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友情链接：发生拥挤踩踏事故时，可以做心肺复苏吗？
非医学专业 我想踩踏事故时胸腔很有可能已经被踩压了 这个时候还按压胸部做心肺复苏不是雪上加霜？
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先说结论：我对题主的猜想表示赞同心肺复苏的适应症主要是心脏骤停，以往强调开始心脏按压前需要确定患者无反应、脉搏消失，但是现实生活中限于环境和救治者经验，往往不能准确判断，所以新版指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。但另一方面，如已明确或高度怀疑有胸壁开放性损伤、胸廓畸形、肋骨骨折或心包填塞时，不宜进行胸外心脏按压。除了此次的踩踏事故外，车祸（如驾驶员在气囊未弹出时被方向盘挤压胸部）、重物砸伤、爆震伤、高处坠落等事故的伤员常常有多发肋骨骨折，如上图所示，此时如行心脏按压，肋骨断端很可能刺破肺脏、心包和心肌，引起（或加重原有的）血气胸、心包积血，加大后续治疗难度。（图片引自：）此外，心脏按压过程需要胸廓自动回弹过程，而多发肋骨骨折后胸廓塌陷、软化，大大削弱了心脏按压的效果。因此，权衡利弊，我个人的意见是：在踩踏事故这种伤情不明且高度怀疑肋骨骨折的情况下，应该先触诊脉搏，如果确定有脉搏，不建议未经过专门心肺复苏培训的人员对此类伤者进行心脏按压，如果没有脉搏，建议等专业人士判断伤情后决定是否行心脏按压。可以采取其他急救措施如开放气道、人工呼吸、抬高下肢增加回心血量等，同时立即寻求专业急救人员的帮助（特别感谢
的指正）。——————————————————————————————————————说一下有效心脏按压、避免继发性肋骨骨折的两条诀窍：1、正确的按压位置：胸骨下半部（下图绿点处）（图片引自：）2、正确的用力方式：将一只手的掌根放在按压位置，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。双肘伸直，垂直向下用力按压（可以把你的肩关节、肘关节及按压点想象成一条垂直于患者胸壁的直线）。(图片引自：(图片引自：)——————————————————————————————————————————贴一个不需要翻墙就可以看的国外徒手心肺复苏教学视频：，该网页下还有为婴儿、儿童进行心肺复苏的视频，都可以下载到本地观看，请原谅一个完美主义者的崇洋媚外，因为国内的教学视频拍摄质量实在不高。现场急救知识需要大量的理论学习和模拟练习，不是看一下视频背一下步骤就能学会的，但是一旦掌握，可能在关键时候救人一命。——————————————————————————————————————————每次一讨论医学问题，就会有不少同道来指正，比如评论里几位都指出了按压的精确位置和深度，这当然是好事，但请允许我辩护一下，各位觉得是“男性，两乳头连线中点，女性，胸骨下切迹上两横指”好记还是“胸骨下半部”好记？我还见过有培训老师要求学员一定要有“掀开衣服、用手测量找出两乳头连线和胸骨交点”的动作呢，你比划这一下就要十来秒钟，完全违背了“尽快开始”这一CPR的最高原则了好不好？！我看见患者心跳要停了都是直接跳上去开按的好不好！医学是活的，是要应用才有价值的，特别在向大众科普的时候，要把握准确和易懂之间的平衡是很难的，这个答案我修改了不下十遍我会乱说？我欢迎各位指正，但是请各位老师评论的时候也不要默认每个看答案的人都和你一样具有专业知识吧。
医学狗来答：补充排名第一的答案：2010版AHA将CPR的顺序改为C-A-B 即先做心脏按压 再开放气道 最后人工呼吸 对于第一时间判断心搏骤停的问题 最新版的指南不再把是否触到大动脉搏动作为指针 只要有人突然神智不清或晕厥 轻拍肩部大声呼喊不应伴有停止呼吸或不正常呼吸（喘息）即可判断心搏骤停 即可开始CPR 对于楼主的问题：CPR针对恢复心脏的自主搏动采用人工胸外心脏按压or开胸心脏按压 对于胸腔有损害的人采用后者 若能判断心博骤停的缘于室颤或无脉性室速 尽早除颤
你看到你的小伙伴呼吸心跳都没有了，离送医院起码还有十几二十分钟，等得了医生早就死翘翘了，那还不如赌一把，做个心肺复苏，万一他肋骨没断呢。
医学狗来补充一下 首先，对于非专业人士，进行cpr，而未采取正确体位或者按压部位错误，可能会导致患者误吸以及肋骨骨折。另外像是人工呼吸，也并非电影或者电视剧里那样kiss一下就可以的=_=首先开放气道才能保证有效呼吸，另外要双唇包住患者口部不留空隙用力吹气才可以啊，按压与通气比率为30:2，也就是30次胸外按压之后行2次人工呼吸。不过对于无呼吸或不正常呼吸的心跳骤停成人患者，马上做单纯cpr，而不需要开放气道人工呼吸这种耗费时间的动作。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部，成人和儿童的按压深度至少5cm，为避免按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应该适当放低并略偏向一侧。徒手心肺复苏是至少要连续做五个循环，频率的话大约100次/分。上课的时候基本是做两个循环就已经快要累死了。不过这种急救操作还是建议大家能掌握，关键时刻可是能救人的啊
