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出门在外也不愁关于节能环保的文章 论文也行_百度作业帮
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各住宅区的所有家庭: 至今,各种环保节能的的政策及措施都已成为我们耳熟能详的文明生活发展趋势,然而我们对其真正深入了解认识了吗?我们的日常工作和生活中是否真正的做到了呢?是不是还是一副听的时候专心,过后说起开心,做的时候不用心呢?节能环保并不是我们多喊几句口号就可以实现的,它需要我们真正的从实际生活中去改善,去实践,从身边的每一件事情开始做起. 作为每一个家庭,对社会发展及人类进步起着不可替代的推动作用,是我们社会发展的主要力量支柱.因此,我们更应该提高家庭的综合素质,切实了解节能环保的现实意义和重大作用,将每个家庭成员组织起来,牢牢抱成一团,从生活的方方面面着手去认识,去改进,将节能环保的主题落到实处. 倡导节能环保,首先要减少了解我们日常生活中到底能源耗费在哪里?污染在哪里?针对主要问题,提高节能环保效率.那么家庭污染和社会污染到底哪一个更严重呢? 新近研究表明:社会工业生产造成的污染只占污染源的百分之四十一,现代家庭造成的污染却占百分之五十九.与社会相比,虽然家庭只是社会的一个细胞,而就污染的危害程度来说,家庭却相对严重一些,已经检测到的有毒有害物质达数百种,常见的也有十种以上,.有一组统计数据可进一步证实家庭污染的危害性:即一个家庭一天平均要制造一点八公斤垃圾,丢弃五个不可分解的塑料袋、二至三个一次性饭盒;一个家庭因洗头、洗澡、洗衣服等,一天平均制造二百公斤废水;一个家庭每天平均使用二十克化学用品等.这些污染物和汇流成河的生活废水,每时每刻都在污染着我们的土地、河流和海洋. 据媒体报道,在一项针对2000多个家庭住户样本的室内污染状况调查中,结果显示:50%以上的家庭室内存在着污染,而“罪魁祸首”就是家用电器.更令人担忧的是,在被调查的家庭中,绝大多数还没有意识到家中的家电污染问题.目前家庭中常见由家电导致的污染包括细菌污染、辐射污染及噪声污染等,重则危害健康,甚至危及人的生命安全. 看到这组数据不由得让我们惊讶,一直以来我们都要将污染的矛头指向工业生产,殊不知,其实最大的污染源就是我们自己,就是我们每一个家庭.我们平时不注重环保节能的后果,最后危害最大的,依然是我们自己,是我们赖以生存的美好家园,是我们原本洁净清悠的地球村. 在能源浪费方面,家庭也占有相当大的比重.多台电视机同时开;多个电脑同时用;电视没看时不切断电源,长期处于待机状态;几十上百瓦的白炽灯同时开好几个;声控灯感应器坏了,灯就没日没夜地亮着;饮水机24小时运作;有的电热户冬天用几个上千瓦的大电炉眼睛眨也不眨;打开水龙头哗哗一放就是好几分钟,等到热水出来了,才慢悠悠地洗漱…… 点点滴滴,看来是微不足道的.但正是这样的点点滴滴,使居民区能源浪费现象显得相当突出.检查我们的行为,司空见惯的“无意识浪费”,在家庭生活中浪费掉的宝贵能源实在太多了.习惯成自然,且有很多浪费现象是人们长期养成的习惯,又习以为常,因此在节约家庭能源方面考虑得不多.然而在现实生活中,我们要改掉那些不经意的浪费“习惯”,其实很简单,只需要举手之劳. 良好的生活和工作环境是我们人类赖以生存的条件,保护环境就是保护我们自己.面对地球生态环境日益恶化、资源日益短缺的现实,我们应该清醒地认识到:拯救地球、保护环境、节约能源,是我们共同的责任.家庭节能环保和我们的生活息息相关,而且很容易进行,做好家庭的节能环保工作,不仅节约了资源,也为家庭节约了一定开支,一举两得.由此我们发出倡议: 一、从家庭用电开始,节约每一度电,杜绝家家电污染. 每个家庭都应努力做到以下几点: a、把白炽灯改成第四代LED绿色光源,在同样的亮度下,其耗电量只是白炽灯的十分之一,但寿命却是白炽灯的50倍. b、要选用无氯绿色环保家电和太阳能家电系列,比如:使用太阳能发电器、太阳灶、太阳能灯、太阳能帽、太阳能手电筒、太阳能干燥器、太阳能热水器、地板采暖系统等,既节能环保,又安全方便,既为国家的节能环保工作做出贡献,又使家庭引导了绿色生尚生活新潮流. c、选购空调时要考虑最适合房间大小的匹数.而且夏季空调温度设定在26-28℃. d、冰箱内贮存食物不宜过满,冰箱内食品之间及食品与箱壁之间应留有100mm以上的空隙. 这比紧贴墙面每天可以节能20%. e、洗衣机的耗电量取决于使用时间的长短,一般合成纤维和毛丝织物洗涤3~4分钟,棉麻织物洗涤6~8分钟,极脏的衣物洗涤10~12分钟. f、电视机不要开得很亮,音量也不宜过大,因为每增加1瓦音频功率,就要增加3~4瓦电功耗. g、使用电饭锅最好提前淘米,用温水或热水煮饭,这样可以节电30%. h、电饭锅用后立即拔下插头,当锅内温度下降到70摄氏度以下时,它会断断续续地自动通电,既费电又会缩短使用寿命. i、普通玻璃窗只要贴上一层特殊节能膜,室内温度起码降3℃, 如果阳光更加猛烈,温差会进一步拉大,节能效果更加明显.据介绍,采用这种节能膜后,不仅能过滤紫外线,节能效果达到30%,而且使用期限长达20年. 二、全家动员,全面加强环保节能的思想认识. 首先,父母要做好孩子的表率.父母是孩子的第一任老师.由于孩子的可塑性大、模仿性强,家长的一言一行都能影响孩子.因此,家长自身必须牢固树立节能环保意识,不断提高自身素质,自觉做到“环保节能从我做起,从日常小事做起”,把节能保护渗透到家庭生活的方方面面,为孩子在节能环保方面做出表率.其次,着力培养孩子的节能环保意识.家长可以利用双休日和节假日,领孩子到一些风景名胜区去体验环境美,然后再领孩子到一些环境污染严重的地方,让他们目睹垃圾遍地、污水横流的场景.通过这种对比,让孩子亲身感受环境污染的危害性.最后,要为孩子创造一个良好的节能环保氛围.在日常生活中,家长要把环保意识落实到行动上,让孩子在潜移默化中形成良好的环保习惯.如购物时,要注意选择无污染的绿色产品;从自身做起,认真搞好家庭卫生,努力创造一个整洁的生活环境.这样,通过教育孩子,一方面加强了家长本身的节能环保意识,另一方面也着实减少了家庭的开支,还能为我国的节能环保工作作出贡献,可所谓是“利大无穷”. 三、节约生活中的每一滴水,努力减少水污染. 随着经济快速增长和人口不断增加,努力缓解资源不足的矛盾,不断改善生态环境,实现可持续发展,已经成为十分紧迫的任务.中国是世界12个贫水国家之一,淡水资源还不到世界人均水量的1/4,因此节约用水迫在眉睫. 据统计,就按某市共1700万常住人口,有600多万户家庭来讲,如果每家每月节约1度电,一年全市就可节电6000万度,相当于一座小型发电厂的发电量;如果每家每月节约1吨水,一年全市就可节水6000万吨,相当于一座80万人口城市一年的生活用水总量. 时时刻刻注重节约用水,防止水污染,可以从下几个方面着手: 推广使用节水型水阀和卫生洁具;用水完毕随手关闭龙头,别让水空流;随时检查维修水龙头阻止滴漏;提倡一水多用,让水重复使用;节约用水,用洗菜、淘米水冲厕所、浇花;洗衣服使用无磷洗衣粉,减少污染;如果将漂洗的水留下来做下一批衣服洗涤水用,一次可以省下30-40升清水;慎用清洁剂,尽量用香皂,别让水源污染,时时告诫我们自己,保护水源就是保护生命! 四、节约每一张纸,使用再生纸和节约用纸,保护森林资源. 目前,造纸的原料主要是木材.我国造纸业年需消耗木材1000万立方米.我们使用、消耗大量的纸张,实际上是在消耗森林资源.现在,地球上平均每年有4000平方公里的森林消失.森林可以为人类提供氧气、吸收二氧化碳、防止气候变化、涵养水源、防风固沙、维持生态平衡等.保护森林,减少开采量,就需要削减木材的需求量.回收1吨废纸能生产800千克再生纸,可以少砍17棵大树,节约一半以上的造纸原料,减少35%的水污染.每张废纸至少可以回收再生两次.因此,应提倡积极回收废纸、尽量使用再生纸和双面用纸充分发挥电子政务优势,大力推行无纸化办公,尽量使用电子媒介修改文稿,努力减少纸张消耗.节约用纸则是保护森林、保护环境的最好措施. 五、节约每一升油,减少空气污染源. 减少对机动车的依赖,近距离出行尽可能使用自行车或者步行,给城市的交通减轻一点负重;减少公务用车,在不影响公务,确保安全的前提下减少独自用车;紧急公务活动确需使用公务车辆时,尽量集中乘坐.