我的位置：
问题编号：5208547
城镇职工医疗保险和农村合作医疗有什么区别
母亲单位要求买五险，但是之前的农村合作医疗就无法用了。以后不工作了有未满15年，自己的医疗保险要怎么弄
提问者：福建-厦门保险理赔浏览264次 22:33:09
无需注册、快速提问 全国专业在线律师快速为您解答！
共有 2 位律师回答该问题
满意答案咨询电话： (福建-福州)帮助网友：120932称赞：527上医保中心咨询 11:59:11满意答案咨询电话：1372089**** (福建-厦门)帮助网友：25310称赞：29上医保中心咨询... 22:30:22
已帮助2907人&已帮助1615人&已帮助367人&已帮助196人&已帮助110人&已帮助822人&已帮助600人&已帮助60人&
已帮助16027人&已帮助12152人&已帮助15905人&已帮助13575人&已帮助17029人&已帮助16861人&已帮助15619人&已帮助12558人&
已帮助5人&已帮助13人&已帮助6人&已帮助12人&已帮助12人&已帮助7人&已帮助17人&已帮助11人&
还没有华律网账号？
使用其他账号登录华律网：
相同经历，我也要问
扫微信,与律师对话
华律网致力于为用户提供健康和谐的网络交流平台
您投诉的是 的提问：
投诉类型：
无意义的回复
内容含广告
投诉说明：查看: 4991|回复: 14
城镇医疗保险和农村合作医疗保险有啥区别?
参加活动:0 次组织活动:0 次
请有关部门回答这个问题，区别在哪，城镇医疗保险在外地能用吗，最高额度，重大疾病能报吗，慢性病怎么报?农村医疗在外地能用吗/
参加活动:0 次组织活动:0 次
关注！！！
参加活动:0 次组织活动:0 次
参加活动:0 次组织活动:0 次
早就已经合并了
参加活动:0 次组织活动:0 次
宁国市城乡居民合作医疗保险相关政策
政府补助增加
中央、省、市三级财政对参合居民的补助标准由2003年人均20元，增加至2013年人均287元。
补偿比例提高
2013年，市内乡镇卫生院(含社卫中心)、市内一级医院、市内二级医院、市外协议医院住院补偿比例比2012年提高5个百分点，年封顶线为20万元
大病再报销
参合居民在定点医疗机构住院就诊所花费的医疗费用按照标准补偿后，自付费用超过2万元以上部分，可享受再补偿待遇（由市合管局办理）。补偿起付线2万元，实行分段累积补偿，年封顶线为30万元。
大病保险补偿比例表
段别 2元 5元 100000元以上
补偿比例 40% 60% 80%
参合居民在省卫生厅公布的“与统筹地区无协议关系且不属于病人集中流向的省外二级以下（含二级）医院住院治疗的费用不纳入大病保险补偿范围。
方便就诊补偿
参合人员持二代身份证直接在市内各级各类定点医疗机构就诊(16岁以下无身份证居民凭户口本就诊)，按规定享受门诊和住院补偿。
转诊转院治疗& && && && && &
参合人员市外住院治疗，需经市内二级医院开具转诊证明，到市合管局办理转诊手续，在市外非协议医院就诊的参合患者，补偿起付线≥800元，经合管局转诊的为800元，未经市合管局转诊至外非协议(定点)医院住院治疗，其住院补偿起付线不低于省内省级医院最高起付线。　
参合人员在定点医疗机构就诊时，所发生的符合城乡居民合作医疗保险补偿规定支付范围内的医疗费用，按以下标准进行补偿：
1、市内乡镇卫生院（含社卫中心）、省外协议医院起付线分别为150、700元；市内二级医院、市内一级医院、省内城市二级协议医院、省内城市三级协议医院起付标准由省卫生厅、财政厅根据各定点医疗机构的次均费用水平高低设置（多次住院，分次计算；其中市内二级医院、省内城市二级协议医院分别不低于500、700元）；市外非协议、非定点医院起付线不低于800元；未经市合管局转诊到市外非协议（定点）医院住院治疗，其住院补偿起付线不低于省内省级医院最高起付线。起付标准以下自付（对五保户、低保户、重点优抚对象、重度残疾人、农村独（双）女困难户、计划生育特别扶助对象、失独家庭（49周岁以上）、城镇低收入家庭60周岁以上困难居民及家庭中未成年人参合人员不设起付线，补偿比例按起始段别比例执行）。
