问： 20 为什么有的在医院全自费的药品，在药店可以用医保卡而不用花现金？_百度知道
问： 20 为什么有的在医院全自费的药品，在药店可以用医保卡而不用花现金？
如果你去药店买药那就是花你医保卡内的钱很简单，而不是现金，所以医保卡在药店就能用，懂吗！因为医保卡内的钱是每个月从你工资扣除的，所以住院后就分医保报销药品和自费药品！你在药店用医保卡实际是花你自己的钱，因为医院自费药品中走的是住院的账目，因为这些住院的钱走的不是你医保卡内的钱，不是白给你的
其实就是医院和药店账目核算方式不同造成的，是吗？
可以这么理解的，也不全是！
为了各自的利益呗
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出门在外也不愁刷医保卡买药再退药 医院全额退回现金引质疑
(有医生签字的退药单。图/潇湘晨报滚动新闻记者 彭滔)　　
(退药窗口。图/潇湘晨报滚动新闻记者 彭滔)
　　红网长沙3月7日讯（潇湘晨报滚动新闻记者彭滔李柯夫）市民张先生昨日向本报报料：上个星期五上午10点左右，他带小孩到中南大学湘雅医院看病，领的药不适用，他想把药退了，一到20号“退药窗口”，发现现场排起了长队。有的人拿着缴费单，有的人提着药，他心里犯嘀咕了，这么多人？更让他惊讶的是，明明是医保卡刷的药费，退药后却给的现金——这钱不进医保卡，“岂不是套现？”　　　　为了证实张先生的说法，记者前往中南大学湘雅医院展开了一番调查。　　　　记者暗访　　　　医院退药：刷的是医保卡，退回的是现金　　　　记者来到中南大学湘雅医院大厅。据张先生透露，缴费窗口不仅可以缴费，还能退费，退费时计价屏上显示的是负数。记者在窗口前蹲守1小时，并未发现刷医保卡后退费的病人。　　　　记者以患者身份挂号就诊，称需要点药调理身子，泌尿外科主治医生高宁为记者开出了6盒银花泌炎灵片。拿着处方笺，记者来到缴费窗口，掏出医保卡缴费，共计192.6元。　　　　记者在另一个缴费窗口询问，“药可以退么？”工作人员称可以，但必须有就诊医生签字。她递给记者一张门诊退费单。　　　　记者旋即返回诊室，向高宁提出药不要了。高宁二话没说，在门诊退费单退费原因一栏写上“未领”，签了字。　　　　记者拿着签好字的门诊退费单，来到取药区域20号窗口——医院唯一的退药窗口，办理撤单。工作人员并未问及原因，即为记者撤单。　　　　记者问：“如果是药已经领到手了，还可以退么？”该工作人员称：“目前还可以，但以后可能就不行了，怕有人调包，说不清。”　　　　撤单之后，记者按照缴费窗口工作人员的要求，在之前的缴费单上签名并留下电话号码，成功领到全额药费——192.6元现金，而这些钱就是从医保卡中取出的。记者在退药窗口蹲守逾1小时，见到4名病人前来退药，退药原因均为用药不适。　　　　零售药店退药：　　　　钱退回医保卡，不退现金　　　　在零售药店是不是也存在这种情况呢？　　　　随后记者来到中南大学湘雅医院附近的千金大药房，在用医保卡购买了一盒价值21元的非处方药后，要求退药。工作人员显得有点无奈：“这钱是不能退了，但可以打回医保卡，只是有点麻烦。”记者坚称要退现金仍被拒绝，该名工作人员输入流水号、密码之后，将21元退回记者的医保卡中。　　　　在另一家零售药店楚济堂，记者以14.5元的价格购药之后提出退钱，同样遭到了拒绝。对方称，不能退现金，也不能打回医保卡，“只能换一种药”。记者走访了其它多家零售药店均发现，医保卡买到的药，退药时均不能返还现金。　　　　市民声音　　　　报料读者张先生表示，医保卡在医院能套取现金，说明存在漏洞，“我妈妈医保卡里3万多元，是不是都可以取出来，要是大家都这么搞，医保卡的钱就掏空了。”　　　　而22岁的市民杨鸿志说：“医保卡反正是自己的钱，我买什么，怎么用是我的事。”刚工作3个月的他就要拿到医保卡了，当他听说退药可以退回现金，眼睛一亮。　　　　[部门回应]　　　　医保卡套现将严查　　　　“医保卡里的钱不仅可用于门诊和零售药店购药，更重要的是可用于住院个人自付部分的支付，而且账上的钱可以继承，完全没必要用来买米买油。”昨天，长沙市医保局相关负责人表示，参保人员把医保卡里的钱套现，既违规也完全没有必要。　　　　