人寿学生人寿学平险等待期多久内有症状，等待期后住院？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-30 14:15 标签： 人寿学平险等待期多久
一、重疾险部分：我们先来看一下三家公司的条款，分别是中国人寿的康宁终身，平安的平安福和同方全球的康健一生，前两家是认可度比较高的公司，后一家是因为它的条款比较宽松。中国人寿的康宁终身2012可以看到等待期是180天，如果在期间出现导致重大疾病的相关疾病，那么保险公司会退还所交保费。本人不是学医，不知道乳腺纤维瘤跟乳腺癌之间的关系。但是假设前者会导致后者的出现，那么个人判断保险公司最终有可能会以这个条款返还所交保费而不是赔付题主本来想要的重大疾病保险金。中国平安的平安福这里可以看到平安福的附加重大疾病保险是只要在等待期内出现导致重疾和轻症的相关疾病就会终止合同，但这里只能赔付现金价值而不是所交保费，现金价值在前期是少于所交保费的。同方全球的康健一生这里看到条款里只说明了赔付重大疾病保险金的条款，但没有说明在等待期内出现导致重大疾病的相关疾病如何处理。总结：通过上面三个重大疾病产品的分析可以知道，不同公司对于等待期内出现导致重大疾病相关疾病的处理是不一样的。如果在前期出险，平安福的条款最苛刻，因为只返还现金价值；然后到康宁终身，返还保费；而康健一生由于没有说明，所以最后的处理真的很难说，不过如果是因为其他重大疾病而不是恶性肿瘤申请赔偿的话就没有限制，所以它的规定是最宽松的。当然对于题主这种情况，如果这个手术迟点再做也不影响健康的话建议还是留到等待期后再进行。（本人并非学医，不知道延迟手术到来的后果，只是出于理赔的角度进行建议，本人当然认为及时治疗才是最重要的）因为根据条款的分析，如果乳腺纤维瘤会导致乳腺癌，而恰好又真的不幸因为乳腺癌去申请理赔的话，保险公司会拒赔的可能性很大。二、住院补贴保险个人理解为住院费用补偿型保险，这里以平安的健享人生住院费用医疗保险b为例。可以看到既往症是属于责任免除范围的，而且医疗险一般等待期是30天，真的很难说在合同生效日之前不知道有关疾病或症状，所以个人判断对于住院费用补偿型保险，如果以后因为跟乳腺相关的疾病进行理赔，更容易遭到保险公司的拒赔。可以参考我的专栏文章《买保险最好的时候是得病［一个等待期］前，其次是现在。》买保险最好的时候是得病［一个等待期］前，其次是现在。 - 完成心愿，拿走担忧 - 知乎专栏等待期除了天数以外，还有没有不一样的地方呢？此处列举四种比较有代表意义的等待期描述。第一种：同方全球，等待期内发现症状或确诊大病，本次不理赔，其它病种和其它责任继续保障。（寿险无等待期）同
方全球的条款中只规定了等待期后首次发病，这种情况可以赔。而等待期内如果首次发病并没有确切的规定，在和同方的核赔沟通后确认，这是指等待期内首次发现
症状或确诊重大疾病、轻症，不能进行理赔，但是保单仍然有效，本种疾病除外，其它病种和其它责任继续保障。同方也是目前唯一一家明确这种处理方式的。第二种：华夏人寿，等待期内发现导致大病的症状或确诊大病，退保费。等待期内发现导致轻症的症状或确诊轻症，本次不理赔，其它轻症继续保障。华夏的条款中规定了，必须是在等待期后初次发现导致重大疾病的症状，这样达到约定大病的要求后才能申请理赔，否则只能退保费。轻症只规定的等待期后出现症状并确诊可赔，等待期内没有明确定义，按照对被保险人最有利方向解释，则是出现导致轻症或确诊轻症，本次不赔付，其他轻症可赔。第三种：平安人寿，等待期内出现导致大病、轻症的症状或确诊，退现金价值。（寿险无等待期）如果等待期内发现重大疾病，或者发现某些症状在等待期后确诊重疾，将不予理赔，其它保险公司面对此类情况，最差都是退保费，而平安却是退现价，不得不说是非常坑的。平安的产品是主险寿险附加重大疾病的形式，按照条款来说，出现退现价的情况，仅是重疾附加险终止，退附加险现价，主险继续有效才对。不过在实际操作过程中，只遇到一个平安整单退现价，经申诉后才改成主险继续有效的案例。如果大家有这方面的例子可以告知我一下。第四种：泰康人寿，等待期内确诊大病、轻症不赔，等待期内发生导致大病、轻症的状态，等待期后确诊，可以理赔。（重疾、轻症条款相同）泰康的条款明确规定了，等待期后确诊达到重大疾病、轻症定义，就可以申请理赔，但是没有明确何时出现症状导致确诊。如果发生等待期内出现症状而等待期后确诊的情况，是可以申请到理赔的。
