护理型民办养老服务机构和非营利性民办养老机构有什么区别?是种属关系吗?_百度知道
护理型民办养老服务机构和非营利性民办养老机构有什么区别?是种属关系吗?
有区别，不是种属关系。社会福利机构的设置应当符合国家规定的有关规范和标准，具备下列条件：
（一）开办单位必须具有法人资格；个人必须具有合法身份，并具有完全民事行为能力。
（二）社会福利机构必须有合法使用的固定场所。其中，全日制社会福利机构应当设置相适应的宿舍、餐厅、医疗室和室外活动场所，配备一定的医疗康复设备；每床位平均建筑面积不少于15平方米。日间照料服务机构的场所和设施应当与其开展的服务活动相适应。
（三）符合城乡规划、建筑设计、安全消防、环境保护、卫生防疫等方面规定，依法取得相关的审批文件或合格证明。
（四）有与开展服务相适应的社会工作者、卫生技术人员、护理人员、康复保健人员、特殊教育教师。卫生技术人员、特殊教育教师、社会工作者等专业技术工种工作人员应具有国家职业资格证书，其他专业技术人员应具有专业技术等级证书或者接受过专业技术培训。
（五）炊事员具有岗位技术等级证书或者上岗证书，服务对象超过（六）工作人员配备符合规定，直接服务于服务对象的工作人员与生活能自理服务对象的比例不低于1：10；与生活不能自理服务对象的比例不低于1：3。
（七）国家、省规定举办社会福利机构的其他规范、条件。政府每年安排一定数量的用地指标用于养老服务设施建设。民间资本兴办的非营利性养老机构与公办养老机构享有相同的土地使用政策，这有利于推动公办、民办养老机构平等竞争、公平发展，也有利于降低民办养老机构的建设成本、吸引社会参与。　　非营利性养老机构可以提取一定比例的年度盈余收益，用于奖励投资者，以增强其发展的活力和后劲。
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出门在外也不愁社会工作在儿童福利机构中的作用（节选）-大同市社会福利院
社会工作在儿童福利机构中的作用（节选）
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &童小军（摘自2013年2期《社会福利》）
&& &社会工作的孤儿养育工作基本内容
&&& 社会工作的孤儿养育理念。社会工作的孤儿养育理念社会工作相信“家庭”是所有儿童成长的最佳环境，并有权利在“幸福、亲爱和谅解的氛围中成长”。孤儿是失去了原生家庭环境，无法得到亲生父母呵护的儿童；是失依儿童的一个类别。如果他们能够得到一个接近其原生家庭的照顾，其健康成长就有了基本保障。因此。社会工作针对这一类儿童开展的专业实务就是整合资源，尽可能地为他们提供替代性照顾，即替代他们的原生家庭照顾他们。
&&& 按照孤儿养育环境与一般家庭环境的近似程度，社会工作将孤儿养育模式分为家庭收养、家庭寄养和机构养育三个类型。
&&& 社会工作的孤儿养育实务。社会工作的孤儿养育实务以孤儿为中心，以促进孤儿拥有家庭为最高和最佳目标，通过调动和整合资源，采用个案管理的工作模式，为每一个孤儿提供个性化安置服务。
&&& 实务的步骤和内容。第一步：社会工作者必须在第一时间，为入院孤儿进行评估；评估通常会包括“身心智社”等各个方面；第二步：根据评估结果，确定安置目标：家庭收养、家庭寄养或者机构安置；第三步：根据安置目标，制定安置计划；第四步：安置后的跟踪。
&&& 实务所需的基本技能。评估的技能。包括开展评估和撰写评估报告。从孤儿安置的角度，社工需要开展儿童评估、收养家庭评估、寄养家庭评估和机构环境评估； &&& 培训的技能。为收养家庭、寄养家庭和机构内孤儿日常生活照料者提供培训。&&& 个案管理的技能。社工应以需要安置的孤儿为中心，围绕最佳的安置目标，协调各个方面的人，开展一系列的评估、培训、走访、跟踪、协调等工作，直到孤儿得到长期安置。&&& 沟通的技能。
&& &福利院引入社工所面临的挑战
&&& 福利院引进社工是否适时。我国福利制度正处在一个从“补缺”向“适度普惠”转型的阶段。针对孤儿，在“补缺型”福利制度下，其养育的目标就是能够生存；孤儿服务就是提供基本的生活和医疗保障。社会工作在福利院系统的应用能够从更高层次来体现中国社会的慈善情怀和中国政府对弱势群体的执政理念。&&& 福利院引进社工将面临的挑战。院内挑战。院内与前文论述的社会工作的实践将给福利院带来的变化是相同的，包括工作理念、工作目标、组织架构和工作模式等变化的挑战。
