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如何提升医疗保险基金使用效益　来源：中国劳动保障新闻网　作者：王柄富　日期：[导读]按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），该县2000年建立了统筹账户和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度，制度实施以来，参保人员的基本医疗需求得到保障，医疗待遇水平不断提高。随着经济的发展，社会平均工资逐年增涨，医保基金收入增长较快，基金结余过大。　　按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），该县2000年建立了统筹账户和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度，制度实施以来，参保人员的基本医疗需求得到保障，医疗待遇水平不断提高。随着经济的发展，社会平均工资逐年增涨，医保基金收入增长较快，基金结余过大。据初步统计，2014年末，仅我县城镇职工基本医疗保险基金累计结余已达1亿多元，其中，统筹基金结余占60%以上，个人账户基金结余占30%以上，因此，如何提升城镇职工基本医疗保险基金的使用效益，值得思考和探讨。
　　按照&以收定支、收支平衡、略有结余&的原则筹集基金
　　《决定》规定，随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。针对目前经济下行压力加大，财政刚性支出增大、收支矛盾突出，就业和再就业压力较大的实际，为缓解企业单位和财政部门负担，基金结余较大的统筹地区，应统筹兼顾，适时降低缴费率，当基金支付能力出现预警时，又适当提高缴费率，确保政策的灵活性、稳健性和可持续性，按照&以收定支、收支平衡、略有结余&的原则筹集基金,保证当期基金结余占当期基金总收入的15%左右，保障基金正常支付。
　　提高基本医疗保障水平，减轻大病患者家庭的经济压力
　　《国务院关于印发&十二五&期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》规定，到2015年，职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。据统计，2014年，该县政策范围内住院费用支付比例81.4%，实际住院费用报销比例79.4%，个人自付比例20.6%，全市统筹政策范围内住院费用支付比例80.7%，实际住院费用报销比例78.6%，个人自付比例21.4%。通过2014年数据分析，个人自付比例超过20%，个人自付比例应控制在15%&18%区间较为合理。在统筹基金结余较大的情况下，一是考虑适当提高统筹基金支付比例；二是考虑从统筹基金结余中提取一定比例的大病医疗救助基金，专门用于对大病患者家庭给予适当的医疗补助，减轻因病致贫，因病返贫家庭的经济负担。
　　拓展城镇职工基本医疗保险沉淀基金的投资渠道
　　《社会保险法》规定，社会保险基金在保证安全的前提下，按照国务院规定投资运营实现保值增值。目前，我国社会保险基金主要是存入银行和购买国家债券。由于投资渠道和投资工具狭窄，历年来该县城镇职工基本医疗保险沉淀基金主要是转存一年期银行储蓄存款，这种方式虽然没有风险，但是资金周转慢，基金收益率较低，扣除物价增长因素，年基金收益率不到1%，这样难于实现基金保值增值。
　　以提高基金投资收益率，满足医疗保险基金保值增值和提高基金支付能力的需要，目前应从以下方面去探讨沉淀基金的投资渠道和工具：
　　一是将城镇职工基本医疗保险沉淀基金用于购买银行理财产品。这种投资方式灵活性强、周期短、资金周转快、风险较小，收益率高于同期银行存款利率。
　　二是结合银行利率市场化改革步伐加快，将城镇职工基本医疗保险沉淀基金存入商业银行，由商业银行按照高于同期存款利率略低于同期银行贷款利率计算存款利息，具体利率标准，由城镇职工基本医疗保险统筹地区与商业银行协商确定。
　　三是将城镇职工基本医疗保险沉淀基金用于地方政府项目融资。这种投资方式虽然周期长、资金周转慢、但是信用度高、风险较小，地方政府项目融资的利率基本接近同期银行贷款利率，收益率远高于银行理财产品的收益率。
　　加强部门联动，加大对两定机构监管力度
