救救我的肝第4期：应酬喝出酒精肝，我该怎么办？|喝酒|酒精肝_凤凰健康
救救我的肝第4期：应酬喝出酒精肝，我该怎么办？
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网友个案：天天应酬喝出酒精肝！ 网友信息： 男38岁 病情描述：
我今年38岁，在公司有个响亮的绰号叫&酒神&。每次生意上需要应酬的时候，我总是充当酒司令，&先干
凤凰健康调查显示，64%网友&经常应酬不得不喝酒&，但86%的人都&不清楚如何防治酒精肝&。本期，《救救我的肝》邀请北京中医药大学东直门医院消化科主任医师丁霞为大家答疑解惑。 本期看点： 1、一个人喝多少酒会患上酒精肝？ 2、吃鱼多也会促进酒精肝发展？ 3、医学上是怎样戒酒的？ 4、为什么有人喝酒很多也不伤肝？ 5、一般体检能发现酒精肝吗？ 6、&混酒喝&更容易得酒精肝吗？
应酬喝出酒精肝，我该怎么办？（华盖供图） 网友个案：天天应酬喝出酒精肝！ 网友信息： 男38岁 病情描述：
我今年38岁，在公司有个响亮的绰号叫&酒神&。每次生意上需要应酬的时候，我总是充当酒司令，&先干为敬&就是我的口头禅，无数订单都是在一次次的干杯中搞定的。但最近我总是觉得身体&不得劲&，山珍海味也提不起食欲。到医院一检查，竟然是酒精肝。 专家诊断：一个人喝多少酒会患上酒精肝？ 丁霞：&虽然有研究指出酒精性肝病的发展与饮酒是剂量依赖性的，但饮酒与肝损害发生的量效关系并不十分明确。& 1、国外数据： 一般酒精摄入量&30g/d能够增加罹患酒精性肝病的风险。 2、国内数据：
一项关于浙江省人群的流行病学研究显示，日酒精摄入量&40g，饮酒年限&10年与酒精性肝损害的发生密切相关。 3、性别差异：
与男性相比，女性对酒精的代谢能力要弱，对酒精造成的肝脏损害更加敏感。一项研究报告称，女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d，而男性则为24-46g/d。对女性而言，更小剂量和更短的饮酒年限，就可能出现更重的酒精性肝脏损害。 4、酒精摄入量计算公式：
不同品种的酒类饮料摄入量与其酒精浓度有关，计算公式为：酒精摄入量（g）=饮酒量（ml）&酒精含量（%）&0.8（酒精比重）。
应酬喝出酒精肝，我该怎么办？（华盖供图） 对症入座：哪些人更易得酒精性肝病？ 丁霞：
已经发现的危险因素包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。 1、饮酒量和饮酒年限：
女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d，而男性则为24-46g/d，饮酒年限&10年与酒精性肝损害的发生密切相关。 2、饮酒方式： 与伴餐饮酒相比，空腹饮酒对肝脏造成的损害更大。 3、种族和遗传： 我国汉族的嗜酒人群和酒精性肝病的患病率要低于西方国家。 4、个体营养：
维生素缺乏（例如维生素A或E），可能潜在地加重酒精对肝脏的损害；肥胖或超重可增加酒精性肝病的进展。 5、饮食结构：
进食富含多不饱和脂肪酸（深海鱼类中含量丰富）的饮食可促进酒精性肝病的进展，而饱和脂肪酸（如畜肉类食物中脂肪多为饱和脂肪酸）则对酒精性肝病患者能够起到一定的保护作用。 6、肝炎病毒：
在肝炎病毒感染的基础上饮酒，或在酒精性肝病的基础上并发乙肝或丙肝病毒感染，都可以加速肝脏疾病的发生和发展。
应酬喝出酒精肝，我该怎么办？（华盖供图） 治疗方案：戒酒最重要，怎样成功戒酒？ 丁霞：酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗及肝移植等。轻度酒精性肝病患者完全戒酒2-4周后，多数患者的组织学改变和肝功能损害可以明显改善，甚至恢复正常。戒酒的具体治疗措施包括：
1、确认嗜酒及酒精依赖程度：
一方面要从患者及亲友获取可靠病史，另一方面可以依靠多种临床问卷。根据测定的结果确定后续的治疗方案。 2、心理治疗：坚持简要的心理治疗可使47.7%的酗酒者在1年时间内饮酒量明显降低，较严重的酒精依赖者则由心理治疗人员进行认知-行为治疗和动机增强治疗。 3、药物辅助治疗：
纳曲酮、阿坎酸等药物可以减少饮酒天数并增加戒酒率，如果出现酒精戒断症状时可以根据情况减量应用安定类等药物治疗。 中药戒酒治疗可慢慢积累效果 现代中医药研究发现，柏子仁、生地黄等具有一定的辅助戒酒作用，可通过慢慢减少饮酒量、降低饮酒欲望等而达到戒酒效果。 在国家中医药管理局网站上登载了两首戒酒的验方，可以根据情况选用：（1）葛根20g，龙骨40g，牡蛎40g，赤芍20g，白芍20g，黄芪40g，全蝎5g，天麻5g，牛膝15g，桂枝15g，钩藤5g，羌活15g，地龙10g，白术15g，泽泻15g，猪苓15g，白术15g；（2）葛根30g，党参、茯苓、白术、枳具子各12g，泽泻、猪苓各10g，白豆蔻、砂仁各5g。
应酬喝出酒精肝，我该怎么办？（华盖供图） 误区自察：酒精肝的这些说法你知道吗？ 1、为什么有的人喝酒很多也不得酒精肝？
这一现象的原因主要与种族、遗传易感性及个体差异性相关。 如：酒精性肝病的易感基因&&乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶等的等位基因频率及基因型分布不同，造成了不同个体对酒精的代谢以及酒精造成的肝脏损害的耐受性不同。 2、一般的肝功能检查能发现酒精肝吗？ 肝功能检查能够反应肝脏损害的状态，但不能据此做出酒精性肝病的诊断。
但是，如果肝功能检查中显示AST/ALT&2，则表明肝损害的原因有可能是酒精。 酒精性肝病是一个综合性的诊断，具体的诊断指标包括： （1）有长期、大量饮酒史；（2）临床症状（食欲不振、右上腹部胀痛、乏力、体重减轻或黄疸等）；（3）血清学指标异常（ALT,AST,GGT，胆红素，凝血酶原时间等，且戒酒后能够恢复正常，其中AST/ALT&2有辅助意义）；（4）B超/CT等影像学检查异常等；（5）另外，还需排除能够引起肝脏损害的其他疾病（病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病等）。 3、&混酒喝&更容易得酒精肝吗？
目前，关于酒类饮料的品种与酒精性肝病发生发展的研究相对较少。 国外进行的一项，关于红酒和啤酒对酒精性肝病发病风险的研究显示，红酒在每日摄入酒类中的比例，可能与酒精性肝病的发生发展有一定关系，红酒比例越高，相关风险越低。
[责任编辑：王亚楠]
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酒精肝危害严重，发生慢性酒精中毒时，病人慢慢地会发现记忆力大不如从前，判断力减退；当戒酒时，部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常；性欲减退，严重者甚至会造成不孕不育；有些人患糖尿病；食欲下降，急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病；更多的损害是在肝脏，约75%发生脂肪肝，40%发生酒精性肝炎，8%-29%发生肝硬化。&