让我们人人来做公交族,个个争当自行车骑手! 另外,如果是自己开车,可掌握以下节能环保技巧:1、如果开车时巧用空挡滑行,一辆1.6升排量的家用轿车每月可以节约10升汽油;2、起步时离合器不能松得太快,否则既耗油又易熄火;3、提高速度时应轻加油门;4、在遇红灯或前方车辆刹车时,不要高挡冲到跟前时才猛踩刹车;5、汽车行驶过程中,要注意看水温表,发动机正常的水温应保持在80摄氏度至90摄氏度之间,如果过高或不足都会使油耗增加;6、时常检查轮胎的气压,以保持在最佳状态,轮胎气压不足会增加耗油量;7、不要随意更换轮胎的大小,选择更宽的轮胎或许让车看来更有“跑车味”,但轮胎越宽,车轮阻力越大,燃油消耗量就越多;8、用黏度最低的发动机油.发动机油黏度越低,发动机就越“省力”,也就越省油;9、不要热身过度.有些车主喜欢在早上开车前,先热身再上路,但热身太久会更耗油,可以先让车慢慢行驶一两千米来达到热身效果;10、不要超速.对一般汽车而言,80公里的时速是最省油的速度,有统计表明,每增加1公里的时速,耗油量会增加0.5%.还有一些节油窍门是在驾驶之外的:轮胎气压不足会增加耗油量;尽量用黏度低的发动机油,这样也能省油;开启空调要确保窗门紧闭;定期清洗隔离尘网可以节省30%的电力. 六、每个家庭都应节约每一粒粮食,养成勤俭节约的好习惯. “谁知盘中餐,粒粒皆辛苦”.家庭做饭时要量力而行,饭不在多,而在于要营养均衡,暴饮暴食或吃饭过饱,都会影响人体的健康,更要杜绝奢侈浪费,父母要给孩子做好表率,从小培养孩子勤俭节约的好习惯. 七、少用一次性制品,保护地球环境和生态平衡. 现代化生活充斥着许多一次性用品:一次性餐具、一次性桌布、一次性尿布、一次性牙刷、一次性照相机……一次性用品给人们带来了短暂的便利,却给生态环境带来了灾难;它们加快了地球资源的耗竭,同时也给地球带来了环境污染.少使用一次性用品,多使用耐用品,对物品进行多次利用,应当成为新的社会风气,新的生活时尚.减少资源和能源的浪费,让我们摆脱“一次性消费”的诱惑,我们可以用充电电池代替普通电池;用手绢代替纸巾;用瓷杯、玻璃杯代替纸杯;用布袋代替塑料袋;用自动铅笔代替木杆铅笔.如果经常在外出差吃饭,可随身带双筷子、带个勺子,带上牙刷、牙膏、剃须刀、洗发水等等,使生活处处皆环保.家庭出游,更要身带各种物品,减少一次性用品的污染及浪费.同时,也要劝说周围的朋友,将节能环保根植于每个家庭. 八、自备购物袋,减少白色污染. 在我们的生活里,塑料袋成了必不可少的东西,无论是在大小超市,还是在菜市场和街边的小摊贩那里,给顾客提供塑料袋似乎成了理所当然的事情,与此相对照的是,一些消费者在购物时过度依赖塑料袋.那些用了就扔的塑料袋不仅造成了资源的巨大浪费,而且使垃圾量剧增.大部分消费者把超市塑料袋带回家中当垃圾袋使用,丢弃后对环境造成二次污染.塑料袋造成的白色污染,已经成为城市环境的大敌. 我国每年塑料废弃量为100多万吨.如果平均每个塑料袋铺开是0.6平方米,那么每人每年弃置的塑料薄膜面积达240平方米.而一些街头小贩用的塑料袋还存在严重的卫生问题.少用或不用塑料袋应该是我们首先倡导的绿色生活. 家庭用塑料袋,更是白色污染中的重点,无论是超市购物,还是街头买菜,都少不了塑料袋.因此,各个家庭都应该外出买菜时自带竹篮,美观又环保. 九、注意日常生活小细节. 1、烧菜做饭少用煤炉,改用液化气,炒菜时不要等油热得冒烟时才放菜,尽量减少空气污染. 2、家中的阳台上多种花草盆景,经常打扫房间,经常晒被,保持家庭环境空气清新怡人. 3、减少噪音污染,尽量减低说话或录音机播放时的音量. 4、正确处理废弃物,对生活垃圾进行分类,合理排放生活用水. 5、保护野生动植物,不吃野生动物,保护生态平衡. 6、奉劝家人、亲友不吸烟,不随意焚烧垃圾,维护家人身体健康,保持洁净环境. 7、塑料瓶、废纸等收集起来卖给收废站,减少垃圾排放. 8、家中养的宠物要看管好,防止影响邻居休息及粪便污染,维护和谐的生活社区和环境. 9、洗米水可浇花或洗菜、冲厕所.各个家庭朋友们,全民动员是建设资源节约型社会的基础.我们渴望干净的地球,渴望绿色、健康、洁净的生活空间.让我们积极响应倡议内容,携起手来,从我做起,从每一个家庭做起,从一点一滴做起,保护环境,节约资源,善待地球,让我们大家都自觉地来做环保节能的宣传者和实践者,为建设节约型社会及实现我国的绿色可持续发展做出自己应有的贡献118.73.77.*
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display: 'inlay-fix'-关于印发《北海市卫生事业发展中期规划()》的通知
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关于印发《北海市卫生事业发展中期规划()》的通知
点击:1884&&&更新:<font color="#10-10-25 16:56:42
辖县、区人民政府,市直各委、办、局,各有关单位:
现将《北海市卫生事业发展中期规划()》印发给你们,请认真贯彻实施。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二○○九年八月二十八日
北海市卫生事业发展中期规划()
第一章& 总论
&&& 一、规划背景
&&& 2008年初,国务院正式批准了《广西北部湾经济区发展规划》,我市随后制定并通过了新的城市发展规划,根据城市发展规划要求,原有的卫生服务格局已难以满足未来城市发展的需求,需要进行相应的调整和完善。
为使北海市卫生事业更好地适应未来发展,发挥卫生事业对城市发展的支撑和保障作用,建设充满活力、服务性强、北部湾领先的卫生服务新体系、管理体制和运行机制,特对北海市卫生事业进行中期专项规划。
&&& 二、规划任务
&&& 立足北海,面向北部湾,拓展周边城市,结合国家新一轮医药卫生体制改革背景,分析我市卫生事业发展的机遇与挑战,确定我市卫生事业发展的战略方向和目标任务,完善服务体系,明确空间布局和功能分区,规划重点项目及产品,加强机制体制和制度建设,指导卫生事业快速健康发展,促进卫生资源优化调整和卫生服务综合能力提升。
本规划的期限为2009年―2020年,分为三个阶段:
近期:年,重点建设期;
中期:年,夯实提高期;
远期:年,提升完善期。
&&& 根据《北海市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《北海市城市总体规划纲要()》、《广西壮族自治区卫生资源配置标准》以及国务院、卫生部、广西壮族自治区卫生厅和市委、市政府关于卫生事业发展的相关决策、部署,结合2008年新医改方案(讨论稿)精神和我市的实际情况,制定本规划。
&&& 一、发展成就
&&& ,基本达到国家沿海发达地区的平均水平。2007年,我市户籍人口平均期望寿命达到78.58岁,高于全国、全区平均水平;孕产妇死亡率30.45/10万,比全国平均水平的36.6/10万低6.15个10万分点;婴儿死亡率5‰,比全国平均水平的15.3‰低10.3个千分点。
增强。中高级技术人员的比例不断提高,诊疗服务人次不断增长,服务能力基本适应了常住人口规模的迅速扩大。2007年,我市医疗机构总诊疗人次达454.76万人次,比2006年增长近1万人次,住院病人93551人,比2006年增长6357人。
&&& 。已形成了以二三级医院为龙头,社区卫生服务中心(卫生院)为枢纽,社区卫生服务站及村级卫生机构为网底的三级医疗保健网,基本满足了市民和农民的基本医疗服务需求。由疾病预防系统、医疗服务系统和卫生监督系统组成的公共卫生体系框架基本形成,突发公共卫生事件控制在常态水平的目标。
。自启动医疗保险改革以来,医保对象由公费医疗人群和劳保人群逐步扩大到企业劳保人群。实施新农合后,农村医疗保险人数急剧增加,到2008年5月份,全市参合人数共有960230人,参合率达90.17%。
&&& 卫生机构:2007年末,全市登记注册的卫生机构总数共403个,机构按经济类型分:国有79个,集体69个,联营1个,私营251个,其他3个。其中,个体诊所154个,农村卫生所699个,平均每村2.33个,覆盖率100%。另外还设有医学会、红十字会等卫生社团。
表2-1&& 北海市卫生机构发展情况表
