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（2013年 第53号）关于加强村级卫生室、乡村医生队伍建设的建议
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　　村级卫生室是三级医疗卫生服务体系的网底，乡村医生承担直接为广大农民提供预防、保健和基础医疗卫生服务的重任。多年来，这支队伍在农村防病治病第一线发挥着不可替代的作用，今后仍然是为广大农民提供基本医疗、预防保健服务的不可或缺的重要力量。近年来，在各级党委和政府的重视下，村卫生室标准化建设取得明显成效，乡村医生的服务能力和待遇有所提高。鉴于村级卫生室和乡村医生的特殊性地位和作用，分析乡村医生的现状和面临的主要问题提出加强全市乡村医生队伍建设的几点建议。
　　一、乡村医生队伍的现状与存在问题
　　(一)村卫生室环境较差，硬件设施亟待完善
　　在新农村建设的总体规划中，村卫生室建设遵从&规模适度，功能适用、装备适宜、经济实用&的原则，统一标准和标识进行建设，要具备诊断室、治疗室、处置室、药房和输液观察室&五室分开&，面积80平方米以上，要严格和生活区隔开。对统一验收的卫生室由地方财政&以奖代补&补助，实际上，有的区（市）难以落实，以致部分村卫生室依然是私人房子，生活和就医混为一团，卫生条件堪忧。
　　(二)乡村医生年龄结构偏大，业务水平偏低，存在执业隐患
　　以滕州市为例，全市有乡村医生2540人， 51岁以上的769人，占30.3%，其中还有一部分是60岁以后还在执业，全市乡村医生队伍结构存在年龄偏大的问题。在职在岗的一些乡村医生因年龄大、业务水平偏低、专业知识结构老化，其执业行为存在一些随意性甚至违规现象，处置病人的经验不足，特别是遇到急危病人时，存在较大的医疗安全隐患，一但发生差错或事故，仅靠乡村医生个人很难妥善解决，也不利于社会稳定。
　　（三）乡村医生待遇较低，缺乏社会保障机制
　　乡村医生的收入普遍较低，有的乡村医生每月的诊疗服务收入只有几百元，许多乡村医生靠半农半医来维持生活。目前，由于在岗乡村医生的养老保障机制缺失，其性质定位处于半农半医。很多人上世纪六七十年代就投身村卫生室，在乡村医生岗位上工作了几十年。当他们从这个岗位&退休&后，将面临没有工资，没有养老保险，又无力从事其他劳动，基本生活难以维持的困境。以上现状影响了乡村医生进一步参加培训提高业务技能的主动性和安心本职工作的积极性。
　　二、关于加强全市村级卫生室、乡村医生队伍建设的几点建议
　　为进一步改善农村卫生室条件,稳定乡村医生队伍，保障农村居民的医疗安全，巩固农村三级医疗卫生网络，推进我市乡村卫生一体化管理工作健康发展，根据国务院《医疗机构管理条例》、《乡村医生管理条例》和省政府办公厅《关于贯彻国办发〔2011〕31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》等有关规定要求，现就加强我市乡村医生队伍建设提出以下建议：
　　（一）着力完善服务网络，构建三级医疗卫生服务体系
　　按照&保基本、强基层、建机制&的要求，实现村卫生室全覆盖。一是将村卫生室建设纳入新农村建设范围统筹规划，充分发挥村级活动中心的聚集优势，整合村计生阵地资源，逐步兴建一批产权明晰、符合医疗布局的新型村卫生室，村卫生室由政府、集体或单位举办，或者由乡村医生联办、个体举办，经县级卫生行政部门批准后设立。二是市、区（市）级卫生行政部门综合考虑辖区服务人口、农民需求、服务半径、地理交通等因素，按照村卫生室服务覆盖每个行政村的要求，合理确定村卫生室设置。人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设，乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。乡镇卫生院20分钟服务圈以外的空白村要确保有乡村医生开展医疗服务工作；三是要严格医疗机构执业管理，对于异地执业的村卫生室要明令禁止、限期回迁，拒不执行的注销《医疗机构执业许可政》，取消新农合定点医疗机构资格；四是由于人口小村公共卫生服务人头经费过少、基本医疗收入过低，在公共卫生服务经费中设立&特别补助&，对户籍人口较少的行政村卫生室每年给予适当的特殊补贴，确保大、小村的基本公共卫生服务平等、可及。五是市、区（市）卫生局和乡镇卫生院要加强管理和考核，建立定期培训制度，确保村卫生室科学、持续发展。
