办完医疗保险理赔申请书可以得到医疗补助吗

受了工伤,老板答应支付医疗费和伤残赔偿金,那么保险公司下来的钱应该由谁获得?_百度知道
受了工伤,老板答应支付医疗费和伤残赔偿金,那么保险公司下来的钱应该由谁获得?
你所指的保险费用应该指的是工伤保险基金,那么,据此由《工伤保险赔偿范围及计算标准》予以具体明确。1、治疗及康复费用、辅助器具费,一次性伤残补助金(7级伤残是本人12个月工资)是由工伤保险基金对员工进行赔偿的;2、住院伙食补助费、工伤治疗期间的工资福利待遇、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金(劳动合同期满终止,或职工本人提出解除劳动合同的)应当由所在单位对员工进行赔偿;3、生活护理费,如果工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,由工伤保险基金按月支付,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。4、就以上可以得到的赔偿,老板可以扣除其已经支付的医疗费,但工伤保险基金支付的其他赔偿应当归职工所有,另外单位还应当支付上述列举的赔偿。
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工伤治疗期间的工资福利待遇按照《工伤保险赔偿范围及计算标准》、一次性工伤医疗补助金;生活护理费、辅助器具费,由工伤保险基金按月支付,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的;住院伙食补助费,但工伤保险基金支付的其他赔偿应当归职工所有。与谁支付的保险费无关,或职工本人提出解除劳动合同的)应当由所在单位对员工进行赔偿,老板可以扣除其已经支付的医疗费,另外单位还应当支付上方列举的赔偿。如有纠纷建议起诉、伤残就业补助金(劳动合同期满终止,治疗及康复费用,一次性伤残补助金(7级伤残是本人12个月工资)是由工伤保险基金对员工进行赔偿的。
希望对你有所帮助。
以上就是你可以得到的赔偿,由所在单位负责,如果工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的
我又把问题补充得详细了一些,你帮我看看,我现在该怎么办才好呢~
法院怎么判,判多少,不仅要看事实,还要看证据情况,你让你的律师根据证据情况评估一下大致判决解果与调解方案的差距,是否可以承受,调解是双方互相让步的,综合证据情况、差距、后续诉讼和执行成本等因素考虑。调解方案能否接受只能你自己决定,因为关系到你的切身利益,建议多听一下你的律师的意见,他对你的案件把握更准一些,但还是你做主。
法院已经给我交底了,要是判的话能判12万,我没找律师,法院有我认识的人,他告诉我不用找律师,证据都是确凿的,老板他赖不掉。至于调解了,老板一共是答应给105000,保险公司下来的钱归老板所有,这事是我叔给我办的,老板给105000他就答应了,后来想想,答应就答应吧,调解好了,钱能给的快点,要是判12万的话,老板说还要上诉的,这事拖的时间就更长了,钱他也不会痛快给的。就因为当初不懂保险的事,以为保险钱归他是应该的
调解方案可以接受。建议!
太谢谢你了,何律师,我现在心里敞亮多了,网上有您这种热心的律师,真是我们群众的福音~
提问者评价
太谢谢你了,何律师,我现在心里敞亮多了,网上有您这种热心的律师,真是我们群众的福音~
参考资料:
《工伤保险赔偿范围及计算标准》
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其他3条回答
你的!!!告他
那要看受益人是谁了,是谁就归谁。
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民事保险理赔打官司可以得到多少钱
北京-延庆县&07-15 12:20&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(12)
我妈撞上汽车,是逆行,付次要责任,花医药费1700他们花了900,电动车也坏了,但是用工合同当时我妈没拿无法按照合同补偿误工费,当时出事后我妈也没办法动弹,只能靠别人照顾,请护理3000但是保险公司报不了,现在让我们去法院告他,可以要求精神损失费和营养费么?多少合适?如果走法院我们可以得到多少钱
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构不成伤残无法主张精神抚慰金
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你好,根据实际情况,可以协商解决,协商不成可以起诉到法院,由法院根据事实及证据判决,如需法律帮助可来电详谈
私密留言,问题发布者选择最佳答案或关闭本贴后可见。
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据你所述可以向肇事方主张医药费、合理的护理费、营养费等按照其份额承担其责任。
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你好,协商解决,构成伤残才能要精神抚慰金