酒精肝的传染性酒精肝酒精进入人体后只有10%自肠胃排出，90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。连续5年以上每天摄入酒精超过40克，有48%会患上不同程度的酒精性肝病；每日摄入80-100克酒精时，酒精性肝病的危险性增加5倍；每日摄入超过160克则增加25倍；如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精227克，则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎，14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大，早年饮酒发生肝病危险性高。&酒精肝患者必须要戒酒，否则在持续酗酒3~5年后，酒精肝炎就会发展成肝硬化。要治疗酒精肝修复受损的肝细胞膜是关键，我国三大肝病诊疗指南推荐的多烯磷脂酰胆碱（易善复）独有的修膜成分，可以加速受损肝细胞膜的再生和稳定，有效改善酒精引起的肝损伤，促进肝脏恢复活力。 &
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酒精性肝硬化发生机制有：(1)肝脏损伤：饮酒可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。(2)免疫反应紊乱：乙醇可激活淋巴细胞，增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性，增加内毒素的致肝损伤毒性;酒精性肝炎时肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(TL)等细胞因子增加;乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可使免疫标记物改变。(3)胶原代谢紊乱及肝硬化形成：脂质过氧化促进胶原形成;酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活;酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白、胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原;酒精含有铁，饮酒导致铁摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
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酒精肝酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现、、以及发生肝硬化。
1．酒精肝症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、和压痛、面色灰暗、、浮肿、、发热、增多（主要因此是增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，＜100μmol／Ｌ；中重度除上述症状外，有持续低热、、麻木、手颤、性功能减退、男性有等，检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。2．酒精肝病理变化：从整体酒精性肝病的发病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病，或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段，若继续发展会发生肝细胞的，以及肝脏纤维化，肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精（和）对肝脏的直接毒理作用，以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛（高活性化合物）干扰肝细胞功能，损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积，乙醇、被氧化时，产生Ⅰ，阻碍肝脏释放，抑制异生作用，阻碍维生素的利用，促使和导致脂肪肝的形成；乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用，最终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死。而且酒精引起的高乳酸血症，通过刺激的活性和抑制的氧化，可使脯氨酸增加，从而使肝内形成增加，一些和乙醇、乙醛的毒性作用可使、肝细胞、活化，分泌一些细胞外基质，加速和促使肝硬化形成。
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酒精肝1．诊断完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考，实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT中有1～2项增高者有重要参考价值。再结合，如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象，则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。
2．鉴别诊断（1）糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有史；结合、的检测不难鉴别。（2）高脂血症性脂肪肝：测定血、、可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。（3）肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程＞10年，饮酒精量＞60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以可能较大。（4）肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。（5）使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质（如、、），引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。（6）妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高（75％以上）。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或后数日发病者。病理：肝穿刺显示肝小叶呈弥漫性脂肪变性，但无肝细胞广泛坏死（此点易与引起的急性肝坏死鉴别），肝细胞为脂肪所浸润，在周围区无此现象，无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复病人肝芽显示，自小山边缘开始，脂肪逐渐消失而恢复正常。类似变化除肝组织外，尚见于、骨髓、肾及脑。幸存的一般恢复良好。（7）营养不良性脂肪肝：多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。