这位负责人表示，对于先刷卡再通过退药等手段退回现金，如果是短时间内反复、多次进行类似操作，会认定为属于恶意套现，这就违反了相关规定，将按规定对相关医疗机构进行查处。建议医院对刷医保卡买药再退药的市民，将退款直接打到医保卡里，而不是退还现金。　　　　据了解，此前，部分地区出现有人用医保卡套现的情况，不法分子通过套现向持卡人收取20%甚至更多的手续费。很多年轻的持卡人表示，自己身体好很少生病，而医保卡里的钱闲着也是闲着，手头紧时就想拿出来花点，生大病是多年后的事情，暂时不需要大额医疗费支出，所以套点现金影响并不大。对此，这位负责人表示，看起来是套了现，其实吃亏的还是持卡人自身。他提醒参保市民，医保卡里的钱是“看病钱”。如果参保人只为了眼前利益而用医保卡套现，若持卡人以后生了大病，医保卡里的钱不够，还是要自己拿现金付款。　　　　长沙市医保局对协议药店提出了明确要求，药店要对米油等生活用品和药品实行分区管理，店内同时销售“生活用品”或“普通食品”等医保政策规定不予刷卡支付的商品时，必须设立专柜摆放，明确标识为“非医保刷卡区”。医保卡允许购买“药准字”药品、“食准字”“食健字”“食证字”“消字”等具有保健功能的功能性食品、医疗器械和医用材料。不得使用医保卡套取现金，不得使用医保卡购买“日常生活用品”或“普通食品”，一旦查实有以上违规行为，甲方立即终止服务协议，不再签订服务协议，全额拒付违规费用。长沙市医保中心将在一年内拒绝该药店的协议申请。
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将来看病不用再带现金
　　本报讯(记者贾晓宏)北京医保卡将开辟金融功能。今天上午，市卫生局副局长毛羽在做客新华网《对话首都》栏目时表示，现在大家手里都有医保卡，“一划卡就掏自己应该付的钱，剩下的钱由医保来支付了。”今后，医保卡还将增加金融功能，上医院看病不用再带现金。
　　毛羽说，医保卡实现实时结算后，患者自己的钱被占用的情况得到了极大改善。据统计，去年一年用医保卡和原来用医保本相比，少占用患者的资金达到92亿元。下一步，本市将把医保卡的金融功能开辟出来，“现在个人需要支付的部分，还要带着现金或者银行卡，金融功能开通以后，一划医保卡就把自付的钱都交了。”
　　114统一预约挂号平台7月28日启用后，纳入平台的医院一共投放了80万个号源，但挂出去的号不到30%。毛羽表示，市民对预约挂号还有一个逐渐接受的过程。“有病人跟我讲，打个电话、上个网也看不见挂号条，最多给我一个数据，就说这个号挂上了，感觉没有上医院挂号踏实。”从目前的号源受欢迎程度来看，只有少数医院的号放到平台后马上被挂出，多数医院的号会睡在平台上。“并不是所有医疗机构、所有科室都存在看病难问题。”毛羽说，卫生部门对没有挂出去的号进行了分析，发现其中既有普通号，也有专家号，“挂的最少的号是专科号，只占挂出号源的12.4%。”
　　未来五年，本市还将完成医疗机构管办分离、医药分开。毛羽说，医药分开后，病人买药就没有15%的差价了。同时，由于社区医疗机构的发展和社区报销比例的提高，到社区就诊患者会感受到药费便宜、报销比例高，同时还很方便。大医院也会通过医药分开使大家感受到药品更便宜。此外，卫生局还将进一步细化预约挂号、分时就诊方式，进一步改善医院的就诊环境，使大医院特别是一些热点医院、重点科室人满为患的情景在“十二五”期间逐步得到改善。J146
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在医保定点药店买药，为什么刷医保卡买药要贵很多？给现金要便宜？
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非常好的贴子，顶一个/n，南通林烨泵业，qq：
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小羊胖胖 发表于
因为刷卡的钱要看医保的脸拿的，说不定医保找个借口就扣掉你百分之多少的，现金拿到手就是自己的，少就少点 ...
