增城日报__社会 民生_参加新型农村合作医疗的农民如何申请医疗保障救助？
往期回顾：
出版日期：
第5版：社会 民生
参加新型农村合作医疗的农民如何申请医疗保障救助？
作者： 字数：773
&&&&市民张小姐：母亲是正果镇农村户口，参加了新型农村合作医疗。今年她患上重症，目前已花了5万元医疗费用，现由于家庭困难欲申请医疗救助，请问需符合什么条件？申请程序又是怎样的？&&&&市农村合作医疗办公室：根据《增城市新型农村合作医疗章程》，已参加新农合的农民符合下列条件者，可以申请新农合保障救助基金救助：1、持民政局有效证件的低保户、五保户、军烈属，其在我市定点医疗机构的住院医疗费用超过6000元，在新农合医疗费用报销后仍有较大支付困难者；2、其他参合农民在我市内定点医疗机构住院医疗费用超过15000元或在我市及市外定点医疗机构住院医疗费用总额超过25000元，在新农合医疗费用报销后仍有较大支付困难者。救助标准如下：1、持民政局有效证件的低保户、五保户、军烈属按可报销住院费用减去已报销费用后的金额乘30%即为可救助金额；2、其他参合农民按可报销住院费减去已报销费用后的金额乘25%即为可救助金额；救助封顶线为1.5万元，年内可多次救助，但总额不超过救助封顶线。&&&&申请人需具备以下资料：1、增城市新型农村合作医疗证复印件；2、患者本人身份证、户口簿（复印件）；3、增城市新型农村合作医疗救助申请表；4、个人申请书；5、住院报销结算单及诊断证明、住院费用清单、发票复印件（需报销经办机构盖章）；6、属于低保、五保户、军烈属、低收入困难家庭人员、重度残疾人的还需要提供相关证件原件及复印件。&&&&符合救助条件的参合农民，应当先向所属村委会提出申请，经村委会核实后，由当地镇（街）新农合领导小组出具初审意见，再送市农合办进一步调查审核后送主管领导审批。&&&&从2011年度起，参合农民在我市定点医疗机构住院总费用达2.5万元以上可申请医疗救助，救助比例按2010年的25%执行，住院总费用超过5万元，救助比例从2010年的25%提高到30%。（记者陈嘉君&见习记者黄婧琪）&&
& 1版: 今日要闻
地址：广州增城市荔城街荔乡路81号 　邮编：511300
电话：编辑部: 采访部:21519
广告经营部: 发行部:
广告经营许可证号：－6达州紫荆妇产医院
达州华西妇科医院
金夫人婚纱摄影
重庆九号装饰工程有限公司
中医特色减肥免费体验活动中
查看: 1553|回复: 8
通川区中医院（原名红旗医院）新农合报账怎么如此慢！是否要等到明年桃花开？
在线时间 小时
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
我家奶奶于今年三月份在通川区中医院（原名红旗医院）住院治疗，四月份出院，出院时去办理新型农村合作医疗时，确说没钱，就在补偿报销单写个电话（），让其打电话咨询，有钱的时候在来领取，如今已是八月份，电话打了无数个，得到的答复是，（今年1月份财政就没拨个钱，登个记，等电话通知~~~~~~~~~！），在此发帖求证红旗医院的电话回复是否属实，等待有关单位的回复！
在线时间 小时
网民朋友：
感谢您对新农合工作的关注和支持，就您所反映的问题，回复如下：
新农合基金是由各级财政补助和农民自筹两部份组成，而各级财政补助占整个基金的80%以上，根据上级要求，各级财政补助资金要在当年9月底前方能全部到位。在此之前（特别是上半年）新农合基金支付压力相对较大，目前经办机构正根据资金到位情况按进度向定点医疗机构拨付住院补偿资金，医疗机构也将陆续支付给参合农民。具体可与医疗机构或区新合办（电话：2381787）联系咨询。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && &达州市通川区新农合办
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && &日
在线时间 小时
这情况也有
在线时间 小时
哎，私立医院把新农合的钱都套光了，公立医院的去报账，新农合办反而拿不出钱了，因为没回扣啊，要多留钱给私立医院报账，去年上半年通川新农合的钱就被用了80％，所以楼主你懂的。
在线时间 小时
本帖最后由 怎么办abc 于
21:15 编辑
政府没有钱钱，怎么办？
在线时间 小时
原达县桥湾乡印盒村一社村民符必政，男，身份证号：12857x。我受村民委托，实名举报印盒村书记黎向东利用职权违法违纪行为：
一、& && &&&黎向东从2005年以利用国家政策非法占用本村20亩的粮食直补款长达八年之久，涉及金额八千余元。
二、& && &&&2008为其超生子女的当事人符代术上户口，当事人交给黎向东8000元，村上无帐反映。
三、& && &&&黎向东2012年与现任村长黎均合窃留本村森林补助款近5000余元。
综上所述老百姓内心愤慨，要求相关执法部门压处违法者，还老百姓一个公道,百姓们都盼着有一个合理的结果还百姓一个和谐、安祥、稳定的生活，来证明党和政府及各级领导在广大人民群众心目中的公正形象。。
