题。首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。
本回答被网友采纳展开全部想要享受这个“二次报销”是有条件的，就是当你第一次报销之后，剩余的费用你没有办法进行承担，且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入，那么你就可以去申请“二次报销”
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展开全部很多人不知道医保还能二次报销，怎样才能享受医保二次报销呢？第一：必须是参加城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，而且单独购的。第二：全年费用超过指定数，可享受二次报销。第三：申请二次报销的时候，需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等展开全部请问老师：我己退体，我老公还没有到退休年龄。我做过三次心脏手术，现在我老公又生病，他有高血压，糖尿病，肾病，眼睛黄斑病变，今年已经住过三次医院。向我们这种情况可以申请二次报销，和大病救助吗？现在家里面特别困难
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律师答疑
近期更新2023.06.06
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作者：华律网律师答疑
该内容由以上特邀专业律师在线答疑，可直接咨询
新农合这类的医疗保险在大病面前，也是能够报销的。有些保护已经因大病报销过一次了，后来病情又复发而住院治疗，产生了新的医疗费用。那么，新农合大病能二次报销吗?关于二次报销知识小编为你介绍。看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。大病保险二次报销规定以河南和山东为例，根据规定，职工大病补充保险的保障范围为一个医保结算年度内，经基本医疗保险及大病医疗救助政策报销后，超过职工大病补充保险报销起付标准个人负担的合规医疗费用。国务院办公厅下发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，这一在基本医疗保障制度上的拓展和延伸，能否发挥“双保险”的作用，进一步减轻居民就医负担，让大病就医更“有底气”大病保险二次报销标准、比例合规医疗费用指医保政策范围内费用，即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗，符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为1.5万元，不设最高支付限额。具体为：1.5万元—6万元(含6万元)报销55%，6万元—10万元(含10万元)报销60%，10万元—15万元(含15万元)报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。大病保险试点保障时间为2015年1月1日至2015年12月31日，今后大病保险工作原则上以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。2015年城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%，2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%，4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%，6万元以上的，报销比例达80%。据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。在你的生活中遇到医疗保险报销等各种不平或法律纠纷，都可以咨询华律网律师解决。声明：该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过举报联系删除我是平台医疗纠纷律师团队，擅长医疗纠纷法律专业，如看完文章后您还有任何疑问，可向我在线咨询。大家都在问99%问题解决率省会律师按问题找律师华律网 >
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