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医保卡上的钱是我们自己的钱，为什么我们去药店买药非要医保处方呢？太霸道了，这样的制度该改改了。
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有过类似经历,职能部门该管管了!
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药房这一套设备不要钱的啊？估计医保还要从中收手续费 办公费之类的
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这就是所谓的合作医疗，合作嘛》》你懂的
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谁能解释一下？
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刷卡有部分钱要给医保中心的。
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TA的每日心情开心 22:21签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
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什么情况？
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TA的每日心情奋斗 17:16签到天数: 3 天[LV.2]偶尔看看I
可能与税有关吧。
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这种现象很普遍了
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TA的每日心情开心 11:06签到天数: 13 天[LV.3]偶尔看看II
医保卡从来就没有用过，还真不知道呢，以后用要留意了
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刷卡是不是要手续费的啊
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嘿嘿，不过在医院里就是刷卡的药便宜，掏现金的贵，遇到没
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到你的~~贴吧收藏~~~我的发言~`找
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TA的每日心情开心 10:56签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
现在药店心黑得很！！
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遇到过好几次这样了 。。。。
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昆明各医院设药店拒绝刷卡 医院：现金买药能弥补医保限制
07:38:58 星期一 &来源：云南网 &
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某医院的大药房外挤满了购药者 记者 张萌
“为什么有的医生让我们去指定的药店拿药，只能用现金买，不许刷医保卡？”10月27日，时报接到市民反映，说医院设有只收现金的药房，并且门诊医生会指定患者去“现金药房”买药。
“是不是医院与药店有利益牵扯？是不是为了逃避相关责任？”带着市民的疑问，时报记者走访了昆明市内多家三甲医院，发现“现金药房”的确存在。但医院表示，“现金药房”的设立，其实是为了弥补在医保系统中患者的特殊用药需求，药房的运营情况一直在相关部门的监管之下，不存在市民所担心的“黑暗面”。
