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萍乡率先实施大病医疗保险制度 参保城镇居民无需另行缴费
& & &来源：&编辑：温春华&作者：段斌武 陈建新
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　　本报萍乡讯 段斌武、江南都市报记者陈建新报道：8月20日，记者从萍乡市有关部门获悉，该市在城镇居民参保个人缴费标准未增加的情况下，在全省率先建立并实施城镇居民大病保险制度，实施新的大病保险政策后，患者不但大病保险最高支付限额增加了，而且可以报销个人负担部分费用。
　　据了解，该市城镇居民大病保险具体报销办法是：对参保患者在基本医疗保险报销6万元以后发生的符合医保政策规定的住院医疗费用，按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%、转外诊70%报销，该段年度内最高支付限额为基本医疗保险封顶线以上14万元。在此基础上，该市还增加了个人自付部分的再次报销。按照新的规定，参保居民年度累计政策范围内个人负担部分的住院费用和医院门诊特殊慢性病费用达到起付线标准以上的(2014年度起付线标准为21000元)，纳入大病保险补偿范围，按50%的比例补偿，此段支付限额不封顶，这是该市各项医保制度中首个报销上不封顶的险种。
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4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。※联系方式：中国江西网　电话：2【导语】：萍乡市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?本地宝小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。　　现金报销业务承办部门　　城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。　　报销条件　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费　　2、合作医疗指定医疗机构就医;　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。　　办理材料　　1、原始收费收据;　　2、费用明细清单;　　3、门诊病历;　　4、疾病诊断证明书;　　5、社会保障卡;　　6、身份证;　　7、银行账户。　　办理流程　　申请人提交申请材料　　提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。　　社会保险基金管理局受理申请　　1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。　　2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。　　3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。　　4、逾期不补正，视为撤回申请。　　5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。　　申请完成　　社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。　　报销比例标准　　城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。　　1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。　　温馨提示：城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障，但是相对而言保障较低，主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出，如果经济条件允许，建议购买商业健康险进行充足保障。&助力城镇基本医疗保险工作的健康发展--中国人民政治协商会议江西省萍乡市委员会
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助力城镇基本医疗保险工作的健康发展
驻市人社局民主监督小组开展专题视察活动
发稿日期：
作者：昌社育
责任编辑：调研信息科
“对医保的参保途径、报销渠道、负担比例你们了解多少？现在的医保政策怎么样？”
“在这里办事方便、快捷吗？”
“工作人员的服务态度、服务能力、政策水平你们满意？”
“你们觉得医保工作还有哪些要改进的地方？”
……& ……
