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四川新农合报销比例调整 县级定点医院上浮2%
新农合报销9月17日，四川省卫生计生委公布，省卫计委、省发改委等6部门联合制定出台了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，2014年10月起，四川全面实施分级诊疗制度。23日，省卫计委再次发布消息称，将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距，并公布了2014年新农合住院医疗费用补偿指导政策，县级定点医院新农合报销比例相较2013年上调2%。除了公布四川省新农合报销制度调整外，省卫计委还对新农合患者报销政策的热点问题进行了解读。政/策/调/整县级定点医院报销比例 与市级、省级差距拉大据《2013年四川省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，新农合住院费用，定点乡镇卫生院报销比例为90%，县级定点医疗机构报销比例为80%，市级定点医疗机构报销比例为70%，省级定点医疗机构报销比例为60%，省外非定点医疗机构报销比例为50%。据《2014年四川省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，新农合住院费用，定点乡镇卫生院报销比例为90%，县级定点医疗机构报销比例为82%，市级定点医疗机构报销比例为65%，省级定点医疗机构报销比例为55%，省外非定点医疗机构报销比例为45%。在分级医疗制度实施后，2014年新农合报销政策更多向基层医疗机构倾斜，县级定点医院报销比例较去年上调2%，市级定点医院、省级定点医院和省外非定点医院分别下调5%。政/策/解/读异地务工患者 入院后需向参合地报告基层首诊主动出示参合证常见病病人首次门诊应在县域内就诊，如：村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心），县级公立医院（市辖内的区级公立医院）、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构，就诊时主动出示参合证，其门诊医疗费报销额度受年度最高报销额限制。越级诊治未履行转院手续不报销凡转入上级新农合定点医院治疗的患者，起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，起付线不再另外收取；相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销；因病情紧急，未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。异地务工患者住院不向参合地报告不报销在外地务工、探亲等人员患病，应按照基层首诊，并自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理部门报告，办理登记备案手续。在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后在医疗窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后凭务工证明（工作单位出具）或探亲证明（亲属居住地社区居委会或村委会出具）、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件（复印件需加盖就诊医院医务部门公章）、参合证、患者或代办人身份证（户口簿）、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿；县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和未按规定执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。6类大型疾病最高可全额报销儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病和先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6种疾病患者，在定点医疗机构救治且符合民政救助条件的，新农合按定（限）额费用标准全额报销；非民政救助对象患者按定（限）费用标准的85％给予报销。终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18类重大疾病在定点医疗机构救治，新农合按定（限）费用标准70％（三级医院）或75％（二级医院）给予报销。儿童苯丙酮尿症患者在定点医疗机构救治，新农合按限额费用标准的70％给予报销。参加新农合可同时购买商业保险参加新农合同时参加城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险的患者，按照国家财政部解释，因均有财政补助，群众只能选择一方参保、一方受益。参加新农合同时参加商业保险的患者，双方均可补偿报销，但新农合管理部门需收取住院结算发票原件。华西都市报()记者 崔燃
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Copyright & 1998 - 2014 Tencent. All Rights Reserved新农合参保者异地就医花费四万余元无法报销|新农合|报销_新浪新闻
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新农合参保者异地就医花费四万余元无法报销
　　本报驻沧州记者 韩泽祥
　　任丘市小征村农民小苏到石家庄一家心理精神病医院就医，花费47000多元，但任丘新农合经办机构却称这些医药费无法报销，原因是小苏就诊的医院性质为民办医院，不属于新农合定点医疗机构。肃宁县农民老王也有同样的遭遇，他的儿子在北京大兴一家癫痫病专科医院就诊后也无法报销医药费。记者从卫生部门了解到，异地就医遭遇报销困局的参保农民不在少数，农民到外地就医前一定要到县级新农合经办机构办理转诊手续。
　　两农民异地就医遭遇报销困局