多家三甲医院都设只收现金的药房
10月28日上午，都市时报记者走访了开在多家医院里的药店。通过采访市民和体验买药过程，发现现在的确有多家医院都在门诊药房外，另设有“只收现金”的药房。
大医院都有多个药房
昆明医科大学第二附属医院（以下简称昆医附二院）开有门诊药房、中心药房和赐康大药房。中心药房设在医院新门诊大楼一楼，赐康药房则开在行政楼一楼。由于行政楼一楼正在进行装修，赐康大药房的墙外架起了绿纱围挡，门口已经站满了前去买药的市民。因为门面较小，因此药房挤进10多人就已经水泄不通，交费的市民不时要排到门外。
在昆明医科大学第一附属医院（以下简称昆医附一院）内，门诊楼的一楼大厅中设有取药处，此外在四号楼一楼开设着便民药房。在门诊大楼，取药的时间大概需要40分钟左右。而在便民药房挂号不需排队，交费需要排5分钟左右。
除了门诊楼一楼的门诊药房、住院楼一楼的住院药房外，云南省第一人民医院（以下简称省一院）还设有“昆华大药房”，医护人员通常将它简称为“大药房”。除交费外，在门诊药房和住院药房取药基本不用排队，但位于门诊楼一楼天井的“大药房”时常人满为患。不过在一号住院楼新设的“大药房”就宽松很多，交费、取药都不需要排队。
在昆明市儿童医院院内，共设有门诊取药处、简易门诊以及一个对外药房，医院门诊大楼一楼右侧单独设立门诊取药处，不少市民拿着处方单排队准备领取药物。“拿药必须要处方单，患者或家属需要先去问诊，开处方单并交完费用以后即可过来取药。”取药处一名工作人员说，如果患者想直接拿药，只要花5角钱挂一个简易门诊号即可。“不过简易门诊只能方便患者开取一些普通药物。另外，我们门诊楼三楼急诊科还有一个对外药房——儿童医院书林大药房，市民在那可以买到处方药和非处方药，然而处方药仍旧需要开具处方单。”
昆明市延安医院和昆明市第一人民医院也有两个药房，除了拥有门诊取药房，两家医院都在院外另设有对外大药房。
不能刷医保卡、银行卡、储蓄卡、信用卡的药店
昆医附二院的赐康大药房门面很小，交费的柜台2米左右，在交费柜台后的墙上，贴着一张“现金缴费，不能刷卡”的告示。10月28日上午，一名20多岁的女士手拿着处方，来到赐康大药房想买两盒孕妇补钙药。当将医保卡递进柜台时，收费员告诉她医保卡刷不了。
“不能刷医保卡？为什么？”
“不能刷，药房规定就是这样。”
“那银行卡也不能刷？”
“是的，不过你可以先到新门诊大楼的ATM机上取款。”
这位女士说，自己是帮正在家乡安胎的姐姐买钙片，因为当地医生说姐姐需要补钙，所以就托她在昆明买药寄下去，“想不通为什么不能刷医保卡，但还是得听医生的”。
在昆医附一院便民药房，墙壁上和交费处都挂着“温馨提示”，上面写着“便民药房只针对现金购药的患者，不能刷医保卡”等提示。一位开好处方、正在交费处排队的女士说，其实她要开的药门诊药房也有，只是自己的医保卡上已经没钱了，所以她到便民药房买。
在省一院昆华大药房的计价收费处，放着“本药房不刷卡（医保卡、储蓄卡、信用卡、借贷卡）”的提示。
几家医院的买药流程都相同，市民就诊后，先手持处方到收费处交费，再将处方交给柜员配药就可以，非处方药也可以直接交费购买。
有的处方上会注明该到哪个药房买药
医院内分布多间药房，但取药的人流量几乎平均，药房取舍依据从何而来？记者发现，会到“现金药房”购药的市民通常有两种情况，有的是知道自己需要什么药品，直接到药房购买，有的则是门诊医生告诉他们该到哪一个药房。
“医生开的处方上就写着要到赐康药房。”10月28日，在昆医附二院，一位市民说，自己来检查高血压，医生开的处方上除了写有药品名字后，还专门标注要到赐康大药房拿药。而在药房里，柜员正在整理收回的处方笺，不少处方笺的顶端都有“赐康药房”的手写字样。而如果取药地点在门诊药房或中心药房，医生则不需要额外手写处方笺，患者就诊后，只需要拿着挂号时所办理的医院就诊卡，就能去交费取药。
