中国太平公主保险理赔过后还有半年观察期是怎么回事?

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本人通过了太平人寿支公司人事部、主管部门、总经理面试以及笔试,准备了N多的资料交给了分公司,昨天去分公司面试,三个老总面试,之后说等通知,请
谁能告诉我密码忘了怎么办 求指教
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中国太平保险理赔过后还有半年观察期是怎么回事?
应该不是半年的观察期哈
看你是对什么险种的理赔是否设计人员伤亡哈请把问题介绍的具体一点哈
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太平保险理赔怎么查询
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出门在外也不愁购买保险后出现的常见问题总结-保险案例-金投保险网-金投网
购买保险后出现的常见问题总结
来源:第一理财网编辑:
摘要:如果由此引发一些问题之后才会想起保险来,那就比较被动了。笔者针对客户在购买保险后出现的问题做一个总结,在此给客户提个醒。
很多客户在购买完商业之后,似乎是彻底完成了一项任务,从此不再关心,有些客户甚至已经找不到自己的保险合同。如果由此引发一些问题之后才会想起保险来,那就比较被动了。笔者针对客户在购后出现的问题做一个总结,在此给客户提个醒。
1、保持与和代理人的联系
如果你的联系方式、住址等发生变化,应及时通知保险公司或,做相应的变更。每年,保险公司都会提前一月左右寄出续期缴费通知书,现在又增加了短信服务。如果联系方式或地址变了,保险公司不知道的话,就会造成缴费通知无法收到了。而如果因此错过续期缴费致使保单失效,则增加了不必要的麻烦。
一些长期,则需要重新提交健康问卷,做复效处理,而观察期(等待期)也将重新计算,在这期间发生风险,无法按正常的保额索赔;同时,交保费还要缴纳一定的利息。而一些非常不错的短期险,则可能因此失效彻底终止,想交费也不成了,需要重新投保。
2、不要轻易销掉购买保险时的账户
有些客户因为各种原因,造成购买保险时的银行账户不能继续使用。有的是被盗,这还有情可原。有的就是不想再要这个账户。这样的话续期缴费就不能正常进行。如果是出于个人原因造成账户不能使用,那么要及时通知代理人或保险公司,做账户变更手续。
需要提醒的是,有些公司可以代办变更手续,而一些公司不允许代办,只能客户亲自去保险公司柜台办理。
3、适时调整保险计划
当自身所处环境发生变化,就应及时调整保险计划。比如,10年前10万元保额的保单是个不小的数目了,而10年后的今天10万元已经不算什么大数目。通货膨胀、身体逐渐进入疾病高发期、先进的医疗手段造成医疗费用的增加,各种开支的增加,人们的人身保障需求更高。收入的增加,则允许人们有更多的保险支付能力。
再者,有的客户结婚、买房、贷款,这些也都是保单需要调整的信号。也就是说,自身承担的家庭责任更多,也需要随之增加人身保障额度。这期间如果发生风险,赔偿的额度要足以保证原有的生活品质不下降。
需要提醒客户的是,不要等到身体出现问题才开始想起加保,此时已晚。保险公司对于这类客户,只有三个处理结果,即加费、除外责任、拒保。
相反,有些朋友则要适当调减项目。比如,现在的单位福利更好,有额外的人身保障以及补充等,那么就要检视现有的保单是否还合适,是不是要减掉一些,以避免保费的浪费。比如,孩子上了幼儿园,此时可以购买价格较低的学平险。学平险通常是一种组合形式,以寿险或者做主险,辅助以住院医疗保险、意外伤害医疗保险,再结合社会福利已经有了很不错的健康保障。如果此前投保过意外险,则可以适当调整。在我国,对于未成年人有寿险最高保额的限制,目前为10万元。所以,孩子暂时也不需要有过高的寿险保额。
