关于四川省资阳市资阳农村终合保险住院报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-23 14:59 标签：
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城镇居民医疗保险一年最多可报销3万元
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　　从6月1日开始，我市城镇非从业居民也可以参加医疗保险了！近日，《资阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经省政府批准实施(以下简称《暂行办法》)。《暂行办法》规定，成人每年缴纳180元，未成年人每年缴纳20元，一年最多可报3万元的医疗费用。
　　农村户籍在校生也可参保
　　按照“人人享有基本医疗保障”的目标，我市把资阳市行政区域内城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的所有城镇居民，全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。
　　具体包括三类人：一是18周岁以上(含18周岁)非从业城镇居民；二是乡镇以上中小学校城镇户籍和未加入农村新型合作医疗的农村户籍在校学生(包括职业高中、中专、技校学生)；三是18周岁以下非在校少年儿童(含婴幼儿)。其中将乡镇以上中小学校农村户籍学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。根据摸底调查情况，我市应参保居民约为62.1万人。
　　“在城镇居民基本医疗保险试点工作展开后，‘全民医保’体系在我市基本得以实现。”据介绍，我市已建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度试点和城市医疗救助制度试点，随着城镇非从业居民的基本医疗保险试点工作的开展，对城镇居民医疗保险作出制度安排，我市基本实现了全市范围的基本医疗保障全覆盖，从而在完善社会保障体系道路上迈出重要步伐。
　　成人每年180元
　　缴费标准全省最低
　　《暂行办法》规定，城镇居民基本医疗保险基金重点用于居民的住院和门诊大病医疗支出，筹资方式是以家庭(个人)缴费为主，政府给予适当补助。
　　据了解，我市城镇居民基本医疗保险的筹资标准及财政补助主要分三种情况：成年人筹资标准为每人每年260元，其中政府补助80元，参保人员缴纳180元；未成年人筹资标准为每人每年100元，其中政府补助80元，参保人员缴纳20元；对于自愿参保的成年城市低保对象、重度残疾人及低收入家庭60周岁以上老年人，政府补助后个人每年仅需缴费120元。自愿参保的未成年城市低保对象、重度残疾人，政府补助后每年个人仅需缴费10元。我市城镇居民参保的个人缴费标准，是全省所有试点市中最低的。
　　学生(包括幼儿园幼儿)在每年9至10月，分别由学校和幼儿园组织缴纳参保费；其他城镇居民(含18周岁以下非在校少年儿童)则在每年1至3月，以家庭为单位由街道、乡镇、社区劳动保障机构组织参保缴费，新生儿出生当月内缴纳。所缴保费不予退还。
　　起付标准为150元
　　最高报销3万
　　城镇居民医保的起付标准与居民就医的医院等级有关，报销比例各级医院也不同。城镇居民住院医疗费的支付实行单次住院结算，全年累计。
　　2008年度，定点社区卫生服务中心起付标准为150元，支付比例达70%；定点一级及无等级医疗机构为300元，支付比例为60%；定点二级医疗机构为400元，支付比例为55%；定点三级医疗结构为500元，支付比例为50%。城镇居民医疗保险待遇水平介于城镇职工和新型农村合作医疗之间，报销率50%左右，若加上补充医疗保险，报销率将达到70%，较好地解决了城镇居民的医疗费用负担。
　　城镇居民医保年度内最高支付限额，我市2008年度为3万元。超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的医疗费，不属于基本医疗保险基金支付范围。对于城镇居民更高的医疗需求，拟通过补充医疗保险、城市医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。
　　鼓励参保
　　缴费次月就可享受医保待遇
　　我市将鼓励城镇非从业居民早参保，以及连续缴费。参保办法规定，办法实施12个月内参保的居民，从缴费的次月起就可享受基本医疗保险待遇；实施12个月后才报的居民(新生儿和外来资阳新入学的学生除外)，缴费6个月后享受基本医疗保险待遇。
　　参保居民未按时续缴医疗保险费的，从中断缴费的次月起停止享受基本医疗保险待遇；中断缴费后续保的，享受待遇至少有6个月的等待期并重新计算缴费年限，中断缴费期间发生的医疗费用不予报销。　(记者吴祖荣)
来源：资阳日报

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