在昆医附一院，记者看见处方笺的顶端也标有拿药的地点，有的是到门诊一楼拿药，而有的则写着“请到四号楼住院部一楼便民药房交费取药”。
省一院的处方笺均为打印。10月28日下午2点左右，在耳鼻喉科的门诊室中，一位医生在给一名鼻炎患者检查完毕后，随即在电脑系统查询药品，然后告诉患者，需要购买的药物西药房没有，只有大药房有。“你可以去大药房买，不过那里只收现金。如果想刷医保，医院外面的药房应该都能买到这种药。”
“现金药房”可满足患者特殊需要
会逐步完善药房建设
“赐康大药房不是医院开设的，他们是租赁医院场地。”昆医附二院院方表示，赐康大药房并不隶属医院，而是2008年起开设的一间社会药房。同时，医院明令禁止药房与医生有任何利益牵扯，否则按有国家、医院有关规定处理。“我们接受群众监督，至今医院未接到过相关投诉。”
“一方面国家倡导医药分开，另一方面新药不断面市，但要参加药品集中采购招标中标后再进入到医院使用还有很多程序要走，无法及时解决患者需要。因此近几年社会药房不断增加。”院方表示，如果患者需要的药物没有中标，医院药房不能进药，患者只能到其他社会药房寻找。因此医院内或周围的社会药房可以满足一些病人的需要。“例如，价格低廉、治疗疥疮的“林旦乳膏”，由于多种原因，医院药房近年没有，患者就只能去其他社会药房购买。”另外，一家药房是否能使用医保卡，是由药房申请医保中心审核认定的。
昆医附一院药剂科和省一院的相关负责人也表达了相同的理由。
那么，为什么银行卡也刷不了呢？负责人解释，覆盖银联后，每一笔消费银行都会收取1%的手续费，但药品是特殊商品，药店的药物价格也有严格规定，多数药物只有几毛钱的利润。“我们计算过，如果每笔消费都扣除手续费，那我们反而要倒贴了。”负责人说，现在药店正与银行沟通，希望有更好的解决方案。
书林大药房里的医务人员则表示，由于市儿童医院是一个儿科专科医院，存在未成年人无医保的特殊情况，因此市民只能支付现金。
将成医疗中心发展必备特征
“现金药房”建立在公立医院内，照医院的说法，这是一个照顾患者不同需求的做法。毕竟，现行的医疗保障体系正在不断健全中。同时，有业内人士也指出，公立医院，特别是大型的公立医院，俨然已成为另一个人流往来密集的中心，对于该地域的商务需求只会越来越大。随着医疗制度健全、市民消费结构的变革，医院所承担的功能必然要更全面。
其实，医疗中心在国外发展得已经相对成熟。2010年，一名无锡籍医生在国外考察后，对新加坡的医院环境惊叹不已：在新加坡伊丽莎白医院，每个入口都设有服务咨询台,到处是醒目的路标指示：院内到处鲜花盛开,绿草成荫,咖啡厅、休闲室一应俱全,非常人性化。大医院内通常还有超市、美容院、银行、邮局等,几乎病人所有的需要在医院都能得到满足。
甚至在交通方面，医院也能提供保障，如百汇癌症治疗中心就提供帮助外国患者到大使馆办理相关手续、提供往返于机场和医院的免费巴士等服务。
如此强大的服务能力，在国外已经受到市民的喜爱，但在国内城市进行试行时，市民的传统显然受到挑战。2004年，上海东方医院开设了星巴克咖啡馆，虽然咖啡厅表示将专门采用一次性的餐具，但市民仍旧对卫生状况表示担心。
不过9年过去了，这家咖啡厅依旧营业，并且在南京等地的医院继续开业，扩张版图。医院在医疗设施完善的基础上，发展商务中心的前景和可发展力值得期待。
为什么要在医院开设社会药房？有必要吗？
“一方面国家倡导医药分开，另一方面新药不断面市，但要参加药品集中采购招标中标后再进入到医院使用还有很多程序要走，无法及时解决患者需要。因此近年社会药房不断增加。”院方表示，如果患者需要的药物没有中标，医院药房不能进药，患者只能到其他社会药房寻找。因此医院内或周围的社会药房可以满足一些病人的需要。
这些药店为什么不能刷银行卡只收现金？
覆盖银联后，每一笔消费银行都会收取1%的手续费，但药品是特殊商品，药店的药物价格也有严格规定，多数药物只有几毛钱的利润。
记者 张萌 邹佳琪(都市时报)
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