4、注意保费的变化
商业保险中,一些保险是恒定保费,即每年都交固定数额的保险费。而也有很多产品不是固定费率的,称为自然费率。比如,、中的主寿险和一些其他附加险,如重疾,是每年都调整的。有些则是按年龄段调整,比如住院津贴类、住院医疗类,这些通常是5年或10年一个调整。所以,在缴费时,要保证账户中有足够的资金,避免转账时余额不足。
另外,职业变更时,如果从事的职业危险系数增高或降低,则应通知保险公司,意外险的费率也会增加或减少。保险公司承保的职业类别主要有六类,数字越大,危险系数越高。
5、生存领取和分红不能忽视
有些客户,买了返还型保单,对于返还部分没有及时领取。曾经有个客户,购买的是3年一返的产品,直到第5年才想起来。对于分红型保单,分红累计很多了,也不领取,那么这部分钱就白白放在保险公司的账户里,没能发挥它的价值。如果这笔钱实在用不上也可以抵交保险费。
当然,如果保险公司的分红率比较高,累积生息也算可以积累一笔钱。
6、发生事故及时和代理人、保险公司联系
一些客户遭遇到意外事故或疾病,事后很久才想起自己曾经买过保险。这样,往往造成保险公司取证困难,进而拖延了理赔时间,甚至造成不必要的损失。
值得注意的是,对于医疗报销类,保险公司往往要求在指定医院就医。所以,一定要在公立医院看病就医,最好是二级以上医院。当然,这取决于当时当地的具体情况。情况紧急的,可以放宽,但也应按合同要求,在病情稳定时转入指定医院就医。
另外,客户在理赔时需要注意的事项。
7、万能型、投资连结型保险注意保额调整
如果客户购买的是或投资连结型保险,这其中保额的调整很重要。在人生负担家庭最重的阶段,保险金额要高些,这包括其中附加的重疾部分。反之,当家庭责任减轻时,要适当调低保额。由于随着年龄增加,寿险保额过高,造成账户里扣除的风险保险费过多,不利于账户的长期积累。万能险设计的本意,也是先侧重人身保障,后期则侧重于储蓄增值。
对于万能型保险,有保底收益,且主要投资于债券、大额储蓄等,风险低,且只有一个投资账户,收益完全取决于保险公司的投资能力和渠道,无需做调整;而投资连结型保险投资于各种基金,无保底收益,所以,要适时做一定的账户分配调整,才可以达到更好的理财效果。
投资连结型保险投资的基金主要是股票型、混合型、债券型、货币型。表二为某家公司投资连结保险账户设置情况。如果对资本市场有些了解,且有一定投资常识,可以在各个不同阶段做适当的分配。比如,在股票市场不好时,可以降低这部分比重,侧重于债券类和货币型基金;反之,当股票市场好转时,可以增加这部分比重。考虑到这些有难度,很难把握,也可以固定好各个投资账户的比重,长期不动。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
重疾给付:5万-50万可选
身故保险金:10万元-50万元
意外/急性病医疗:1万元
紧急转院:5万元
飞机意外:40万元
火车意外:10万元
意外/急性病医疗:35万元
紧急转院:50万元
满期生存金:1万元-5万元
初中教育金:2,000元-99万元
飞机意外:60万元-100万元
火车意外:1万元-50万元
私家车意外伤害:20万元
其它保障项目:九种重大自然灾害意外身故及残疾:20万元
疾病身故:10万元
意外/急性病医疗:3万元
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我的意见:保险理赔之投保健康险应留意观察期-中国学网-中国IT综合门户网站
