城镇居民入了农村合作医疗并且有独生子女证户证如何报销

有独生子女证!是不是农村合作医疗保险费就不用交!我老公是居民要交? - 爱问知识人
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费就不用交!我老公是居民要交吗?
你好,是不是独身子女交不交保险完全是两码事,是独身子女国家也不会帮你缴,如果你需要这份保险的话,就要缴,如果你无所谓有没有保险的话,可以不缴,你老公有单位帮他交社保的话可以不交。
大家还关注农村合作医疗报销标准
&为了切实提高参合农民的受益水平,充分提高新型农村合作医疗基金的使用效率,让广大农民群众得到更多实惠,切实解决&因病致贫、因病返贫&的问题。根据省、市《关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》(黔卫发〔2008〕60号)、(市卫发〔2008〕94号)文件精神,特制定本方案,对我县新型农村合作医疗报销比例及范围进行调整。
一、起付线。
继续执行乡镇卫生院免收起付线,县级医疗机构50元和县级以上医疗机构500元的起付线的标准。
在县外医疗机构年度内多次住院的只收取一次500元的起付线。
二、设立封顶线。
为了切实防止&因病致贫、因病返贫&,解决参合农民患大病的实际困难,一年累计报销的封顶线为10万元。
三、提高各级医疗机构住院报销比例。
1、实行全市定点医疗机构报销比例互认制度。
2、提高各级医疗机构住院报销比例:
(1)市内乡镇卫生院按80%;
(2)市内县级医疗机构1万元以内的医疗费用按60%,1万元以上的按70%;
(3)县外定点医疗机构(包括417医院、遵义市中医院、市医院、市精神病院)2万元以内的医疗费用按50%比例报销,2万元以上的医疗费用按70%;
(4)市外非定点非营利性医疗机构2万元以内的医疗费用按35%,2万元以上的医疗费用按55%。实行保底25%的报销政策。(医疗费用均指补助范围内的医疗费用)
四、扩大门诊报销范围。
(一)门诊统筹
2009年元月1日起,将逐步取消家庭帐户,实施住院统筹+门诊统筹+慢性病补偿的模式。日拟在2至3个乡镇实行门诊统筹的试点工作。实施门诊统筹的乡镇(区)参合人员在本乡镇、村定点医疗机构产生的费用,按比例补偿,每次限额乡镇12元、村8元报销,全年累计限额报销200元(实施方案由县合医办另行制定)。
(二)新增特殊病种
结核、癌症、慢性肾功能不全(尿毒症)、器官移植术后和新增的血友病、再生性障碍性贫血等特殊病种在定点医疗机构门诊产生的化疗、放疗、透析和抗排斥药物的大额门诊的医疗费用,不设起付线,按50%的比例在住院统筹基金中报销。报销时严格执行单支、单瓶、单盒药品最高限价200元,单片限价20元的规定。
结核病在习水县疾控中心产生的医疗费用,首先按照结核病国债项目进行减免后,不能减免的医疗费用再进入合医报销。
(三)慢性病
经习水县新型农村合作医疗慢特病专家鉴定小组认定的高血压(Ⅱ级)、脑梗塞、脑出血后遗症、癫痫、糖尿病、精神分裂症、肝硬化失代偿期、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、肾病综合症、肺心病,由县合医办发给慢特病就诊证,患者凭证在定点医疗机构产生的医疗费用,不计起付线,按50%的比例报销,每季度结报一次,全年累计封顶1000元。慢性病一年一确认,否则视为放弃。(慢性病实施细则由县合医办另行制定)。
(四)门诊检查费
参合农民在门诊检查后随即住院产生的门诊检查费可纳入当次住院的医疗费用中报销。
县内乡镇医院住院期间,在习水县人民医院产生的CT、B超、胃镜、脑电图、X光、病理检查的费用可按60%的比例报销。
五、扩大医用耗材的报销范围,降低检查费、材料费和特殊治疗费的报销比例。
1、医用耗材。《习水县新农合基本用药目录》内一次性医用耗材全部纳入报销范围。
2、检查费。乡镇医疗机构超过500元,县级及以上医院超过1000元以上的部份先自付20%,80%进入比例报销。
