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3%生理盐水用于治疗低钠性脑病的病例系列研究
文章来源：医维达网
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&&& 在2015年3月的《American Journal of Kidney Diseases》的杂志中，一篇文章介绍了一项病例系列研究，以证明3%的氯化钠溶液用于治疗低钠性脑病的实际性依据。其结果为急诊中使用3％NaCl溶液能有效逆转低钠脑病的症状，同时避免脑脱髓鞘相关的神经损伤的发生。 背景：3%的氯化钠溶液通常用于治疗低钠性脑病,但目前仍缺乏具有证据依据的指南支持。 研究设计:病例系列研究。 研究地点与受试者：纳入综合性大学附属医院的急诊确诊成年低钠性脑病患者，其血清Na水平＜130 mEq/L，伴非其他原因所致颅内压增高的神经症状，对其进行持续6小时以上外周静脉输注500ml 3% NaCl溶液的治疗。 预测因素：低钠性脑病的定义为血清Na水平 终点结局：48小时内血钠水平变化，神经系统症状的改善，脑部脱髓鞘症状，永久性神经损伤，以及治疗后6个月随访期内死亡。 结果：纳入64例患者，低钠性脑病发作共71次。86%的病例出现合并症。基线的平均血清Na水平为114.1±0.8（SEM）mEq/L，并在进行3%的NaCl溶液处理起始后的第3、12、24和48小时分别增至117.9±1.3，121.2±1.2，123.9±1.0和128.3±0.8mEq/L。在治疗期间，71次中有69次（97％）中枢神经系统症状有显著改善。另外在低钠血症缓解后，因合并症导致的死亡共12例，其中75％为脓毒症所致。其后6个月的随访期间，没有病例发生脑脱髓鞘的神经系统症状。 局限性：研究缺乏对照组试验和随访期神经影像学数据。所纳入的病例样本过小，无法对方案的安全性进行有效评估。 结论：长期随访显示，急诊中使用3％NaCl溶液能有效逆转低钠脑病的症状，同时避免脑脱髓鞘相关的神经损伤的发生。
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小儿外伤如何处理：擦伤用生理盐水冲伤口
　　 ●小的擦伤、裂伤、轻度的烧烫伤，或受伤部位在颜面部、会阴部，适当处理后一般可直接暴露伤口
　　●若孩子被细长的玻璃片、针、钉子等所刺，有感染破伤风的风险，应尽早到医院处理
　　●小的擦伤、裂伤、轻度的烧烫伤，或受伤部位在颜面部、会阴部，适当处理后一般可直接暴露伤口 　
　　●若孩子被细长的玻璃片、针、钉子等所刺，有感染破伤风的风险，应尽早到医院处理
　　医学指导\广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春
　　一不小心摔破膝盖、磕伤下巴，一不留神被热水烫伤、被玻璃刺伤……对于暑假在家或在外疯玩的孩子来说，各种擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患。当孩子遭遇突如其来的伤害时，父母们在第一时间该如何镇定处理？平时家中的小药箱里又该常备哪些外用消毒药品？记者请来小儿外科专家为您进行指导。
　　暑期小儿外伤频发
　　“夏季儿童穿着少，皮肤外露部位多，加上儿童活动多，几乎每个孩子都会发生皮肤损伤，尤其是膝盖和肘部，磕破是常有的事。” 广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春表示，进入暑假以来，该院小儿外科每天接诊的外伤儿童数量比平时翻了两三番，其中尤以3至6岁的幼儿居多。
　　朱小春说，儿童常见的皮肤损伤主要有擦伤、割伤、裂伤、刺伤、砸伤、挤伤和烧烫伤等，根据不同的皮肤破损部位和程度，应采取的处理方式也各有不同。
　　是否包扎？根据破损程度、部位决定
　　对孩子破损的皮肤进行适当处理后，应该直接暴露伤口，还是用消毒纱布把伤口包扎起来呢？朱小春认为，根据孩子皮肤破损的程度和部位不同，应采取不同的办法。
　　他分析说，如果皮肤破损程度不大，只是小的擦伤、裂伤或轻度的烧烫伤，可以直接暴露伤口；如果受伤部位在颜面部、会阴部，一般也应直接暴露伤口。
　　“如果孩子受伤的是手掌、脚部等易摩擦的部位，或伤口较深，而小孩又比较好动，家长没有太多时间照顾的话，建议用消毒纱布包扎伤口。”他提醒说，渗液较多的伤口应每天更换纱布敷料，一般的伤口则可2~3天更换一次敷料，“只有保持伤口清洁、干燥，才能保证消毒安全，减少感染的风险。”
　　朱小春还提醒说，有些孩子在伤口愈合后期会出现搔痒，于是忍不住常会去抓伤口，结果引起伤口出血或造成伤口延迟愈合，甚至继发伤口感染而出现较明显的疤痕形成。
　　“除了勤换敷料、及时清除痂皮外，也可以用外用消毒水如酒精、碘伏涂擦伤口，可以在一定程度上缓解搔痒。”
　　各种伤口处理方法
　　擦伤：伤口污物用生理盐水冲洗
　　朱小春说，擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。“对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。”