  观察期通常是30天或90天&期间出险难获赔付  购买一份保险不只是签字交钱这么简单,要想真正用好保单首先要学会看懂保单的各项条款,在保险合同中“潜伏着”不少关键的时间点,这些时间点直接影响投保人可能面临的理赔问题。  保险专家提醒投保人,签署保单时要弄清所购买产品的几个关键时期。  问答:  什么是观察期?为什么设观察期?  李女士来电咨询:我准备在某保险公司购买保额20万元的重大疾病保险,该公司业务员说重大疾病保险设有观察期,观察期内发生重大疾病不能获得赔付,请问什么是观察期?为什么设观察期?  中意人寿(601628,股吧)广东分公司蔡仁军表示:观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这些健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。  一般来说,各保险公司销售的短期住院类医疗保险的观察期通常是30天或90天,而重大疾病险的观察期一般为90天或180天。  以某公司销售的一款重疾险产品为例,其设定的观察期时间为180天,这意味着从合同生效开始之日计算的180天时间内,投保人如果发生合同约定的重大疾病,保险公司可以拒绝赔偿。不过如果消费者投保重疾险,在观察期内出现合同中约定的重疾症状,保险公司对该重疾不予赔偿,但也不会影响保单效力。“只要投保人继续按时缴纳保费,保单继续有效。”  蔡仁军表示,在保险条款中设置观察期,主要目的是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益,有效防范“带病投保”的现象。  案例:  王女士于2009年3月底为丈夫陈先生投保了一份重大疾病保险,保额30万元,观察期为90天。天有不测风云,2009年7月初,刚过观察期没几天,陈先生上腹痛,到医院检查,经过CT、病理活检等确诊为“原发性肝癌”。在理赔中,经过调查核实,陈先生过往身体健康,无检查异常记录,无就诊记录,确为首次发病,所以保险公司很快赔付陈先生30万元。  “宽限期”也是投保人需要注意的时间点。在期缴型保险合同中,如果客户未能按时缴纳续期保费,可享有60天的宽限期,在此期间保单效力依然存在,只要在宽限期内缴纳保费,保险合同继续有效。  但是在2年时间以内,投保人可对失效的保单提出复效申请,在办理一系列复效手续后,保单效力恢复,保险合同继续有效。不过对于健康险产品而言,保单复效后的观察期要重新计算。超过2年以上未缴费者,保险合同彻底失效。  记者从太平人寿了解到,该公司客户吴先生在2008年的9月和12月先后为自己投保了一份寿险和一份意外险,保额共计11.5万元。今年2月,吴某在自家房顶上修理烟囱时不慎从房上摔下,抢救无效死亡。在进行理赔调查时发现,吴先生所购买的意外险保单本年度未能按时缴费,不过该保单仍在宽限期内,因此该保险合同的效力并未终止,在办理完一定手续后,仍可获得赔付。
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客户溺亡触发千万保险赔金 太平国华等坚持拒赔
作者:来源:中国网
  保险公司制定霸王条款、买保险容易理赔难等问题已经是为人诟病已久的行业沉疴了。近日,又有一则相关新闻并引发舆论焦点:山东德州禹城的李堂民失踪76天后,被发现驾车掉入河中溺死,警方根据事故现场的碰撞痕迹认为是撞树后坠河。死者生前在五家保险公司投了五份保险,涉及950万元的交通意外身故保险金。不料,8月22日,四家保险公司却以未如实告知债务、同业投保状况为由联合发拒赔通知。  《投资快报》记者观察到,此案一经报道便引起了民众广泛关注和热烈讨论,不乏业内外人士质疑保险公司有“翻脸不认账”之嫌,而其中4家保险公司此前的拒赔理由也被律师指出不成立。  截至昨晚发稿前,信泰人寿向《投资快报》记者独家回应了此案进展,称信泰人寿已于8月29日作出赔付的理赔决定,并已在当日通知受益人。但其余几家保险公司并无答复或表示维持原有立场,国华人寿甚至还认为死去的投保人有保险欺诈之嫌。  