泾川县新型农村合作医疗制度2014年实施方案
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泾川县新型农村合作医疗制度2014年实施方案
为了进一步巩固和完善我县新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，增强新农合保障制度的公平性和均等性，提高基金抗风险能力和保障水平，保证我县新农合工作平稳运行和健康发展，根据市卫生局《关于印发2014年平凉市新型农村合作医疗市级统筹实施意见的通知》（平卫发〔2014〕13号）及有关新农合政策精神，结合我县新农合工作运行实际，制定本实施方案。
一、总体目标
2014年，全县新农合工作坚持以科学发展观为指导，以农村居民人人享有平等的新农合保障为目标，继续提高筹资标准，提升管理水平，健全保障机制，增强保障能力，继续推进和完善总额预付等支付方式改革措施，有效控制医药费用的不合理增长，保障基金安全，着力提高参合群众受益水平和农村居民健康水平，努力为保障和改善民生，加快构建和谐社会，推进全县经济社会转型跨越、促进科学发展作出应有的贡献。
全县新农合参合率继续巩固在98%以上；实际住院报销比达到65%以上；积极推行基金支付方式改革，在县内医疗机构全面推行住院、门诊总额预付制度；新农合统筹基金当年结余控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。
坚持政府主导、农民自愿、整户参合的原则，建立稳定可靠、合理增长的新农合筹资机制。2014年人均筹资标准390元（其中中央、省、市、县财政补助为320元，农民个人缴纳70元）。全部基金由县财政新农合基金专户统一管理，采取住院统筹和门诊统筹相结合的补偿模式。年内筹资总额扣除风险基金后，住院统筹基金和门诊统筹基金按照7:3的比例划分，住院统筹基金人均提取265元（其中212元用于报销普通住院医药费用，53元用于报销重特大疾病住院医药费用），门诊统筹基金人均提取85元（其中70元用于报销普通门诊医药费用，15元用于报销特殊病门诊医药费用）。随着门诊和住院人次的增减，住院统筹基金和门诊统筹基金可相互转划使用，但总基金不得透支。
二、基本报销政策
1、住院医药费用报销政策
（1）起付线。省、市、县、乡四级医疗机构住院报销起付线分别为4000元、1500元、500元和150元。
（2）报销比例。省、市、县、乡四级医疗机构住院报销比例分别为60%、65%、75%和85%。
(&3&)&封顶线。省、市、县、乡四级医疗机构单次住院报销封顶线分别为50000元、35000元、20000元和3000元。年内多次住院的参合农民年度累计报销封顶线为8万元，重特大疾病最高支付限额提高到18万元，重大疾病不计入患者当年普通住院封顶线计算基数。
（4）普通住院报销保底。参合农民按规定办理转院手续，在市级（含市级）以上定点医疗机构住院总费用超过1万元，实际报销比低于50%的，按照住院总费用50%的比例保底报销，未按规定办理转院手续的按30%的比例保底报销。本方案规定的46种重特大疾病范围以外的，年累计门诊、住院费用超过15万元的参合农民，年末视基金结余情况，可在现行新农合补偿政策基础上，对超出部分再给予20-40%的二次补偿。
（5）重特大疾病报销。从住院统筹基金中划分20%设立大病报销基金，建立大病医疗保障制度。本方案附件所列46种重特大疾病，实行按病种住院总费用和按比例报销&双封顶&政策，大幅提高重大疾病医疗保障水平。即实际治疗费用低于最高限额时，按实际费用的70%补偿；实际治疗费用高于最高限额时，按最高限额的70%补偿。
省列27种重特大疾病患者，在省上确定的18家定点机构住院治疗，患者只负担最高限额的30%，其余70%由省级定点医疗机构垫付，县合管局与省级定点医疗机构定期结算。
（6）中医药报销优惠政策
①各级中医医院起付线较同级综合医院降低30%。
②各级定点医疗机构使用中药饮片，以及利用中医药适宜技术、地产中药材及其验方处方治疗常见病多发病费用，分别在门诊和住院统筹基金中全额报销。
③参合农民使用全省统一调剂使用的院内中药制剂治疗疾病所产生的费用纳入新农合全额报销。
（7）残疾人住院报销优惠政策
①参合贫困残疾人（持《低保证》或《五保证》），起付线相应降低50元，报销比例在原有基础上提高10个百分点。
