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新农合医保哪些病可以报销、哪些病不能报销
留言用户：U525428 留言时间： 16:55:58 回复时间： 9:38:25 查看：2016
我是安龙县普坪镇廷必村下期都组的村民，日，由于我小孩被马蜂蛰了，我带小孩到安龙县人民医院住院治疗，治疗期间总共付了605元医药费，出院的时候我拿医疗合作本和户口本去医院报销，医生说我小孩的这种情况住院费用不能报销。请你们帮我问下，我们交的新农合医保哪些病可以报销、哪些病不能报销？
来信人您好！现将反映的情况进行调查核实，答复如下：因患者为急性中毒症状，中毒原因待查，看其是否符合新型农村合作医疗报销政策；加之未携带有效证件，所以入院办理为自费医疗，待诊疗出院后再到社保部门作报账处理。患者治愈后，要求住院医师办理出院，因入院时办理的入院方式为自费医疗和患者未出具外伤情况调查核实表，费用已结算，故未给予报销。新型农村合作医疗报销政策（一）报销范围新农合报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。（二）不予以报销范围以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:1.非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;2.计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;3.镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;4.存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;5.因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;6.出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;7.城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;8.区医管会确定的其他不予报销的费用；9.未参加农村合作医疗者的医药费用。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 安龙县人民政府办公室&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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　　红烧肉、炸带鱼、鱼丸、奶酪、冰激凌……在吉大一院小儿血液科住院部，因患急性淋巴细胞白血病住院治疗的小学二年级学生明明，正在他的一个本子上写着各种想吃的食物，想象着食物的味道。明明的妈妈说：因为化疗怕感染，孩子很多东西都不能吃，明明就把未来五年想吃的东西都写出来了。 　　明明刚住院治疗一个月，一个疗程就花了6万多，家里的积蓄都花光了，为了继续治疗，准备把房子卖了。当得知日就要执行医保居民大病保险政策时，明明爸爸含着眼泪说：“听说有了低自付治疗，儿童急性淋巴细胞白血病一次住院只花100元就能实现化疗和各种感染的治疗！我们的房子不用卖了，我们的儿子有救了！”　　大病保险&&40种大病提高报销额度11病种低自付治疗　　据了解，今年10月，长春市制定了《长春市城镇居民大病保险办法》，对40个大病病种提高了10万元的报销额度，其中儿童急性淋巴细胞白血病、重症精神病等11病种实现低自付治疗，将于日起执行。　　长春医保通过“打包”付费的办法将低自付病种治疗必需的药品和诊疗项目纳入报销范畴，优化了临床路径和打破目录限制，使参保居民患者享受到起付线治疗待遇（省级医院1200元，市级医院900元，区级医院600元），其中儿童病种更让儿童患者一次只花100元，就能实现住院治疗。这意味着，长春市白血病儿童每次住院只花100元，就可以得到规范治疗。　　凡符合城镇居民低自付大病补助待遇的患者，可从日起到市医保局办理审批，日起可享受待遇。　　除低自付病种外的29个居民大病医疗保险病种将直接到市医保定点医疗机构享受医保待遇，无需进行审批。　　支付限额&&居民可达16万元 学生、儿童可达20万元　　居民大病保险原则上“让发生疾病的群众得到有效的社会保障”。待遇补偿标准：参保居民在规定病种范围内发生的超过城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额以上的医疗费用，平均报销比例不低于80%，具体按照区级医疗机构85%、市级医疗机构80%、省级医疗机构75%的标准进行报销。大病补偿病种在一个年度内，城镇居民大病保险基金年度最高支付限额为10万元。加上城镇居民基本医疗保险的支付限额，参保患者的总支付额度将达到16万元；学生、儿童的总支付额度将达到20万元。　　保障范围&&低自付治疗病种面向参保三年以上居民　　首批40个大病病种面向全市参保居民推出，多数病种按正常住院治疗享受医保待遇，其中11个低自付治疗病种面向的是长春市户口、参保三年以上的城镇居民，按起付线治疗结算。《办法》中明确规定了城镇居民大病保险资金来源，由中央和各级财政每人每年补助40元，从居民缴费中提取每人每年20元，建立大病保险基金，不单独收费，在社会保险基金财政专户管理下，单独列账、独立核算。
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当季高发疾病
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长按上图保存二维码，使用微信扫一扫右上角的“相册”扫码，再分享好友或朋友圈咨询内容:你好，想咨一下，宝宝办理的是未成年和学生医保卡，宝宝今天五周岁了，在四周岁多检查出来生长激素缺乏，需要注射生长激素，咨询了医保中心可不可以报销，医保中心说这不属于大病内，必须住院的才可以报销，可是这种病不需要住院治疗，是开药回家自己注射的。这种病可以申请特殊病种吗？每年费用也蛮高的，希望国家能帮帮，谢谢。
答复单位：盐城市社会保障信息中心（市12333服务热线）
答复日期：
答复内容：请问医生住院治疗肝吸虫病可以在社保报销
