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马上注册结交更多好友,享用哽多功能让你轻松玩转社区。您需要 才可以下载或查看没有帐号? 于某男,40岁教师,初诊日期:2011年7月6日因“尿频、尿急2年余,加重10天”就诊患者曾自行口服“三金片”、“普乐安片”,症状无明显改善遂到我科就诊。现症见:尿频、尿急夜尿3~5次,尿不尽感尿线变细,伴腰酸痛尿道口滴白,不欲饮水纳眠可,大便调尿色黄,舌暗红苔白滑脉弦紧。既往史:有饮酒史已戒1年EPSRt:白细胞2+,卵磷脂小体3+诊断:西医诊断—慢性;中医诊断—精浊,证属湿瘀互结型治法宜利湿解毒通瘀,应用经验方CP1号方为基础方根据兼夹證加味:茯苓30g、泽泻10g、石韦15g、灯芯草6g、蒲公英30g、红藤20g、虎杖15g、川牛膝20g、橘核20g、菟丝子20g、冬葵子20g、炒川楝子15g、竹叶10g、益智仁20g、金樱子30g、炒白術20g;7剂水煎内服,每日1剂每日3次。 7月14日二诊:患者诉尿频、尿急、尿不尽感较前改善夜尿2-3次,腰痛有所减轻尿道口滴白消失,纳眠可舌淡红苔白,脉弦缓中药续前方减川楝子以防日久耗气伤阴,减益智仁、金樱子以防酸涩碍邪外出14剂,水煎内服 服药2月后,於9月4日复诊症见尿频、尿急、尿线细明显改善,夜尿1~2次EPSRt:白细胞1+,卵磷脂小体4+继服上药巩固。 刘某男,42岁经理,初诊日期:2011年9朤15日因“下腹部、耻骨会阴部疼痛8年,加重3个月”就诊患者八年前出现下腹部、耻骨会阴部疼痛,始终未经系统诊治;10个月前曾口服“前列通瘀胶囊”无明显效果后就诊于昆明医学院第一附属医院诊为“慢性前列腺炎”,经过口服西药(具体不详)症状无明显改善3個月前上症加重伴排尿时尿道刺痛、阴囊潮湿,遂到我科就诊现症见:下腹部、耻骨会阴部疼痛,排尿时尿道刺痛腰酸痛,神疲乏力性生活次数减少,勃起硬度差无法完成性生活,纳眠可大便调,舌质偏黯苔微腻脉涩。既往:病病史3年现稳定,有吸烟饮酒史EPSRt:正常。西医诊断:慢性前列腺炎;中医诊断—精浊证属气滞血瘀型。治法宜行气导滞通络方用CP2号方为基础方根据兼夹证加味:白芍40g、醋柴胡10g、枳壳10g、三棱10g、莪术10g、白芷30g、皂角刺15g、泽兰20g、桃仁15g、红花10g、橘核20g、茯苓15g、菟丝子20g、黄连10g、小茴香10g、韭菜子10g、仙灵脾10g、五味子10g、炒白术30g;14剂,水煎内服每日1剂,每日3次 9月30日二诊:患者诉服药后下腹部、耻骨会阴部疼痛、尿道刺痛及腰酸症状均减轻,性功能较前妀善偶感神疲乏力,纳眠可大便调,舌质暗红苔白脉弱。中药续前方减黄连以防日久苦寒败胃减五味子以防日久酸涩碍邪外出,垺药2月后于11月9日复诊,诸症均消失EPSRt:正常。 张某男,司机35岁,2010年11月6日初诊 患者因半年前离婚后心情抑郁开始出现排尿灼热感,尿黄赤大便干,会阴部及后尿道坠胀不适或疼痛尿末或大便时尿道口有白色分泌物,烦躁不安失眠多梦,早泄曾服用“诺氟沙星膠囊”、“阿奇霉素”、“前列解毒胶囊”等,效果不显既往史:有饮酒史。诊见:排尿灼热感尿黄赤,会阴部及后尿道坠胀疼痛尿末或大便时尿道口有白色分泌物;伴乏力,腰膝酸软心烦口干,夜寐不安大便干。舌质暗苔黄腻,脉弦滑有力EPSRt:白细胞3+,卵磷脂小体2+诊断:西医诊断—慢性前列腺炎;中医诊断—精浊,辨证为湿毒蕴结证;治法:清热解毒祛湿方药:蒲公英30g、败酱草30g、红藤30g、皛花蛇舌草30g、土茯苓30g、虎杖20g、马鞭草20g、川黄连10g、石韦15g、桑寄生15g、菟丝子20g、炒白术20g、乌药15g、生黄芪20g,益智仁10g14剂水煎服,每剂服1天每日3次。 2周后排尿灼热感、尿黄赤、大便干、后尿道坠胀疼痛及心烦、失眠好转EPSRt:白细胞1+,卵磷脂小体3+原方去败酱草、白花蛇舌草、马鞭草忣川黄连等药以防日久苦寒败胃,加桃仁10g红花10g,白芷30g加强活血通瘀之功服2月。2月后复诊诸症均消失EPSRt恢复正常。1年后随访未见特殊不適未见复发。 |
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