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位:个
卫生事业机构数
1.医院所数
(1)县及县以上医院
其中:综合性医院
&&&&& 中医院
(2)乡镇街道卫生院
3.门诊部、所
4.专科防治所
6.疾控中心
7.卫生监督所
8.妇幼保健所
10.其他卫生机构
&&& 卫生人力:2007年末全市卫生人员7092人,其中卫生技术人员5791人,执业医师(助理)2359人(其中执业医师2017人),注册护士2095人。每千人口卫生技术人员3.7人,其中执业(助理)医师1.5人,注册护士1.34人。其中,每千人口卫技术人员的区域分布为,海城区12.97人、合浦县1.89人、铁山港区1.5人和银海区1.67人。
&&& 医院床位:2007年末全市医疗机构开放床位3388张,平均每千人口拥有医院床位2.16张。
&&& 资产和设备:2007年末全市医疗卫生机构共有医疗设备6804台(件),其中数字减影血管造影系统、磁共振成像系统、CT机等万元以上设备1521台(件),总资产价值18776万元。市疾控中心万元以上设备61台(件),总资产价值770万元。
&&& 卫生投入:2007年北海市政府卫生投入15996万元,占财政支出的4.76%。自2002年起,市政府卫生支出占财政支出的比例保持在3.86%~5.05%的增长幅度。
&&& 北海经济正处于健康稳定提升阶段。“十一五”期间我市经济社会持续稳定健康发展,GDP总量上升趋势明显,人均生产总值总体保持快速增长。为加快发展,我市提出了实现跨越式发展的“三步走”战略,将直接促进经济快速发展。
&&& 在国家《西部大开发“十一五”规划》中广西北部湾经济区被列为西部大开发三个率先发展的重点地区之一,广西北部湾经济区的发展现已被升格为国家战略。在内部推力方面,自治区政府已明确把北海作为广西沿海形象城市来抓。在外部动力方面,我市沿海沿边、毗邻海南及东盟10国,把北海建成真正的北部湾地区沿海龙头城市的优势日益显现。
&&& 北海市消费结构、产业结构、就业结构、城镇化率正经历着快速变化,社会结构正在向发展型社会过渡。在这个特定的发展阶段,发展性压力在全面增强,同时也提供了巨大的需求空间。基本医疗服务需求在数量和质量方面将有较大变化,公共需求将进入一个全面快速增长期。
&&& 一是卫生事业的发展与北海市的城市开放度不相匹配。北海市是我国最早的14个沿海开放城市之一,在全国拥有较高的知名度。在北部湾沿海城市中,“北海”已经成为较响亮的城市品牌。但目前来看,我市卫生事业的发展与其他开放城市差距较大,没有形成明显的卫生综合竞争力。
&&& 二是卫生事业的发展与城市自身独特的地理位置对医疗服务的功能需求不相匹配。我市地处广西东南部,在沿海三个城市中处于最南端,距离南宁204公里且沿途没有大中城市。这种特殊的地理位置一方面要求北海具有满足自身的医疗服务救治能力,另一方面也为我市发展这种能力提供了市场基础。但目前来看,实现上述设想所必须具备的医疗服务能力是不足的。
&&& 三是卫生事业的发展与我市自身产业定位的需求不相匹配。在产业发展方向上,北海定位建设成为广西沿海地区及北部湾的科技文化之都、旅游之都、休闲之都、高新技术产业之都。这些产业定位对卫生事业发展至少产生了两个方面的要求,一方面要求卫生事业提供出定位产业在发展中所需要的医疗服务能力,另一方面要求卫生事业提供出旅游、休闲等产业发展所需要的基础平台。而目前来看,两方面的能力仍较为欠缺。
&&& 四是卫生事业发展与我市未来城市发展水平的要求不相匹配。由于历史原因,我市的卫生医疗机构形成以海城区为主的密集分布。1992年编制的北海城市总体规划基本形成了城市的主体发展框架,但由于对卫生机构的发展缺少具体布局上的指导,导致目前卫生机构的不合理布局。
&&& 北海市卫生事业的发展所存在的差距,究其原因,主要在于以下方面:
&&& 首先,受落后发展观念影响,卫生事业发展中的制度创新不够。缺乏利用市场机制发展卫生事业的观念,卫生资源配置与市场机制相脱节,主要依靠政府投入,卫生筹资单一,医院产权体系缺乏重组改造致使医疗机构的管理体制和运行机制不灵活,社会力量举办非营利性医院等多种所有制形式发展不充分。
&&& 其次,受到大起大落的宏观经济发展波动的影响,导致医院建设发展缓慢。目前的卫生资源供给基础薄弱,高水平卫生机构较少,辐射范围有限,基层卫生机构服务能力不强,医院卫生服务能力、经营管理能力、诊疗能力满足不了发展的需要,医疗技术创新能力、可持续发展能力不足以支撑整个城市的发展定位需求。
&&& 第三,对自身优势资源的重视和挖掘程度不够。我市有着独特的区位优势和自然条件,卫生事业的发展应该充分利用这些优势并寻求相应的发展定位,由此谋求在区域内的竞争优势,获取更大的发展空间,并推动医疗卫生事业向更高水平发展。但目前利用和开发这些资源的力度还很不够。
第三章& 原则、目标和任务
&&& 一、原则
与农村并重。
&&& 按照公共卫生服务均等化和可及性的要求,统筹城乡医疗卫生事业发展,让城乡居民共享发展改革成果。调整卫生资源配置,进一步促进优质卫生资源向农村倾斜,重点加快合浦县基本卫生保健服务体系建设,进一步提高农民的医疗保障水平。
&&& 充分发挥政府与社会两个积极性,构建多元化投资和多渠道办医的新格局,以更好地满足群众多层次的就医需求。在强化政府对医疗卫生的全行业管理和公共卫生服务职能的基础上,开放医疗服务市场,引入市场机制,提高卫生服务质量和效率,促进卫生事业发展与国民经济和社会发展水平相适应。
&&& 既要发挥西医治病疗效好、见效快的优势,又要充分发挥中医在诊治疑难杂症、慢性病及防病养生等“治未病”方面的优势,做到优势互补、平衡发展。
&&& 预防为主,防治结合。预防为主,让百姓少得病、不得病,保障全体公民的健康,其次,为个体提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。两者有轻重之分,但不能偏废。
&&& 落实科学发展观,以一切为了人民为出发点,从更高层面上满足提升城市综合实力的需要,建立完整、配套的卫生服务体系,形成网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵活、管理体制科学的社会化医疗服务网络,发挥卫生事业对北海城市发展的支撑和保障作用。
努力缩小城乡和不同人群之间健康状况的差异,缩小与国内沿海中等城市平均水平的差距,全面提高居民健康水平。到2020年卫生综合服务水平达到广西领先水平,人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、法定报告传染病发病率等国民健康主要指标,进入国内沿海同类城市的优秀行列。
适应医学模式的转变,充分发挥北海天然疗养保健资源优势,结合旅游产业发展,形成医疗保健产业和旅游产业的联动发展,形成健康管理产业,打造中国南方疗养保健品牌,成为中国南方康复疗养中心城市。
&&& 到2020年,建立覆盖城乡居民的医疗服务体系、公共卫生服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。建立科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。
医药卫生四大体系。
&&& 完善医疗卫生服务体系。进一步提高卫生服务的可及性和公平性,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生保健需求。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,构建结构合理、分工明确、功能完善、防治结合的医疗卫生服务网络体系。
&&& 。建立健全专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
&&& 。推进医疗卫生事业的社会公益性,推进全民医保。建立健全医疗保障体制,完善医疗服务的第三方购买机制,形成以社会医疗救助为基础,以农村合作医疗和城镇居民医疗保险为主体,以市场医疗保险为补充的多层次医疗保障体系。通过建立城乡相融相通的医疗保险体系和机制,逐步推动医疗保险城乡一体化建设。