&&& 院外挑战。这里所说的院外挑战，是指社工在面对中国孤儿群体自身特点以及社会对孤儿群体的态度等社会传统文化时的挑战。
&&& 孤儿群体自身特点的挑战。如何保障在福利院这种机构养育的环境中，残疾孤儿能够得到最大程度的“身心智社”全面发展？开展家庭安置服务？
&&& 社会文化的挑战。在我国传统文化中，儿童收养是家庭的隐私；福利院中越来越多的孤残儿童才能通过专业的服务，进人到家庭，得到良好的关怀和照顾。但现实并非如此这就给社会工作促进孤儿拥有家庭的工作目标带来了挑战。
& &&应对挑战的建议
&&&&寻找有利资源。福利院可以在总结探索经验的基础上，提炼出有利于开展社会工作实务的做法，将它作为有利资源，纳人到引进社会工作机制的推进规划中。例如，福利院开展多年的孤儿家庭寄养工作经验。
&&& 开展试点工作。以社会工作专业工作理念、目标、内容和模式等为基础，以儿童为中心，结合现实实际，开展福利院管理架构、服务规范、服务目标和服务标准方面的探索。&&&&&&&&&&&
&&& 推动完善相关规制。社会工作的推进一定会带来政策法规的改变或者改善。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （作者系中国青年政治学院副教授）
大同市社会福利院 Datong Institute of Social Welfare 地址：中国·山西·大同市御河东路福苑街 邮编：037044
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新型养老服务不断涌现 同是养老居家在家不一样
&& 来源：人民日报&&编辑：jxnews && 作者：林丽鹂
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订江西手机报：电信、联通用户发短信JX到，移动用户发短信JXB到，3元/月
　　人民视觉
　　亲人朋友常伴左右，专业服务随叫随到
　　同是养老，居家在家不一样
　　老龄化社会正大步走来，随着“倒金字塔”“空巢”家庭的不断增多以及高龄失能老人数量的快速增长，传统的家庭养老、机构养老模式，已经不能满足人们的需求。
　　近年来，人不离家享受专业服务的居家养老，整合医疗资源的医养结合，以及依托养老地产项目的养老社区等新型养老服务不断涌现，它们有哪些优点与不足？能否让多病、失能老人安享有尊严的晚年？还需要在哪些方面提升与改进？让我们的报道带您了解这些养老新方式，帮您做出选择。
　　――编者
　　亲友相伴老人舒心
　　90%的老年人选择在家养老
　　家住北京木樨地15号楼的杨观忠大爷，已因病卧床十年，不能出门也不能说话，家人曾考虑过把老人送到有专人护理的养老院，但是杨大爷不愿意去。
　　“一看见儿女回家，他眼神都活。”杨大爷的老伴说，“在家养老花销少，更重要的是能经常看见孩子。”据介绍，像杨大爷这样的失能老人，住养老院一般每个月要花销5000元以上。
　　在家虽好，也有烦恼。杨大爷体形较胖，这两年病情有所加重，家人不敢把他抬到卫生间洗澡，平常都是擦浴。最近，家人发现杨大爷身上长了褥疮，给月坛街道的社区服务中心打了咨询电话，服务中心请他体验一下养老护理员上门服务。“护理员把他抬到了洗澡间，给他洗了个舒舒服服的澡。现在护理员每周来一次，专业人员让人放心，费用也能接受。”老伴说杨大爷身上的褥疮正在愈合。
　　“在家养老不等于居家养老。”清华大学就业与社保研究中心主任杨燕绥说，传统的家庭养老，是由家庭提供所有的养老服务。但由于家庭小型化等因素，现代家庭已经不能完全满足这种养老需求了。“需要社会提供养老服务，再送到家，这是现代意义的居家养老。社区服务中心为杨大爷提供的上门助浴服务就是其中一种。”
　　居家养老不仅经济实惠，更重要的是老人没离开熟人圈子，不易产生孤独感。奚义杰是离退休干部，他觉得老年生活的质量，很大程度上在于心灵和精神层面的追求能否得到满足。他所在的北京月坛街道，是国家机关办公集中区，像他这样有文化的离退休老人很多。“白云路西里3号楼的月坛街道无围墙敬老院，是我们的一个‘据点’，老伙伴们常聚在那儿开展活动。老年人需要自己的朋友圈，人熟是宝。”奚义杰说。