3、材料费。国产普通材料费累计500元以上的部份先自付20%,80%进入比例报销;特种和进口材料费用先自付30%,70%再进入比例报销。
4、特殊治疗费:r&刀、X刀、放射治疗、介入治疗、抗肿瘤细胞免疫治疗、高压氧仓治疗、体外震波碎石治疗、医疗直线加速器治疗、射频治疗、激光治疗、中质治疗等先自付20%,80%进入比例报销。
六、扩大基本用药目录
县合医办应根据省、市相关基本用药目录和政策,结合我县实际情况,尽快修改完善县、乡、村《基本用药目录》。县外转诊参照《贵州省城镇职工基本用药目录》执行。在审核报销时,执行价格控制新农合用药,严格执行单支、单瓶、单盒药品,县外医疗机构60元、县级医疗机构40元、乡级医疗机构30元的规定。县内县级定点医疗机构的抢救药品费,可执行60元的最高限价。
七、调整住院分娩的补助标准,将孕产妇、儿童保健纳入报销范围。
住院分娩实行&新农合&与&降消项目&经费捆绑补助,在县内外乡镇医疗机构平产分娩,新农合基金补助280元,县级医疗机构补助220元,剖宫产、难产产生的医疗费用按住院比例报销,但合计补助资金不得超过实际产生的医疗费用。
孕产妇保健费、儿童保健费、新生儿疾病筛查费纳入报销范围。
母亲已参合的新生儿在产后42天内因病住院发生的医药费凭出生医学证明纳入报销范围(含42天后出院的费用)。
八、继续执行特殊情况和特殊人群费用报销的规定。
突发性公共卫生事件产生的抢救费、治疗费、疫苗费,经所在的乡镇(区)合医办提出申请,报县合管委同意后可纳入报销范围。
参合人员患重大疾病,家庭特别困难,经分段结报后仍有较大额度医疗费用,经本人提出申请,村委和乡镇合管办同意报县新型农村合作医疗管理委员会同意后,可作出适当的补助。
&五保户&、&独生子女&、&二女结扎户&中18岁以下的子女,在实施住院补助时,可享受提高10%比例报销的优惠政策。
九、继续执行外伤报销的规定。
外伤病人,经公安部门及所在镇乡合管办共同确认排除打架斗殴、酗酒闹事、自杀自残和他方责任后,可按规定比例报销。经当地合管办确认他方无法履行责任的意外伤害住院医疗费用,报县合管委同意后,可比照疾病住院补偿规定测算的拟补偿额的50%执行。补偿时应在一定范围内公示1个月以上,公示无异议、无举报或调查确认后,方可兑现补偿金。
十、简化转诊手续。
外出转诊患者需经治医疗机构同意、报县合医办审批后到指定的定点医疗机构就诊,急诊转诊须一周内完善手续,否则产生的医疗费用只能按非定点医疗机构的报销比例报销。一年内多次转外在同一定点医疗机构治疗的患者(含特殊病种门诊患者),只需办理首次转诊手续(县外定点医疗机构由县合医办另行确定)。
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2016年新农保政策,新农合政策新型农村合作医疗政策
为切实做好2016年度新型农村养老保险及新型农村合作医疗保险保费收缴工作,近期,景区管理局积极动员、广泛宣传,多项措施扎实推进新农合新农保保费收缴工作。
一是成立了以主要领导为组长的新农合、新农保工作领导小组,并于11月6日召开了新农合、新农保收缴工作动员会,对收缴工作的具体要求、时间节点等作出具体部署,实行机关干部包村、村干部包组、组干部包户,确保收缴工作能够得到及时有效落实。
二是利用村务公开栏、宣传点、宣传栏等方式,加强对医保新政策、缴费标准、报销比例等内容宣传;驻村指导员及村两委走访入户,开展广泛宣传,让群众真正认识到新农合在解决看病难、看病贵问题上的重要作用,提高了群众的知晓率与参与率,营造人人参保的良好氛围。
三是将各村新农合新农保工作完成情况纳入年终考核,作为综合考评、评先树优的一项重要指标,对各村缴费情况进行统计汇总,每周通报工作进展情况,以便及时解决工作中出现的难点问题,确保新农合收缴任务圆满完成。
西阎乡2016年新农合、新农保有关政策解读
一、新型农村合作医疗
参合人员:我乡所有农村居民,均可自愿以户为单位参加新型农村合作医疗。
缴费标准:1、2016年新农合个人缴费标准为120元/人。