在线时间 小时
在线时间 小时
不是一般的慢，而是超级慢！！！！
在线时间 小时
不是一般的慢，而是超级慢！！！！
Powered by
电话： 公安备案号：新型农村合作医疗重大疾病二次报销如何办理？
新型农村合作医疗重大疾病二次报销如何办理？
不区分大小写匿名
带好发票，医疗本，身份证，住院证明去合管办办理！
复印件好使吗
我是驻马店的，我报过一次了，发票掉了，还能报不？求解。。。。。。。。
复印件好使吗
相关知识等待您来回答
保险领域专家您现在的位置：&&&&
&&&&&&& &朝阳区新型农村合作医疗
合作医疗&& 互助共济
&&&&&& 我为人人&&& 人人为我
朝阳区新型农村合作医疗管理委员会办公室编写
&&&&&&&&&&&&&&&& 二00九年十二月
&&&&&&&&& &序& 言
回首六年来朝阳区新型农村合作医疗走过的历程，我们欣喜地看到，在各级政府的高度重视下我区的新农合工作得到了健康发展，新农合政策不断完善，农民的医疗保障水平逐步提高，参合农民真正得到了实惠。为了更好地宣传新型农村合作医疗政策，让您全面了解您的权利与义务，现以问答形式出版宣传手册，望认真阅读。
主编：师伟
副主编：罗晓
编辑：杨红艳& 郑玉华& 王淑君
电话：（010） （区合管办）
解释权：朝阳区新型农村合作医疗管理委员会办公室
一、参加新型农村合作医疗大病统筹基本条件是什么？
答：坚持以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗的基本原则；坚持每个参合人员不重复享受财政补助的基本医疗保障的公平性原则。
参合范围：在本区内具有农业户口的农村居民。符合条件的参合农民，大病统筹和基本医疗必须同时参加。
二、新型农村合作医疗包括什么内容？
答：包括基本医疗和大病统筹医疗。
基本医疗主要解决门、急诊或住院费用小于3000元以下（含3000元）的符合报销范围的医疗费用。
大病统筹主要解决住院3000元以上和门诊特殊病符合报销范围的医疗费用。
三、统筹形式是什么？
答：大病统筹区办区管，全区统一筹资标准，统一报销比例；基本医疗乡办乡管，全乡统一筹资标准，统一报销比例。
四、筹资标准是什么？
答：大病统筹与基本医疗每人每年不低于720元，分别为：大病统筹420元，其中市80元、区210元、乡60元、村30元、个人40元；基本医疗不低于每人每年300元，其中市20元、区70元，乡55元，村75元，个人80元。
基本医疗的筹资标准，各乡可以根据实际情况自己制定，原则上乡、村及农民个人可适当提高基本医疗筹资标准和保障水平。
在资金筹集中，个人应缴部分提倡由个人出资缴纳。
五、报销范围是什么？
答：按照《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》执行。门诊特殊病参照十五条执行，超过部分由个人负担。
对于疑难病例、大额病例要进行核查，对不符合支付范围的费用不予支付。
六、支付标准是什么？
（一）大病统筹支付标准：
1、起付线：定点一级医院“零起付”；二级以上医院3000元。
2、封顶线：17万元。
3、报销比例：首先扣除自费部分，3000－50000元费用报销60％，50000元以上费用报销70％。
4、因急诊在非定点医院费用：首先扣除自费部分和3000元起付线，然后报销50％。
（二）基本医疗支付标准：
参照各乡基本医疗管理办法执行。
七、药品报销范围和负担比例是多少？
答：执行《北京市基本医疗保险药品目录》，对标有部分负担的药品个人先负担10％（个别药品为50％），其余费用再纳入报销范围。对标有“适”字的药品只能在规定的适应症（或病种）范围内使用，若超范围使用，不予支付。
八、检查费、治疗费如何报销？
答：执行《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》，对单项检查、治疗费用≥200元以上的项目以及彩色超声波检查个人负担8％，其余费用再纳入报销范围。
九、贵重材料如何报销？
答：在检查、治疗项目中单项费用≥500元的医用材料，个人负担30％，其余费用再纳入报销范围。
对没有纳入医保报销或不符合适应症使用的材料费不予支付。
十、安装体内人工器官费用如何报销？
安装在体内的人工器官，纳入支付范围的最高费用标准如下：
（一）心脏起搏器：单腔的每套16800元；双腔及三腔的每套21600元；临时的每套7200元。
（二）心脏瓣膜：生物膜每套8400元；机械膜每套9600元。
（三）人工晶体每只810元。
（四）人工关节：人工髋关节每套5400元；人工膝关节每套6000元；人工股骨头（半髋关节）每套3960元。
（五）人工血管：一次住院期间发生的人工血管费用21600元。
（六）安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官21600元。
安装体内人工器官实际收费低于上述标准的，按实际收费金额纳入支付范围。
十一、关于器官移植、组织移植如何报销？