　　“如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。”他提醒说，如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。 裂伤：明显出血尽早清创缝合
　　“裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。”朱小春表示，小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。
　　至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。
　　砸伤：轻度红肿疼痛可不需处理
　　如果孩子被重物砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，朱小春建议可先观察，暂时不需处理。
　　“如果出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，则建议尽快到医院就诊。”
　　刺伤：首先判断是否残留刺伤物
　　孩子被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。
　　朱小春表示，送孩子去医院前，父母可先做一些简单的处理：首先要了解伤口是否残留有刺伤物，“如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再外用双氧水、生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。”如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
　　烧烫伤：流动清水冲洗伤口
　　当孩子被火焰、热液、热蒸气或热金属等烧伤或烫伤后，应首先用流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上，应泡湿衣服后，再小心将其除去，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。
　　朱小春提醒，父母可用清洁干净的床单、布条或纱布等覆盖孩子的受伤部位，不要在受伤部位涂抹牙膏等，这些对伤口的愈合帮助不大，还容易引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。
　　外用消毒药品 教你一一识别
　　朱小春指出，一般的儿童皮肤破损，宜选用刺激性小、浓度较低的药物，颜面部伤口宜用不含色素的消毒液。
　　1.红药水：即2%汞溴红溶液，有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。但抑菌作用弱，且含有汞，对人体有毒，现在已很少使用。
　　2.紫药水：即2%的甲紫溶液，可加快伤口愈合，常用于浅表皮肤、黏膜感染伤口。但杀菌率不强，且涂抹后影响美观，现在已很少使用。
　　3.双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。
　　4.硼酸水：3%的硼酸溶液，有清洗、收敛和抑菌作用，常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁，杀菌作用很弱，现已渖偈褂谩
　　5.碘酒：是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成2%溶液，主要用于非黏膜伤口的表面消毒，对皮肤稚嫩的小婴儿，因为其浓度高容易导致皮肤灼伤，一般不用于溃烂的伤口，碘过敏者禁用。现逐渐被碘伏等替代。
　　6.酒精：医用消毒的酒精浓度为70%～75%。主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。
　　7.碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被患儿接受。(饶贞 彭文斌 林惠芳&)
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A．生理盐水
B．朵贝尔液
C．0.1%醋酸
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E．2%～3%硼酸溶液A．生理盐水B．朵贝尔液C．0.1%醋酸D．1%～2%碳酸氢钠溶液
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护师专业实践能力模拟试题最新试卷
护师专业实践能力模拟试题热门试卷生理盐水 - 概述
生理盐水生理盐又称为无菌生理盐水，其英文缩写是SPSS，英文全称是stroke-physiological&saline&solution，是指学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液。浓度：用于两栖类动物时是0.67～0.70%，用于哺乳类动物和人体时是0.85～0.9%人们平常点滴用的氯化钠注射液浓度是0.9%,可以当成生理盐水来使用。
