我住院了在乌鲁木齐交了医保住院报销比例按规定报销完...

乌鲁木齐市城乡居民2018年医疗保险费开缴 今年标准...|缴费|医疗保险费|城乡居民_新浪新闻
参加乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险的参保居民注意了,2018年度基本医疗保险费开缴了,请尽快将足额医保费存入缴费银行卡中。10月25日,市社会保险管理局将进行第一次集中划扣。10月17日,市社会保险管理局相关人员提醒,下一年度城乡居民基本医疗保险费须在今年12月25日前缴纳,否则,参保人员明年生病就不能正常享受医保报销待遇。此次是医保费第一次集中划扣,如果参保人员没来得及在缴费银行卡内存入足够金额,扣款未成功,不用着急。市社会保险管理局拟定了五个医保费集中划扣时间点,分别为10月25日、11月6日、11月20日、12月4日、12月15日,有一次扣款成功即缴费成功。相关人员提醒参保人员,11月初可查询此次缴费划扣情况。对划扣不成功的,可向缴费社保分局或所在社区(村队)查询不成功原因,在年底前及时更正并完成缴费。对未通过银行卡划扣缴费(或划扣有困难)的参保居民、学生,可在10月11日至12月25日期间前往缴费社保分局办理缴费。根据规定,2018年度缴费标准为:成年居民个人年缴费240元;享受城市低保人员、持《中华人民共和国残疾人证》、男年满60周岁或女年满55周岁以上家庭人均收入低于本市最低工资标准的老年人个人年缴费150元,其中低保人员个人缴费由民政给予补助;学龄前儿童、中小学生个人年缴费120元;低保家庭中的学龄前儿童、中小学生及持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾学生(含特教学生)和学龄前儿童个人年缴费60元,其中低保家庭中的学龄前儿童、中小学生个人缴费由民政给予补助;大中专院校学生个人年缴费120元;持有《最低生活保障金领取证》的低保家庭学生和持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾学生,个人年缴费60元。
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转藏至我的藏点乌鲁木齐新生儿出生就可享受医保待遇,怎么报销看这里!
乌鲁木齐新生儿出生就可享受医保待遇,怎么报销看这里!
网络图片新疆晨报讯(记者 马蓓)新生儿一周岁内可随时参加乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险。参保缴费后,孩子出生之日起发生的医疗费用都可按规定报销。参保前就生病的,一年内可追溯报销。新疆晨报记者从乌鲁木齐市人力资源和社会保障局医疗生育保险处了解到,考虑到新生儿抵抗力弱,发病率高,一些父母对孩子参保不够重视,另外,只有上完户口才能给新生儿参保缴费,有一个时间过程,影响了新生儿医保待遇的享受。为扎实推进社保惠民工程,保障新生儿按时享受医保待遇,减轻因患重大疾病新生儿家庭负担,特出台了新生儿“落地参保”政策。《关于将新生儿纳入医保范围有关问题的通知》已经印发各定点医疗机构。对新生儿来说,此前的政策是一出生即可参加医疗保险,办理医保卡,次月才能享受医保待遇。从今年1月1日开始,新生儿自出生之日起就可办理医保卡,享受医保待遇,但前提是必须参加医疗保险。乌市人社局医疗生育保险处处长杨秀春介绍说,与此前政策不同的是,对参保缴费前就生病的新生儿来说,可享受落地参保,一年内可以追溯报销(此前不能追溯报销)。例如孩子4月生病住院,8月才参保缴费,那么可以追溯报销参保新生儿4月份的医疗费用。家住南门附近的居民高玲芳说,她是在医院产检时得知“新生儿医保”相关信息的。随后,高玲芳在孩子出生、落户后的第一时间为孩子办理了医保卡,但是因为手续繁琐,半年才拿到社保卡。“宝宝8个月的时候生病住院,‘新生儿医保’为我承担了50%的医药费。当时,同病房的其他家长都很羡慕我,因为他们没有给孩子参保,需要自己承担全部医药费。”与高玲芳不同,市民余女士的孩子现在已经出生4个多月了,但她还未办理新生儿参保手续。“听说新生儿办理参保手续比较麻烦,时间比较长,孩子最近生病了准备住院,就怕没有参保报销不了。现在好了,孩子一出生就能享受医保待遇,一年内参保还能追溯报销,这样我们就不用担心了。”余女士说。