目标任务:日前完成全部筹资工作,资金筹措到位后,各村组织人员按照《2016年新型农村合作医疗参合底册》填写合作医疗证,并加盖西阎乡新型农村合作医疗办事处公章,于12月25日前将合作医疗证发放到参合农民手中。
资金筹集办法:
1、在乡政府统一组织领导下,各行政村具体实施,乡财政所一次性代收个人应缴纳的新型农村合作医疗资金,并开具由市财政局提供的专用票据。
2、乡包村干部具体负责所包村的资金筹集,支部书记、村主任为第一责任人。各村确定专人将本村2016年度参合人员情况在《2016年新农合筹资表》上进行修改、登记。由本村乡村医生辅助核对参合人员姓名、性别、身份证号,确保参合信息准确无误。信息确定无误后,各村由专人将筹集资金交至西阎信用社,户名为:灵宝市西闫乡乡村财务服务中心,账号为:,并将交款小票交至乡财政所。
3、各行政村筹集资金结束后,由乡新农合办事处辅助各村负责人将参合人员名单录入微机并进行汇总后成为《2016年度新型农村合作医疗参合人员底册》,由村组织专人再次核对无误后,村主任签字盖章,作为填写农合证本的依据,打印两份,一份留乡新农合办事处,一份交市合管办。
4、筹资工作结束后,乡财政所负责在当日内将筹集资金全额上交灵宝市财政局设立的市新型农村合作医疗基金专用账户。
5、农村五保户、低保户及优抚对象由民政部门将名册(以村为单位)发放到各村,各村进行公示,名册中人员个人不再缴费,其参合费由民政局统一划拨到财政局新农合基金专用账户。
二、城乡居民养老保险
参保人员:我乡境内年满16周岁以上(不含在校学生),未参加城镇职工基本养老保险的居民,可以在户籍地自愿参加城乡居民养老保险。
缴费标准:2016年城乡居民养老保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元16个档次,由参保人员自主选择;2015年已经参保缴费的人员,必须续缴保费;符合参保条件的一、二级重度残疾人,不缴保费,由政府代缴。城乡居民养老保险的缴费年度为每个自然年度的1月1日至12月31日。
政府补贴:政府对符合待遇领取条件的参保人全额支付城乡居民养老保险基础养老金,其中中央财政对我省按中央确定的基础养老金标准给予全额补助。省、省辖市两级财政对参保人缴费给予补贴,对于选择100元-400元档次的,省财政每人每年补贴20元,三门峡市财政每人每年补贴10元;对于选择500元及以上档次标准缴费的,省财政每人每年补贴40元,三门峡市财政每人每年补贴20元;灵宝市财政为1-2级重度残疾人、烈士遗属每人每年代缴最低档次养老保险费,对参保缴费的领证的独生子女父母和计划生育双女父母,年龄在45—59周岁的,每人每年补贴50元。各级财政对参保人的缴费补贴不能冲抵个人缴费。
养老金待遇:城乡居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金构成,支付终身。基础养老金标准为每人每月80元,其中中央确定的基础养老金标准为每人每月70元,省基础养老金标准每人每月1.8元,三门峡市基础养老金标准每人每月1.2元,我市确定的基础养老金标准为每人每月7元。灵宝市财政对参保的领证独生子女父母和计划生育双女父母每人每月增加基础养老金25元。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139(与现行城镇企业职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同)。
参保人员死亡,个人账户中的储存额除政府补贴外,一次性支付给法定继承人或指定受益人。
目标任务: 日前完成全部筹资工作,11月30日前将社会保障卡发放到参保居民手中。
资金筹集办法:
1、由各村确定专人负责核对参保人员姓名、缴纳保费情况,及时将养老金缴入灵宝市农村信用合作联社资金专户,账号:,同时将交款单交乡劳保所登记。
2、各村统一组织收缴2016年养老保险费,并填写《灵宝市城乡居民养老保险个人缴费明细表》(一式三份)、《灵宝市城乡居民养老保险缴费证》,及时将保险费缴入指定银行新农保收入专户。补缴保费的,必须另外填写《补缴申请表》,并按照《缴费明细表》及《补缴申请表》的顺序装订。
