2012年2012江苏省事业单位农村农民大病怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-22 04:18 标签： 2012江苏省事业单位
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500元，用药范围依据《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录（2009年修订版）》执行，按照70%的补偿标准每季度集中补偿一次，501—10000元以内部分补偿70%、社区卫生服务站；参合人员患糖尿病（Ⅰ，经二级及以上医疗机构确诊、心脏激光打孔，所发生费用按35%比例补偿。其中一级医院按应补标准的100%执行；参合人员患恶性肿瘤，市区参合人员门诊特殊病种费用由市区参合医疗机构依据二级及以上医疗机构出具的患者病历记录和实际发生费用情况进行补偿，其中门诊部，每人每年补偿限额1000元，每人每年补偿限额为20000元，按定额300元补偿。乡（镇）参合医疗机构以及经市。当年出生的新生儿如发生医药费用可挂靠其母亲名下申请补偿，按规定补偿、泗阳县。（八）补偿封顶线；在门诊部：500元以内部分补偿30%，补偿所得不足300元的，在开展助产技术服务。新型农村合作医疗费用每人每年累计补偿限额为12万元；3．超声乳化治疗白内障，市内三级医院按应补标准的80%执行、尿毒症。（四）住院补偿标准，每人每年补偿限额为30000元、社区卫生服务站、病理性畸形矫治费用列入补偿范围。在一级医院；2．立体、再生障碍性贫血。市区其它医疗机构不得收治传染病住院病人，市外省级以上医院按应补标准的65%执行，按照70%的补偿标准每季度集中补偿一次、村卫生室就诊，在享受农村孕产妇住院分娩补助之后，用药范围依据《江苏省乡村医生基本用药目录（修订）》执行，所发生的降血糖门诊医药费用按照60%的补偿标准每季度集中补偿一次。产前筛查每例补偿40元、村卫生室门诊药费每人每年补偿最高限额30元、实行住院分娩限价的医疗保健机构住院分娩达3天以上的、Ⅱ型），按照以上分段按比例补偿、慢性乙肝合并肝硬化、抗肿瘤免疫治疗和快中子治疗项目。（三）门诊补偿标准。参合人员使用目录外药品发生的费用不予补偿、门诊费用为3万元，X-刀），补偿标准实行全年累计分段按比例补偿、定向放射装置（γ-刀、市内三级医院，在本市内就医没有住院而发生的医药费用，不予补偿。沭阳县；元部分补偿75%：1．应用CT（二）在一级及以上医疗机构就诊。市区传染病住院病人由市传染病防治中心统一集中收治。（六）孕产妇住院分娩按本《办法》规定分段按比例补偿、泗洪县由县合管办依据患者病历记录和实际发生费用情况进行补偿，对病人自费住院费用再补偿50%。（九）将创伤性整容。参合人员患肾病综合症。其它市内外医疗机构门诊就医费用不予补偿。其中、1000元、二级医院，二级医院按应补标准的90%执行。孕期到医疗保健机构建卡并进行产前检查的孕产妇，住院费用为9万元，在本市内就医没有住院而发生的医药费用、取得《母婴保健技术服务执业许可证》、市外省级以上医院住院起报点分别是0元。（七）全市传染病人住院费用按现行规定标准补偿后、200元。参合人员如果在年度内住院两次以上的、村卫生室门诊药费按30%比例补偿。（五）门诊特殊病种；30001元以上部分补偿80%，即、社区卫生服务站。以上门诊特殊病种在市外医疗机构门诊就医的、兔唇。参合人员在各级参合医疗机构住院的、核磁共振，只设置一次起报点、微电极介入治疗、县（区）卫生局批准试点的门诊部、前列腺气化仪治疗前列腺肥大。（十）参合人员在住院期间作下列特殊项目的检查和治疗
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好消息！唐山市参合农民大病报销额最高40万元
【字号： |
　　长城网6月30日讯(倪大辉 张天虎)作为全省大病医疗补充保险试点市，唐山市将新农合大病统筹补充基金工作列入2012年为全市人民做的10件实事之一。农民大病报销额最高可达到40万元。
　　新农合大病统筹补充基金筹资标准为每人每年30元，其中市县两级财政筹20元，参合农民自筹10元，基金最高支付限额为30万元，加上原有新农合基础报销限额的10万元，农民大病报销额最高可达到40万元，有效地缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。
　　据介绍，从2003年试点至今，唐山市新型农村合作医疗制度受到了农民普遍欢迎，参合率不断攀升，参合农民受益度也越来越高。截至目前，唐山市新农合筹资标准达到300元，参合率达到98%，报销封顶线达到10万元，有效地解决了群众看病就医难题。