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酒精肝很多就诊者对酒精肝认识不够，不但存在诸多误区，而且连基本的危害，以及如何防治也不清楚。专家介绍酒精肝不但影响蛋白质和的合成吸收（营养不良），而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素：
1．上消化道出血：酒精肝引起的，多发生上消化道出血，还可能由于、或静脉曲张破裂出血（EVB），如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。2．腹水与感染：酒精肝因、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是感染和。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。3．肝性脑病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。4．电解质紊乱、酸碱平衡失调：乙醇代谢产生、，导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、等，是导致死亡的重要原因。
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酒精肝酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现，医学界公认的酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病的严重度。②阻止或逆转。③改善已存在的继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。酒精肝的治疗包括戒酒改善营养治疗重点肝损伤防治合并存在的其他肝病阻止或逆转肝纤维化的进展促进肝再生减少并发症提高生活质量终末期肝病则要中心进行肝移植。
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酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏损伤性疾病，也是最常见的一种疾病。酒精肝危害性是很大的，如果不对病情采取有效的措施，任其病情继续发展，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。 1、酒精肝因为电解质、渗透压、营养不良等因素，会出现大量的腹水，就和肝癌、肝硬化的腹水差不多。因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个循环系统导致死亡。同时因为酒精肝病程中营养和各种并发症的因素，导致免疫力下降容易感染，所以要重视对酒精肝的防治。 2、酒精肝引起的门脉高压症，大多发生在上消化道出血，还可能由于溃疡病或者急性胃糜烂，如果不能及时有效的治疗，出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。 3、代谢产生高乳酸血症、酮症，导致阴离子间隙代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。&4、酒精肝病人多因、电解质与酸碱紊乱、继发感染等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果强就不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时要积极治疗酒精肝。&
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&1、戒酒：酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。&&&&2、合理饮食：应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤；也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。 3、调畅情志：对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心里状态，以免因心里压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。4、劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。
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酒精肝据不完全统计，酒精性肝病的发病率呈逐年梯次上升，其病变程度与饮酒总量成正比。酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要类型，发病隐匿而且发病率高，持续发展可演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。在年度中，酒精性肝病发病率占同年其他肝病比例分别为2.4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%；中国酒精性肝病患者肝脏损伤严重，其中酒精性肝炎患者占28.8%，酒精性肝硬化患者占37.4%。当前除了“四步综合疗法”外针对酒精肝的治疗方法有限，所以酒精肝提倡以预防为主。包括节制饮酒（戒酒）、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。专家建议在日常生活中从以下方面进行防治： 1、节制饮酒：适量饮酒有益健康，关键要把握好饮酒量。对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。2、合理饮食：应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、，清淡少盐膳食，并注意补充含、C、K及类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。可以服类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤；也可以服用、素类、还原性谷光甘肽、养肝片等药物改善肝脏功能。3、调畅情志：对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心里状态，以免因心里压力和因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。