生理盐水 - 性质
生理盐水就是0.9%的氯化钠水溶液，因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，所以可以用作补液（不会降低和增加正常人体内钠离子浓度）以及其他医疗用途，也常用作体外培养活组织、细胞。是人体细胞所处的液体环境浓度。
生理盐水 - 作用
生理盐水能够避免破裂，它的渗透压和细胞外的一样，所以不会让细胞脱水或者过度吸水，所以各种医疗操作中需要用液体的地方很多都用它，人体细胞生活中所处液体环境的浓度。为纠正脱水、酸中毒，临床常将不同液体按比例配成混合液应用。为什么不能用单一的生理盐水或5%、10%GS液去纠正脱水、呢？这是因为严重的婴幼儿腹泻，除丢失碳酸氢钠而产生代谢性酸中毒外，还存在着营养失调性(即所谓“饥饿性”)酮中毒及大量电解质和水分的丢失。所以就需要有既能补充电解质、纠正酸中毒、克服酮中毒，又能补充水分及热卡的混合液。单独用生理盐水或5%～10%葡萄糖溶液是达不到上述病理生理要求的。单用生理盐水输液，当氯化钠已经补足而脱水尚未补够时，如继续用生理盐水就会造成盐性利尿，严重者可产生盐中毒。单纯用5%～10%GS输液时，则会造成细胞外低渗状态，于是抗利尿激素分泌减少，造成利尿，严重者可出现水中毒，引起神经症状，临床表现为越补液尿越多，道理就在于此。但成人由于肝肾功能健全，脱水病人除可应用混合液外，还可用生理盐水和5%或10%GS溶液交替静点的方法，即输入一瓶500ml的生理盐水，再输一瓶500ml的GS液，纠正酸中毒时把碱性溶液加入GS液瓶内滴注。
生理盐水 - 配方
配方一&各种动物需用的生理盐水类需用生理盐水浓度是0.9%。称取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。需用的生理盐水浓度是0.75%。称取0.75克，溶解后用蒸馏水稀释到100毫升。 &需用的生理盐水浓度是0.65%。称取0.65克氯化钠，溶解后用蒸馏水稀释到100毫升。
配方二&任氏（Ringer’s）生理盐水生理盐水氯化钠6.5克碳酸氢钠0.2克氯化钾0.14克磷酸二氢钠0.01克氯化钙0.12克先把氯化钠、氯化钾、、分别溶解在少量蒸馏水中，混合后用蒸馏水稀释到980毫升。然后取氯化钙溶解在20毫升蒸馏水中，把氯化钙溶液逐滴加入到上述溶液内，边滴、边搅拌，以免产生不溶解的磷酸钙沉淀。 此溶液用于变温动物，尤其常用于两栖类
配方三&乐氏（Locke’s）生理盐水氯化钠&9.0克&碳酸氢钠&0.1～0.3克氯化钾&0.42克&氯化钙&0.24克把氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠分别用少量蒸馏水溶解，混合后加蒸馏水到980毫升。把氯化钙溶解在20毫升蒸馏水里，逐滴加入上述溶液中。以上溶液用于恒温动物，尤其常用于哺乳类。
生理盐水 - 药物用途
生理盐水治疗鼻炎一般只用于。 根据对生理盐水的疗效，将代谢性碱中毒分为用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒和生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒两类。
1、用生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒生理盐水(1)胃肠道H＋丢失过多：常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等。此时肠液中的而HCO3-不能像正常那样和HCl中和，而由小肠黏膜大量吸收人血，使血浆而HCO3-浓度升高引起代谢性碱中毒。胃液丧失往往伴有Cl-和K＋的丢失，故可引起低氯血症和低钾血症，后两者又可加重或促进代谢性碱中毒的发生。(2)低氯性碱中毒：氯的大量丢失和氯摄人不足时可导致低氯性碱中毒，常见于长期应用利尿剂的病人。呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等利尿剂能抑制近球小管对Na＋和Cl-的重吸收，使Na＋和Cl-的排泄增加而起利尿作用。由于近球小管重吸收Na＋减少，使远曲小管内Na＋浓度增高，导致H＋－Na＋交换加强。由于H＋一Na＋交换加强，则肾小管重吸收HCO3-相应增加。血浆HCO3-浓度增加，而C1-则以NH4Cl形式从尿排出增多，发生低氯性碱中毒。另外，上述的大量胃液丢失也可发生低氯性碱中毒。低氯性碱中毒在补充生理盐水后可以纠正，故又被称为“对氯反应性碱中毒”。