②参合残疾人听力语言康复、肢体残疾矫治、偏瘫截瘫住院康复治疗、小儿脊柱侧弯住院矫治、假肢、矫形器装配费用纳入新农合报销范围。对白内障复明手术等残疾人救治项目，先执行项目专项补助，剩余部分的医药费用再按照新农合报销比例标准予以报销。
③参合残疾人以住院治疗性康复为目的，发生的运动疗法，作业疗法，偏瘫、脑瘫、截瘫肢体综合训练，日常生活能力评定，言语、吞咽功能及认知知觉功能障碍训练等九类国家基本医疗康复项目的住院医疗费用，纳入新农合按政策标准报销。
（8）其他政策
①新农合基金只能用于参合农民的医药费用报销。对于国家、省、市有关政策规定的特殊补偿项目，应先执行国家专项补助，剩余部分的医药费用再按新农合报销比例规定给予补偿，但合计补偿金额不得超过住院封顶线和患者实际医疗总费用。政府实施的基本公共卫生服务项目、基本药物制度零差率报销等所需资金不得从新农合基金中支付。实施免费治疗的项目，不纳入新农合基金报销范围。
②住院病理性分娩和产后并发症发生的医药费用，在享受&农村孕产妇住院分娩补助项目&的基础上，剩余费用执行新农合住院报销规定。参合住院正常分娩患者，应先行享受&农村孕产妇住院分娩补助项目&，新农合对补助后剩余费用，县级及县以上定额补助650元，乡级定额补助300元。当年出生的新生儿，随其母亲享受新农合待遇，次年按规定缴费，积极鼓励家庭对即将出生的婴儿提前缴纳参合资金。
③严格执行《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录（2011版）》和《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（2013版）》，对使用目录外药品的费用、不予支付的诊疗项目费用和超标准收费、分解项目收费、自立项目收费、非疾病治疗项目以及违反政策规定等而造成的不合理费用，新农合基金均不予支付。参合农民在县外各级各类营利性（民营）医疗机构住院治疗发生的医药费用，合作医疗基金不予报销。《甘肃省新农合诊疗项目》中规定&部分支付费用&的两类7个分项的诊疗项目，按80%计入可报销费用。&住院费用中&120&救护车费用的40%计入可报销费用。
④对参合农民在生产生活中发生的意外伤害无第三方责任的，纳入新农合报销范围。对有他方责任的各种意外伤害，新农合基金一律不予报销。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按正常疾病住院报销政策执行，申请报销者须提供县政府相关部门出具的情节证明。
⑤严格执行逐级转诊审批程序。从2014年起，转诊转院审批权限下放到县、乡两级定点医疗机构。外地务工人员因病在当地住院治疗或在县外非营利性医疗机构门诊就诊后直接收住入院的患者，可在五个工作日内电话或传真告知所在乡镇卫生院备案；急诊病人可先转诊，但必须在5个工作日内补办转诊手续。参合农民一年内连续两次住院，前后间隔不足一个月的，必须到县合管局审核备案，严禁分解住院。县、乡定点医疗机构要严格执行逐级转院转诊审批制度，严格控制转诊人数。继续将县、乡定点医疗机构转诊率列入年度考评指标，乡级、县级定点医疗机构转诊率（转出人数占住院病人总数比例）应分别控制在20%和10%以内。
⑥按照平凉市人力资源和社会保障局、物价局、卫生局《关于在全市所有县级公立医疗卫生机构全面推行药品零差率销售工作的通知》（平卫发〔号）要求，实施全部药品零差率销售的县级医疗机构，住院患者的住院诊查费（含诊查费、诊疗费、会诊费、健康指导费）收费标准统一调整为每人每天20元，由新农合基金全额报销。
⑦跨年度住院报销。跨年度住院的参合人员入、出院年度连续参合的，住院医疗费全部参与计算，按照出院时所在年度报销标准计算报销费用，对住院医疗费用过高的，可分年度计算报销费用；跨年度住院的参合人员出院年度新参加新农合的，只计算新参合年度发生的住院医疗费，按照出院时所在年度报销标准计算报销费用；跨年度住院的参合人员出院年度未参合的，只计算上年度住院医疗费用，按照上年度报销标准计算报销费用。
（9）住院统筹基金实行总额预付管理办法
具体办法由县卫生局制定。
2、门诊医药费用报销政策
门诊统筹基金按照人均85元的标准提取，其中70元用于报销普通门诊医药费用，15元用于报销门诊特殊病医药费用。
（1）普通门诊费用报销办法