　　成立由人力资源和社会保障、发展和改革、医疗卫生、药监、纪检监察、审计等部门组成的联合检查组，加大对两定机构的监督检查，抑制不合理医疗费用过快增长。重点对&挂床或冒名住院&、&伪造医疗文书&、&上传虚假信息&等恶意骗取医疗保险基金行为的定点医疗机构和替代刷卡的定点药店进行查处，确保医保基金切实用在就医、购药上，发挥医保基金&保命钱&&养命钱&的作用，实现基金社会效益最大化，保障基金安全运行。
明确医疗保险基金投资主体和管理职责
　　财政部《关于加强和规范社会保险基金财政专户管理有关问题的通知》规定，地方财政部门要建立健全基金保值增值制度及运作机制，在确保基金支付安全的前提下实现保值增值。因此，财政部门为基金保值增值的主体部门，负责基金保值增值具体方案和操作。
　　总之，医保基金是老百姓的&保命钱，养命钱&，基金管理是&生命线&，基金纪律是&高压线&，各相关部门应加强协作与配合，加强基金监管，确保医保基金安全、保值增值，使医保基金发挥最大的社会效益和经济效益。&&&&&&&&&&&&&&&&
　　读完这篇文章后，您心情如何？[责任编辑：]中国劳动保障新闻网中国劳动保障新闻网中国劳动保障新闻网中国青年报中国网人民日报
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医保存折有什么用？
来源：金投保险网编辑：
摘要：医保存折通俗地说就是医保部门在北京银行为每名参保人建的一个医保专用存折，目的是用于支付个人应承担的医疗费用。那么，医保存折有什么用？金投保险网小编介绍，北京医保存折的作用如下：
存折，通俗地说就是医保部门在北京银行为每名参保人建的一个医保专用存折，目的是用于支付个人应承担的医疗费用。那么，？金投小编介绍，北京医保存折的作用如下：
按照的规定，个人账户的钱用于参保人员看病买药。全国有很多地区都规定，个人账户的钱只能在医院或药店刷卡使用，这笔钱不能自由支取，用于其他用途。但北京市的情况则有所不同，参保人员可以随时取出医保存折里的钱，购买任何他们想要的东西。
按照规定，北京市城镇实行的是&统账结合&的管理模式，医保基金分为统筹基金和个人账户两部分。用人单位和个人缴纳的费中各扣除一定比例的金额，纳入个人账户。职工个人缴纳上一年月平均工资的2%，单位缴费的比例则根据职工年龄段有所不同，以35岁以下的职工来说，是扣除本人月缴费工资基数的0.8%。也就是说，35岁以下的职工，工资的2.8%进入了个人账户。个人账户的钱会按月汇入参保人员的医保存折。不过这笔钱数额也不大，月工资几千元的职工，一般每月也不过一两百元。但积少成多，常年不支取这笔钱的人想起这本存折时往往会有一个意外的惊喜&&这里面还有好几千元钱呢！
市人力局表示，统筹基金实行全市统筹管理，用于报销参保人员的住院和门诊医疗费用；个人账户资金用于支付门诊和住院起付线以下、封顶线以上及自费的医疗费。
由于北京市医保改革从2001年起步，基于当时的管理条件和环境，对个人账户实行的是开放式管理，即为参保人员建立银行存折，每月将个人账户资金打入存折，由个人支配使用。
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意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
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我的意见：chenke511: 一贴看懂医保——转载点评财富里昂《医保在中国》
最近社保的话题因为人保部准备做延长退休年龄研究而大热，反正骂声一片，很多人连社保是什么都不知道就开始大骂…… 社保有各... - 雪球&:一贴看懂医保——转载点评财富里昂《医保在中国》最近社保的话题因为人保部准备做延长退休年龄研究而大热，反正骂声一片，很多人连社保是什么都不知道就开始大骂……
社保有各种各样的问题，但并不能因此掩盖其巨大作用和对投资的重大影响，所以稍微了解一点社保知识，无论对投资还是对自己，都是有好处的。
社保是一个涵盖很广的概念，相对于养老、失业、工伤等离我们较远的险种，医疗保险是一个我们时刻可能接触的险种，也是对市场（特别是医疗板块）影响最大的险种。恰好财富里昂上周出了个关于医保的专题报告《医保在中国》（）。很喜欢这类兼顾科普系列的报告，转来给大家。笔者恰好工作上和社保多有关系，就假冒个伪专业人士来点评一下，欢迎大家指正。