2、用生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒(1)盐类皮质激素分泌过多：原发性盐类皮质激素过多时，可以增加肾脏远曲小管和集合管对Na＋和H2O的重吸收，并促进K＋和H＋的排出。因此，过多能导致H＋经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加，引起代谢性碱中毒，同时还可引起低钾血症。此时，补充生理盐水都不能予以纠正，所以称为“对氯无反应性碱中毒”。(2)缺钾：机体缺钾可引起代谢性碱中毒。这是由于低钾血症时，细胞外液K＋浓度降低，细胞内K＋向细胞外转移，而细胞外液中的H＋向细胞内移动；同时，肾小管上皮细胞K＋缺乏可导致H＋排泌增多，因而H＋一Na＋交换增加，HCO3-重吸收增加，于是就发生代谢性碱中毒。此时，病人尿液仍呈酸性，称为反常性酸性尿。治疗时需补充钾盐，单独应用氯化钠溶液不能纠正这类代谢性碱中毒。(3)碱性物质输入过量：见于溃疡病患者长期服用过多NaHCO3，现已很少应用这类药物治疗消化性溃疡，故这种原因所致的碱中毒已较少见。输入大量碳酸氢钠和库存血液可以造成医源性代谢性碱中毒，因输入血液中的枸橼酸盐抗凝剂经代谢可产生过多的HCO3-。
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问题提出时间： 10:22:15
常用 的医用盐水的浓度是多少啊
行业分类：生物、医药
回答时间： 10:45:18
支持1楼的回答
共0条评论&
回答时间： 10:39:22
生理盐水的浓度0.9％，也就是医用生理盐水的浓度。生理盐水的渗透压相当于血液的渗透压。它和人体液的浓度差不多。所以叫它生理盐水。
共0条评论&
回答时间： 10:58:10
生理盐水浓度是0.9%
共0条评论&
回答时间： 11:03:39
生理盐水的浓度0.9%,也就是医用生理盐水的浓度
普通用途可以自己配置，
如果医用还是买点吧，很便宜的
因为医用的正规的要测量蒸馏水的欧姆数等相关数据，
还有盐的纯度，杂质的数据，
奸商们随意配置的已经出过很多医疗事故了
共0条评论&
回答时间： 11:30:48
生理盐水的浓度0.9%
共0条评论&
回答时间： 16:40:47
0.9%氯化钠
共0条评论&
回答时间： 16:44:02
0.9%的生理盐水，大家好想都有了，我就确定一下吧
共0条评论&
回答时间： 16:44:03
生理盐水的浓度是0.9%
共0条评论&
回答时间： 16:45:54
生理盐水的浓度是9%,
共0条评论&
回答时间： 20:32:01
0.85%NaCl也行
共0条评论&
回答时间： 22:23:15
医用盐水分高渗盐水和等渗颜色。普通说的生理盐水是等渗盐水，0.9%NaCl，和人体内的浓度一样，而称为等渗。此外还有高渗盐水，由于部分病人低钠低氯，因此可以用下面方法配备3%NaCl，3％NaCL溶液：NS 500ml ＋ 浓Na（10ml/支） 15支 ，用来给缺na的患者输注。
共0条评论&
回答时间： 22:42:37
医用盐水的浓度:&生理盐水的浓度0.9％（100ml水含0.9克氯化钠）：也就是医用生理盐水的浓度。高渗盐水(浓氯化钠）的浓度10％（100ml水含10克氯化钠）：规格为10ml/支配备3%NaCl:，NS 500ml ＋ 浓Na（10ml/支） 15支 =(500*0.9%+10*10%*15)克/650ml=(4.5+15)克/650ml=3%。或者：5%葡萄糖350ml＋ 浓Na（10ml/支） 15支 =15克/500ml=3%。
共0条评论&
回答时间： 12:44:07
生理盐水的浓度0.9%,不会错的，我专门找我当医生的妹妹确认过了
共0条评论&
回答时间： 12:11:03
最常用的生理盐水的浓度是0.9%.当然也可以临时按需要配制其他浓度的.
共0条评论&
回答时间： 14:39:01
0.9%的氯化钠，药店都有卖。
共0条评论&
回答时间： 16:57:17
哺乳类 需用生理盐水浓度是0.9%。称取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。鸟类 需用的生理盐水浓度是0.75%。称取0.75克氯化钠，溶解后用蒸馏水稀释到100毫升。两栖类 需用的生理盐水浓度是0.65%。称取0.65克氯化钠，溶解后用蒸馏水稀释到100毫升。
共0条评论&
回答时间： 23:01:21
楼上的说的没错。。。同意
共0条评论&
回答时间： 09:46:15
一般医用的是0.9%
共0条评论&
回答时间： 18:19:53
2%,5%,通称为生理盐水.10%
共0条评论&
回答时间： 10:43:27
0.9%NaCl注射液＝生理盐水，还有就是3％的高渗盐水(补钠、氯用的，适用于低钠低氯血症)
共0条评论&
回答时间： 11:18:27
0.9%氯化钠
共0条评论&
回答时间： 12:48:44
生理盐水的浓度0.9％（100ml水含0.9克氯化钠）这是常识。。。。。。。。
共0条评论&
回答时间： 14:13:04
医用盐水就是生理盐水,浓度是0.9%
共0条评论&
回答时间： 08:56:22
生理盐水的浓度0.9％，也就是医用生理盐水的浓度。生理盐水的渗透压相当于血液的渗透压。
共0条评论&
这个问题已提出一个月以上，回答功能关闭，如需求助可重新