&&& 。结合国家药品供应保障制度改革,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,以国家基本药物制度为基础,发展药品现代物流和连锁经营,规范药品流通,建设规范化、集约化的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。
&&& 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加强农村医疗卫生服务体系建设,大力发展中医药服务体系。
&&& 全面加强疾病预防控制体系、卫生监督服务体系、城乡应急救治服务体系、采供血服务体系、妇幼卫生服务体系、健康教育促进体系、精神卫生与康复服务体系、卫生信息服务体系、医学教育体系、卫生中介服务等公共卫生服务体系建设。
&&& 逐步改革和推进城镇职工基本医疗保险体系、城镇居民基本医疗保险体系、新型农村合作医疗体系、城乡医疗救助体系等医疗保障体系建设。
打造三个特色品牌。
&&& 海上医疗救治服务品牌。完善对涠洲岛、斜阳岛等海岛居民、渔民、海上旅游人群及海运人员的治疗、急救体系,通过设立海上救护分站,建立海上急救服务网络,提高应对海上突发事件现场医疗救护和转运伤病员的能力。
&&& 国际医疗服务品牌。通过区域性龙头医院建设,提升开展国际医疗服务的能力。充分利用医疗技术和服务质量方面的优势,吸引周边越南、缅甸、泰国、印尼等东南亚国家人员来北海市就医。
&&& 康复疗养服务品牌。充分发挥医院和疗养保健系统各自的条件与优势,与亚健康检测、健康促进等一起,通过国际康复疗养基地、专科康复基地、康复疗养病房的建设和筹建,带动疗养保健整体服务水平的提高。
第四章 卫生机构空间总体布局
&&& 一、基本思路
&&& 主辅发展:结合我市卫生事业未来发展进入国内沿海同类城市优秀行列和成为中国南方康复疗养中心城市的主要战略方向,通过全市最高层次卫生机构的发展,加快现代综合性卫生机构卫生建设,强化区域卫生技术创新能力的物质条件,打造出能服务于市域内其他卫生机构、面向北部湾沿海的服务能力。
与城市发展模式相匹配,平衡全市卫生医疗资源配置的结构性矛盾,在区域内设置四个次级卫生中心,通过完善卫生服务的地域布局,突出卫生服务的区域性服务能力。
&&& 网络辐射:从根本上解决区域内卫生服务特别是初级卫生保健可及性和公平性出发,围绕四个次级卫生中心,以防治结合的工作方针,以加强社区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构建设为重点,以提高跨区域服务能力为补充,形成覆盖全市的卫生辐射圈结构。
&&& 结合我市新的城镇体系规划建设,通过空间布局规划使城乡医疗机构和卫生资源配置日趋合理,力争用10~12年时间,呈现“中心―级―圈―带”的布局,以“中心”带动“级”,以“级”带动“圈”,以“圈”辐射“带”。以大带小、以强带弱,以中心带周边,层层推动,打造功能完善、布局合理的北部湾沿海区域卫生服务网络布局。
&&& 以市人民医院、北海医院(新建、暂定名)、市中医院、市疾控中心、市卫生监督所为重点,提供高水平医疗卫生、疾病防控、卫生监督服务,建设成为全市医疗卫生中心。
&&& 以发展建设区级医疗卫生机构为主要方向,规划完善、建设合浦、海城、银海、铁山港县区级医疗卫生、疾病防控、卫生监督机构,建设县区级完备的医疗、公共卫生网络,形成四个次级卫生中心。
&&& 围绕合浦、海城、银海、铁山港四个次级卫生中心,形成以次级卫生中心为龙头,社区医院、乡镇卫生院和村卫生室为主体,能增强基层医疗机构服务能力的卫生服务层级网络体系,次级卫生中心将集中精力解决医疗疑难问题,基层机构则全力投入基本医疗保健,让一般常见病、多发病、慢性病就近诊治。
卫生辐射圈的辐射网络将随区域内城市建设发展的需要而延伸和扩大,未来随着城市发展而产生的新的城市功能区将是卫生辐射圈覆盖的重要区域。
&&& 以服务新功能区为重点,以跨区域服务为方向,建设三个服务带:
&&& 城北工业区卫生服务带。包括北海工业园区、合浦工业园、海湾新城,以区级医院、社区卫生医院建设为重点,形成覆盖廉州湾的卫生服务网络。
&&& 铁山港东岸工业区卫生服务带。包括港口区和临港工业区,以中心卫生医院、社区卫生医院建设为重点,形成辐射白沙镇、沙田镇、山口镇、公馆镇的卫生服务网络。
&&& 北部湾海域卫生服务带。包括海城地区、银海区,以涠洲岛医院、海上120、广西海难救治培训基地建设为重点,形成覆盖广西沿海及海南、广东北部湾沿海的跨区域服务网络。
第五章 医疗卫生事业发展
&&& 一、体系建设
医疗卫生服务。
&&& 大力发展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善社区卫生服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。转变社区卫生服务模式和运行机制,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
建立社区服务“首诊”制度,完善社区卫生服务机构与综合医院、专科医院间分级医疗、双向转诊制度,减少服务层级,提高卫生资源利用效率。加强对社区卫生服务机构的监管,规范服务行为,落实服务质量和运行效益评价制度。加强社区卫生服务机构人员队伍建设,健全全科医师和社区护士任职资格制度,开展全科医师岗位培训和规范化培训。
&&& 到2012年,建立起一个布局合理、规模适度、结构优化、质量优良、功能完善、运作良好的社区卫生服务网络,社区卫生服务人口覆盖率达到100%,城乡居民基本医疗卫生服务费用负担明显减轻,利用社区医疗卫生服务量明显增加,实现“小病在社区、大病进医院”的目标。
农村医疗卫生服务。
&&& 建设完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。大力推进农村医疗卫生基础设施和能力建设,改善农村医疗卫生服务条件,提高医疗卫生服务质量。
县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训;乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
&&& 到2010年前,加快完成全市农村乡镇卫生院、村卫生室机构建设,强化硬件设施建设和服务能力的提升,实现农村基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。
&&& 创造良好的政策环境,扶持中医药发展,充分发挥中医药的传统优势,加强中医在医疗市场的竞争能力。建立完善的中医医疗服务体系,加强中医院和医院(卫生院)中医科的基础设施建设,加强中医药人才队伍建设,提高中医医疗服务水平。
&&& 将市中医院建设成为医疗、教学、科研、预防、保健、康复全面发展的全市中医技术和指导中心;将县中医院建设成为中医特色明显的医院,为基层地区中医发展提供技术指导。其它综合医院,完善中医科二级分科设置。镇卫生院,完善中医科、中药房和中医人才队伍的建设,建成农村中医药网络。社区卫生服务机构,设置中医科。
级医疗机构。
&&& 完善市级医疗机构布局。2012年前,完成机关幼儿园、三小搬迁,拓展市人民医院、市中医院用地,建设广西海难救助培训基地;整体迁建市二医院,开放床位500张;完成银滩国际康复疗养基地建设。
2012年-2015年,新建北海医院(暂定名);完成高校附属高端医院建设;启动海湾新城国际养生基地建设项目。
2016年-2020年,新建市妇女儿童医院,建设用地100亩;以多种所有制及多种资本投入的形式组建口腔、眼科、肿瘤等专科医院。
&&& 加强市级医疗机构服务设施建设。2012年前,完成人民医院住院楼建设,开放床位扩至800―1000张,完成市中医院住院楼建设,开放床位增至450张;完成卫校附院改建、扩建,完善基本建设,开放床位增至300张。
2012年-2015年,完成市人民医院门诊、急诊大楼和卫校附院住院楼、医技楼建设;加强市人民医院基础设施和环境建设,提高服务水平,开放床位增至1500床;做强做精市中医院,启动市中医院海湾新城新址建设,开放床位增至600床。
表5-1& 市级医疗机构设施布局(2009年-2011年)
占地面积(亩)
市人民医院
本院内建设
拓展用地及医技楼等配套设施建设
搬迁机关幼儿园、三小