--------------------------下面开始，正文的分割线，没按里昂财富的顺序-------------------
中国的三大医保制度：城镇职工医疗保险（覆盖2.37亿人或17.7%人口，一般包含大病保险，以下称城保）、城镇居民医疗保险（覆盖1.94亿人或14.5%人口，以下称居保）、新型农村合作医疗（8.36亿人或62.4%人口，以下称新农合），其外还有公费医疗（覆盖约2000万或不到2%人口），另外尚有3.4%的人口没有任何医疗保险。
社会性的医疗保险自建国后就存在，历经多次变革形成今天的模样，磕磕绊绊也算全民覆盖了。商业保险，说实话不久前还真研究过一些商业大病保险，不过实在是很失望的说，如果说社保有一定的公益性质，商业保险那太精了，那算得过那帮精算师啊。
1994年开始试验职工医保的“两江”试点中的镇江至今依然走在医保改革探索的前线，其社保卫生共管医保，多级账户，多种医院考核模式和支付模式很可能将引领下一步医保的变革
笔者的话：新农保和城居是本届温政府的重要政治成果，不管说是作秀还是逞强，基本上医保全民覆盖是做到了，政府也掏出了真金白银（虽然还是太少），原来弱势的农民和城镇无工作居民确实得到了实惠，医药企业和医疗服务机构也得到了出货和服务的放量，大家都算皆大欢喜。不过上次在微博上说这话尽然被小秘书给锁了，新浪在怕什么啊……
资金来源：城保是来自于职工和单位的缴费（城保建立个人账户，个人缴费和少部分单位缴费进入个人账户，剩下单位缴纳部分建立统筹账户），居保和新农合是依靠个人缴纳和财政补贴（居保和新农合一般没有个人账户，全部统筹使用），公费医疗顾名思义全部财政买单。
笔者的话：中国的社保缴存比例高，其实主要高在养老上（个人8%，单位20%-22%），而且养老是当期缴存未来享受，考虑到通胀因素很容易让人觉得不划算（比如很多经济学家，但是真的能这么算账？），而医保是现收现付的，当期收入大部分要用于支付当期费用。因此，相对于养老，医保对于缴费连续是很重视的，对于养老，特别是城镇企业职工养老保险，累计缴满15年就能退休了，但是医保，有一个月或者一年的断缴，都会影响待遇享受。大家哪怕辞职了，最好也以自由职业者方式个人缴纳医保，以防突然罹患疾病但因为断缴造成不能享受。
资金状况：无论是城保还是居保还是新农合，在2004年后收入和支出都有很显著的增长，这和新农合在2004年启动、居保2007年启动、城保扩大参保面以及各地逐步开始五保合征有关。里昂财富也提到这和过去几年医药市场快速增长的关键驱动力——药品或者耗材进入医保目录后放量是很可怕的（看看门诊人次在新农合启动的2004年的突然暴涨以及住院人次持续攀升就知道了），当然，进医保目录这个事，水深了。
政府的目的当然是希望逐年降低个人支出，因此各地基本上只要医保结余，都会想办法提高待遇，但是结余很多是看上去很多，用起来紧巴，调高点待遇不容易。
笔者的话：截止城镇职工医保结余5050亿，而2010年我国公共医疗卫生支出总共也才4800亿，看起来结余很多，但其中很多结余都是在个人账户中——很好理解，因为作为缴存主力的年轻人生病相对少，所以个人账户不断结存，这些钱理论上是不能拿来作为统筹使用的，而待遇享受的主力主要是年弱体衰的离退休人员，他们是统筹账户和大病基金使用的主力。很多地方现在是大病基金吃紧，统筹基金凑合，个人账户结余较多，现在有些地方已经在想办法活用留存的个人账户资金，比如用个人账户的留存资金买商业保险，而大病保险，也选择和商业保险公司合作降低支付压力。
谁在管理医保基金：当然是各地的社保机构。这里里昂财富有点认识上的问题，现在医保的管理层次是以统筹区划分的，统筹区远比省、直辖市、副省级城市和计划单列市要细，很多地方细到县级市。各统筹区有自行制定医保政策（比如费用分段、特殊病种范围等）的权力，只是在医保目录选择上权力受控。由于统筹区划分过细，各地政策不同，使用医保异地就医非常困难，各地都在探索医保异地就医结算机制，像浙江已经做得不错了。
笔者的话：医保的管理是非常复杂而专业的，一方面其实管理机构承担的压力非常大，大家有机会去各地医保机构办事的时候最好也能体谅一下。另一方面借助信息化，医保的管理也在越来越现代化，特别是国家要求十二五内要实现省内异地就医结算机制，其实这给信息化带来很大的政策机会，可以稍微关注。医保信息化水平现在其实还很初级，在数据精细化、精确化、精算话、大数据处理、与区域卫生进行信息化协同等空间非常大。