李堂民失踪76天被发现溺亡 欠债百万但年收入亦有百万  据山东当地媒体报道,日晚,德州禹城市禹城镇杨河套村居民李堂民至深夜未回家,11时许,其母尚俊亭拨通电话,电话那头回答“我一会儿就到家了”,但在此后,李堂民的妻子刘玲玲多次拨打其电话都无人接听,刘玲玲先后到禹城市人民医院、徒骇河附近、市中路、榆林街等地苦寻无果,于27日下午到禹城城关派出所报案。  一家人煎熬76天后,5月13日上午8时许,禹城交警大队事故处理中队在房寺镇引黄河内发现一辆轿车,李堂民陈尸其中。  “尸体在驾驶座上,安全带扣死,头朝向副驾驶方向,脚保持着要踹开车窗的动作,车钥匙处于开启状态,车辆水箱部位有明显的‘V’字形凹面。”处理事故现场的禹城交警大队副大队长贾克国说,据现场痕迹,车辆是行驶过程中撞好、树后坠河,死者生前有明显挣扎痕迹。通过司法鉴定,尸体内未发现有毒物质和乙醇成分,排除自杀、他杀及酒后驾驶,最终死因是溺水窒息死亡。  据了解,正当壮年的李堂民有一对儿女,女儿10岁,儿子1岁,他的离去对这个家庭可谓灭顶之灾,其母尚俊亭因过于悲痛住院三次。  李堂民妻子:吊车租赁行业高危 买保险是为有保障  在死者好友孙志勇看来,李堂民人很乐观,喜欢去野外打鸟捕鱼,事发的河岸边每天都有很多人钓鱼。“河边小道特别窄,错车都困难,到了晚上视线差更容易出事。”  34岁的李堂民做吊车租赁生意,生前还有100万元左右的负债,但每年有100多万元的收入,因此在其朋友看来,这些债务对李来说并不算高。  据悉,从日到日,李堂民与太平人寿、泰康人寿、信泰人寿、国华人寿、天安人寿签订保险合同,保险金额分别为300万元、150万元、100万元、200万元、200万元。若保险公司理赔,保险受益人将拿到950万元的交通意外身故保险金。  李堂民的妻子称,丈夫是家里的顶梁柱,多买几份保险是为让家庭多一份保障。“2013年,他吊车租赁行业的一个同学兼朋友从吊车上跌落,成了植物人。这件事对全家人触动特别大,都催着他买保险。”2013年年底,李堂民开车在高速公路齐河段发生交通事故,本人受了很大刺激,所以又买了几份保险。  根据妻子刘女士向记者出示的5份保单显示,李堂民购买的第一份为天安人寿保险的《安行天下两全保险》,保额20万元,保险费2660元。承保日期为日。  在购买第一份保险的第二天,也就是日,李堂民接着购买了两份保险。一份是泰康人寿保险的《泰康万里无忧两全保险》,保额为15万元,保费3750元;另一份是太平人寿保险的《太平百万驾年华两全保险》和《太平附加百万驾年华意外伤害保险》,保额30万元,首期保费合计3660元。  日,李堂民再次购买信泰人寿保险的《爱驾宝两全保险》,保额为10万元,首期保费1800元;次月的2月13日,他又购买了国华人寿保险的《国华畅行无忧两全保险》,保额为20万元,保费2400元。  根据上述保险合同约定,若被保险人交通意外身故时未满75周岁(有公司规定70周岁,记者注),交通意外身故保险金的数额为本合同保险金额的10倍。李堂民共在上述5家保险公司投保95万元,交通意外身故意味着保险公司需理赔付950万元。  今年5月份,保险受益人李堂民的父母、妻子、儿女到太平、泰康、信泰、国华人寿公司报案,但8月23日保险受益人收到了四家保险公司山东分公司的联合拒赔通知书。  未如实告知财务及同业投保?  太平、国华维持原拒赔决定  信泰称29日已作出理赔决定  虽然警方及司法鉴定认为,李民堂尸体内未发现有毒物质和乙醇成分,排除自杀、他杀及酒后驾驶,最终死因是溺水窒息死亡,而且保险公司也未给出投保人“骗保”的直接证据,然而,8月22日还是直接选择了联合拒赔的方式对待尚在悲痛欲绝的投保人家属。  拒赔通知书上有两条拒赔理由,一是“投保时投保人及被保险人未向保险人如实告知真实的财务状况。”