广西海难救治培训基地
广东南路以东铁路以南
改扩建项目
合浦县城沙窝街
市卫生局、市医学会
海湾新城国际养生基地
海湾新城西北、七一水库西侧
表5-2& 市级医疗机构设施布局(2012年-2015年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
市人民医院
门诊、急诊大楼
市中医院新址综合楼
市卫校附院
合浦廉州镇沙窝街
合浦廉州镇沙窝街
高等卫生院校
高校附属高端医院
银滩国际康复疗养基地
银滩竹林片区
表5-3& 市级医疗机构设施布局(2016年-2020年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
市中医院新址住院楼
妇女儿童医院
&&& 2012年前,新建海城区医院,开放床位200床,新建银海区医院,开放床位200床;实施铁山港区医院整体迁建建设项目,开放床位达到200床,择址新建合浦县中医院;加快合浦县人民医院综合门诊楼和县红会医院综合楼扩建项目建设。
&&& 2012年-2015年,完成海城区医院、银海区医院、铁山港区医院迁建项目建设,海城区医院、银海区医院开放床位均增至300张,铁山港区医院开放床位增至400张;完成合浦县人民医院住院大楼项目建设,开放床位增至700张。
表5-4& 区(县)级医疗机构(2009年-2011年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
区级医疗机构
海城区卫生局
海城区医院
海城区高德
银海区卫生局
银海区医院
铁山港区医院
整体迁建项目
铁山港兴港组团
合浦县医疗机构
合浦县人民医院
综合门诊楼
合浦县中医院
综合门诊楼
合浦县红十字会医院
表5-5& 区(县)级医疗机构(2012年-2015年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
区级医疗机构
海城区医院
海城区高德
银海区医院
铁山港区医院
铁山港兴港组团
合浦县医疗机构
合浦县人民医院
&&& 根据区域人口情况在市区组建21个社区卫生服务中心,合浦县城区内设立8个社区卫生服务中心,中心以下根据相关标准设若干个服务站。
&&& 2012年前,完成新建9家市本级社区卫生中心建设,完成合浦县城区内5家社区卫生服务中心建设。
&&& 完成市皮防院、高德医院、地角卫生院、西塘卫生院、侨港卫生院、银滩卫生院向社区卫生服务中心的转型建设。
&&& 完成涠洲岛社区卫生服务中心整体搬迁建设;改扩建营盘、福城卫生院,新建平阳镇卫生院,承担社区卫生服务中心功能。
&&& 2015年前完成新建3家市本级社区卫生服务中心和3家合浦县社区卫生服务中心建设。
表5-6& 市本级社区卫生中心设施布局(2009年-2011年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
海城区卫生局
高德社区卫生服务中心
铁山港区卫生局
银丰社区卫生服务中心
海城区卫生局
中街中山社区卫生服务中心
中街办事处
银海区卫生局
冯家江社区卫生服务中心
公务员社区
海城区卫生局
驿马社区卫生服务中心
驿马办事处
海城区卫生局
地角社区卫生服务中心
地角办事处
银海区卫生局
西塘社区卫生服务中心
银海区卫生局
银滩社区卫生服务中心
海城区卫生局
涠洲岛社区卫生服务中心
海城区卫生局
海角社区卫生服务中心
海城区卫生局
东街社区卫生服务中心
东街办事处
海城区卫生局
新西街社区卫生服务中心
西街办事处
铁山港区卫生局
兴港社区卫生服务中心
铁山港区卫生局
营盘社区卫生服务中心
银海区卫生局
侨港社区卫生服务中心
银海区卫生局
福城社区卫生服务中心
银海区卫生局
平阳社区卫生服务中心
表5-7& 市本级社区卫生中心设施布局(2012年-2015年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
海城区卫生局
海湾新城社区卫生服务中心
银海区卫生局
银滩东区社区卫生服务中心
银海区卫生局
竹林社区卫生服务中心
&表5-8& 合浦县社区卫生中心设施布局(2009年-2011年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
合浦县人民医院
阜民南社区卫生服务中心
合浦县中医院
定海南社区卫生服务中心
十字会医院
还珠中社区卫生服务中心
合浦县妇保院
解放路社区卫生服务中心
廉州镇卫生院
文尉坊社区卫生服务中心
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
合浦县卫生局
沙田新区社区卫生服务中心
合浦县卫生局
山口新区社区卫生服务中心
合浦县卫生局
白沙新区社区卫生服务中心
(四)乡镇卫生院。
&&& 按标准加快合浦县16个乡镇卫生院基本设施建设,完善“六位一体”功能。
&&& 结合新农村建设和村庄整治,完善村卫生所建设。每个村设立一所村卫生所,人口较多、面积较大的村可根据自然村布局增设若干个卫生所,全市行政村卫生所覆盖率达到100%。
表5-10& 乡镇卫生院设施布局
廉州卫生院
改扩建项目
在院内现有基础上完成改扩建
白沙卫生院
改扩建项目
沙田卫生院
改扩建项目
闸口卫生院
改扩建项目
曲樟卫生院
改扩建项目
十字路卫生院
改扩建项目
常乐卫生院
改扩建项目
石湾卫生院
改扩建项目
党江卫生院
改扩建项目
星岛湖卫生院
改扩建项目
沙岗卫生院
改扩建项目
乌家卫生院
改扩建项目
公馆卫生院
改扩建项目
西场卫生院
改扩建项目
石康卫生院
改扩建项目
山口卫生院
改扩建项目
(一)床位。
&&& 坚持与社会经济发展水平和人民群众医疗需求相适应的原则,配置结构、功能定位与疾病谱相一致。床位设置按正规床位数为准,基层医疗机构的留观床不列入床位配置总数。在保证基本医疗需求的前提下,医疗机构可按市场需求设置特需服务床位。
年:总体控制在6000张,千人口拥有床位数3张。
年:总体控制在9275张,千人口拥有床位数3.5张。
年:总体控制在12800张,千人口拥有床位数4张。
&&& 依据《综合医院建筑设计规范》《乡镇卫生院建筑设计规范》中的床均用地面积,结合北海市实际情况,确定市级、区县级医疗设施用地规模;依据《城市居住区规划设计规范》,结合实际情况,确定社区卫生服务机构用地规模。
&&& 到规划期末,北海医疗设施用地规模将由现状677.16亩扩展到2020年的1730.16亩,新增用地1053亩。(不含康复养生机构用地1600亩)。市级医疗机构新增医疗用地772亩,区级医疗机构新增医疗用地200亩,县级医疗机构新增医疗用地50亩。市本级社区卫生服务机构新增用地93亩,县级社区卫生服务机构新增用地45亩。
表5-11& 医疗机构规划一览表
个数(个)
现有占地面积(亩)
新增占地面积(亩)
市级医疗机构
区级医疗机构
合浦县医疗机构
表5-12& 基层卫生机构规划一览表
个数(个)
现有占地面积(亩)
新增占地面积(亩)
市本级社区卫生服务机构
合浦社区卫生服务机构
合浦县乡镇卫生院
&&& 卫生人力配置以执业医师和执业注册护士为基础。按照《执业医师法》和《护士管理办法》的要求,建立和完善卫生人力的准入制度。
&&& 执业医师:2011年每千人口2.0人,2015年每千人口2.2人,2020年每千人口2.5人。(其中,妇幼保健:每千人口0.25人)
&&& 护理人员:医护人员配置比1:1.05,2011年每千人口2.1人,2015年每千人口2.31人,2020年每千人口2.63人;
&&& 医技人员:医技人员配置比1:0.70,2011年每千人口1.4人,2015年每千人口1.54人,2020年每千人口1.75人;
&&& 社区卫生服务机构按每万人口3名全科医师、1名公共卫生医师、全科医生与护士的比例1:1标准配置。
&&& 设立卫生人才培养和卫生科技专项资金,围绕培养、引进和使用人才三个环节,采取学历教育、继续教育和短期培训等有效手段,加快人才培养的步伐,培养一批以中青年为主的学科带头人。重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策,鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区服务。