待遇享受：参保人的医保待遇享受主要是通过报销或者刷卡实时交易实现，本质就是医保基金报销一定比例的医疗费用。报销的比例根据险种、统筹区、使用药品或服务种类、诊疗医院的不同而略有不同，报销药品或服务的范围一般由医保三目（医保三大目录，包括药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录）控制，此外，还需要在当地社保定点的医院或药店（我们叫两定机构）消费才能报销，不是随便找一个医院看病都能报销的。
里昂财富的报告中是以青海海南州的政策为基准的，实际上城保的门诊费用报销全部从个人账户中扣除也不一定，有的地方实现了门诊统筹，即用完个人账户后，如果门诊费用过大，可以由统筹基金支付一部分。特殊病（一般是慢性病，比如糖尿病、高血压之类）如果纳入门诊特殊病范畴也是可以由统筹基金支付一部分。医保三目现在基本是以省级为单位发布，能挤进药品目录这两千多种名额就是药厂的摇钱树了，比如清开灵，使用量是非常大的，特别是低级别医疗机构，看看一二级医疗机构有多少啊。此外有些诊疗项目进入目录后也会带来相应医疗器材的阶段性放量，不过好像这个关注得比较少。
笔者的话：要注意到报销比例其实一般都是指可报范围内的报销比例，因此以医疗总费用的视角来看，实际医保支付的比例会更加低。大家去看病，特别是到高级别的医疗机构看病不知道会不会有这样的经历，医生会开一些自费药并要求你在病历上签字，自费药肯定是不在可保范围内的。以药养医的痼疾不除，真实的个人医疗支出很难降下来，现在可以关注一下北京、深圳等地提高医生劳动价值的努力（提高挂号费或者加收医事服务费），其实也是医保基金出大头，但是相比花在药上，还是直接给医生来得光明正大。另外注意到药店的巨大数量，其实如果以后医药分家，药店会是很大的市场，现在除了上海、北京以及副省级城市、计划单列市，一般城市的医保交易几乎都集中在当地最大的几个医院，药店的交易很少，如果以后不限制在医院配药，药店的交易会迅速上来的。
如何报销：这真是个很实务的问题，如果要说细了可以写一本书。一般而言，如果在统筹区内两定机构消费，如两定机构可以实时交易，则刷卡即可，两定机构先垫付医保可以报销的费用，每隔一段时间医保管理机构和两定机构进行结算；如果不能实时交易或者自己没带社保卡，则先现金交易，然后本人持票据到医保管理机构业务柜台办理报销。里昂财富这一段写得不错，还举了例子，建议大家看看。
解释几个名词（有的里昂财富提到了有的没提到）：
封锁期：一般以自由职业者方式个人缴纳医保，在首次缴费后会设置几个月的封锁期，在封锁期内发生的医疗费用不予报销，封锁期内连续缴费后封锁期满之后的费用才可以报销。很好理解，和商业医疗保险的等待期同理。不过在企业参保的一般没有封锁期。
个人自费、个人自付和个人自负：医疗发票上经常会打上这些医保金额分项。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）；个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）；个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。
分段报销：医保计算好报销范围内费用，会根据资金支付科目不同分为不同的段，不同的段报销政策都有不同，比如账户段都由个人账户至今支付，统筹段由统筹基金支付，大病段由大病基金支付，分段标准一般是固定金额，分段标准和政策各统筹区自行制定，差别较大。
报销起点：业务上一般叫起付线，就是前面提到的个人自负，在报销范围内但是由个人负担。只有到了统筹段才有，一般门诊和住院分开计算，一年内累计付满即可（有的地方每次住院都要重新付满起付线）
封顶线：医保不可能无限制报销（除非离休老干部），一般一个人一年内会有一个封顶限额，超过这个限额的费用就变成个人自费。封顶线各地差异很大，上海城保好像今年的封顶线已经28万了。
笔者的话：其实从例子可以看出来，居保和新农合依然是一个广覆盖低保障的险种，这些险种覆盖的参保人群本来就是低收入的，报销比例和封顶线反而较低，国家转移支付依然需要加强，2011年新农合各级财政补贴总共才2000亿，翻几个跟头对于国家而言是难事嘛？昨天神九都上天了，还是解决个医保比登天还难？
插句题外话，前几天看大家热烈讨论辉格大神的《医疗是个越填越大的无底洞》，大道理是没错，不过结合中国实际，中国的医疗投入还远远不够，起码先把投入加大到一般发达国家的水平，再来讨论是不是无底洞这个形而上学的问题吧。