普通门诊医药费用采取总额控制、按比例报销、报销封顶的办法报销，实行现场报销，按比例直补，定期核算。普通门诊报销不设起付线，县、乡、村级单次门诊费用补偿比例分别统一确定为80%、85%和90%，每人当日累计门诊处方费用分别控制在100元、50元和30元以内，当日门诊补偿封顶额分别统一确定为80元、45元和27元。普通门诊统筹基金以户为单位每人每年按70元核定，个人年内最多可以报销100元，单人报销，按户封顶，年度不结转。
（2）特殊病门诊费用报销办法
①门诊特殊病病种范围确定为4类32种：
Ⅰ类（4种）：尿毒症透析治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害。
Ⅱ类（8种）：恶性肿瘤放化疗、精神分裂症、慢性肾炎并发肾功能不全、失代偿期肝硬化、脑瘫、癫痫、强直性脊柱炎、重症肌无力。
Ⅲ类（11种）：高血压病（Ⅱ级及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿（类风湿）性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、饮食控制无效糖尿病、耐药性结核病、心脏病并发心功能不全、甲亢、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下。
Ⅳ类（9种）：克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、黑热病、克汀病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾。
②报销比例与额度。门诊特殊病报销不设起付线，可报销费用的报销比例为60%，Ⅰ类尿毒症透析治疗患者每人年度累计报销封顶线为60000元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为20000元；Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类每人年度累计报销封顶线分别为10000元、2000元、1000元。
③报销程序和相关要求。门诊特殊病种病人，因本病有住院史的患者以相关住院资料确认，无住院史的患者必须出具二级甲等以上综合医院的诊断证明和相关功能检查报告单，并带上本人身份证（或户口本）、合作医疗证及两张一寸照片到合管局申请认定并办理《慢性病补偿证》。历年办理的《慢性病补偿证》，需持患者本人半年之内在二级甲等以上综合医院就诊诊断证明和相关功能检查报告单，到县合管局确认签转。特殊病门诊费用报销时，患者必须出具县级以上公立医院的门诊收据和用药清单或医生处方，经合管局审核合理费用并凭县合管局出具的《报销通知单》到县医院报销。门诊特殊病的可补偿费用是指针对该病必须（或专用）的药品、检查和治疗费用。门诊特殊病可以随时结报，也可以半年累计结报一次。
（3）门诊&限定支付范围&的诊疗项目报销标准
实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构，将原门诊挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）及药事服务成本合并为一般诊疗费。村卫生室一般诊疗费标准为：中医6元/人次&疗程（每疗程3天），西医5元/人次&疗程。中医诊疗新农合全额报销；西医诊疗新农合报销4元，个人自付1元。乡镇卫生院和社区卫生服务机构一般诊疗费标准为：中医10元/人次&疗程，西医9元/人次&疗程（每疗程3天，含耗材，包括一次性注射器、输液器等）。中医诊疗新农合报销9元，个人自付1元；西医诊疗新农合报销7元，个人自付2元。
（4）门诊统筹基金实行总额预付管理办法
具体办法由县卫生局制定。
三、保障措施
（一）加强组织领导。新农合制度是党和国家为解决农民群众看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度，是落实科学发展观、保障和改善民生、构建和谐社会的重大举措。各乡（镇）、县直各有关部门要站在落实以人为本思想和执政为民理念的高度，坚决贯彻落实新农合各项基本政策措施，进一步增强政策执行力，提高认识，加强领导，精心实施，狠抓落实，切实把这项惠及广大农民群众的民心工程、德政工程，抓紧、抓实、抓细，抓出成效。&&