&&& 到2011年,全市执业及助理执业医师中本科及以上学历人员的比例达到75%以上;注册护士中具有大专及以上学历人员的比例达到65%以上。全市卫生技术人员高、中、初级职称人员的比例分别为10%、30%和60%。在全市卫生技术人员学历构成比中,博士占0.15%,硕士占1.5%。
&&& 到年,全市卫生技术人员的学历和职称构成比例进一步趋向合理。
卫生投入。
&&& 落实国家及自治区的卫生经济政策,卫生事业投入的增长幅度应不低于财政支出的增长幅度,年卫生事业经费占财政支出的比重达到8%~10%。
表5-13& 医疗卫生机构设施投入
投入资金(万元)
市级医疗机构
区级医疗机构
合浦县医疗机构
市本级社区卫生服务机构
合浦县城社区卫生服务机构
合浦县乡镇卫生院
康复疗养机构
第六章& 公共卫生事业发展
&&& 一、体系建设
(一)疾病预防控制。
&&& 全面贯彻新时期卫生工作方针,加强重大疾病的预防和控制,建立和健全满足疾病预防控制需要的监测、检验和预警的疾病控制体系建设,提高对突发事件的快速应急反应和处理能力。
充实、健全疾病预防控制机构,市、县(区)均应设立疾病预防控制中心,构建市、县(区)、乡镇(社区)、村四级疾病控制网路。一级网络以市疾病预防控制机构为龙头,二级网络以县(区)疾病预防控制机构为骨干,三级网络由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等共同组成,四级网络由村卫生所形成网底。
&&& 以维护社会卫生秩序、保护人民群众健康权益为目的,加强卫生行业监管和卫生法制建设,维护群众就医安全。以健全卫生监督网络建设为重点,全面加强卫生监督机构的能力建设,建立层次分明、职责明确,覆盖城乡、功能完善的卫生监督体系。
&&& 充实、健全卫生监督机构,市、县(区)均设立卫生监督所,建设三级网络。一级网络以市卫生监督机构为龙头,二级网络以县(区)卫生监督所为骨干,三级网络由乡镇卫生院内卫生监督协管员组成。
&&& 县(区)监督所在辖区乡镇卫生院内聘请卫生监督协管员在各自乡镇内协助监督员从事卫生监督工作,以弥补基层监督人员少,监督不到位等工作中的不足。
&&& 完善急救指挥系统建设。充分利用现有医疗卫生资源,实现有效指挥与资源共享,建立和完善市120急救指挥体系,市120急救中心作为全市院前急救的指挥调度、业务指导和培训中心,逐步由 “托管型”改制为“独立自主型”,急救车辆平均调度时间小于1分钟。建立海上120和广西海难救治培训基地,形成服务于覆盖广西沿海及海南、广东北部湾海域的急救能力。
&&& 完善公共卫生应急救治体系。加强医疗救治机构基础设施,提高装备水平,提升专业人才技术能力等措施,建立起符合市情、覆盖城乡特殊人群、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共急救网络。
&&& 进一步健全全市公共卫生网络信息系统,提高信息监测、报告和预警工作。将流动人口的公共卫生需要纳入公共卫生服务体系之中,实现对流动人口公共卫生服务的常态化管理。
&&& 发展无偿献血事业,满足医疗机构临床用血需求,科学开展成分输血,提高血液科学技术水平,确保用血安全。形成献血、采血、血液检测、血液制备、储血、供血、用血服务网络体系。
&&& 贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法,完善妇幼保健服务功能,努力提高妇幼保健水平与质量。完善以市妇幼保健院为全市妇幼卫生工作业务指导和培训中心,县区妇幼保健院和各综合医院妇幼保健科为骨干,社区卫生服务机构和农村妇幼保健网为依托的妇幼卫生服务体系。
&&& 市妇幼保健院建成全市技术指导中心与培训基地,逐步扩大保健功能,加强产科、儿科建设,建立健全保健各专业,建立危重症孕产妇监护中心(MICU)和新生儿重症监护中心(NICU)。
(六)健康教育促进。
&&& 以全市各类卫生机构健康教育科室、社区服务中心为主体,以社区为平台,以家庭为单位,以学校和医院为重点,利用广播、电视、网络、报刊杂志等媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,倡导健康文明的生活方式,促进公众合理营养,提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力。
&&& 深入开展爱国卫生运动,将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划,推动卫生城市和文明村镇建设,力争2011年前通过国家卫生城市评审,不断改善城乡居民的生活、工作等方面的卫生环境。
&&& 健全健康教育网络,完善健康宣传、培训和健康知识普及教育体系,到2012年,100%的医疗机构和社区开展健康教育工作。
&&& 做好精神卫生工作,保障和促进人民群众身心健康。加强精神疾病预防和康复体系建设,将精神疾病的预防和康复纳入社区卫生服务进行常态化管理。加强精神病学科建设,建立承担全市精神卫生治疗任务和咨询服务,组织开展精神疾病的流行病学调查和科研工作的专门卫生机构。
&&& 以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,加快信息标准化和公共服务信息建设,整合各种卫生信息资源,以“一个中心(北海市数据中心),三大平台(卫生信息发布与增值服务平台、数据共享与交换平台、卫生决策信息支持平台),九大系统(医院业务体系、突发公共卫生事件处理体系、疾病预防控制体系、妇幼保健业务体系、医疗急救业务体系、健康教育业务体系、基层卫生业务体系、卫生监督执法体系、其他业务体系网络信息系统)”为主体,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。
&&& 整合优势医学科研资源,针对人民群众的医疗卫生实际需求,加强医学科研。大力推广适宜技术,全面推进医药卫生科技进步。重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。完善标准化、规范化的临床医学教育,提高医学教育质量。
加大医学教育投入,将市卫生学校创办为卫生职业学院,发展高等医学本专科教育,为北海市及北部湾地区卫生事业的发展提供持续的科研与智力保障。
级公共卫生机构。
&&& 2009年-2011年,整合公共卫生资源设立独立的专业防治机构――市慢病防治中心,负责结核病、麻风病等慢性传染性疾病以及慢性非传染性的防治和管理工作。设立市公共卫生检验检测中心,承担全市公共卫生检验检测任务。
&&& 按标准完善市妇幼保健机构建设,加快完成市卫生监督所业务综合楼和市传染病院门诊楼建设;以合浦县精神病院为基础组建市精神病院,开放床位300床。
&&& 2012年-2015年,完成市传染病院医技楼建设,完成市中心血站改扩或迁建建设。
表6-1& 市级公共卫生机构设施布局(2009年-2011年)
市急救中心
改扩建项目(含公共卫生突发事件应急指挥、信息中心)
中心内建设
市疾病预防控制中心
市公共卫生检验检测中心
中心内建设
市慢病防治中心
慢病防治大楼
市传染病院
西南大道东段
市妇幼保健院
改扩建项目
市卫生监督所
业务综合楼
新世纪大道与广东南路交汇处西南面
市精神病院
表6-2& 市级公共卫生机构设施布局(2012年-2015年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
市传染病院
西南大道东段
市中心血站
改扩建项目
市疏港大道
站内建或迁建
(二)区级公共卫生机构。
&&& 2012年前,新建海城区、银海区、铁山港区疾控中心,并完成业务楼建设;新建铁山港区、海城区、银海区卫生监督所,并完成业务楼建设。
&&& 完善市中心血站的基础设施建设,建设完成合浦献血屋、铁山港献血屋、北部湾广场献血屋、北海大道献血屋等四间献血屋;迁建铁山港区妇幼保健院。
&&& 2015年前,新建海城区和银海区妇幼保健院,并完成保健综合楼建设。
表6-3& 区级公共卫生机构设施布局(2009年-2011年)
占地面积(亩)
海城区疾控中心
海城区辖区内
银海区疾控中心
银海区政府附近
铁山港区疾控中心
铁山港区行政中心
海城区卫生监督所
海城区辖区内