医保未来发展路径：里昂财富给了个三步走，越来越宽泛啊。第一步实现异地就医，这个没问题，政策已经有保障，十二五末省内异地就医要实现，很多地方已经快于这个进度，现实的问题是信息系统的建设和统一社保卡的发放。但是社保系统和卫生系统的竞争可能带来一些不确定因素，现在城保和居保是纳入社保体系管理，新农合是纳入卫生体系管理，社保自己发社保卡，卫生也在搞健康卡，各有各的道理，但是因为行政条线造成大医保的割裂，重复建设形成浪费有点可惜。目录这个事也是，基药目录和甲类药目录有什么区别啊，说实话我是不懂，而且现在基层医疗机构限制基药，很多能治病的药都没有，明摆着把病人往高级的医疗机构赶嘛（所以我觉得大并不出县短期根本没戏，继续这个道路长期更没戏，大医院越来越强，而收归公有后基层医疗机构无论服务能力还是服务积极性都显著下降。如果真要就地解决问题，每个县来个三甲吧……），至于统一医保制度，在先行体制下更别谈了，除非顶层设计下大决心。
医改重点政策变化：
1、医保付费制度改革。先行的医保付费制度是按实际发生药品和服务情况后付费，现在很多地方在试行总额预付甚至DEGs-PPS（按诊断相关分组定额预付费制度）为主的前付费，据说这将成为未来医保支付的改革方向。当然，后付费有各种弊端，比如监管困难（现在主要依靠事后人工审核辅以机器自动审核，无法事前监管），造成以药养医，过度医疗，但前付费也不是说灵丹妙药，由于医疗服务和药品将成为成本，推诿医保病人，强加自费药将不可避免，而不敢使用新特药，漏诊也将成为新问题，长期看会降低医院的的竞争力。笔者曾粗略观察过相邻两个地级市的顶级医院，两市医保支付制度有差别，一个是典型后付费，一个是有多种考核机制的以预算控制为主的前后付费结合（可以认为是一种前付费），经过5年以上的时间，后付费城市的顶级医院迅速发展，几乎成为当地数个城市内的医疗水平制高点，而前付费城市的顶级医院成长相对明显缓慢。虽然这其中原因很多，但医保的支持也是不可忽略的因素。因此笔者觉得以后强推前付费也不太可能，也许是前后结合的付费方式，常见急症可以采用DEGs-PPS或按人头收费，复杂病依然后付费，另外要以经济手段敦促医院应承担相应的区域健康管理职责，降低慢病发病率。公立医院的发展，国家应该负起责任，增加直接投入。
无论怎么说，里昂财富认为性价比不高的中成药、普药面临出局风险，高价原研药面临降价风险比较同意，但说高性价比新药和仿药收益有点不同意，前付费情况下，医院使用新药的积极性是降低的，高性价比的成熟品种感觉会越做越大。但无论变到哪个方向，信息化依然先行，不管是医院信息化还是医保信息化，都需要不断加强以应对新的支付模式的。变迁。
2、药价管控：这个事搞得去年医药股很受伤，话说我们国家的医改就是喜欢做这些不需要自己花钱却让企业买单的事，还赚民意……医药股在新医改背景下只能依靠旧有的优势品种或者新进入医保目录的品种。医药分家有戏吗？在不显著改善医院医疗服务价值被低估的情况下，说医药分家简直就是妄想……
现在在某些医院，确实也开了一些非医院所属的药房，可以凭医生处方去那里买一些处方药和耗材，但是要说这些药房和医院没一点关系，我不信。
我无责任估计一下，除非哪天普通专家号涨到100块钱一个，估计医药分家才可能实现。
笔者的话：医保未来的方向说实话现在还真不清晰。在笔者看来，医保说白了就是代表老百姓和医院谈生意的，是金主，如何为老百姓谋取低价高效的医疗服务才是关键，因此不赋予其完整的目录管理权甚至药品招标权那都是空口说白话。医院的发展也很重要，那么公立医院国家就是应该加大投入（不光是基础建设，还有提高医生的劳动价值和待遇水平，据说这次搞事业单位绩效工资，医生是很受伤的），民营医院可以采用市场价格选择的机制嘛。
医保的覆盖率已经很高了，过去扩面带来的医药消费暴增可能以后看不见了，以后需要指望居保和新农合封顶线提高带来的重大病、慢性病药品和耗材的逐步放量（肯定是逐步，封顶线每年提高一点点。门诊特殊病也慢慢增加，还要指望放量的症效果抵掉降价的负效果），因此，做那些卖给患者的药的企业还有点风险，相对而言做原料药、辅料、器械的可能好些。
大病不出县这个事只会进一步触动县级及以下的医疗机构大兴土木。
医院和医保信息化在医保变革的今天其实很值得看看。
本文写出来给大家科普一下，没推任何票票，大家自己找找吧，欢迎拍砖探讨！
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