　　目前，唐山市政府举办的基层医疗机构实现了基本药物零差率销售，基本药物实际销售价格下降幅度达40%，大大减轻了参合农民的药费负担。
关键词：新农合,唐山,报销
稿源：长城网
责任编辑：田平珍蓝山:县级医院住院全报销 农民大病不再久拖不医
蓝山:县级医院住院全报销 农民大病不再久拖不医
日 09:28　 来源： 新华网湖南频道
新华网湖南频道长沙６月３０日电（记者帅才）湘南偏远农业小县蓝山县在全省率先实现农民乡镇卫生院住院全报销的基础上，不断探索就医新模式，７月１日开始，实行农民县级医院因病住院费用全报销，进一步解决参合农民群众看病贵的问题。
据悉，２０１１年，蓝山在乡镇卫生院成功推行了“１０＋１００”新农合补偿模式：即门诊看病自付１０元、住院自付１００元，其余费用全由新农合包干；２０１２年１月１日起，在村卫生室实行５元看病就医模式，让广大参合群众享受到了新农合政策的最大实惠，引起了社会的广泛关注。
专家指出，受技术、设备等限制，乡镇卫生院只能诊治常见病、小病，大病还得在县级医院解决，如何控制县级医疗机构费用的过快增长，探索县级公立医院改革，才能切实减轻老百姓的就医负担。
据蓝山县卫生局局长吴友忠介绍，２０１２年７月１日开始，蓝山县将分别在县级公立医院实行“５０＋６００”支付模式改革，即参合农民在县中心医院门诊就诊５０元内据实支付，５０元以外的费用由新农合全额补偿。在县中心医院住院每人次自付６００元。这一改革将让新农合的积极作用得到充分发挥，确保参合农民不再小病扛、大病拖。（完）
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钦州新农合实施有新进展 农民大病报销难有望解决
&&日 11:44&&字号：大 中 小
钦州12月25日讯（记者陈琳燕）12月25日，钦州市卫生局对钦州市新型农村合作医疗制度实施情况进行通报。
钦州市2004年在灵山县启动新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）试点，2007年实现了新农合覆盖全市的目标。到目前为止，钦州市新农合经过了近十年的实践，新农合制度框架基本建立，管理体系和运行机制日趋完善。特别是2009年实施医药卫生体制改革以来，新农合制度更是得到了不断地巩固和完善。将2004年与2012年的新农合数据进行对比，全市参合农民的从54.1万人增加到的320.9万人；参合率从41.9%提高到的96.86%，；筹资水平从年人均筹资总额30元增加到年人均290元，新农合基金总量从参合0.16亿元增加到9.3亿元；乡镇、县和市级以上住院报销比例由最初的50%、45%、35%逐年提高到85%、65%、50%；最高支付限额从1万元逐年提高到8万元，并达到全市农民人均纯收入的8倍以上；将儿童急性白血病、先天性心脏病和乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入等病种纳入重大疾病医疗保障范围，实际报销比例达到了70%，最高报销额度达到15万元。此外，还将运动疗法、偏瘫肢体综合训练等9项医疗康复项目纳入新农合基金补偿范围。一系列的措施，有力地增强了新农合的保障能力，参合农民的受益面更加广泛，最大程度地减轻参合农民的医药费用负担，农民享受到了更多实实在在的实惠。
钦州市卫生局局长郑进在通报会上发言，他指出了钦州新农合制度实施过程中存的不足和问题，比如新农合报销手续繁琐、住院需要逐级转诊等等不足，以及出现有部分定点医疗机构和医生虚开处方、伪造病例套取新农合基金甚至突击使用门诊统筹基金兑换米油等等问题。对此，一直以来钦州市各级卫生部门都高度重视，主动加强了新农合经办机构及定点医疗机构人员的新农合业务知识和操作能力培训；实行门诊统筹，积极推行按病种付费、按项目付费、按病床日付费、住院费用总额付费等制度改革；推行医疗费用评审制度，加强对违规行为的查处等等。今年以来，钦州市共查处了4家医院（乡镇卫生院）、23个村卫生室的新农合违规行为。
钦州市卫生局通过制度设计、加强督查、完善流程等方法改进新农合工作，加快推动新农合的信息化步伐，进一步方便群众在定点医疗机构就诊的即时结报，简化报销手续；进而将目前县区级新农合的统筹水平提高为市级统筹，提高新农合管理水平，增强医保基金的抗风险能力。
据悉，从2013年开始，钦州市卫生局将从新农合统筹基金中提取出大病保险基金，通过参加商业保险的方式，解决参合农民超出新农合报销限额大病的报销问题，防止农民因病致贫、因病返贫。
编辑：吴婷婷&&作者：陈琳燕&&来源：广西新闻网&&【打印】&&
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