　　（二）着力逐步完善补偿机制，逐步提高乡村医生工作待遇，解决乡村医生后顾之忧
　　《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和市人民政府《关于贯彻鲁政办发〔2011〕53号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(枣政办发〔2011〕65号)精神等文件，统筹解决乡村医生的后顾之忧。一是妥善解决老乡村医生的养老问题，连续从事乡村医生工作15或20年以上、到龄退出、不再从事医疗保健服务的乡村医生，政府财政每人每月给予适当生活补助；二是对村卫生室科学设岗，按岗聘任，双向选择，优化组合，实行乡村医生全员聘用、合同管理、定编定岗，建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制，努力改善乡村医生干部队伍年龄结构、学历结构，提高乡村医生队伍素质，充分调动全体村卫生室工作人员的积极性，为广大人民群众提供高质量的公共卫生服务和基本医疗服务；三是制定乡村医生收入分配方案，明确公共卫生服务补助、基本医疗收入和药品零差率补贴的标准，乡村医生的合理收入要与同级教师的待遇相衔接；四是结合新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。有条件的地方可以采取补助等多种形式，推动乡村医生参加当地较高档次的新农保，提高养老保障水平，妥善解决离岗乡村医生的生活困难问题，具体办法由市政府结合实际确定。或者组织乡村医生以灵活就业人员身份参加企业职工养老保险，其集体缴纳部分由财政负担，个人部分从乡村医生应得报酬中支出。连续缴费15年后，乡村医生退休时领取按月养老金；五是卫生部、政法委已联合下文，要求所有执业的医疗机构必须购买医疗责任险，否则不准执业。村卫生室应由乡镇卫生院和乡村医生共同出资为村卫生室购买医疗责任险，如果发生医疗争议涉及经济补偿，保险公司、乡镇卫生院和村卫生室按照一定比例共同负担；六是吸引女性医务人员加入到乡村医生队伍中来。女乡村医生在开展产前检查、产后访视和妇科病普查等工作时容易得到妇女的心理认同，有利于基层妇幼保健工作的开展。同时，女乡村医生还可以兼任村计划生育专干，既有利于卫生和计生工作同步开展，又能提高乡村医生待遇；七是根据公共卫生工作内容，细化公共卫生服务补贴。乡村医生为男性的行政村，可以根据实际情况，由卫生院聘用村计生专干从事本村的妇幼保健工作。
　　（三）着力强化在职培训，提高乡医从业素质
　　医疗卫生服务事关群众的身体健康和生命安全，医疗卫生行业有更强的专业性、技术性，因此开展在职培训、提高乡村医生的服务水平迫在眉睫。《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生至少每2年接受1次培训，卫生行政主管部门根据乡村医生培训计划制订乡村医生培训方案时，培训的内容要有针对性、实用性，培训的方法要多样性、灵活性，使乡村医生学得进，用得上。通过函授学习、临床进修、参加专题讲座等多种培训方式，不断更新医学知识，提高乡村医生的专业素质水平和法律法规意识。同时建立健全培训管理制度，用政策和制度进行激励和制约，促进乡村医生培训。
　　（四）着力加强执业管理，全面提升乡医服务水平
　　市、区（市）级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，严格乡村医生的准入，新进入村卫生室（所）工作的乡村医生主要来源于取得执业（助理）医师资格、全科医师资格的人员和医学院校大中专毕业生。乡村医生只能在所注册的执业地点开展许可范围内的执业活动。要进一步加强乡村医生执业活动的监督管理，规范诊疗行为，提高医疗卫生服务质量，促进合理用药，控制医药费用，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。由当地卫生行政部门按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等规定开展乡村医生执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的依据。
