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展开全部规定如下：一、农村1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费：60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、城镇城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。扩展资料：医疗保险的作用一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。二、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。三、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。参考资料：百度百科-医疗保险',getTip:function(t,e){return t.renderTip(e.getAttribute(t.triangularSign),e.getAttribute("jubao"))},getILeft:function(t,e){return t.left+e.offsetWidth/2-e.tip.offsetWidth/2},getSHtml:function(t,e,n){return t.tpl.replace(/\{\{#href\}\}/g,e).replace(/\{\{#jubao\}\}/g,n)}},baobiao:{triangularSign:"data-baobiao",tpl:'{{#baobiao_text}}',getTip:function(t,e){return t.renderTip(e.getAttribute(t.triangularSign))},getILeft:function(t,e){return t.left-21},getSHtml:function(t,e,n){return t.tpl.replace(/\{\{#baobiao_text\}\}/g,e)}}};function l(t){return this.type=t.type
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人生难免会出现一些小病或者大病，国家根据病例的不同也存在相应的报销救助，那么什么是大病医保报销救助标准?这个对于普通农民群众来说比较陌生，公众如何通过国家颁布的政策获得相应的救助报销，这是这篇文章的主要介绍核心。也希望以上介绍能够给相关需要提供医疗补助的人给予一些尽可能的帮助。什么是大病医保？大病医保实际上就就是社保的一种补充保险，它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。若参保了大病医保，那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线，就可以用大病医保进行报销。不过各个地区的报销比例和起付线标准都不同。但值得一说的是，自己产生的医疗费用越高，报销比例也会随之变高。新农合大病医保规定了若罹患了保障范围的疾病可以按照基本医保 大病医保 医疗救助的方式来报销产生的医疗费用，那么这些保障疾病主要有食道癌、胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、I型糖尿病、脑梗死。新农合大病医保报销救助标准主要有以下这些：1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为2万元;2、重点优抚对象(不含1～6级残疾军人、7～10级旧伤复发残疾军人)因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予2万元救助;3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为1万元。4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以1万元为起点，1万元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以1万元为起点，1万元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过2万元。我们对于医疗救助又有了较大的了解。在面对一些高额的医疗费用，而无从下手的人们，能够在经济上提供一些尽可能的帮助，这也是国家对于民众最好的补助项目。最后大众在面对医疗补助方面存在问题的，可以认真阅读以上文章。投诉/举报
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社保知识，小龙虾每日分享第813期，欢迎关注！对于医保报销数据，许多人并不是很了解，往往都会说报销比例太低，不公平之类的话语。今天小编以1695人的医保报销数据和大家分析医保报销的知识点。一、总体报销比例分析通过对区级医院1695人的报销数据分析，可以看出：报销比例在0至10%的有2人，占所有人数的0.12%；报销比例在10%至20%的有0人，占所有人数的0%；报销比例在20%至30%的有3人，占所有人数的0.18%；报销比例在30%至40%的有18人，占所有人数的1.06%；报销比例在40%至50%的有267人，占所有人数的15.75%；报销比例在50%至60%的有583人，占所有人数的34.40%；报销比例在60%至70%的有529人，占所有人数的31.21%；报销比例在70%至80%的有237人，占所有人数的13.98%；报销比例在80%至90%的有15人，占所有人数的0.88%；报销比例在90%以上的有5人，占所有人数的0.29%；可见，医保报销的比例大多数是分布在40%至80%之间，正常在60%上下浮动变化！二、医保报销基本常识首先，需要了解医保报销之间的逻辑关系：费用总额（H）=个人负担金额（N）+基金支付总额（P）；个人负担金额（N）=自费（L）+自付（M）；基金支付总额（P）=统筹支付（I）+大病支付（J）+医疗救助（K）+其他基金支付（O）；其次，需要明白医保术语：【统筹支付】：不需要个人出钱，直接由医保统筹资金支付的费用。比如所有甲类药品。【自付】：需要个人出钱的费用。比如乙类药品按照规定只能报销60%-90%，余下部分需要个人自付。【自费】：需要个人出钱的费用。比如无法报销的丙类药品，需要个人自费。【大病支付】：符合某种疾病，或者个人负担金额在一定金额以上的，可以享受一定比例的报销。具体各地标准不一样。【医疗救助】：需要符合特定的条件，各地要求不一样。最后，需要明白报销比例问题。举个例子说明比较简单：某人住院，甲类药品1000元，乙类药品1000元（自付10%），丙类药品1000元，其他费用1000元，起付线500，报销980元，自付3020元按照我们理解的报销比例，报销金额除以总金额，980÷4000元=24.5%；按照医保理解的保比例，报销金额（980）除以可报销部分（甲类+乙类可报销部分-起付线），980÷（1000+900-500）=70%。两者的分母是不一样的。三、关于医保报销0.07%与94.62%参保人员1，医疗费用为12392.83元，统筹支付8.29元，自费42.22元，自付12342.32元。参保人员18，医疗总费用163721.15元，统筹支付60000元，大病支付64244.61元，医疗救助30664.2元，自费395元，自付8417.34元。对比数据可以看出：参保人员1：主要使用了一些无法报销的药品（比如丙类药品）及相关辅助设施，导致无法参与统筹支付；自付部分又没有达到大病支付的最低起付线要求，同样没有大病支付金额；医疗救助不符合身份条件，无法进行医疗救助支付。提醒：在小编本地，个人支付过万，可以申请民政救助的2000-10000元不等的救助金。参保人员2：总费用16万多，个人自费仅仅395元，说明大量使用了甲类药品，乙类药品使用较少；统筹支付达到上限60000万元整，余下费用满足大病支付条件，大病支付6.4万元；其身份满足医疗救助条件，医疗救助报销3万多元。因此，虽然医疗费用达到16万元，个人支付1万元不到。可见，医保的重要性！你医保购买了吗？今天的分享完毕，知道大家觉得是否有道理，或者说出你的意见与看法.欢迎留言、转发、收藏和点赞四连！