3、各村收缴的保费,必须“当天征收、当天入账”,并及时将缴款单上交乡劳保所,确保资金安全;参保缴费工作结束后,将《缴费明细表》及《缴费证》同时上交乡劳保所审核汇总。
4、各村收缴保费结束后,由乡劳保所负责将新入保人员名单录入微机,并进行汇总。
淇县新农保基本政策
1、基本原则:是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。从农村实际出发,低水平起步,筹资标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应;个人(家庭)、集体、政府合理分担责任,权利与义务相对应;政府主导和农村居民自愿相结合,引导农村居民普遍参保。
2、参保范围:凡年满16周岁(不含在校学生),未参加城镇企业职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。
3、基金筹集:新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
个人缴费:目前设为每人每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,试点县(市、区)可根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费。
集体补助:有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民会议民主决定。鼓励其他社会经济组织、社会公益组织、个人提供资助。
政府补贴:政府对符合领取条件的参保人全额支付基础养老金(当前标准每人每月55元)。省财政对参保人缴费(不含补缴)给予每人每年20元补贴,市财政给予每人每年10元补贴。
试点县对农村重度残疾人等缴费困难群体,为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费;对烈士遗属、领证的农村计生独生子女父母可给予适当补贴。
4、养老金待遇:月领取养老金待遇=基础养老金+个人帐户养老金。中央财政给予基础养老金标准为每人每月5 5元。县财政给予基础养老金标准每人每月不低于5元。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139(与现行城镇职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同)。参保人死亡,个人账户中的资金余额,除政府补贴外,可以一次性支付给法定继承人或指定受益人。
5、养老金待遇领取条件:已年满6 0周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,可以按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费。
6、基金管理:基础养老金和个人帐户养老金分帐管理,不得混用。新农保基金暂实行县级管理。
江家店镇多举措提高2016年度新农合政策知晓率
2016年新农合的政策有了新变化,参合农人个人筹资尺度由2015年的每人100元提高到每人120元,各级财务配套津贴180元,报销上限和报销比例也都有所不同。为了提高2016年度新农合政策知晓率,日前,江家店镇各村(街)对2016年新农合的政策举行了多样式、全方面宣传。
  一是形式多样,强化立体式宣传。充分发挥政策大白纸、宣传栏、广播等载体作用,做到网上有页面、广播上有声音;印制发放介绍新农合及其大病保险政策的宣传单1万余份,确保参合住民一户一张“大白纸”;同一更新制作了新农合筹资缴费与报销指南、新农合抵偿浅易流程图等。
  二是对症下药,举行答疑式宣传。以参合农人咨询多、关注度高的具体问题为重点宣传内容。针对部分外出务工群众以及未生病、少生病的群众对新农合报销范围、报销流程等相关政策存在熟悉盲区、误区的问题,加大有关政策宣传,消弭群众疑虑。