　　积极推进村卫生室实施绩效考核制度。绩效考核指标应结合村卫生室承担的服务总量、质量、效率和群众满意度等内容科学确定，绩效考核结果应与乡村医生的奖惩及补助挂钩。政府购买公共卫生服务和定额补助经费，由当地卫生局组织镇街卫生院对村卫生室考核，并经卫生局和财政局审定后，按确定的比例年终考核后一次性以村卫生室为单位进行拨付。
　　（五）加强乡村医生后备力量建设
　　卫生行政部门要摸清并动态掌握本行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。通过后备力量建设、吸引适宜人才到基层服务等多种方式提升乡村医生的服务水平。要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。结合新农村建设，根据农村人口变化的情况，合理布局村卫生室和乡村医生配置，在高考招生时招录愿意从事乡医工作的学生，免费培养，定向分配，结合全科医生制度的建立和推进签约服务模式，积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。
领衔代表：钟卫华
联名代表：巩延岳& 任国顺　 闫广臣晋中为退岗村医发生活补贴
来源:健康报
　　日前，山西省晋中市人民政府出台《进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，提出对从事乡村医生工作20年以上、年满60岁的解聘离岗老年乡村医生，每月给予不少于200元的生活补助。 　　该市提出，采取基础性补助与服务性补助相结合的方式，县级财政部门除对村卫生室实行基本药物零差率销售补助和基本公共卫生服务补助外，对接通信息网络系统的村卫生室实行每年每室600元专项补助。有条件的县（区）可对村卫生室冬季取暖进行每年每室1000元的补助。 　　针对乡村医生的养老问题，该市提出，乡村医生在岗期间按每人每月30元标准，享受政府专项养老保险缴费补助；对从事乡村医生工作20年以上、年满60岁解聘离岗的老年乡村医生，每月给予不少于200元的生活补助；对从事乡村医生工作不满20年、年满60岁的，每月给予不少于100元的生活补助。 　　该市还提出，要通过中专及以上医学学历再教育、农村常见病临床医学知识进修、基本公共卫生知识培训等多种方式，加大在岗乡村医生培训力度，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。选派具有初中毕业资格人员进行“村来村去”定向村医培养，进行乡村医生后备人才培养。（记者王&&鹏）您所在的位置：
晋中为退岗村医发生活补贴
&&& 日前，山西省晋中市人民政府出台《进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，提出对从事乡村医生工作20年以上、年满60岁的解聘离岗老年乡村医生，每月给予不少于200元的生活补助。
&&& 该市提出，采取基础性补助与服务性补助相结合的方式，县级财政部门除对村卫生室实行基本药物零差率销售补助和基本公共卫生服务补助外，对接通信息网络系统的村卫生室实行每年每室600元专项补助。有条件的县（区）可对村卫生室冬季取暖进行每年每室1000元的补助。
&&& 针对乡村医生的养老问题，该市提出，乡村医生在岗期间按每人每月30元标准，享受政府专项养老保险缴费补助；对从事乡村医生工作20年以上、年满60岁解聘离岗的老年乡村医生，每月给予不少于200元的生活补助；对从事乡村医生工作不满20年、年满60岁的，每月给予不少于100元的生活补助。
&&& 该市还提出，要通过中专及以上医学学历再教育、农村常见病临床医学知识进修、基本公共卫生知识培训等多种方式，加大在岗乡村医生培训力度，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。选派具有初中毕业资格人员进行&村来村去&定向村医培养，进行乡村医生后备人才培养。
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乡村医生今后怎么活？
合作医疗以全面开始，药价将继续下降，今后拿什么养家？官老爷们哪里知道做乡医的苦忡？
作者： 60.183.186.*&
回复：乡村医生今后怎么活？
同感.我们要组织起来呼吁!!我的邮箱是:
作者： 61.184.127.*&
回复：乡村医生今后怎么活？
国家应为乡村医生建立完善的养老保障，因为它们一生为国奉献是巨大的。
作者： 61.144.230.*&
本来行医就够了难的,体质一改革我们就没法活下去了.弃医去种地吧!