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要看是否构成伤残
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看实际损失情况
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你好,及时起诉吧,根据实际损失赔偿。
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你好,交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担,你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险公司有先行垫付的义务。你们可以直接向保险公司索赔。
受害方可以根据事故认定书以肇事方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由肇事方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。
人身损害赔偿的项目包括:医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。
注意:人身损害赔偿的诉讼时效为一年。
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你好,可以收集证据到法院起诉要求赔偿实际损失,赔偿范围一般包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等实际损失
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你好,构成伤残可以主张精神抚慰金
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  &理赔难&在中尤为常见,有因为投保人未如实告知的,也有业务员未明确说明产品责任的。
  投保人未如实告知是客户在投保过程中故意或者因过失没有对投保单上列出的重要信息如实告知,从而影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率。在这种情况下,出险后保险公司通常拒绝赔付。业务员未明确说明是指业务员没有向客户详尽地介绍保险责任,造成客户不了解自己买的是哪些保障,哪些情况下可以得到赔付。为保证绝大多数被保险人的正当利益,防范少数人骗保或欺诈,保险条款中会对保险责任做一些限制性的设定,如责任免除、观察期、生存期等。少数业务员只注重说明保险事故发生后会得到多少赔偿,对限制性条款及责任免除条款讲解很少,甚至不提。
  张先生是一个很有保险意识的人,先后为自己购买了三份每年最高赔付5000元的住院费用保险,其中一份是单位统一投保的团体医疗保险,另外两份来自不同的保险公司。张先生因阑尾炎住院接受手术,住院费用共5000元,原以为三份保单一共可以得到15000元的赔付,但最后一共只赔付了3040元,这让他非常不理解。我们告诉张先生,首先,医疗保险的赔付遵循补偿性原则,无论曾经购买多少份保险,赔付金额将根据实际支出计算,不重复赔偿,如果被保险人已经从其他机构得到赔付,保险公司仅对剩余部分进行理赔;第二,共计5000元的医疗费用中有1000元是范围之外的自费药品或检查,不属于理赔范围。此外,我们还提醒客户注意赔付比例和免赔额。
  &住院间隔时间&是另一个常见的理赔误区。部分慢性疾病可能会在一年内多次住院,通常如果两次住院间隔时间不超过三个月,将视作同一次住院而得不到理赔。
  &观察期&条款也是客户经常感到困惑的问题。以保险为例,根据保险期间的长短不同,观察期一般是从保险合同生效之日起的3到6个月,如果客户在观察期结束前被诊断为重大疾病,保险公司将不予赔付。
  了解以下几点对顺利理赔会有所帮助:
  1、清楚地知道需要提供哪些理赔资料,在申请理赔时,向保险公司或者业务员详细了解,比如住院病历、发票、病理诊断证明等,在医院取得的所有票据都要保留好。
  2、在理赔资料齐全的条件下,一般的理赔申请在10个工作日之内就能给出明确的回复,但如果是复杂或较大金额的赔付申请,保险公司需要时间进一步调查,可能需要索取详细证明材料。
  3、对于受益人不明确或受益关系复杂,保险公司无法及时给付。因此在订立保险合同时,客户应明确写明受益人及受益比例,避免日后产生纠纷。
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健康医疗险关注排行已得到肇事者赔偿,还可以得到保险赔偿吗
日13:58 来源:
  现实中,人身的人在索赔中经常面临这样的问题:负事故全部责任的肇事者足额支付了医疗费后,保险公司就以不能重复赔偿等为由拒绝,造成了受害者虽然投了保事实上无法从保险公司获得“保险”的情况。
  江苏省盱眙县的李先生就遭遇了这样的尴尬,他为儿子购买了人身保险,但儿子遭遇车祸后,保险公司却拒绝赔偿,就因为肇事者已经赔过了。保险公司的拒赔是否合法?已得到肇事者赔偿,还可以得到保险赔偿吗?