二是“投保时投保人及被保险人未向保险人如实告知在同业保险公司的投保情况。”  对于保险公司列举的财务状况这一项,刘女士也有她自己的看法。她坦承,“丈夫生前确实有负债,但现在个人负债的情况太普遍了,房贷、车贷、工程设备等有可能是贷款,谁知道买保险的时候都要一一说清呢?”  除了财务状况,刘女士并不认同“未说明在同业保险公司投保”也是拒赔理由之一。 “买保险的时候,简单问答几下就可以完成购买,当你理赔的时候,反而都成了拒赔的依据?”  昨日晚间,涉案金额最大的太平保险回应《投资快报》记者,再次强调称“下发了拒赔通知:一、投保时投保人及被保险人未向保险人如实告知真实的财务状况,二、投保时,投保人及被保险人未向保险人如实告知在同业保险公司的投保情况。我们认为,保险合同是最大诚信合同,因此投保人在投保时负有如实告知义务。保险公司在投保人已通过书面形式履行如实告知义务的前提下,依据投保人的告知事项进行核保并决定是否承保。在投保时,我公司已询问投保人的财务状  况包括年收入、负债、是否在其他保险公司投保以及保额等信息,但投保人在投保时未如实告知。基于上述原因,我公司对此案仍维持原拒赔决定。”  泰康人寿方面,截止记者昨晚发稿,则未有任何正式的最新回应。 此前,泰康人寿保险山东分公司理赔部有关负责人则表示,该案已经进入司法调查程序,目前这个通知(拒绝赔付通知书)已经是公司作出的最后处理决定。  天安人寿保险理赔部负责人则表示,该案我们已经受理,由于我们8月25日才接到的当事人材料,具体细节我们还没有研究完,已经向总公司汇报了。  9月2日下午,信泰人寿方面回应了《投资快报》记者的采访函,称公司对此案的处理过程进展已经做出了答复,“由于山东李堂民案件案情较为复杂,审核和调查需要的时间较长,根据保险合同信泰人寿应于8月22日给出理赔决定,我司曾与受益人进行沟通,希望能延迟出具理赔决定的时间,但受益人未同意,因此我司于8月22日给出了拒绝赔付的初步意见,但我司与受益人进行了电话沟通,明确表明一周内将出具最终理赔决定。经过反复沟通调查,审慎分析研究,本着信守合约,维护客户权益的态度,我司于8月29日就李堂民案件作出赔付的理赔决定,并已在当日通知受益人。”至于具体的理赔金额等信息,则表示暂时还不方便透露。  国华人寿:  投保人存在保险欺诈嫌疑  保险协会:  若不理赔,保险公司需要拿出证据  国华人寿山东分公司曹先生说:“日至日期间,被保险人在生前短时间内,集中向多家保险公司买了同一险种的意外险,接到报案后多家承保公司联合对案件进行了了解,认为此投保行为存在保险欺诈嫌疑。”  “投保人与多家保险公司签有保险合同,并且是同一险种,只是各公司的产品名称不一样,均属低保费高保额的驾乘险范畴;另外投保人投保时间较集中,各公司均反映投保人的投保动机不正常。”8月26日,德州保险行业协会工作人员介绍。  该工作人员说,各保险公司认为此案存在保险欺诈嫌疑,接到各保险公司的情况反馈后,德州保险行业协会反保险欺诈工作站将案件反映到德州市公安局,并由公安局协助调查此案件。若保险公司理赔,将产生不良的社会效应,若不理赔,需要保险公司挖掘证据。目前,公安部门没有处理结果,案情仍不明朗。包括此案在内,近期山东省有三起类似的保险案件。  山东保险行业协会工作人员告诉记者,投保人与保险人之间是合同关系,保险公司应否理赔应依据具体的合同与保险法规定。  律师:  赔不赔要看双方前期约定 此案险企拒赔理由不成立  据报道,此前联合给出拒赔的四家保险公司的条款约定并不一样。其中,太平人寿保险合同上的财务告知栏里标明,被保险人无负债;保险人未向被保险人询问在同业保险公司的投保情况。泰康人寿保险合同的财务告知栏里标明,被保险人和投保人的负债为“0”;对于保险人的询问,投保人和被保险人未向保险人表明在同业保险公司的投保情况。  