回复：乡村医生今后怎么活？
案&由：&关于帮助我市乡村医生解决养老保险问题的建议&
　　乡村医生形成于二十世纪六十年代中期，是一些返乡知识青年，积极落实毛主席“&6.26”指示精神，只经过城市医院医生在支援农村卫生工作中的短期培训和实际工作指导，就开始从事为村民解决“小伤、小病”的“赤脚医生”的工作。乡村医生在40多年为村民的服务中，积累大量医疗、防病、计划生育、健康教育等工作经验，大部分村民已经接受他们的服务。目前，我市乡村医生仍然是村级卫生机构中的主要服务力量。据了解，2004年，我市在阻击“禽流感”中，各区县政府广泛动员乡村医生具体负责家禽的预防注射，在公共卫生工作的落实上，发挥了防疫基础作用。&
　　一、建议提出的背景&
　　根据国务院&2004年颁布实施的《乡村医生从业管理条例》的规定，截止日，乡村医生从业实行注册制度。到2010年，完成乡村医生基本达到职业医师（助理）的规范化工作。我市按照卫生部的工作要求，经13个郊区县卫生局医政部门审核、市统一考试等，共注册认定5996名乡村医生。&
　　2004年，市政府投入8106.7万元,财政局、卫生局共同完成732个村卫生室、695个乡村社区卫生服务站标准化设备配置,于2005年1月已经完成的集中招标采购工作。新型农村合作医疗工作全面铺开,截止2004年底,“参合迸┟翊锏?31万人，“参合”农民覆盖率达到75.11%。&
　　2005年，北京市人民政府为民办54件实事中，第47件，明确由市卫生局负责完成覆盖山区、半山区的1486个标准化郊区社区卫生服务站的基本建设。为此，乡村医生必须要适应加强农村卫生基本建设和强化农村公共卫生工作的新要求。&
　　长期以来，乡村医生在人事管理、技术规范、生活待遇和社会保障等方面，尚未纳入卫生技术队伍统一管理。多数处于“自由职业者”的状态。近年来，随着农村社会经济的发展，农民卫生需求的不断增长，党和政府对解决“三农”问题不断深入，农村卫生专业人才匮乏已经成为制约农村卫生发展的核心问题。目前，大兴、顺义等区县在着手研究解决“乡村一体化管理”中聘用乡村医生的社会保障问题时，缺乏相应的人事、编制、财政及劳动与社会保障部门的政策支持。&
　　二、乡村医生的现状&
　　据调查，我市近六千名乡村医生分布在&4003个行政村中。乡村医生的年龄偏大，超过50岁者占70%以上。除极少数乡村医生能享受“副村级”待遇外，绝大部分乡村医生以承包村卫生室的形式开展工作。绝大部分乡村医生自收自支，人均年收入元，另有23.67%的乡村医生的年人均收入不足2000元。&
　　我市关于“村卫生室的建设主要由乡村集体经济负责，但对于山区、半山区集体经济比较薄弱的乡村，由乡镇政府给予补助。对山区半山区村卫生室承担的公共卫生任务，由乡镇财政给予一定劳务性补贴。补贴的标准按每个行政村卫生室一个乡村医生给予补贴，每年山区不少于&600元，半山区不少于300元，具体标准由各区县确定。上述补贴由乡镇卫生院考核后发放。乡村医生的教育和培训由区县卫生部门负责组织，政府提供经费支持。”的政策，13个郊区县受到财政体制和乡、村集体经济滑坡的影响，普遍没有落实。&
　　我市绝大多数乡村医生仅靠微薄收入，无力参加养老、医疗、失业等社会保障制度。&48个贫困山区、半山区乡镇乡村医生的生存和社会保障问题尤为突出。因为，乡村医生没有养老保险等社会保障制度支持，就不能辞退、辞职和退休；就不能形成引进人才、留住人才的机制；就不能保证农村基层卫生的质量。为此，建议市各级政府积极帮助乡村医生解决养老保险问题，用政策和机制稳定农村卫生基层服务队伍，维护首都安全与稳定。&
　　三、帮助乡村医生解决养老保险问题的建议&
　　1、由市人事、编制部门指导郊区县，认真做好应聘社区卫生站的乡村医生的人事管理，按照正式招聘人员的政策，建立养老保险以及实行乡村医生辞退、辞职和退休制度的有关基础工作。&