保险公司等待期内发现症状、确诊的处理方式大多都介于这四者之间，如果后面发现有明显不同的会再增加。简单的90天／180天等待期，内里却大不相同。看条款一定要仔细，不然很容易走进误区，甚至会影响到可能的理赔。上面说了重疾险，再补充一下医疗险。医疗险也会有等待期，不过医疗险的等待期一般较短，在30天左右。很快就会度过等待期。而医疗险的等待期更大的作用是为了规避逆选择，具体的等待期内出险处理方式还得看条款。＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊最后，针对题主的情况，给出一些建议。乳腺纤维瘤手术是投保前还是投保后约好的，这个症状是投保前还是投保后出现的？如果在投保前即出现了症状而没有如实告知正常承保，那么肯定要做补充告知，这种情况有较大可能被乳腺相关疾病除外。如果正常告知过而保险公司正常承保了，那么重疾险无需担心，医疗险则是本次无法理赔，之后其他疾病可以正常理赔。
中国人保学平险几天能够通过？中国人保学平险首次投保等待期是90天，90天后符合保单条件，保单即为生效。凡在学校或幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学生和幼儿，均可作为被保险人参加中国人保人寿的学平险保险。学平险全称“中小学生平安保险”，是专门针对中小学生的一种人身意外保险。中国人寿学平险怎么报销？中国人寿学平险的报销方法：1.在中国人寿学平险的生效期间内，若因意外伤害或其他情况，且在保险合同的承保范围内，均可向保险公司申请报销。2.在申请报销时，需要向保险公司提交需要报销的费用明细表或清单，相关身份证明，保险单的原件正本，最后一次保费缴纳的发票等材料。3.待保险公司审核通过之后，即可报销相关费用。人寿学平险报销范围和额度意外门急诊：投保人在意外事故中发生门急诊医疗费用，可以得到保险公司的报销，仅限社保内门急诊医疗费用。如果有社保，可以报销90%的费用；如果没社保，可以报销80%，额度通常在1万-2万。意外伤残：如果被保险人意外伤残，则根据伤残程度不同，获得相应的伤残程度比例，每个伤残程度降低10%的比例。比如，一级伤残赔偿100%，以此类推，十级残疾赔偿10%，一般在3万到10万之间。意外住院补贴：被保险人因意外而住院，保险公司会支付一天一次的补贴，通常是50-200元/天，但有一个上限，每次住院最多支付90天，一个保单最多可以支付180天。住院治疗：被保险人生病而入院，可以由保险公司报销费用，扣除免赔金额后，一般可以得到90%-100%的补偿，如果没有社保的话，可以报销70%-80%金额，额度在6万-12万之间；意外死亡：如果被保险人因意外死亡，寿险公司的赔偿金额一般在30000-100000之间；疾病死亡：如果被保险人在等候期内因疾病死亡，寿险公司会给予赔偿，金额一般在30000-100000之间；重疾保险金：在等待期后，被保险人得了重大疾病，则人寿保险公司可以进行赔偿，金额一般在三万到十万之间。学平险是什么？学平险是一种为中小学生提供安全保障的保险。学平险是学生在入校时自愿购买的人身意外伤害保险。保险人对被保险人在本保险期限内发生的受伤、伤残、死亡，所发生的一切医疗费用，或者其个人财产受到的直接经济损失，均由保险人承担。保险期限自保险人签发保单之日零时起，到学生毕业离开学校的24时结束。在本保险期间，被保险人初次由于意外事故而患病的，保险人应当按照保险时经当事人同意的递进式给予赔偿。人寿学平险住院报销比例是多少一般来说，人寿学平险住院报销比例在70%至90%之间。具体的比例取决于保险合同中的约定，以及学生所购买的保险产品的不同。