此外,在信泰人寿和国华人寿保险合同中,均未向李堂民询问负债情况及在同行中的投保情况。  “目前我国执行询问告知形式,即投保人只对保险人询问的问题如实告知,对询问以外的问题无须告知,投保人李堂民是否未履行如实告知义务,要看保险合同中保险人是否就财务负债及投保情况提出了询问。”山东工商学院保险学教师蔡超告诉记者,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任。  “太平人寿、信泰人寿和国华人寿未向李堂民询问在同业保险公司的投保情况,所以拒赔理由中的第二条不成立;信泰人寿和国华人寿未向投保人李堂民询问其财务负债情况,因此拒赔理由中的第一条不成立。”德州市法律援助中心田律师说,太平人寿和泰康人寿有理由拒绝理赔,信泰人寿和国华人寿应负有理赔责任。  警惕保险公司合同陷阱 拒赔有五大理由  通常保险公司在拒绝赔付保险金时,会找出一大堆理由来,对于广大的投保人来说,买对保险只是开始,成功的获得理赔才是终结。保险并非有险必保,也并非有保必赔。投保人在人寿保险理赔时,有些会因为自己的疏失而出现保险公司拒赔的情况。人寿保险理赔时应该注意,投保人在签订合同前,一定要仔细阅读有关保险公司不赔付的内容,从而有针对的规避风险。快报记者以下归纳了保险公司拒赔五大理由  理由―:不属于保险责任  由于没有搞清手中所持保单的保险责任,而进行人寿保险理赔,遭拒的情况比较多见。所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故,超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。每一份保险都有自己特定的人寿保险理赔责任,保险并不是万能的,并不是“百险皆保”,买保险不能望文生义。作为一个理性的消费者,不能谴责“霸王条款”之时却无理取闹。对自己负责任的态度是事前了解清楚自己(家人)所买的保险,可以承担哪些保险事故的责任。另外,需要提醒消费者的是,在买保险前一定要看清楚人寿保险理赔范围,知道出险之后什么能赔、什么不能赔。  理由二:不如实告知和申报  业内人士介绍,目前80%以上的拒赔案都因没有“如实告知”引起  诚信是保险最基本的原则。这条原则具体到人身保险,就要求投保人应履行如实告知和申报等义务。也就是在保险的签约过程中,投保人对于保险人提出的有关保险标的或者被保险人的情况等问题,应当进行如实答复。如果投保人违背诚信原则,故意隐瞒事实不履行如实告知义务的,一旦发生保险事故,保险人可以不承担人寿保险理赔责任并且可以不退还保险费。  理由三:他人代签名  代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜,有家属、朋友、同事(团险中多见)代签的,也有保险代理人代签的,但无论何种情况,投保中代签名都是绝对不可取的,出险后,向保险公司申请人寿保险理赔也是绝对不赔的。理由四:观察期内生病  一些带有医疗费赔偿的医疗保险合同中,为了防范投保者故意带病投保,也为了降低保险公司风险,其中有一条规定是:人寿保险理赔责任从等待期(观察期)结束之日起开始,如果保险事故是在等待期(观察期)内发生的,保险公司不负赔偿任。  理由五:故意致被保险人死亡  目前,企图以“杀妻”、“自杀”、“杀儿”等方式获得高额保险金的案例常见于报端,不少人为了获得保险金,不惜以牺牲自己或家人的生命来做赌注。殊不知,这样的做法,既是犯罪也得不到保险公司的一分钱赔偿。豪赌一把的结果只能是“赔了夫人又折兵”,保险金拿不到,还要接受法律的严厉惩罚。  当然,如果投保人受益人觉得保险公司的拒赔理由不合理,还可以通过诉讼的方式,为自己讨回公道。
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