　　2、市发展改革委员会积极会同劳动和社会保障、财政等部门制定相关政策，并指导郊区县建立乡村医生养老保险的工作方案。&
　　3、市财政会同有关部门研究建立乡村医生养老保险专项基金。由市、区（县）、乡（镇）各级政府，聘用乡村医生从事村卫生服务站工作的乡镇卫生院和乡村医生本人，应按照一定的比例，每年定期筹集资金。&
　　4、市各级政府应关注农村卫生人员的社会保障问题，可在条件成熟的区县先行试点，积累经验，逐步解决。
回复：乡村医生今后怎么活？
在苏北农村，广大乡村医生正面临&着“资质难获取、养老靠自己、收入无保障”尴尬处境，一些年轻力壮、有一技之长的乡村医生早已改行，但绝大多数乡村医生仍忠实地坚守在农村三级卫生保障网的“网底”，守护着乡亲们的健康，他们迫切渴望得到各级政府的关怀。&
&“政府的阳光啥时才能照到我们身上？”他们的呼声代表着全国８０多万乡村医生的心声。&
&３０年前，我国农村实行的是赤脚医生制度，一大批经过选拔的农村知识青年，在接受卫生部门的短期培训后，加入了赤脚医生队伍。他们的医学技术水平虽然很低，但在宣传卫生知识，开展爱国卫生运动，推行计划免疫，推行合作医疗制度，处治小伤小病等方面都起到了很大的作用。赤脚医生、合作医疗、县乡村三级医疗卫生网，被称为中国解决农村缺医少药问题的“三件法宝”。
&为提高技术服务水平，方便“赤脚”医生“穿鞋”行医，赤脚医生后来改称为“乡村医生”，他们的历史定位依然是村一级的卫生人员，依然是农村三级保障网网底的守望者。
民办教师“上岸”了，“赤脚”医生仍“赤脚”
&灌云县杨集镇城东社区卫生服务站站长林如海，因擅长治疗儿科疾病，周边十几个乡村病人都慕名而来。他前不久还获得全国优秀乡村医生称号，并代表江苏６万多名乡村医生参加了卫生部召开的全国乡村医生座谈会。“我的收入相对还是可以的，但灌云大多数乡村医生每月收入只有二、三百元，生活难以为继。”他说，全国目前有８０多万乡村医生，绝大多数靠业务拿着微薄的收入，同时还义务承担着繁重的农民预防保健工作。
&５０岁的灌云县东王集镇六里村卫生室室长王文杰，从事乡村医生已２６年，目前月均收入４００多元，而卫生室其他３个乡村医生，每月只有２００多元。“现在到处都是小药店，我们从乡镇卫生院统一调拨的药几乎和药店一个价，钱已经越来越难赚。”王文杰说，他认识的好几个乡村医生已经改行，有的出去打工了，有的跑到外地开诊所发了财。“我岁数大了，而且已经交了２０多年的养老保险金，每个月５０元，现在已经有一万多元了。如果现在不干乡村医生，养老保险金肯定就泡汤了。”
&与自己的同事比，上述两位乡村医生内心还有点平衡，但与自己的“同胞兄弟”比，心态就有点失衡了。尽管乡村医生和民办教师是上世纪六十年代农村出现的“双胞胎”，兄弟俩的处境如今已大不一样。
农民对新型农村合作医疗的政策有许多不明白的地方，乡村医生就必须不停地向他们解释、说明。
&“由于国家出台了相关政策，民办教师的问题早就解决了，他们和公务员一样，工资由财政包下来，每月能拿一、二千元工资，但我们乡村医生的待遇目前仍然没有着落，上无拨款，下无补助，只能靠自己的业务收入发工资。”灌云县杨集镇城东社区卫生服务站站长林如海说。
吃的是草，挤的是奶，奈何收入无保障
&辛劳的工作，微薄的收入，这是我国绝大多数乡村医生的真实写照，他们把青春年华都奉献给了农村卫生事业。“我们吃进的是草，吐出来的是奶。”林如海说：“但我们自己的生老病死、养老保险却没有任何保障。”
&正如王文杰所说，他之所以仍在继续乡村医生的生涯，除了“全心全意为人民服务”的理&念外，还因为舍不得已经交了２０多年的养老保险金。“我现在只能自己为自己准备后路，退休后每个月还能拿２００多元钱。这些退休金当然不会让我过上什么好日子，总比没有好。”