一些保险公司可能会提供更高的报销比例，但相应的保费也会更高。因此，在选择保险产品时，学生需要根据自己的经济状况和需求进行权衡。人寿学平险报销需要什么材料1.住院费用清单：学生需要提供住院期间产生的费用清单，包括医疗费、药费、检查费等。清单应包含详细的费用项目和金额。2.住院病历：学生需要提供住院期间的病历，包括诊断证明、治疗方案等。病历应由医院或医生签字并加盖公章。3.医保报销凭证：如果学生同时参加了医疗保险，需要提供医保报销凭证，以证明已经通过医保渠道报销了一部分费用。4.其他相关材料：根据保险合同的约定，可能还需要提供其他相关材料，如手术记录、药物处方等。学生在准备这些材料时，应尽量保证材料的真实性和完整性。如果有任何疑问，可以咨询保险公司或医院的相关人员。中国人寿学平险报销比例是多少？中国人寿不同的学平险产品报销比例、报销范围有所差异，此处以国寿财小天才学平险尊享版为例：1.意外身故或伤残，保额12万，可在被保险人身故后赔付身故保险金；若被保险人伤残，则可按合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列给付比例乘以保额给付伤残保险金；2.意外门急诊医疗费用，保额1万，扣除免赔额100后，社保内可100%报销；3.意外及疾病住院医疗费用，保额10万，每次事故免赔额100，扣除免赔额后，100至5000部分可报销60%、5000至1万部分可报销70%、一万以上部分可报销90%。如果被保险人已经通过社保、其他医疗保障报销了60%及以上的合理住院费用，则剩余符合基本医保范围内的医疗费用，可直接在扣除100免赔额后100%报销；4.感染新冠病毒身故，保额12万；5.疾病身故，保额5万。学平险报销什么市面上的学平险保障都差不多，主要有：意外和疾病产生的医疗费用，还有身故和伤残保障。说白了就是意外险和医疗险的主要功能都有。学平险报销流程学平险报销流程如下：1、在发生保险事故以后，第一时间向保险公司报案；2、准备理赔资料，例如保险保单、被保人身份证或户口本、诊断书、出院小结、医疗费用原始收据、费用明细清单等等；3、把准备好的理赔资料提交给保险公司，并等待保险公司审核；4、同意保险公司的审核结果，并领取保险金即可。最后在此要提醒一下大家的是，学平险通常会有一定的免赔额，在50元——400元不等，也就是说，如果孩子在发生保险事故以后，治疗花费的钱没有超过免赔额的话，是不可以申请报销的。例如学平险的免赔额是400元，孩子在发生保险事故以后，治疗花费的费用只有300元，那么这300元只能由家长自行承担，保险公司不负责承担给付保险金的责任。学平险报销范围学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面：1、意外人身报销：包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;2、意外医疗报销：包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;3、住院医疗补贴报销：因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。目前市面上大部分的学平险的身故保障，从1万元到8万元不等，一般医疗保障的额度会高于身故的赔付。医疗赔付的比例各家公司大致是差不多的，一般1000元及以下，报销55%。1000元以上至4000，报销60%。学平险报销流程？学平险的报销流程也会根据具体的产品和保险公司的不同而有所不同。一般来说，需要先拨打保险公司的客服电话报案，然后提交相关的理赔材料到保险公司或其线下营业网点进行理赔申请。理赔材料包括身份证、保单、病历本、医疗费用发票等。保险公司会对理赔材料进行审核，并在约定的时间内将理赔款项赔付到被保险人的银行账户中。

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