  三是进村入户,开展集中式宣传。人大代表们深入到农户,召开群众大会,面临面的解答群众提出的各种问题,开展现场宣传咨询勾当,将新农合政策宣传到每一角落。
贵州确定2016年新农合参合群众个人缴费标准
日前,记者从贵州省卫生厅获悉,为深入推进医改和完善新型农村合作医疗制度建设,经省政府同意,从2014年起,我省将执行国家统一新农合筹资政策,新农合个人缴费年度为70元/人,2016年度为90元/人。
据悉,为了帮助农村困难群众解决好个人缴费困难问题,将由民政城乡医疗救助制度对全省农村五保对象、上世纪六十年代初精简退职老职工个人缴纳参合费用按照2014年、2015年人均70元、2016年人均90元的标准予以全额资助参合,对农村低保等符合资助条件的困难群众按2014年、2015年人均不低于30元,2016年人均不低于35元的标准资助参合;由民政城乡医疗救助制度对农村低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人、家庭经济困难大学生、遭受自然灾害、遭遇临时性突发性困难人群参加新农合,按每人不低于10元/年的标准给予资助。
同时,我省还将进一步提高统筹基金最高支付限额和门诊医药费用报销比例,严格控制报销目录外的药品、检查、耗材费用,进一步缩小政策报销比和实际补偿比间的差距,使参合农民更大受益,并积极推进新农合重大疾病保障、商业保险机构参与新农合经办服务和大病保险等工作,加强新农合基金监管,提高经办服务水平,切实缓解农民看病难、看病贵的难题。
2016年度新型农村合作医疗保险参保缴费已经开始
为了做好2016年度新型农村合作医疗保险参保缴费工作,区人社局于11月5日组织各镇(街道)负责人和经办人以会代训的形式,认真学习城乡居民基本医疗保险一体化的各种新政策、新规定。
  会议要求,一要抓宣传。继续通过群众喜闻乐见的方式、简单明了的语言,大力宣传党的惠民政策,增加城乡居民医保政策知晓率。二要抓服务,通过对经办人员的政策指导和业务培训,为广大村民提供便捷、全面、优质的服务。三要抓质量。参保缴费工作要确保票款同步、一人一票、足额开票,按照收缴基金情况,进行登记造册、核发医疗证,核对修改和录入信息,实行日清日结,要求帐目清楚,信息准确。四要抓监管。各镇(街道)负责人要加强基金收缴、管理和使用情况的审查与监督,确保基金安全。
  城乡居民医保是一项改善民生、造福百姓的大事,涉及面广、任务艰巨,希望在区新农合办公室、镇(街道)和各村委会的共同努力下,圆满完成新一年新农合参保缴费各项工作任务。
阜宁县2016年新型农村合作医疗政策问答
1、那些人员可以参加我县的新型农村合作医疗?答:所有农村居民(含中小学生)和居住在乡镇的城镇居民以及外来常住人员均可参加所在地的新型农村合作医疗。农村居民必须以户为单位全员参加(参加县内职工、城镇居民医保人员除外),未全员参加的,降低家庭其他参合人员享受新农合补偿标准。2、2015年新型农村合作医疗筹资标准是多少?答:2015年,我县新农合筹资执行江苏省最低标准,即人均460元,其中居民个人缴费100元、县级及县以上财政补助由每人320元提高到360元。3、如何办理2015年度参合、交款手续?答:群众个人缴纳的参合费用由户籍所在地村委会(居委会)组织统一征收,或到村委会(居委会)指定地点缴纳。参合居民持户口本缴纳资金,村委会开具新农合交款票据,票据中须填写所有参合人员姓名。4、2015年参合缴费何时截止?答:2015年参合居民集中缴费截止时间:日5、2015年出生的新生儿如何参加新农合?答:2015年出生的新生儿,在出生之日起20天内全额缴纳460元参合经费的,其自出生之日起产生的医药费用纳入新农合补偿范围。6、我县新农合2015年主要补偿政策将如何调整?答:2015年,参合居民将在目前镇、村定点机构门诊就医补偿45%、50%。,镇、县、市、市以上定点医疗机构住院补偿85%、70%、55%、50%的基础上适度微调,调整的重点是提高重大疾病补偿水平。新的补偿政策省、市正在制定之中。7、特殊疾病门诊医药费如何报销?