（二）靠实工作责任。按照&政策制度、市级统筹，基金使用、县级管理&的原则，继续实行&卫生管事、财政管账、银行管钱&的管理体制和运行机制。全县新农合基金严格实行专户存储、专户管理、专款专用和&双印鉴&审核管理制度。强化基金安全预警与监管，开展基金自查互查和审计监督，确保基金安全、封闭、健康运行。财政部门要足额预算安排新农合工作经费，确保人员、经费到位，保证新农合日常监管、指导、培训等各项工作的顺利开展和正常运转。各乡（镇）、县直各有关部门要要进一步提高认识，完善管理机制和责任制，制定具体措施，加强技术指导，强化督导检查，保证新农合工作健康规范运行。要加强宣传，进一步提高群众新农合政策知晓率，保证新农合制度的可及性，充分享受新农合制度的优越性。
（三）强化督导考核。各级定点医疗机构都要严格执行&医疗费用一日清单制&、&即时结报制&、&目录外用药告知&等制度。次均住院费用，县级医院严格控制在3000元以下，乡镇卫生院严格控制在960元以下。严格控制自费药品使用比例，乡、村两级定点医疗机构不得使用目录外药品，县级定点医疗机构住院自费药品使用比例不得高于5%。各级定点医疗机构都必须做到合理用药、合理检查、合理治疗，严格收费标准，有效控制医药费用过快增长。卫生部门要建立定期考核和评价机制，将新农合工作纳入乡（镇）、县直部门卫生工作年度目标考核体系，实行新农合工作重点指标月通报、季评比、半年考核、全年综合考评制度，并向各乡（镇）、县直各有关部门通报考评结果。对重要指标完成情况实行跟踪督查、追踪问效，确保新农合工作任务得到全面落实。
（四）提高服务能力。各级定点医疗机构要逐步改革住院押金制度，积极推行&先治病、后付费&的支付管理模式，参合群众入院时免交押金，出院时只支付个人应承担的费用，按新农合基金支付定额标准即时结算，现场即时结报，确保参合农民利益。各定点医疗机构都要设立新农合专职机构，确定专人负责审核报销工作，充实经办人员。各级新农合管理经办机构要进一步加强经办力量，加强学习培训，强化内部稽查，改进工作作风，切实增强各级经办机构及经办人员的服务意识、效能意识，提高管理能力和服务水平。当前位置： >
新型农村合作医疗制度面临的主要问题与对策
　　摘要：辽宁省盖州市通过制定并采取政府宣传监督、基金筹集补偿、提高医疗机构服务水平和医药救助制度等政策措施，使当地农民真正得到了新型农村合作医疗制度后了实惠。但这其中也存在一些制约其发展的问题：政府宣传、监管和管理力度不够；基金筹集机制不健全；补偿方案不够合理；定点医疗机构的就医环境差、从业医务人员水平有限等。针对以上问题，文章提出了相应的对策建议，以促进新型农村合作医疗的健康发展。
　　关键词：新型农村合作医疗；基金补偿；医药救助 　　
　　一、盖州市新型农村合作医疗制度的建立与发展
　　（一）经济概况
　　盖州市地处辽宁“五点一线”沿海经济带中部，是国家批准的对外开放城市，独具一市连四港（大连港、营口港、鲅鱼圈港、仙人岛港）的优势，全市总面积2930平方公里，总人口73万人。其中非农业人口16.4万人，农业人口56.6万人，劳动力资源丰富。2009年地区生产总值120亿元，同比增长22%；全口径财政收入13.7亿元，同比增长34.5%；一般预算收入4.54亿元，同比增长45%；全口径各项税收5.89亿元，同比增长25.2%；社会消费品零售总额33.2亿元，同比增长20%；城镇居民人均可支配收入10100元，同比增长20.5%；农民年人均纯收入7200元，同比增长27.8%。
　　（二）新型农村合作医疗制度的发展现状
　　盖州市新型农村合作医疗自日全面启动，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫，因病返贫问题发挥了重要作用。现有定点医院43家，其中市直10家，乡镇33家。全市参合率稳步上升，2006年为83.5%，2007年为93%，2008年为94%，2009年为95%，其中5个乡镇参合率达到100%。
　　确立了以收定支，量入为出，逐步调整，保障适度的医疗补偿基本原则和二次补偿原则。2009年新农合政策在筹资比例和补偿模式方面有了新规定，农民个人筹资标准由10元提高到20元，同时取消家庭账户，实行门诊统筹和住院统筹的补偿模式。2010年参合农民人均筹资标准由100元提高到了150元，其中农民个人缴纳由20元提高到30元，农村低保户、五保户和优抚对象等特困居民个人参合缴费全部由政府埋单。年度医药费总额补偿封顶线由2.6万元提高到4万元。