  案情回放:肇事者赔偿后,保险拒赔
  2008年8月份,江苏省盱眙县12岁的小学生李华华在所在学校的组织下与某份有限公司淮安中心支公司(以下简称某保险淮安中心公司)签订了《学生、幼儿保险合同》,交纳保险费40元,保险期间自日零时起至日24时止。保险合同对被保险人因意外伤害事故住院治疗等进行了约定:学生、幼儿意外伤害保险金额1万元,附加意外伤害医疗保险金额2000元,附加住院医疗保险金额3万元。保险合同还约定附加住院医疗保险的保险责任为:在保险期间,被保险人支付的合理且必要的医疗费用,保险人在扣除100元免赔额后,在保险金额内按以下规定分级累进,比例给付医疗保险金:100元以上到1000元的部分50%;1000元以上到5000元的部分60%;5000元以上到1万元的部分70%;1万元以上到3万元的部分80%;3万元以上的部分90%。
  日13时许,李华华行走至盱眙县盱洪路八仙台路段时,被祁山平驾驶的苏HAE511轿车撞伤。盱眙县公安局交通巡逻警察大队第080977号事故认定书认定:祁山平负事故的全部责任,李华华无责任。经盱眙县人民医院诊断,李华华右胫排骨骨折、右骨硬膜外血肿、右骨骨折,住院花去医疗费35834.69元。肇事者祁山平承担了赔偿责任。
  李华华父亲李先生依据《学生、幼儿保险合同》,代李华华向某保险淮安中心公司索赔,但保险公司拒赔了。
  一审焦点:医疗费是否适用损失填补原则
  无奈之下,李先生代理李华华于日诉讼至盱眙县人民法院,请求法院判决某保险淮安中心公司依照保险约定赔偿李华华住院医疗费用27601.22元,并承担本案的诉讼费用。
  盱眙县人民法院于日公开开庭进行了审理。某保险淮安中心公司辩称:李华华的损失已得到交通事故侵权人祁山平的赔偿,医疗费从本质上说仍然是一种财产,应当适用财产保险规定的损失填补原则,李华华无权要求某保险淮安中心公司再赔偿。
  一审法院审理后认为: 李华华与某保险淮安中心公司签订的《学生、幼儿保险合同》系双方自愿订立,是双方真实的意思表示,且不违反法律规范,故该合同合法有效。
  本案中,李华华与某保险淮安中心公司签订了《学生、幼儿保险合同》属于人身保险合同。《中华人民共和国保险法》(日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议修订,(以下简称《保险法》)第四十六条规定:被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。本案中的李华华既有权向肇事者祁山平主张侵权赔偿,也有权依据《学生、幼儿保险合同》向保险人即某保险淮安中心公司主张保险赔偿。某保险淮安中心公司辩解李华华诉讼请求的意外伤害医疗保险金及住院医疗保险金属于补偿性质,应该适用财产保险规定的损失填补原则的依据不足,不予采纳。李华华住院实际支付医疗费用为35834.69元,根据合同约定的赔付计算方法,保险公司应赔偿李华华27601.22元保险赔偿金。
  据此,盱眙县人民法院于日作出判决:某保险淮安中心公司赔偿李华华保险赔偿金27601.69元,于本判决生效后20日内履行完毕。
  终审判决:保险人应当向投保人理赔
  一审判决后,某保险淮安中心公司不服,于日向淮安市中级人民法院上诉认为,李华华发生交通事故后已得到第三者侵权人的足额赔偿,如法院再判决某保险淮安中心公司赔偿,李华华将得到双倍的利益,这对保险行业是不公平的。综上,请求二审公正裁决。
  李华华辩称:根据《保险法》的规定,李华华既有权向交通肇事者主张侵权赔偿,亦有权依据保险合同向保险人主张权利。请求二审维持原判。
  淮安市中级人民法院审理后认为:某保险淮安中心公司与李华华签订的《学生、幼儿保险合同》有效。该合同中约定学生、幼儿意外伤害保险金额1万元,附加意外伤害医疗保险金额2000元,附加住院医疗保险金额3万元。李华华在保险期内发生意外伤害,根据合同相对性原理,保险人应当向投保人李华华理赔。至于某保险淮安中心公司主张李华华已得到肇事司机祁山平的赔偿,该赔偿是基于道路交通事故进行赔偿的,与本案属不同的法律关系。故某保险淮安中心公司主张其不应理赔的理由不能成立。
  淮安市中级人民法院认为,一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)项的规定,维持原判。
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