答:(1)恶性肿瘤(含恶性组织、血液系统疾病)放化疗、肾功能衰褐透析、器官移植治疗的门诊费用,参照同级住院补偿标准予以结报;(2)糖尿病、高血压病III期、多耐药肺结核、重性精神病、肝硬化、脑血管意外后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏病患者在县内县、镇级定点医疗机构就诊的,由县级以上医院出具医疗证明,实行限额补偿。8、如何参加大病医疗保险?答:所谓农村居民大病医疗保险,是指从年度新农合基金中拿出至少人均15--20元,对参合患者自负超过上年度农村居民人均纯收入以上部分的合规医药费用,按50%、60%的比例再次进行分段补偿,以切实减轻大病患者的经济负担。9、参合居民个人年度医药费用补偿封顶线是多少?答:20万元。10、参合群众如何结报医药费?答:参合居民在省、市、县、镇、村定点机构就医产生的医药费用,实行现场网络直报;非定点医疗机构就医的费用,凭合作医疗卡、身份证(户口簿)、医药费发票、出院小结、费用清单和转诊介绍信到参合所在地合管所办理审核、结报手续。11、长期在外人员如何报销医药费?答:长期在外人员(外出打工人员凭有效证明和暂住证明),按办理转诊手续的相应比例报销。12、外诊病人如何办理转诊手续?答:确因病情需要去县外医疗机构就诊的,需由阜宁县人民医院或中医院(精神病人由县三院)出具转院证明,经县合管办审核备案后,转县外定点服务机构就诊。
泸西做好2016年新型农村合作医疗筹资工作
《云南省卫生和计划生育委员会关于提高2016年度新型农村合作医疗个人缴费标准的通知》精神,多措并举积极做好2016年新型农村合作医疗筹资工作。
  该县要求各乡镇加强对新农合筹资工作的领导,认真落实筹资工作责任,特别关注农村孤寡老人、留守儿童、严重精神障碍患者、残疾人的参保缴费工作,确保筹资任务圆满完成;统计部门要准确统计各乡镇的农业人口,确保参合人数准确;财政部门负责筹措筹资工作经费,并免费提供《社会保险收费收据》;民政、残联及人口计生部门负责做好资助对象的核定及补助工作,并向各乡镇提供资助名单,补助资金直接由各相关部门划拨到个人账户;广电部门、泸西报社负责做好新农合政策及典型实例报道;卫生部门负责做好参合农民信息整理,参合经费的汇总上报工作;审计部门对新农合从资金筹集到监督管理及基金支付整个过程进行审计监督;新农合管委会成员单位要密切配合,协同做好筹资工作。
  同时,要求各乡镇经办人员认真按照《新型农村合作医疗参合费收缴登记表》要求,在收取农村居民参合费时,以户为单位,及时开具“云南省社会保险费缴款收据”(不得使用其他收费收据),必须确保一户一票,谁缴谁开,并在收据上注明参合人员姓名(以户口簿为准)、身份证号码,确保信息准确,做到不漏户、不漏人。各乡镇要加强筹集资金安全管理,所收参合费要随收随缴,不得滞留,确保参合资金按时入库。各乡镇合管办负责将各村民委员会所收的参合资金汇入乡镇财政专户储存,每月15日、30日按时向县新型农村合作医疗管理中心报告进度。筹资结束后,于日前将参合费存入县财政新型农村合作医疗基金专用账户,不得拖欠。
  由县卫生局按《泸西县人民政府办公室关于印发泸西县2015年新型农村合作医疗筹集工作经费核拨办法的通知》要求,向阳、三塘、永宁乡按每人1.4元标准,中枢、金马、白水、旧城、午街铺镇按每人1.2元标准,从县财政预算安排的新型农村合作医疗工作经费中核拨筹集工作经费,确保各乡镇筹资工作顺利推进。
  县级卫生行政主管部门要加强对定点医疗机构的监督管理,在上级补助资金和筹集资金增加的同时,科学合理逐步提高参合农民补偿比例,特别是重大疾病的补偿比例,有效降低参合患者医药费用负担,缓解因病致贫、因病返贫等情况。各乡镇要把农村居民参加新型农村合作医疗作为当地政府的一项民心工程认真加以落实,在巩固2015年新型农村合作医疗工作成果的基础上,组织引导广大群众积极参与,确保2016年新农合筹资工作圆满完成。&农保保费收缴
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