　　在盖州，对定点医疗机构实行协议管理，参合农民可以在全市范围内选择定点医疗机构就诊，也可以选择周边市、县、乡定点医疗机构就诊。为切实解决农村困难群体的医疗救助问题，盖州市出台一项新的惠农举措，规定参合农民到市、乡镇卫生院住院治疗，若暂时付不起全部费用，所在医院要变“事后救助”为“事前救助”，对参合患者只收取总费用中实际应由个人承担的部分，其余的“新农合”医疗补助金，由医院先期垫付，真正让农村困难群众病有所医、医有所保。
　　二、盖州市新型农村合作医疗发展中存在的问题
　　（一）农民对新农合的认识不足
　　在没参合的人中，18%认为自己身体好，没必要参加；82%对新型农村合作医疗的实质和作用认识不全面，心存疑虑，担心自己看病后得不到应有的补偿、合作医疗基金被个别人或集体挤占挪用、就医时的医疗费用比往常高等。
　　（二）职能部门监管不到位
　　职能部门存在监管不到位的情况。由于参合率已经达到了政府部门规定的硬性指标要求，一些部门就放松了对自我和医疗部门的监管，出现损害参合农民利益的现象，带来负面影响。有19.83%的人认为当地政府有关部门的一些领导利用职权贪污，侵占和挪用医疗费用。此外，政府对医疗机构的监管也有待加强，定点医疗机构和参合农民由于受利益驱使，产生不规范操作和弄虚作假问题。例如，冒名顶替，患者不如实主诉病情，医院与患者联手作假，虚拟患者等问题都有发生。在调查中，有42.24%的人认为存在医生给熟人开大处方吃回扣、乱用药、乱收费的问题。
　　（三）基金长效筹资机制尚未建立
　　稳定、低成本的长效机制是合作医疗持续发展的必备条件，但目前盖州市在政府筹资和农民筹资两方面存在着有待解决的问题。一方面，农民筹资受人为因素的影响，未能形成长效、规范的筹资机制；另一方面，一部分身体健康的人，参加了新型农村合作医疗，却没有得到相应补偿或回报，从自身当前利益出发，逐渐“怀疑”参加新型农村合作医疗的好处，进而也会影响下一年农民的筹资。从政府筹资来看，盖州市在政府资金增长以及资金拨付等方面尚未建立起相关的制度保证机制，政府筹资存在资金不及时、足额到位的问题。这些问题可能导致医疗保障基金在筹资水平和支付水平方面出现脱节，产生医疗基金的财务危机。
　　（四）补偿方案有待优化
　　盖州新型农村合作医疗基金主要用于参合农民由大病风险造成的支出，但由于患“大病”的概率低，补偿方案过于偏重补大病，导致了参合农民的受益面狭窄。如果考虑农民的消费心理和习惯，能否从参合中受益就成为了参合与否的核心因素。调查得知，当前参合农民中只有7.76%的人由此得到了报销，绝大部分参合农民只是年末到村卫生院拿一些相当于10元钱的日常药品来作为象征性的补偿。农民普遍反映报销过程过于繁琐，报销只是被动接受，对报销的各项收据不是很明确等问题。
　　（五）现有制度执行不利 　　为了使参合农民方便、快捷地获得补助金，盖州新型农村合作医疗管理委员会规定在市内任何一家定点医疗机构看病就诊，出院后由所在定点医疗机构新农合办公室直接办理补助结算手续，实行医院先行垫付制，做到即出即报。但有些定点医疗机构为减小资金压力，为利益所驱动，对患者不实行即出即报，而是等每月到保险公司算完账，领回合作医疗补助金后再通知患者去医院报销。
　　（六）定点医疗机构就医环境和医务人员水平有待提高
　　现有定点医疗机构普遍存在规模小，设备简陋，药品种类少，医生的文化素质偏低和医疗水平有限等问题。乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员1.5%，大专学历人员17.2%，中专学历人员59.8%，高中以下学历人员21.5%。在调查中，有50.9%的人认为从开展新型农村合作医疗以来，乡镇定点医院的就医环境几乎没有大的改善，医务人员业务水平也无大的变化。
　　三、促进盖州市新型农村合作医疗制度发展的建议
　　从调查情况看，新型农村合作医疗的实施总体上得到了广大农民群众的认同。针对存在的问题，建议采取以下措施加以改进。
　　（一）逐步扩大定点医疗机构