4、劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。5、一定的传染性：酒精肝是一种肝脏性疾病，有很多肝脏性疾病是传染病，如病毒性肝炎就是有一种或者多种肝炎病毒引起的，因此他们具有不同程度的传染性，传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点。目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎5种。另外，一些较为少见的病毒感染人体后，也可以导致病毒性肝炎，如黄热病病毒、巨细胞病毒、某些肠道病毒等，也有一定传染性。6、早发现早治疗：早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更应如此。哪些食物对酒精肝患者有好处?1、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂. 2、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用. 3、海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇. 4、大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量. 5、牛奶因含有较多的钙质,可减少人体内胆固醇的吸收.选用去脂牛奶或酸奶. 6、洋葱不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化. 7、甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用. 8、含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜,鲜枣、胡萝卜也是强肝的食物.每天食用新鲜绿色蔬菜500克.
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a：戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施。戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施。戒酒过程中应注意戒断综合征（包括酒精依赖者，神经精神症状的出现与戒酒有关，多呈急性发作过程，常有四肢抖动及出汗等症状，严重者有戒酒性抽烟或癫痫样痉挛发作）的发生 b：加强营养 酒精性肝病患者需良好的营养支持，在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸 c：药物治疗 （1）糖皮质类固醇可改善重症酒精性肝炎患者的生存率 （2）美他多辛可加速酒精从血清中清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常 （3）多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟宾类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应 （4）酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，应重视抗纤维化治疗 （5）积极处理酒精性肝硬化的并发症（如门静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞肝癌） （6）严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，要求患者肝移植前戒酒3~6个月
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夏天容易肝火上炎，不少酒精肝患者更是火气十足，极易暴躁，动不动就暴跳如雷。那么，夏天怎么养肝护肝?预防酒精肝呢?1、早发现早治疗：早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更应如此。&酒精肝患者一定要在专业医生的指导下进行治疗，的赵国庆专家擅长病种：擅长于对乙肝、肝硬化、肝腹水、丙肝、甲肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝等疾病的诊治，尤其擅长治疗酒精肝、西医结合治疗各种病毒性、传染性、非传染性肝病的先进经验。对酒精肝、脂肪肝的诊治已达到国内外先进的水平。2、酒精肝要戒酒，酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。3、合理饮食：应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物。4、劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。5、保持愉快的心情：积极地生活态度和心情，心态决定一切，保持良好的心态，有利于战胜病魔。
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酒精肝患者的日常护理，需要注意把握以下四点要求：⑴注意多休休息：酒精肝患者的日常护理，要注意多休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，患者在急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动，注意预防护理。⑵注意调节饮食：酒精肝患者的日常护理还要注意调节饮食。在饮食护理方面，患者应多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。专家指出，食盐有凝滞助水之弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。⑶注意节制饮酒：酒精肝患者的日常护理，节制饮酒十分重要。专家表示，适量饮酒有益健康，关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的合成代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。专家提醒，一旦出现酒精肝，无论属于哪一期，在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。⑷注意调节情志：酒精肝患者注意日常护理，还应注意调节情志。专家表示，对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理状态，以免因心理压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。