&和王文杰相比，涟水县红窑镇钦北村卫生室室长嵇光伟的“退休金”就要差远了。“我从１９９１年开始交退休基金，当时每年７２元，现在每年交９８元，这样退休后每月大概能拿４０元吧。”他说，反正这些钱是“羊毛出在羊身上”，但乡村医生的工作包括门诊、初保、防疫、合作医疗等，也就门诊能赚点钱，其他都要贴钱，比如初级卫生保健的宣传资料、门诊的处方和各种防保工作台帐，每个月就要花３０多元，其他还有报刊杂志，根本没有多余的钱。
&据了解，现在各地卫生室房屋普遍破旧，乡村医生基本还是靠体温计、听诊器和血压计等“老三件”诊治疾病。政府没有投入，乡村医生收入又非常微薄，根本没能力购置仪器改善就医环境，进一步弱化了村卫生室的服务能力，不仅制约了村医生收入的提高，也限制了他们不可能拿出更多的钱“预存”在那里养老。
执业资质为近忧，没钱养老成远虑&
&没钱养老是远虑，无法拿到乡村医生执业资质，则是广大乡村医生的近忧。按照国家规定，２０１０年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师执业资格。“这个政策当然能提高乡村医生的技术水平和服务能力，但执行起来非常困难。”林如海说：“按照上级规定，乡村医生晋升执业助理医师必须要有正规中专以上学历才能报考，但现在在岗的大多数乡村医生已年过４０，工作了二、三十年，根本没有上过正规中专。即使参加国家成人大中专考试取得成教学历，国家政策规定也不准报考。”
农村合作医疗的往来台帐复杂而冗长，但村卫生室的医生必须一一登记清楚。图为登记表格。
&嵇光伟说，涟水目前有执业助理医师资质证书的乡村医生也就１０多个，全县估计有１５００个乡村医生，到２０１０年，最多有１０％的人能拿到证书。
&林如海等人建议，对于乡村医生这一特殊群体，国家应该采取相对宽松的政策，将成人教育的中专学历与正规中专学历同等对待，才能切实解决广大乡村医生的燃眉之急。至于当前的收入和退休后的生活，只能苦盼国家的政策和地方政府的阳光。
&江苏省卫生厅基层妇幼保健处处长夏迎秋表示，地方政府尤其是县级政府，要把乡村医生的养老保险列入重要议事日程，以解决他们的后顾之忧，使他们安心于农村公共卫生及基本医疗工作，并对他们的防保工作给予一定报酬。
&江苏省农村卫生技术人员知识技能“升级换代”工程近日已正式启动，５年内将有５万名乡村医生护士通过专业培训，转变成“全科医生”、“全科护士”。据了解，这一培训更多意义上是“换新血”，进一步充实乡村医生的技术能力和服务能力，但那些年老体弱的乡村医生依然会被淘汰出局，他们的出路依然难以解决
村医今后的发展趋势,真的是我们乡村医生很值得深思问题,五年,十年以后,我们在干什么?我们能得到什么?做一个全职的村医能不能养活我们自己?
&我个人以为,国家在短时间内,不会给村医一个什么苛刻的要求,让你不能干,但随着新型合作医疗的广泛覆盖,会让你慢慢的枯萎,让你自己主动"退场".
&上面给村医定性是非营利性的,既然非营利,那么上面就得有拨款,就不能收取费用,可村医一年上面给了你钱吗?反而一年上缴的费用,要比一般的商店什么的多很多,说明国家根本就没有给村医们发展的前路!
&还有,村医自己就是搞医疗的,但他们自己有医疗保障吗?我们这儿一个兽医村管电的都有医疗保险,但村医的上级主观部门给你们解决了吗?
&我们得不到政策的扶持,已是必然,国家说的乡村医疗,实质是只扶持到乡!
&那么竞争呢,村医有竞争能力吗?不说医疗水平和设备,就只讲个农村合作医疗,就足可以把个村医挤死!
&我也是个村医,在几年前还脱产去学习,但现在的前景却令人"想赤脚就心寒".
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