银海区卫生监督所
银海区政府附近
铁山港区卫生监督所
铁山港区行政中心
市中心血站
合浦献血屋
市中心血站
铁山港献血屋
南康银丰路
市中心血站
广场献血屋
北部湾广场附近
市中心血站
北海大道献血屋
铁山港区妇幼保健院
南康镇南光路
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
海城区卫生局
海城区妇幼保健院保健综合楼
海城区辖区内
银海区卫生局
银海区妇幼保健院保健综合楼
银海区辖区内
表6-5& 区级公共卫生机构设施布局(2016年-2020年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
海城区妇幼保健院
银海区妇幼保健院
&&& (三)合浦县公共卫生机构。
&&& 完成合浦县疾控中心、县鼠疫防治站改扩建项目,完成县卫生监督所、皮肤性病防治院业务楼建设;迁建县幼保健院。
表6-6& 合浦县公共卫生机构设施布局(2009年-2011年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
合浦县疾控中心
合浦县卫生监督所
合浦县幼保健院
合浦县鼠疫防治站
合浦县皮肤性病防治院
综合业务楼
(四)医学科研教育机构设施。
&&& 结合市卫生学校搬迁及向高等职业学院转型,加快学生公寓楼、综合教学楼、职工宿舍楼建设;拓展大学园区市卫生学校用地,建设广西北部湾住院医师培训基地。
表6-7& 医学科研教育机构设施布局(2009年-2011年)
市卫生学校
学生公寓楼
市卫生学校
综合教学楼
市卫生学校
职工宿舍楼
市卫生学校
广西北部湾住院医师培训基地
(五)医学会及信息机构设施。
&&& 加强市医学会和市红十字会建设,启动医学会远程医疗服务建设项目,加快市红十字会综合楼建设。
表6-8& 医学会及信息机构设施布局(2009年-2011年)
占地面积(亩)
建筑面积(M2)
城乡医疗机构
市红十字会
&&& 三、资源配置
设施规模。
&&& 在规划期北海将大面积拓展公共卫生机构规模。到规划期末,全市公共卫生机构用地规模将由现在的136亩扩展到504.73亩,新增用地368.73亩。其中,市级公共卫生机构新增用地115亩,区级公共卫生机构新增用地163.73亩,合浦县公共卫生机构新增用地90亩。
个数(个)
现有占地面积(亩)
新增占地面积(亩)
市级公共卫生机构
区级公共卫生机构
合浦县公共卫生机构
(二)卫生人力。
&&& 疾病控制人员和卫生监督人员配置,应具备与业务岗位一致的学历要求。
&&& 疾病控制人员:每千人口0.32-0.35人;
&&& 卫生监督人员:每千人口0.2―0.25人。
&&& 到2011年,卫生监督人员本科及以上学历的人员比例达到60%以上,疾病预防控制卫生人员本科及以上学历人员的比例达到70%以上,新录用的卫生监督和疾病预防控制人员均应具有本科及以上学历水平。
&&& 到2011年,全市疾病预防控制人员高、中、初级职称人员的比例分别为10%,40%与50%。
&&& 适度调整卫生投入结构,加大对公共卫生的投入。每年新增卫生事业费的60%以上用于疾病预防控制、卫生监督执法、突发公共卫生事件应急处理、社区卫生服务、农村卫生服务、妇幼保健、中医中药和科教信息等重点领域。
表6-10& 公共卫生机构设施投入一览表
投入资金(万元)
市级公共卫生机构
区级公共卫生机构
合浦县公共卫生机构
第七章& 医疗保障事业发展
&&& 一、总目标
&&& 建立“覆盖全民、大小兼顾、水平均等、费用节约”的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系,3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到95%以上,城乡医疗救助制度覆盖到全市所有困难家庭。
镇职工基本医疗保险。
&&& 继续扩大城镇医疗保险的范围,加快覆盖就业人口,建立破产企业、困难企业等职工和退休人员以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的大病医疗保险制度,实现城镇医疗保障的政策全覆盖。
充分发挥政策调节杠杆,通过调整医疗保险在不同类型、不同层次医疗机构的报销比例、起付标准,引导群众就医选择。
&&& 加大财政补贴力度,提高政府补助水平,适当增加农民缴费,实现城乡保障水平基本均等。逐步调整新型农村合作医疗缴费方式、比例、保障重点、待遇水平,实现城乡医疗保障制度的衔接,实现全市统筹。
&&& 加快全市城镇居民医疗保险覆盖范围,建立城镇无医疗保障人员、形成劳动关系的外地农民工和城市化过程中新城镇人员的医疗保障制度,重视解决老人和儿童的基本医疗保险。
建立社会医疗救助体系。
&&& 建立城市和农村贫困医疗救助制度,以政府投入、社会捐助等多种筹集渠道,以社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基本医疗服务机构为运行平台,通过实行准免费、救助基金等形式,向城乡困难人群提供基本门诊和基本住院医疗服务。
&&& 从满足人们医疗需求和提高人民健康水平的实际需要出发,构建“体系完备、结构合理、功能齐全、运转有效、简捷方便”的医疗保障服务网络。
完善包含不同层次和功能的医疗服务体系和结算、转诊系统,形成按服务人群和地域设立的合理的医疗卫生资源配置结构和集预防、诊治、康复为一体的整套服务功能,简化各种行政和经办的手续和程序,方便参保人就医。
&&& 正确界定社会医疗保险领域参与各方的责、权、利关系,改革医疗费用结算付账方式,发挥医保机构作为所有参保人员代表的作用,由医保机构扮演参保者代理人角色,建立谈判决定价格机制,为参保者购买医疗服务。
&&& 总体上实现四项基本制度层次分明、筹资合理、待遇从优。深入分析医疗保险个人帐户基金积累情况,适度扩大支付范围,增强医疗保险政策效应,促进医疗保险良性发展。探索建立参保激励机制,增强制度的吸引力、竞争力和生命力。
&&& 鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式。
第八章& 机制体制和制度建设
&&& 一、卫生管理体制
&&& 按照政事分开、管办分开、属地化和全行业管理的原则,合理确定不同层级政府之间、政府与医药卫生机构之间的职责范围,形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的管理体制。
进一步转变政府职能,从有利于强化公立医院公益性、有利于提高公立医院经营效率、有利于有效进行全行业监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。
&&& 建立和完善政府主导的卫生投入机制。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻;政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。
&&& 完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排,按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理全额返还。逐步提高人均公共卫生经费,健全公共卫生服务经费保障机制。
&&& 完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。支持村卫生室建设,对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
&&& 完善公立医院政府投入机制。落实公立医院政府补助政策,逐步加大对公立医院基本建设和设备购置的政府投入,扶持重点学科发展,对中医院、传染病院、精神病院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。
&&& 完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。保证相关经办机构正常经费。