答：器官移植、组织移植列入报销范围的项目为：肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植，其它移植不在报销范围。
&&& 器官移植、组织移植中器官源、组织源及其相关费用不予报销。
“ 相关费用”是指组织源、器官源的取材费、运输费、供受双方的配型费及其它与供体有关的费用。
十二、18岁以下青、少年儿童用药范围是什么？
答：参照“一小”政策的儿童用药按照《关于印发&北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围（暂行）&有关问题的通知》（京劳社医发[号）执行。
十三、什么是特殊病？
答：特殊病是指肾透析、肝肾移植术后抗排异、恶性肿瘤门诊放化疗、儿童再生障碍性贫血和血友病的患者在门诊发生的符合报销范围的治疗费用，按照住院补偿比例进行支付。
十四、如何申报特殊病？
答：首先带上二级以上医院诊断证明，在乡合管办领取特殊病审批表，自行选择1家定点医院，然后到区新型农村合作医疗管理委员会办公室审核确认。特殊病病人应在费用发生前进行申报。
十五、特殊病门诊治疗支付范围是什么？
（1）肿瘤用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。
（2）促白细胞生成药
粒细胞集落刺激因子注射剂（进口）、利血生片、鲨肝醇片、肌苷注射剂四种药品。
（3）抗感染用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”（45种）及“抗真菌药”（5种）。共50种药品。
（二）肾移植门诊抗排异用药范围
环孢素、强地松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种药品。
（三）肾透析只报销透析治疗费。
十六、因急诊在非定点医院住院治疗发生费用怎么办？
答、急诊住院应以就近就医的原则，不能跨区自己择院。住院48小时内由患者家属及时通知乡合管办，乡合管办及时通知区合管办，病情稳定需要在7日内转回定点医院继续治疗。违反以上规定不予报销。
十七、怎样办理住院手续？
答：需住院治疗的参合农民先到所在乡社区卫生服务中心就诊，因病情需要转院治疗者由中心开转诊证明到定点医疗机构。病人办理住院手续时要在住院处主动出示合作医疗证件，住院后要向医生表明合作医疗身份。
十八、什么时候开始享受医疗费用的报销？
答：按规定足额交纳统筹费用，以年度为单位计算（1月1日－12月31日），当年参保，当年受益。
个人发生费用后，应在一个月之内将报销材料上报乡合管办。如果当年12月发生费用，在次年的1月10日之前上报乡合管办，乡合管办在1月20日前上报区医保中心。跨年度住院病人应在12月31日或1月1日在医院住院处进行中期结帐，截止日期为每年的2月20日前必须上交医保中心。如果因病情原因不能出院，应及时上报乡合管办，乡合管办及时上报区合管办。
十九、住院费用报销应提供什么材料？
&&& 答：定点医院住院需提供合作医疗证、住院收费专用收据、住院费用清单、明细单、转诊单、诊断证明。
因急诊在非定点医院住院需提供合作医疗证、住院收费专用收据、住院费用清单、明细单、急诊病历、住院病历复印件。
二十、报销流程是什么？
所需报销材料&&&& 村委会&& 乡合管办&& 医保中心审核
社保中心支付报销款&&&& 各乡政府&& 个人
二十一、同时参加商业保险的合作医疗病人发生费用如何报销？
二十二、大病统筹不予支付的费用有哪些？
答：（1）在非定点医院住院治疗且不符合急诊住院条件或跨区择院的；
（2）因交通事故、医疗事故、刑事案件或者其他责任事故造成伤害的；
（3）因本人吸毒、打架斗殴或者违法行为造成伤害的；
（4）因工伤、分娩及计划生育进行治疗的；
&&&&& （5）因本人自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
&&&&& （6）按《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》和《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予报销的医疗检查、治疗、药品及其他费用；
&&&&& （7）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的；
（8）境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。
二十三、在特需病房住院发生费用怎么办？
答：参保人员住院期间在优质优价特需病房发生的医疗费用不属于支付范围。
二十四、住院收据丢失怎么办？
住院收据丢失后一律不予支付。
二十五、有哪些一级医院可以住院？
东坝医院、双桥医院、管庄医院、崔各庄社区卫生服务中心、高碑店社区卫生服务中心。
二十六、住院费用怎样进行计算？
举例一：张某在一级医院住院共计花费住院费3600元，计算补偿分二步。