不能确定的时候就留给专业人士处理另外不是所有的情况都需要CPR的补充：CPR不是那么好学的，需要大量的练习。排名第一的答案基本上描述了注意事项，但我到现在也没看见有人提过做CPR的时候手掌是不能离开胸骨的。
念书时上过急救的公选课，心肺复苏时的手部按压动作，是只需要一只手掌、且另一只手将按压手的手指向后扳的，而不是像一般误以为的双手叠住按压的。老师强调解释说，这是因为双手按压力气太大，很容易造成肋骨骨折，一只手扳住按压手手指，力度会小很多。而对于溺水的幼儿，则只需要用两根手指按压即可。所以如果心肺复苏动作标准，应该问题不大。不过具体到踩踏抢救，还是应该以恢复供氧为首要抢救吧
在美国曾因为工作的原因学习CPR，我非常清楚地记得教材上有一条写按压时无需担心力气太大将肋骨压断 一定要用全身的力气压下去，因为肋骨断总比按压无效失去生命强。
因为是面向非医疗专业人员的训练，不知是否跟国内相关教材观点一致。还请达人解惑。
很多拥挤而产生事故不是踩死，而是被压的无法呼吸。。。
医学生来回答，胸腔被挤扁我理解为多肋骨骨折，首先我觉得这种情况发生可能性不太大，其次，如果真是这样，胸壁反常运动更容易造成低氧血症，循环衰竭。但其实心肺复苏的主要目的不是呼吸而是循环。就是说按压胸骨是为了营造胸腔压力改变促使心脏泵血，当然这是一种主流观点，还有其他理论这里不讨论太深入。现场情况是很多人窒息，所以我认为对于非医学生，依照指南，只要呼之不应，根本不需要判断脉搏就可以行CPR，而且正确的做法是先按压一个周期再开放气道，并且要保证按压不间断，理论上两个人才能完成，老师也讲过，遇到一个人无法完成按压和呼吸时，研究证实5分钟内不给予人工呼吸也不会造成太大影响，毕竟肺泡里还有一定氧分压，足够保证细胞用氧了。至于损伤问题，不错，心肺复苏胸外按压并发症确实有，诸如肋骨骨折，甚至穿破肺，脾，肝。但这些都可以后期抗休克手术给予处理，而循环停止几分钟内脑细胞损害就不可逆，所以，还是应该立刻胸外按压。另外多说一点，胸外按压是双手，垂直用肩部和上身力量按压不是手的力量，深度5cm(儿童和成人)才足够，深度不够是无效的。具体操作希望大家能自己搜索下，很多人并不知道什么按压是有效正确的。
还是很赞同这个观点很多拥挤而产生事故不是踩死，而是被压的无法呼吸。。。犹记得初中放学的时候下楼，有过一瞬间这种感觉，好难受，好难受。不过也要具体的分析，一楼的图片确实。。。。。。。
没有学过专业，还是不要轻举妄动，万一你搞错了，还误伤人命。
结论是：不建议理由：1，在极度慌乱嘈杂的人群中，非专业人士无法判断呼吸，颈动脉搏动和口腔异物，以及最重要的，是否有胸部的开放伤或者闭合性骨折。2，即便你的朋友真的需要CPR，在慌乱中，一个人能做到有效的CRP很难。比如冬天的时候暴露胸壁，有效按压，比如开放气道，比如人工呼吸3，最关键的，人群是在流动的，如果你的朋友躺在地上不动你去做CRP，这个时候人群涌回来，或者第二波人群涌过来，你和朋友很可能就一起出事了。有效的做法是将人抬到安全地带，但是，没有担架，没有人帮你抬，一个人要抬一个意识丧失的人是很难的，不相信你可以试试抱喝醉酒的人，他自己不动的话，旁边的人根本抬不动。以上，不建议做CRP。只有一种情况你确定所施救的对象确实需要，立刻马上CRP。
心肺复苏只是理论上的，除了溺水后极短时间内成功率较高，其他情况效果都极其有限，近似于无用功，远没有电视上那么美好，包括电击除颤都效果不大，像踩踏这样可能伴随着内出血等情形的，基本就是无效了
做心肺复苏还有什么用被踩死了
体内软组织挫伤，要是再把心肝脾胃踩破根本就是直接死亡
见义勇为还是要分情况讨论，首先你要保证自己的安全，免得添乱还搭上自己性命。当然，这些都是事后诸葛。
占坑，傍晚空了填
采取任何行动前都应该先观察判断，这不仅是急救课教的要求，而且是生活中应该养成的好习惯。赞成支持高票答案教大家急救常识，更想提醒各位人命为大，学急救方法不宜纸上谈兵，可以询问所在城市的急救中心、是否有相关课程培训或提供相关练习器具。总之我是感觉心肺按压挺难的，学了两次，对假人练习时始终过不了，唉。
不知道身体内的各脏器的受伤程度，如果单纯采用心脏复苏可能会造成更大的伤害。也有可能会导致加速死亡
你还没来得及救 自己就被踩了 记住 遇到危险首先躲避 抱头 安全了立刻打120.1105分钟能卖出上百包零食;37女生节推出啤酒加炸鸡套餐，不到10分钟便抢购一空。中南财经政法大学一群学生创办不到半年的微信公众账号月收入已达10万元。尚未毕业的他们，近日还获得了一笔不小的...
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