&&& 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。引入新型经营理念和管理手段,通过资本运营、资产重组、整合和托管等形式,创新医院投融资方式,通过实行社会资本的多种形式进入,建立和完善出资人制度,以出资人制度的建构为核心,引入现代企业法人治理的成果,在妥善界定政府和医院之间的产权关系的基础上,探索多种形式的社会资本投资国有医院的回报途径。
&&& 建立和完善医疗服务的市场运行机制。坚持政府主导与引入市场机制相结合,调动政府和市场两个积极性。发挥政府在提供公共卫生和基本医疗服务方面的主导作用,以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心,确保公民享有基本医疗保险。充分放开和搞活医疗服务市场,吸引社会资本进入特需医疗服务、门诊服务、高端服务等卫生服务领域。
&&& 推进公立医院运营机制创新。加快建立和完善公立医院法人治理结构,建立产权清晰、权责明确、有激励、有活力、管理科学的现代医院制度。探索建立理事会领导下的执行人(院长)负责制度,形成理事会、监事会、执行人相互制衡的机制,提高公立医院运营效率和公益服务能力。
&&& 建立政府购买服务的补偿机制。对公共卫生、社区和农村公益性医疗服务实行全额预算管理,推行公共卫生和医疗保障经费的总额预付制度,政府全额投入,购买服务。
&&& 按照“总量控制、结构调整”的思路建立科学合理的准经营性医疗机构收费补偿机制。在保持全社会医药支出总量基本稳定,考虑医保、企业、个人、财政承受能力的基础上,逐步提高体现医务人员劳务价值的收费标准,通过医疗保险购买服务。对经营性医疗机构,实行价格放开,市场调节。
&&& 深化人事制度改革。按照卫生人力资源配置标准,结合我市实际情况,适时调整和合理核定卫生机构人员编制、工资水平和经费标准。推行全员聘用合同制制度,加强绩效考核,提高工作效率和服务水平。
理顺卫生人才的管理权限,强化市、县(区)卫生行政管理部门在卫生人才准入管理的管理职权,市、县(区)级卫生机构自主享有内部人事管理权和劳动用工权,建立能进能出的现代人力资源管理制度。
&&& 深化分配制度和激励机制改革。根据经济发展水平合理确定卫生机构人员工资总水平和工资正常增长机制,使劳动分配充分体现医务工作者劳动价值。扩大卫生机构内部分配自主权,允许在核定的工资总额内自主确定人员分配办法,形成以按劳分配为基础、多种分配形式并存的分配制度和激励机制。
&&& 突出核心岗位的价值,完善和设计符合卫生特点,体现技术价值,向优秀人才、关键岗位、学科带头人倾斜的长期激励机制和价值实现办法,有针对性的实施高级人才补充福利计划。探索建立年薪制、项目奖励制等,调动高级医务人才的工作积极性。
第九章& 政策建议
&&& 一、积极争取将北海市列为国家医改试点试验区
&&& 卫生事业要发展,不可能仅靠国家投入和社会投入,还需要进行制度创新、体制突破,通过改革激发潜在的能量。北海市作为西部沿海地区的典型代表,可以考虑成为西部沿海地区以改革促发展的医疗体制改革试验区。
&&& 北海市卫生事业发展规划是在中央批准同意实施北部湾大开发战略之后提出的,北海市卫生事业有着非常好的发展环境和条件。但另一方面,我国医药卫生体制中普遍存在的一些深层次问题和矛盾在北海市卫生事业的发展中同样突出。新一轮医改即将展开,北海市可以率先实行医药卫生体制改革,积累经验、完善政策,取得突破。
&&& 从实现国家卫生事业和谐健康发展的大局上讲,像北海市这样经济水平还不太高、城乡发展还不平衡、人民群众就医矛盾还没有缓解的中小城市在西部地区大量存在,正处于卫生事业发展的困惑和成长的烦恼阶段,急需国家政策的指导。从目前的情况看,北海市已开展了扎实有效的相关工作,应该积极争取列为国家医改试点试验区,使卫生事业的发展得到国家的指导和支持。
&&& 区域卫生资源种类多,经费和人事权归属不一,需要建立政府领导、多部门协作和社会参与、机制协同和政策协同的公共卫生工作机制,统一指挥协调区域卫生资源规划。
&&& 因此,定期举行由北海市发展改革委员会、财政局、税务局、国土资源局、城乡建设局、卫生局、人事局、劳动社会保障局、区县政府等部门参加的卫生规划联席会议,从政策协调、财政保障、医疗保险等多角度,实现政策联动,通过多部门的密切合作、协同配合,共同促进医疗卫生事业健康快速发展。
&&& 根据北海市卫生事业未来发展的要求,需要进行卫生机构新的调整和布局,同时,大量卫生机构特别是乡镇卫生机构的业务用地目前已经不能满足实际需求,因而需要相应增加建设土地,现有的建设用地分配不能满足卫生事业加快发展的需要。因此,我们建议在建设用地指标分配上进一步实行有保有压、区别对待的土地政策,适度超前,增加卫生事业的建设用地规模,按标准预留卫生机构建设用地。
&&& 建立科学的规划实施及评价体系,开展规划实施终、末期评价,并适时进行修改。
&&& 规划实施过程中要加强法律监督、舆论监督,杜绝规划审批工作的随意性,运用法律手段保障规划的执行和实施,提高规划的权威性和实施的强制力与约束力。规划执行过程中确因重要因素需要调整的,必须通过科学的论证,经过法定的审批程序进行。
&&& 根据规划的目标体系建立信息反馈系统,定期检查规划的执行情况。分领域、分级评价。根据不同卫生工作领域的进展情况,组织开展各个领域和各级执行进度的评价。中期评价与调整。在规划中期,须评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,按照一定的审批程序,对本规划进行调整。末期评价,总结本规划实施情况,为制定下期规划打好基础。
2011年目标
平均期望寿命
婴儿死亡率
孕产妇死亡率
甲、乙类传染病发病率
≤350/10万
标准病床数
每千人口床位数
执业医师数
每千人口执业医师数
每千人口疾病控制人员
每千人口卫生监督人员
三级甲等卫生机构数
卫生事业费占地方财政支出比例
公共卫生经费占卫生事业经费比例
卫生服务能力
省部级以上重点(建设)学科数
开放病床使用率
食品卫生质量抽检合格率
慢性病综合管理率
卫生服务体系健全率
附录2:卫生事业发展规划指标体系表(2015年)
2015年目标
平均期望寿命
婴儿死亡率
孕产妇死亡率
甲、乙类传染病发病率
≤330/10万
标准病床数
每千人口床位数
执业医师数
每千人口执业医师数
每千人口疾病控制人员
每千人口卫生监督人员
三级甲等卫生机构数
卫生事业费占地方财政支出比例
公共卫生经费占卫生事业经费比例
卫生服务能力
省部级以上重点(建设)学科数
开放病床使用率
食品卫生质量抽检合格率
慢性病综合管理率
卫生服务体系健全率
附录3:卫生事业发展规划指标体系表(2020年)
2020年目标
平均期望寿命
婴儿死亡率
孕产妇死亡率
甲、乙类传染病发病率
≤310/10万
标准病床数
每千人口床位数
执业医师数
每千人口执业医师数
每千人口疾病控制人员
每千人口卫生监督人员
三级甲等卫生机构数
卫生事业费占地方财政支出比例
公共卫生经费占卫生事业经费比例
卫生服务能力
省部级以上重点(建设)学科数
开放病床使用率
食品卫生质量抽检合格率
慢性病综合管理率
卫生服务体系健全率
附录5:北海卫生网络辐射功能示意图
附录6:市级医疗机构设施布局附录7:区县级医疗机构设施布局附录8:市级公共卫生机构设施布局
附录9:区县级公共卫生机构设施布局附录10:医学教育及康复疗养机构设施布局附录11:全市社区卫生服务机构设施布局(一)附录12:全市卫生服务机构设施布局(二)
附录13:合浦县乡镇卫生院设施布局
───────────────────────────
市人大办,市政协办,市中级法院、市检察院、北海海事法院。
各民主党派北海市委会,市工商联。
───────────────────────────
北海市人民政府办公室印发
───────────────────────────
主题词:卫生& 规划& 通知
& &抄送:市委各部门,各人民团体。
&&&&&&&& 市人大办,市政协办,市中级法院,市检察院,北海海事法院。
&&&&&&&& 各民主党派北海市委会,市工商联。
北海市人民政府办公室
(共印120份)
版权所有:北海市档案局(馆)&&地址:北海市海城区东二巷市政府大院内&邮编:536000&&
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