　　以一个乡镇一家定点医疗机构分布的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，使参保农民可以根据自己的需要，更自主地选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，实行外诊报告制度，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，出院后凭住院病志等相关证明回当地报销，方便外出农民看病就诊。 　　（二）优化补偿方案
　　从调查情况分析，新型农村合作医疗推动的难点和焦点主要集中在农民的“本钱”问题上。针对农民怕吃亏的思想，可考虑对连续参保期间（2年或3年）因没有遭遇重大疾病而没有享受到相应报销的农民返还部分保额或降低以后2年或3年的投保金额，消除其怕“白交或吃亏”的思想，以提高新型农村合作医疗的吸引力和参合率，也可避免出现顶替报销现象。
　　（三）加大宣传引导力度
　　通过印制宣传单、电视讲座等手段，结合农民身边的事例，宣传新型农村合作医疗，让农民了解新型合作医疗与以前制度的不同，尤其是要将“农民参与，政府买单”的核心的理念向农民宣传清楚。 　　（四）明确政府责任
　　首先，政府应根据当地实际并借鉴各地成功经验，设计出更加完善的新型农村合作医疗制度。其次，政府应在新型合作医疗改革中承担一定的财政责任，给予新型合作医疗改革必要的财政补贴，承担其运行成本。最后，政府在新型合作医疗改革中应充分发挥其监管责任，加强对资金筹集和支付情况的审查，针对调查中发现的挂床治疗、门诊转住院治疗、不即出即报，甚至个别顶替报销，骗取医疗补助金的情况，由监管部门进行了停止新农合报销手续，甚至取消其定点医疗机构资格的处罚。进一步加强对定点医疗机构的监督检查，严格执行定点医院诊疗规范和用药规定，深入农户、医院，查病人、查处方、查病历、查收费，对定点医疗机构的违规行为及时处理，确保新农合资金安全使用。 　　（五）扩大合作医疗基金融资渠道
　　目前新型农村合作医疗主要靠国家补贴和农民自筹，基金来源有限。政府可以出台相应政策鼓励社会团体和企业等组织捐资或转移支付部分资金。例如，献血办向无偿献血人员送一份“合医赠券”等来扩大资金渠道，从而调动全社会的力量来使广大农民得到更多的实惠。要逐步建立起良性循环的筹资机制，让农民在门诊报销和住院补偿款中，自觉缴存下一年的自筹部分，以减少每年一次的筹款成本，使农民自筹部分逐步形成滚存的良性循环机制。
　　（六）制定更合理的补偿机制，简化报销程序
　　合理的补偿机制是农民参加新型农村合作医疗的重要保障。就盖州市而言，针对基金结余情况，可适当提高各个分段的报销比例，对农民承诺，在连续投保若干年后，提高一定报销比例。例如，连续参保5年，在原有补偿比例基础上，将报销比例提高5%，连续参保10年，提高8%等，以此促进合作医疗能长期持续发展。
　　实行网络管理，简化报销程序。在新型农村合作医疗43家定点医院配备专用计算机，安装新型农村合作医疗信息管理软件系统，对新型农村合作医疗报销医药费用实时传输，市合管办网上审核，免去农民报销繁杂手续和往返车费，极大地方便参合农民。
　　（七）提高农村医疗机构服务能力
　　根据盖州市的具体情况，首先，进一步加强农村卫生服务体系建设，增加基础医疗设备的投入力度，有重点地支持服务能力较低的卫生院。其次，加强农村卫生人才队伍建设，加大培养基层卫生人才的力度。通过“请近来，走出去”的方式进行岗位培训，通过业务考试、知识竞赛等途径丰富义务人员的业务知识和专业技术水平。让更多的农民能就近就医。
　　参考文献： 　　1、王成艳等.关于农村合作医疗筹资机制的探讨[J].卫生经济研究,2009(1). 　　2、朱金伟.加强宣传引导和促进新型农村合作医疗建设[J].现代农业,2007(5). 　　3、彭现美,周静静.农民参与新型合作医疗意愿及影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2007(10). 　　4、刘军民.农村合作医疗存在的制度缺陷[J].华中师范大学学报(人文社会科学版),2008(2). 　　5、张磊等.剖析新型农村合作医疗制度的筹资意愿与能力[J].农村经济,2008(5). 　　6、邓大松.新农村社会保障体系研究[M].人民出版社,2007.
【相关报道】如何提高新型农村合作医疗制度参合居民的报销比例_百度知道
如何提高新型农村合作医疗制度参合居民的报销比例
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