杨秀春提醒新生儿监护人,孩子出生后应及时为新生儿办理参加城乡居民基本医疗保险手续,现在学龄前儿童个人缴费标准每人每年120元,低保家庭中的学龄前儿童、残疾学龄前儿童每人每年60元。如果孩子出生一年内在参保前就已生病住院发生过医疗费用,要追溯报销的,需向社保经办机构提供孩子就医时的相关凭据,在医院住院处办理联网手续,发生的费用通过网络可及时报销。据了解,新生儿参保缴费后,即可与城乡居民一样享受医保待遇, 如果新生儿生病住院,就可按一定比例报销。在乡镇卫生院、一级医院、二级医院以及三级医院,政策方面的报销比例分别是 90%、85%、 70%和55%。统筹基金最高支付限额9万元,大病医疗保险不设最高支付限额,即住院报销金额不设上限。
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简介: 新疆晨报立足乌鲁木齐,覆盖全疆。
作者最新文章2016年乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险政策问答
亚心网讯(记者 闫小芳)自2016年起,乌鲁木齐市新型农牧区合作医疗与乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险并轨为乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险,建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。记者近日采访乌鲁木齐市社会保险管理局相关负责人,对方就城乡居民所关心的医保问题,回答了记者提问。
1、谁可以参保
答:未参加城镇职工基本医疗保险的本市城乡居民及未参加户籍所在地医疗保险的,自愿参加本市城乡居民基本医疗保险各类学校学生(包括学龄前儿童、中小学阶段学生、大中专院校学生、技工学校学生、职业高中学生)。
2、办理时间
答:符合参加居民医保条件的人员按年缴费,每年9-12月为缴费期,缴费成功的,次年1月1日至12月31日享受医疗保险保障。对年内新出生的婴儿,可在6月25日前办理参保缴费,缴费成功后待遇享受期为缴费成功次月1日至当年12月31。
3、所需材料
答:对于以家庭为单位参保的人员,需持本人居民身份证及户口簿,并留存户口簿复印件(户主初次登记时,还应提供户主页复印件)和近期一寸彩色免冠照片一张。其中最低生活保障人员参保需提供《乌鲁木齐市最低生活保障人员待遇领取证》原件复印件、残疾人参保需提供《中华人民共和国残疾人证》原件和复印件、低收入老人参保需提供低收入证明(居住地社区出具的低收入证明)、特教学生需提供学校证明。
4、缴费标准
5、如何缴纳
答:目前缴纳城乡居民基本医疗保险费主要采取银行代扣,现金缴纳为辅的方式征收。其中最低生活保障人员由区(县)民政部门负责组织为其办理参加城乡居民基本医疗保险工作,缴费所需资金由各区(县)民政局负担,个人不缴费。
6、待遇享受
答:参保后正常缴费,可享受以下待遇,住院报销待遇(参保居民住院治疗时享受住院医疗费报销)、门诊慢性病待遇(参保居民患有城乡居民基本医疗保险规定门诊慢性病的,慢性病门诊就医时可享受医疗费报销)门诊统筹待遇:参保居民在选定的社区(乡镇)卫生服务机构门诊就医时享受医疗费报销、生育医疗待遇(符合国家计划生育政策的参保居民,在生育定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用可按规定报销)。
7、是否有支付限额?
答:所有参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,均由乌鲁木齐市社会保险管理局为其投保了大病医疗保险,投保后参保居民当年住院待遇不设最高支付限额,即住院报销金额不设上限。
城乡居民年度内住院基本医疗保险上限9万元,年度内累计个人负担合规医疗费用超1.5万元(含1.5万元)后启动城乡居民大病保险。1.5至5万元以下(含5万元)的部分支付比例为50%,5至10万元(含10万元)部分支付比例为55%,10至20万元(含20万元)部分支付比例为60%,20万元以上部分支付比例为65%,不设最高支付限额,即住院报销金额不设上限。
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