塞利尼索医保本年余额和历年余额2023年会进医保本年余额和历年余额吗?


2023-09-02 11:03
来源:
生活杂谈说发布于:山西省
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9月1日,国家医保局正式公布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单》。
国家医保目录调整,386个药品通过形式审查,其中目录外药品222个,目录内药品164个。
8月18日至24日,国家医保局向社会公示了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》,共计390个药品。根据各方反馈意见,国家医保局按程序对有关药品进行了复核和结果修正。
梳理发现,未通过形式审查的4个产品是:奥拉西坦片、磷酸瑞格列汀片、头孢地尼颗粒、吸入用盐酸氨溴索溶液。
目录外药品包括ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液、阿伐替尼片、阿基仑赛注射液、阿可替尼胶囊、艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠胶囊、奥拉西坦氯化钠注射液、吡仑帕奈口服混悬液、草酸艾司西酞普兰口服溶液等;
目录内药品包括阿柏西普眼内注射溶液、阿加糖酶α注射用浓溶液、阿齐沙坦片、艾曲泊帕乙醇胺片、奥妥珠单抗注射液、达雷妥尤单抗注射液等。
国家医保局表示,通过形式审查,仅代表该药品符合相应的申报条件,获得了参加下一步评审的资格。只有通过评审、谈判等全部环节的药品,才能最终被纳入目录。
在去年的医保目录调整中 ,共198个目录外药品通过形式审查,最终111个成功准入,成功率约为56%;目录外独家药品中,157个通过形式审查,91个成功准入,总体成功率58%。
下一步,国家医保局将按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》的要求,按程序组织开展专家评审等工作。
医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。
在专家评审阶段(8-9月),将形成拟直接调入、拟谈判/竞价调入、拟直接调出、拟按续约规则处理等4方面药品的建议名单;对于简易续约的药品,组织专家按规则确定下一个协议期的支付标准等。
谈判/竞价阶段在9-11月,期间将开展测算评估、沟通交流以及现场谈判/竞价,最后组织谈判成功和简易续约的企业签署协议。新版药品目录将在今年11月份公布。
来源:国家医保局、赛柏蓝
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证券时报记者 陈丽湘1月18日下午,国家医保局在北京召开2022年国家医保药品目录调整新闻发布会。会上透露,超过八成的目录外药品谈判成功,将有111个药品新增进入目录,这些药品谈判平均降价约60%,与往年基本持平。此次医保谈判成功纳入了多个新冠治疗药物,解决目前民众最迫切的用药需求。其中,国产新冠口服药阿兹夫定片将降价逾50%进入医保。此次创新药的医保谈判结果也备受关注,经过谈判,约20款重大创新药成功纳入医保。平均降价60%2022年医保谈判结果正式出炉,这是国家医保局成立以来连续5年对目录进行调整。今年的医保目录调整主要面向新冠治疗用药、近5年新上市或说明书修改的药品、国家基本药物、罕见病用药等。从谈判和竞价情况看,147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判),121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%,创历年新高。国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在发布会上介绍,本次调整,共有111个药品新增进入目录,3个药品被调出目录。新增进入医保目录的药品主要包括慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、新冠治疗用药等。据统计,谈判和竞价新准入的药品,价格平均降幅达60.1%,最大降幅超过90%。本轮调整后,国家医保药品目录内药品总数达到2967种,其中西药1586种,中成药1381种。中药饮片未作调整,仍为892种。新版目录将于3月1日落地实施。从患者负担情况看,预计未来两年之内会为患者减负超过900亿元。初步统计,叠加降价和医保报销因素,国家医保局自成立以来连续开展的5轮医保目录谈判,将为患者减负大概4600亿元。阿兹夫定片降价50%在本轮医保谈判中最受关注的是新冠治疗药物。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒最终通过谈判降价,将正式纳入国家医保药品目录。价格是市场最关心的。经过几轮磋商,最后国产新冠口服药阿兹夫定片以11.58元/片/3mg的价格谈判成功。阿兹夫定片用于治疗新冠病毒感染的规格是1mg、35片/瓶,按照这个价格计算,每瓶价格约为135元。相比各地医保局的挂网价格270元/瓶,降价幅度为50%。在此次医保谈判结果公布之前,阿兹夫定片已被纳入各地的临时医保目录中,每瓶可连续服用7天。至此,第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中,已有21个品种正式纳入国家医保目录。此外,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。总体来看,医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。另外,国家医保局还规定,“第十版”中涉及的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间,新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。20款新药谈判成功肿瘤药、罕见病药是此次国家医保谈判关注的焦点。据悉,本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判,最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功。同时,有7个罕见病用药、22个儿童用药、2个基本药物被成功纳入目录。肿瘤药物方面,君实生物的特瑞普利单抗、信达生物的信迪利单抗、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、百济神州的替雷丽珠单抗,这四款国产PD-1此前已进入医保,此次主要是新增适应症谈判。首次参与医保谈判的创新药有复宏汉霖的PD-1单抗斯鲁利单抗注射液、康宁杰瑞/思路迪/先声药业恩沃利单抗注射液、药明巨诺的“天价抗癌药”CAR-T瑞基奥仑赛注射液等药品,其谈判结果也备受关注。参与此次谈判的药物中,康方生物的卡度尼利单抗也关注度较高。公开资料显示,卡度尼利单抗于2022年6月29日获批上市,为国产首款双特异性抗体药物,也是全球第一个获批上市的基于PD-1的双特异性抗体药物,用于治疗既往接受过含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者。经过几轮医保谈判和目录调整,药企也已熟悉谈判规则,会更加衡量进入医保前后带来的利弊。对于创新药而言,通过参与医保谈判进入国家医保目录,则有望快速渗透医院、药店渠道;但同时,大幅降价后,企业可能需要在一定时期内承受大幅降价所带来的业绩压力。本次医保谈判中,已有部分创新药主动放弃医保谈判,从而放弃进入医保的机会。据统计,正大天晴和康方生物的派安普利单抗、基石药业的舒格利单抗、德琪医药的塞利尼索、石药集团的度恩西布、华北制药的奥木替韦单抗等13款有资格参与医保谈判的创新药,并未参与谈判。这些药品主要是独家品种,市场上竞品较少。海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP
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