新农村合作医疗保险系统下载

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新型农村合作医疗信息系统
新型农村合作医疗信息系统
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新型农村合作医疗管理系统
&&&& 系统是根据卫生部统一制定的《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》等文件为依据，为新型农村合作医疗提供费用测算、基金收缴、支付补偿、监督审计、决策分析和政策公告等功能，有效提高新农合资金的使用效率、杜绝资金管理漏洞、提升服务与监管水平的综合信息管理系统。
&&&& 系统采用基于J2EE的B/S的架构，并支持多种数据采集模式，适应于各地各种网络环境，既可用县数据中心的方式运行也可用全省数据大集中的方式运行；通过分级授权，省、市、县、乡（镇）等各级合作医疗机构的人员可以利用不同的身份进入系统，进行不同权限的操作，从而实现整个区域内农村合作医疗的分级管理。软件可通过“系统维护子系统”调整有关参数而实现管理模式和管理流程的调整并保证数据的无缝连接。
&系统功能结构
&系统功能概述
1、费用测算与补助方案管理子系统
&&& 包括需求与利用的信息管理（农民患病信息，在村、乡、县及县外医疗机构门诊和住院的就诊率）、服务费用的测算与管理（各级医疗单位的门诊费用、住院费用与住院时间、日费用、次费用、常见病种的费用及时间、总费用与基本费用）、补助方案的模拟与遴选（根据资金总量、服务水平和需求量，调整与补助有关的参数，如：起付线、止付线、封顶线、补助比例等，选取最优方案）等功能。
2、日常事务管理方面子系统
&&& 包括参加合作医疗管理、酬资管理、帐户管理（家庭帐户、个人帐户；县帐户、乡帐户；门诊帐户、住院帐户、大病帐户、救助帐户、风险金帐户；挂失帐户，冻结帐户，有限帐户）证卡管理、就诊管理、补助管理（起付线、止付线、封顶线、费用的分段与各段的补助比例；病种费用限制；药品服务项目与材料的限制；即用即补方式、先付后补方式）、结算核算管理（县农村合作医疗办对乡农村合作医疗办结算、县农村合作医疗办对医院结算、乡农村合作医疗办对医院结算，实报实补结算、总量控制风险分担法结算、分级包干结算）等。
3、基金监管子系统
&& 包括财务监管、合理性监管（补助对象、补助范围、补助数量、支付方法 ）、公平性监管（公示的及时性、公示方法、公示形式、公示透明度 ）、安全性监管（进行安全性评估、预警、调控建议）等。
4、系统维护子系统
&&& 包括用户管理、权限管理、静态数据表维护、数据备份、数据恢复、数据的导入与导出、报表自定义、密码修改等。在静态数据表维护模块中，可以对各地区药品字典、医疗服务项目字典、医用材料字典、病种管理表、医疗机构表、行政区划表、补助规则表、人员权限表等静态数据进行维护。
&l&测算智能化
&&& 系统的测算功能以住院报销人次来推算各费用段住院病人的分布频率及相关医疗费用；通过软件模拟对起付线、止付线、封顶线、各费用段补助比例等诸多参数进行了定量分析，解析了各参数对补助范围、补助强度和总补助费的影响以及相互间关系，为合作医疗管理者制定补助方案提供了量化指标，实现了医疗费用和补助费用的定量测算，填补了该领域研究的空白。
&l&文件电子化
&&& 可以灵活地制定各种筹资政策和补偿政策，并且可以把制定的文件通过本系统下发到下级部门，实现一定程度的电子化办公。
&l&管理规范化
& 对各级的财政拨款严格管理，并且将数据以加密的形式传送，保证数据的真实可靠性和安全性。
&l&监督透明化
& 在财务核算系统和报表系统中都存在严格的数据互审功能，保证数据的一致性，在运营过程中为各种基金提供每月预警功能，可以提前了解基金的运营情况。
&l&业务全面化
& 可以灵活制定多种筹资渠道和补偿方式；提供灵活的统计评价以及分析决策，同时可以在多个经办机构之间进行比较分析，辅助决策。
&l&操作简单化
&&& 提供多种快捷的操作方式、灵活地选择各组组合查询、自动地补偿计算方法，适合新型农村合作医疗体系管理人员少而参保人员多，乡镇电脑配套设施及人员相对不足的实际情况。同时，系统支持IC卡/磁卡输入，方便、准确、快捷，减少人工操作可能带来的失误。您的位置：&-&-> -& 新型农村合作医疗管理信息系统 5.0
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