　　听人说北京市大兴区一家癫痫病专科医院治疗癫痫病的效果不错，7月27日，肃宁县窝北镇刘家疃村农民老王陪同患病的儿子来到这家医院就诊。“住院时，我问过医生参加新农合的河北农民在这里住院能不能报销医药费，对方肯定地说可以，并让我把新农合医疗证交给了他。”老王说，8月2日，他给儿子办理了出院手续，几天的时间一共花费医药费43000多元，医生开具了一张发票，又把新农合医疗证交还给他，让他回家后到当地新农合经办机构办理报销手续。
　　令老王想不到的是，肃宁县新农合经办机构说无法报销，原因是北京这家医院是一家私立医院，不属于新农合定点医疗机构。“农民挣点钱不容易，住院前我再三地询问河北的新农合能不能报销，医生说可以报销，我才给儿子办理了住院手续，没承想一分钱都报销不了。”老王既气愤又心疼地说。
　　无独有偶。任丘市新华路办事处小征村农民老苏也有类似遭遇。他的儿子因患有精神疾病前往石家庄一家心理精神病医院就诊。住院前，医生也承诺参保新农合的农民可以报销医药费，但出院后，老苏手捧着无法报销的47000多元的医药费单据欲哭无泪。
　　两医院都称新农合参保者可报销
　　8月14日上午，记者以一名农民精神疾病患者家属的身份登录石家庄这家心理精神病医院的官方网站，网站很快弹出一个对话页面，一名标注为“心理精神疾病专家”的工作人员热情地向记者问好。记者询问新农合参保患者在医院住院治疗能否报销医药费，对方似乎不太愿意回答这个问题，总是岔开话题询问记者：“患者的年龄和性别？患者的病史多久了？一直都是怎么治疗和用药的呢？”记者再次询问“新农合可以报销吗？”对方称：“来的话可以把新农合(医疗证)带过来。”随后，对方急切地让记者提供一个手机号，把报销比例、费用情况等发到记者手机上。
　　随后，记者又登录北京大兴这家癫痫病专科医院的官方网站，询问河北新农合参保人员住院治疗的费用能否报销，“宋医生”答复称：“我院属于国家二级标准的专科医院，很多外地患者来院治疗后一般情况是可以报销的，报销比例根据各地相关政策。”记者询问医院是否属于新农合定点医疗机构后，对方不耐烦地称：“上边不是已经和您说过了吗？”
　　异地就医前一定要办转诊手续
　　据悉，早在2009年原省卫生厅就出台规定，允许参合农民自主选择就近定点医疗机构就医。参合农民到邻近县、乡级新农合定点医疗机构就诊，回本县(市、区)经办机构报销的，可以享受与本县(市、区)、乡级定点医疗机构就诊同样的医药费用补偿待遇。参保人员到县(市、区)域外医疗机构就诊的，必须到县级新农合经办机构办理转诊手续；参保农民因急诊或因特殊情况需要在县(市、区)域外医疗机构就诊的，应在3天内及时报告参保地新农合经办机构。
　　记者从北京市卫生部门了解到，外地新农合参保人员到北京的医疗机构就医时，首先要了解这家医院是否有新农合报销政策，有些医院无法为新农合参保者报销；有些医院可以办理新农合报销，但只限北京地区的新农合参保人员；有些医院则可以为外地的新农合参保人员报销，但到北京就医前需到当地新农合经办中心开具异地就医证明，并咨询到北京医疗机构住院治疗的报销政策。
(原标题：沧州两“参合”农民民营医院就医难报销)
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看过本文的人还看过新农合报销流程与报销比例，范围，能异地报销吗？
新农合报销流程与报销比例，范围，能异地报销吗？
在河南能异地报销吗？报销难吗？需要啥手续？报销周期是多少？
新农合异地不能报销，要去异地就诊需要当地县级医院出据证明才行。而且报销比例才30%。
其他回答 (5)
不能，只要在本地报销！外地拿回老家也分了等级报销！
不能，只有商业保险和社保可以
听说可以异地报销。报销比例、范围、及手续还是按照原规定。报销周期一般为一年。
不能，只有回当地才可以报
目前不能，只有自己结帐后回本地报销，要进行异地就诊的审批。
异地就诊的报销比例比在本地就诊的可能还低些，具体标准咨询当地的合作医疗管理办公室。
呢异地审批手续好弄啊？没有认识人杂办呀？
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保险领域专家新农合在异地就医如何报销？急······_百度知道
新农合在异地就医如何报销？急······
我母亲是在家检查出肾结石，但是没在意就来西安伺候我老婆的月子，但是到了这里发现病情严重了现在要做肾脏住院手术，费用是10000元以内，现在我考虑的是要走合作医疗，谁知道我是不是要从家里起个转院手续或者转诊手续？这个能报的比例是多少？这里的医生说只要他开个急诊证明就行了，不需要别的，不知道可信与否？我家是内蒙古赤峰市的
提问者采纳
去外地住院，需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）；外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。报销时需要回你老家报销。报销时大概需要：1、住院病志复印件（有的地区只需要“出院小结”）2、费用总清单3、住院收据（原件）4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗证（或医疗卡）7、转院手续或急诊证明前四项，出院时找大夫要。其他的，以当地政策为准。供参考。
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其他3条回答
先要在参保地有转院资质的新农合定点医院开转院手续，并到当地到新农合经办机构审批通过。出院后带齐收据、费用清单、住院病例复印件以及农合证、身份证明材料等回参保地合作医疗管理中心报销
对于新农合作报销问题，每个城市标准都不一样，医院也不同，首先你要确定一下你看病的医院是什么医院，必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的，然后外伤是不予报销的，如果是正常的生病是可以报销的，只要拿全了报销手续，回所在地农合办理报销就行，一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单2、费用清单3、出院小结4、病例复印件5、身份证，户口本复印好6、转诊证明或打工证明。这个报销比例现在应该以前高些了，一般从最初的20%有些区已提成到80%了，希望我给予你的答案对你有帮助。给个好评吧。
在异地住院，向你母亲这种情况需要开具探亲证明后，在参合单位开一个建议转诊证明，出院后带：病历复印件、发票、费用明细、转诊证明、探亲证明、身份证复印件后参合单位报销就可以了。报销比例具体还是打电话咨询参合单位吧，更准确些。
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