2、参合人员在乡镇卫生院（含社卫中心）、市内一级医院就诊的住院费用，单次补偿封顶额为6000元。参合人员在市内二级医院就诊的住院费用实行分段累积补偿，在市内乡镇卫生院（含社卫中心）、市内一级医院、省内城市协议医院、市外非协议医院就诊的住院费用按统一比例补偿（补偿比例见附表）。参合人员年累计住院补偿所得封顶额为200000元。
3、对符合计划生育政策住院分娩（含手术产）实行定额补助，补助标准为500元。
4、参合人员在市内医院住院治疗中中医、中草药和民族医药及“国家基本药物目录”费用补偿比例提高10%（不重复计算）；
5、参合人员在市外医院住院治疗住院费用超过5000元以上的实行保底补偿，比例为40%（不含补偿起付线）；
6、参合学生，校方责任险以外的，因意外事故或者疾病导致身故的一次性补助10000元；
7、市内被处罚定点医疗机构起付线和补偿比例参照Ⅴ类执行，不得实行住院即时结报。
8、参合居民首次在省卫生厅公布的“与统筹地区无协议关系且不属于病人集中流向的省外二级以下（含二级）医院住院治疗，其住院费用补偿起付线为3000元，补偿比例为30%，封顶线为10000元，再次住院的不予补偿。
住院费用补偿比例
医院类别 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类
市内乡镇卫生院（含社卫中心） 市内一级医院 市内二级医院 市外
协议医院 市外
非协议医院
起付线 150元 ≥400元 ≥500元 ≥700元 ≥800元
补偿比例 85% 80% 70% 65% 55%
纳入按病种付费管理的有关病种补偿政策，由市合管局另行制定。
市外医院一般门诊费用按照15%补偿比例兑现门诊补偿金，人年补偿封顶额为400元，由所在乡镇合管站年终一次性集中受理补偿。
参合居民一般门诊补偿不得超过1次/天，全年不得超过8次，一般门诊费及门诊诊察费补偿不受全年补偿次数限制。
一般慢性病补偿按照年度补偿限额的10%设立补偿起付线，补偿比例为50％，并分病种设定补偿封顶线。特殊慢性病门诊费用按照同级住院补偿比例执行。特殊慢性病系指：①恶性肿瘤门诊放化疗；②需血液（腹膜）透析的肾功能不全；③系统性红斑狼疮；④再生障碍性贫血；⑤血友病；⑥器官移植抗排治疗；⑦重症肌无力；⑧心脏换瓣膜术后；⑨血管支架植入术后。
慢性病患者住院补偿和慢性病门诊补偿所得年封顶额为200000元。
一般慢性病病种、起付线及补偿限额表
病& &种 起付线
（元） 封顶线
（元） 病& &种 起付线
（元） 封顶线
结 核 病 100 1000 甲状腺功能亢进或减退 200 2000
心脏病并发心功能不全 60 1000 肺 心 病 200 2000
风湿性关节炎 60 600 饮食控制无效的糖尿病 200 2000
结 石 病 100 1000 慢性肾功能不全（非透析治疗） 200 2000
2级以上高血压（含2级） 60 600 慢性溃疡性结肠炎 200 2000
类风湿性关节炎 300 3000 脑瘫病 300 3000
癫&&痫 100 1000 失代偿期肝硬化 300 3000
脑出血（脑梗塞）恢复期 100 1000 肝豆状核变性 300 3000
慢性阻塞性肺气肿 100 1000 帕金森氏病 300 3000
精神病 200 2000 强直性脊柱炎 300 3000
慢性肾炎 200 2000& &
注：上述一般慢性病和特殊慢性病的可补偿费用是指针对该病必须(或专用)的药品、检查和治疗项目的费用。
参加活动:0 次组织活动:0 次
参加活动:0 次组织活动:0 次
参加活动:0 次组织活动:0 次
城镇职工基本医疗保险具体又怎样?有的人两样都买怎么报?