第一步：扣除自费项目及按医保规定不予补偿的费用（假如为100元），纳入报销范围的费用为3600－100＝3500元。
第二步：一级医院住院没有起付线，5万元以下的费用是3500元，报销比例60％，报销金额3500×60％＝2100元。
举例二：王某在二级以上医院住院共计花费住院费60000元，计算补偿分二步。
第一步：扣除自费项目及按医保规定不予补偿的费用（假如为1200元），纳入报销范围的费用为60000－1200＝58800元。
第二步：58800元按照分段补偿比例进行结报。
扣除起付线3000元，3000元－5万元的费用是47000元，报销比例60％，报销金额47000×60％＝28200元
5万元以上的费用是8800元，报销比例70％，报销金额8800×70％＝6160元
最后支付金额28200＋6160＝34360（元）
二十七、定点医疗机构有哪些？（具体名单见表）
社区卫生服务站
社区卫生服务中心
二级医院7家
三级医院17家
二十八、农村特困人员、五保户、优抚对象怎样参保？
本区农村特困人员、五保户、优抚对象免费参加朝阳区新型农村合作医疗，其个人缴费部分由区财政资助。
以上人员名单由区民政部门确认。
表:朝阳区新型农村合作医疗定点医疗机构名单 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&我的位置： >
【报销医药费会计分录】如何办理新型农村合作医疗医药费报销?
时间：| 来源：中顾法律网
推荐阅读：
　　住院报销，须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销，须提供北京市门诊专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
　　【报销医药费会计分录】如何办理新型农村合作医疗医药费报销?
　　1、报销医药费所需手续：
　　普通门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据，门诊处方、费用清单。
　　住院报销，须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销，须提供北京市门诊专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
　　定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销，须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。
　　参加商业医疗保险人员的医药费报销，除提供上述报销凭证复印件外，同时提供保险公司出具的理赔分割单。
　　16岁以上未参加“一小”医疗保险的农业户口学生报销住院或特殊病门诊时，除提供上述报销凭证复印件外，同时提供学校出具的在校学生证明。
　　由“一小”医疗保险报销后的农村学生儿童医药费报销，须提供减免后的住院凭证或住院凭证复印件加手工报销审批表。
　　参合人员因本人不慎发生意外伤害住院治疗或因疾病突发病情危重来不及就近在定点三级综合医院或非定点公立医院住院治疗的，报销时同时提供住院病历复印件，审核合格后给予报销。
　　☆其余参合人员报销均需提供未经其他医疗保险减免的医药费原始凭证。
　　2、依据：《顺义区人民政府关于顺义区调整和完善新型农村合作医疗制度意见及其实施细则的通知》(顺政发[2008]64号)
　　3、责任科室：北小营合作医疗办公室 电话：
　　4、程序及环节：以上报销凭证交由各村委会审核后，上交到镇合作医疗办公室，填报医疗费用审批单提交顺义区卫生局审批后开具报销单。
　　5、收费标准：不收费&
更多精彩内容请进入
无须注册，快速提问，描述越详细、回答越准确。中顾法律网万名律师为您提供
免费法律咨询服务。如果您想尽快获得众多律师的观点，请点击
上一篇文章：12-29
下一篇文章：12-29
接下来您还可以
发布法律咨询
看看大家都在关注什么
免费咨询劳动纠纷律师
向律师电话咨询免费，请说明来源于中顾法律网
社会保障文章推荐
最新社会保障文章
我来说两句排行
　　住院报销，须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销，须提供北京市门诊专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
如果您遇到方面的问题，可查找专业为您服务 或
免责声明：中顾法律网登载此文出于传递更多法律相关知识为目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述，如涉及版权等问题请与本网站联系，核实后会给予处理。
按地区查找劳动纠纷律师
欢迎交互友情链接（正开展分站合作），具体咨询QQ，或者进入
版权所有：济南中顾信息技术有限公司
国家信息产业部备案 鲁ICP备号 【济南市公安局网警支队备案：20】