请问医生住院治疗肝吸虫病可以在社保报销
发病时间：不清楚
请问医生住院治疗肝吸虫病可以在社保报销费用吗？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
山东省冠县桑阿镇中心卫生院
擅长：阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。
你好，这种情况一般考虑是在医保的范围之内的。医保是可以报销的，不用担心的。
合肥凤凰肿瘤医院
擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤（鼻咽癌等）、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌等），泌尿系统肿瘤（前列腺癌等）以及妇科恶性肿瘤（宫颈癌等）的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
血吸虫病属于传染病，一般多见于常见以南的地区，传染源为钉螺。该病属于医保可报销范围内的疾病，具体的报销比例等，还需要根据用药以及检查等情况而定的。
向医生提问
华支睾吸虫病也称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病，因进食未煮熟的淡水鱼虾而感染。临床特征为消化不良、肝肿大、上腹隐痛、疲乏以及精神不振。轻度感染者可无症状，严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症。华支睾吸虫首次发现于印度加尔各答一华侨尸体的肝胆管内，我国于1908年首次发现本病患者。通过对古尸的检查，考古学证实华支睾吸虫病在我国至少存在2300年以上。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）想了解一下住院可以全部报销的医疗险，意外住院或者疾病住院 _问吧_向日葵保险网
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共57个回答
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目前为止没有哪家保险公司的产品能全部报销的
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/::| /::| /::| 看这里～举例：
老婆给老公投保，老公给老婆投保，父亲给孩子投保，若父亲有事，一家三口的保单不用再交后续保费，原有保障继续享有？？ ？？ ？？
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二、投保须知：
1、终身有保障；以基本保额10万为例，缴费期：20年交；年交保费费率如下：
0岁男906元
1岁男928元
2岁男951元
3岁男976元
4岁男1003元
5岁男1031元
6岁男1062元
7岁男1096元
8岁男1131元
9岁男1168元
10岁男1207元
11岁男1247元
12岁男1289元
13岁男1332元
14岁男1377元
15岁男1423元
16岁男1471元
17岁男1520元
18岁男1571元
19岁男1622元
20岁男1674元
21岁男1729元
22岁男1785元
23岁男1824元
24岁男1903元
25岁男1965元
26岁男2003元
27岁男2098元
28岁男2169元
29岁男2244元
30岁男2322元
31岁男2404元
32岁男2491元
33岁男2581元
34岁男2677元
35岁男2778元
36岁男2884元
37岁男2996元
38岁男3113元
39岁男3238元
40岁男3368元
41岁男3506元
42岁男3650元
43岁男3802元
44岁男3962元
45岁男4130元
46岁男4306元
47岁男4491元
48岁男4684元
49岁男4886元
50岁男5098元
51岁男5321元
52岁男5559元
53岁男5814元
54岁男6088元
55岁男6384元
每天几块钱，这是一款保费低，行业领先；
健康、身价，理财多重保障！
机会难得抢到才叫赚到， ？？
:以后缴费就高啦！
需求明确，直接上菜。优势：不区分有无社保，一视同仁：同等费率，同等额度，同等赔付比例；不限制医保内外用药：只要是医疗必须且合理（行业通则）；无免赔，100%全额报销；每年50万额度，终身250万额度内保证续保，以及仅按正常费率收费（可写入合同中）；包括公立医院普通部与特需部（双人或单人病房）；相关癌症治疗、肾透析的特殊门诊费用，归入住院项目，不必加保门诊；免费健康管理，部分地区可预约专家。缺陷：某些产生高额费用的治疗项目有限额，如癌症、透析、器官移植、植入器材与耐用设备；同一种疾病所产生的住院前、后门急诊费用不可在住院费用中报销；核保严格，对健康程度要求较高，务必如实告知既往病史；当地无服务网点，需将材料寄至购买地办理赔事宜。
全部是包括自费药吗？
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还有特大好消息，年交保费在1万元以上的，被保险人不幸罹患77种重疾里的重疾的，还可以免费享受重疾就医三甲医院的绿色通道服务，服务项目包括：
1.安排指定的专家进行就诊服务
2.安排客户入住指定专家病房
3.安排指定的专家为客户进行手术
4.专家诊治后提供一年的专业医生的电话关爱回访
5.提供包括专家门诊、专家病房、专家手术的复诊服务
6.补贴客户本人当次异地就医的交通费和住宿费用，省内报销2000元，跨省报销5000元为限，
你可以夫妻互保的，一人轻症了，这份合同保险公司赔付，以后不用交费了，另一份合同，也不用交费了，合同还照样有效，以后该怎么赔付还照样怎么赔付
平安尊优全球医疗，疾病看门诊都能报，住院无论社保内外全部报销，
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安联安康无忧？
您好，平安的安康医疗住院社保内外均可报销
安康医疗，进口药自费药都可以报销的，具体可以进一步了解清楚的。
没有100百分报销的
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