参加活动:0 次组织活动:0 次
参加活动:0 次组织活动:0 次
看的头都大了，简单点回答问题不行吗？
&nbsp&nbspQQ农村合作医疗和城镇居民医疗保险有什么区别呢？
农村合作医疗和城镇居民医疗保险有什么区别呢？
09-02-18 &
1、新农合和城镇居民医保（注意不是城镇职工医保）二者都党和国家解决群众看病贵看病难的重要举措之一。其筹资方式都是“财政补助+个人筹资”形成统筹基金，而抵御大病风险。不同的是目前新农合的补助力度不如居民医保，因此短期内其报帐比例不如医保。2、按规定非农户口是不能参合的，你怎么参加了就不知道了。从长远来看国家对合作医疗的投入迟早要赶上医保（本届中央和政府把解决三农问题提上了很高的议事日程），但个人缴费却比医保要少得多（每人每年一二十元，医保要二三百，且很可能还要涨）。因此如果你两边都可参加，则可都参加，以提高报帐待遇（不过你要先问清楚能否两边报帐）。等到二者有明显区别的时候，再作取舍。
请登录后再发表评论!
请登录后再发表评论!→ 市社区医疗保险和农村合作医疗区别在哪？
市社区医疗保险和农村合作医疗区别在哪？
悬赏100个健康币
健康咨询描述：
我是河北唐山人，生宝宝没有上社区的保险，我们那里大概每年是270元。
想得到怎样的帮助：我们那是每年270元的社区保险，而婆婆他们是农村的，叫合作医疗，每年20元。我想知道市里和农村上的是一样的保险吗？他们为什么价钱不一样？他们的区别又在哪里？市里比如生育会报销百分之多少？而农村的那个又是百分之多少？我想更具体的了解一下。现在正准备上保险呢？
其他类似问题
2个回答4个回答2个回答3个回答4个回答
医生回复区
擅长: 擅长各种骨折、创伤、脊柱关节及各种骨病的诊断和治疗
帮助网友：33065称赞：2186
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您咨询的是社区医疗保险和农村合作医疗的区别。&&&&&&指导意见：&&&&&&市里的医疗保险和农村的合作医疗是不一样的。首先这两种医疗保障体系针对的个体不一样，主要是市里的工资水平要比农村的高得多，所以所缴纳的钱也就不一样。市里的医疗保险一般在市里的报销比例是30-40%，而且转诊的话也只能向上级医院转诊。农村合作医疗在当地卫生院的报销比例达60%，在县内的二级医院为50%，如果到省级的医院就只能报30-40%。
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
帮助网友：62177称赞：6619
&&&&&&病情分析：&&&&&&城市内的保险是居民医疗保险，农村的是合作医疗，是不同的两种保险，但是报销比例来说，居民医保报的相对多一点，但是缴费要多。&&&&&&指导意见：&&&&&&1，对于你这个情况生活在市区的话，还是买居民医保要好&&&&&&2，因为农村医保到市内住院的报销比例低。
kobe52124爱心医生
&&&&&&城市医疗保险报销比例、缴费比农村合作医疗医疗高，两个个保险报销可以报销的药品，诊疗项目有很大差别，农村合作医疗可以报销的范围比城市医疗保险可以报销的范围小的多，参加城市医疗保险比较划算。
&&&&&&以上是对“市社区医疗保险和农村合作医疗区别在哪？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您可能关注的推广
其他类似问题
2个回答1个回答2个回答1个回答1个回答
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5