酒精性肝损伤是由于乙醇在体内代谢过程中产生自由基，引起细胞膜脂质体过氧化，而造成肝损伤..有研究发现冬虫夏草可以改善和恢复肝功能。冬虫夏草在近几年的临床使用中，改善肝功能有一定的效果，据研究虫草素和虫草多糖都能增强肝细胞的吞噬功能，虫草酸、SOD和维生素E等都能抗肝组织纤维化，抗脂质过氧化，同时由于虫草的增强免疫功能使肝脏的解毒作用增强，从而能够有效保护肝细胞。配方：选用天然含虫草较多的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。1.酸味：从中医的角度说，酸性食物可引药入肝，在中药中的五味子就属酸性，且是一味可口良药。另外，酸性食物可使酒精肝患者的食欲增加。2.甜味：在甜味食物中的包含一定的热量，当酒精肝患者患病之后，身体缺少充足的热量，因此酒精肝患者可以食用一些甜味食物以补充身体所缺少的热量，除此之外，甜味食物还容易被患者所被吸收，也利于酒精肝患者病情的恢复。在酒精肝的饮食中，甜味食物是不可缺少的。3.苦味：中医认为苦味食物属寒，本身具有清热解毒的功能而。对于肝胆湿热型的酒精肝患者而言，食用一些苦味食物物对身体的恢复是很有帮助的，例如苦瓜，但是啤酒除外。
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一、血液学检查：检查酒精肝患者有无贫血、白细胞增多的现象，并可出现异形红细胞，平均红细胞体积是否增加，由于酒精对骨髓的直接毒性作用所引起的，酒精肝患者可出现血小板减少。二、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，丙氨酸转氨酶活性仅轻度上升或正常，AST：ALT之比值上升，若比值&2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。三、影像学检查：主要分为B超仪器和CT机，B型超声检查可以见脾脏肿大，肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm，后者为1.5cm)，CT检查可以检查把肝、脾密度比值作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准的依据。四、肝活组织检查：肝活检可确定酒精性肝炎，可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别——即其组织特点有酒精性透明小体，在检查中会发现患者的肝脏内会伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死。
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1、乌梅：如果肝脏衰弱，即使是少量的酒也会发生宿醉，另一方面，喝了大量的酒，而使肝脏处理不了时，也会发生宿醉。因此，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法，亦在于强化肝脏，早晨起来觉得痛苦时，宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝，此为速效性的方法。2、葡萄：葡萄含糖类中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸类中的柠檬酸、苹果酸、枸橼酸、酒石酸;还含蛋白质、胡萝卜素、多种维生素，以及钙、磷、铁、钾等人体需要的营养成分。葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。3、苹果：苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。还有柚子，其性味酸、寒、无毒，可化痰止咳，健胃消食，消肿止痛，果肉风味甜酸适口。4、蔬菜：秋冬时除了可常吃酸味水果之外，还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜，如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。据介绍，莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效，还能促进体内废物快速排出，藉此净化血。食用时有些独特的吃法，如将莲藕榨成汁，可加一点蜂蜜直接饮用，也可以小火加温，加一点糖，趁温热时喝。
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酒精肝患者切记注意的事项?由于人们生活水平的提高，长期出入社交场合，很多人成为酒精依赖者，就会导致酒精肝。然而很多酒精肝患者都没有及时的治疗，感觉酒精肝不用治疗，从而导致病情加重。(1)对不能戒酒者，应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸，特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。(3)酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏，因此，酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良。 &
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1、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三脂。2、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用3、海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇。4、大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇量，阻止血栓形成，并有助于增加高密度脂蛋白含量。5、牛奶因含有较多的钙质，可减少人体内胆固醇的吸收。选用去脂牛奶或酸奶。6、洋葱不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化。7、甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡，起到降脂作用。8、含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜，鲜枣、胡萝卜也是强肝的食物。每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
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酒精肝，保肝护肝，喝熊胆茶
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