9月27日，市医疗保险业务经办大厅有这么一群特殊的人，他们并不办理任何业务，却对窗口的工作人员和前来办理业务的参保人员提出各种问题。原来，这是驻市人社局的民主监督员小组在这里开展专题视察活动。市政协民主监督员小组进驻市人社局以来，结合人社局的具体工作职责和内容，将涉及群众切身利益的民生工程作为监督的重点。根据工作安排，专门组织了这次对全市城镇基本医疗保险工作的专题视察活动，为加大监督的力度，拓展监督的渠道，监督员小组还特别邀请了民革界的市政协委员参加了视察。
委员们通过实地视察市医疗保险业务经办大厅，与参保人员沟通交流，听取市医保部门负责人的工作情况汇报等方式，全面、深入地了解全市城镇基本医疗保险工作的开展情况。据悉，我市城镇职工和居民医疗保险工作相继开展以来，各项工作取得了长足的进步，2012年，全市城镇基本医疗保险参保缴费人数81.9万人,城镇基本医疗保险基金年度征缴总额7.37亿元，城镇职工、城镇居民住院费用支付比分别达到80.21%和70.44%，困难群体的医疗保险得到了全面解决。同时，医保部门还注重加强信息化建设和队伍服务能力建设，医保服务大厅还分别荣获全国劳动和社会保障系统“优质服务窗口”、全国妇联“巾帼文明岗”称号。
委员们认为，城镇基本医疗保险工作是惠及千家万户、涉及百姓切身利益的民生工程，自新医保政策实施以来，我市的城镇基本医疗保险工作推进有力，成效明显，有效地缓解了广大职工和居民群众看病难和看病贵难题，得到了社会各界的一致认可，真正做到了政府树形象，百姓得实惠。针对当前医保工作中仍存在的政策宣传力度不够、医保政策不够完善、定点医疗机构的服务能力和水平有待提高、对定点医疗机构和零售药店的监督力度不够等困难和问题，委员们提出了四点建议：一是采取多种形式加大医保政策的宣传力度，让这项惠民实事家喻户晓，增强参保对象的互助共济意识，进一步扩大参保覆盖率；二是加强对城镇医疗保险资金监管，不断完善城镇医疗保险资金管理措施，增强基金的抗风险能力，保证医保资金安全运行；三是加大对定点医疗机构、零售药店的监督力度，改进监督方式，借助社会的力量，增强监督实效;四是进一步提高服务水平，简化工作程序，为参保对象提供方便、快捷的服务。委员们还表示，将充分发挥政协的优势和特点，继续围绕城镇基本医疗保险工作积极建言献策，为促进我市城镇基本医疗保险工作健康持续发展作出自己的贡献。
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&&&技术支持： &&&萍乡市城镇居民新参保医疗保险为何要从2009年补起？ - 相关问题 - 110网法律咨询
我没有工作，想参加城镇居民基本医疗保险，可去投保时要我从2009年开始补缴保费，请问这是为何？
1.城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别
2.更改后以前入的城镇职工医疗保险是否还有效
3.不同意更改的法律依据有哪些？
本人在石家庄上学 现已经毕业，户口和档案都托管到省人才市场，现在户口落到中山西路派出所，想问下我现在可不可以在石家庄参加参加城镇居民基本医疗保险
参加城镇居民医疗保险和人寿中小学生意外伤害险两年后能不能报销我家孩子先天性半椎体手术费？（很急！！！谢谢！！！忘专家指点！！）
我现在有病住院了但家里面没那么多钱 为了减轻家里的负担 我可以办理城镇居民医疗保险么
我的意思是城镇居民医疗保险办了就可以马上在我这次住院治疗时使用么 我是沈阳的
我现在有病住院了但家里面那么多钱 我可以办理城镇居民医疗保险么
退休人员享受西安市城镇职工医疗保险待遇，是否有需要缴费年限的规定？如果有具体是怎么规定的？
根据哈铁卫（文件，公司按照职工（退休）自愿参保的意愿，经公司
日职代会决议，为公司在册职工（退休）办理铁路基本医疗保险。但考虑到集体企业发展和政策的不确定因素，现与职工（退休）共同协商签订如下协议：
1 公司参照现行哈铁卫（号文件规定的条款以及每年六月份调整的缴费标准，适当调整单位和个投保金额比例。
2 个人（退休）部分的参保基金必须在每年7月1日至7月15日到公司缴足全年的医疗保险基金，逾期不缴安自...
我媳妇生孩子没在本县，回来报销说没申请不给报，一开始我们也不知道啊！以为在本市就行，这种情况怎么办还能不能给报
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城镇居民医保报销比例是多少
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　　吉安彭先生：因为要做一个小手术，我最近为孩子补办了吉州区城镇居民医保，准备在吉安市内的医院就诊。请问，医保的报销比例是多少？
　　记者跑腿：记者从吉州区医保局获悉，根据吉安市人民政府相关文件规定，吉州区城镇居民医保报销比例分3个档次：一级医院起付线为100元，报销比例为医保范围内90%；二级医院起付线为200元，报销比例为医保范围内75%；三级医院起付线为300元，报销比例为医保范围内60%；市外医院起付线为300元，报销比例为医保范围内50%。（记者彭晓华）
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