　　居家养老也更符合我国的传统文化要求。家住北京西便门社区的韩惠英老人说：“在养老院总是没有家的感觉，再说孝道是传统美德，应该一代代传承下去。”韩惠英老人的女儿说：“家有一老，如有一宝。有我妈在，兄弟姊妹才能聚齐，孝顺也是我们家的家风。”韩惠英老人还是月坛街道的“为老服务志愿者”，参与组织“夕阳茶座活动”，弘扬孝道文化是他们的宗旨之一。
　　“传统的家庭养老，无法满足老年人日趋个性化的服务需求；把老年人送进养老院，提高了护理水平，却稀释了家庭亲情。居家养老是我国大多数老人更愿意接受的养老方式。”中国人民大学老年学研究所副所长姜向群说。
　　以月坛街道为例，街道共有26个社区，现有户籍人口14.51万人，其中60岁及以上户籍老年人口已达到34964人，占29.3%。据月坛街道调研，九成以上老人有居家养老意向。另据北京市的调查，北京市90%的老年人选择在家养老，6%的老年人选择在社区养老，选择入住养老服务机构集中养老的只有4%，可见居家养老的意愿高达96%。
　　专业实惠儿女放心
　　解决家庭奉老难题，提高养老资源配置效率
　　家住北京三里河的洪秀芹老人中风以后，一半身子就不能动了。洪奶奶的子女都在国外，老伴张爷爷年事已高，照顾偏瘫的老伴也有些力不从心，老两口的晚年生活遇到了困难。
　　像洪奶奶和张爷爷这样的“空巢”老人越来越多。国家卫生计生委近日发布的《中国家庭发展报告2015》显示，“空巢”老人，也就是子女离家后的老年人，占到老年人总数的一半。“随着社会的变迁，近年来老年人居家养老也呈现出一些新特点，比如‘空巢化’速度加快，对社会养老服务的需求也加大了。”姜向群说。
　　“失能老人社区健康照护管理站”月坛街道站点帮洪奶奶解决了康复治疗的难题。洪奶奶从一开始走不了10分钟，到现在能独立做饭菜。她说：“没想到家门口的康复中心让我站起来了，还能走路，有康复师和护理员照顾，国外的儿女也放心了。”
　　与“空巢”家庭类似，随着生活节奏的加快，上班族因为工作无暇照顾老人，也普遍面临奉老难题。
　　王胜洪家住北京东三环潘家园附近，在京郊亦庄开发区工作，家有85岁老母亲。过去每天中午他都要回家给老母亲做饭，来回路上要一个多小时，每天疲惫不堪。王胜洪说：“累点倒不怕，就怕老人一个人在家出事，有一次她在家烧水自己忘了，水烧干了非常危险。”现在王胜洪在工作日早上7点把老母亲送到松榆西里的夕阳红驿站日间照料中心，驿站负责老人一日三餐，晚上6点下班后王胜洪再接老母亲回家。夕阳红驿站还为附近社区的老人提供小饭桌、文化娱乐活动等居家养老服务。
　　杨燕绥介绍，助餐、助浴、助洁、助急、护理等上门服务，都是老年人居家所需的基本服务。此外，社区日间照料、老年康复、心理咨询、法律咨询、文体活动等也是部分老年人需要的服务项目。
　　专家认为，居家养老是经济高效的养老服务方式。一个家庭如果有失能老人需要照顾，势必分散子女精力影响工作，雇请保姆一般会给家庭带来很大经济负担。居家养老服务以康复中心和托老所等为依托，组织医护人员和志愿者将养老服务延伸到社区和家庭，不仅减轻了失能老人家庭负担，养老服务资源的配置也更为高效。
　　上班族为父母购买居家养老服务的需求巨大，但服务供给缺口也很大。“像夕阳红驿站这样的地方还是太少了，要是每个小区都有就好了，我家住三环里，每天送老母亲过来要走半个小时。”王胜洪说。他希望日间照料中心能装上摄像头，让儿女用手机能看到老人的状况。
　　截至2014年底，我国60岁以上老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%。按九成老人选择居家养老方式计算，现有的服务供给仍只杯水车薪。
　　政策扶持还需更给力
　　政府引导社会支撑，形成多层次居家养老服务体系
　　与发达国家在经济发展达到一定水平后步入老龄化社会不同，我国的老龄化社会，呈现出典型的“未富先老”特征。杨燕绥介绍，一些发达国家曾花费巨大社会资源投建大量的养老机构，但是效果并不好，财政负担日益沉重。由于我国目前人均收入水平比较低，绝大多数老年人收入水平更低。居家养老服务费用相对便宜，更适合大众消费，符合我国现阶段国情。
　　姜向群认为，在目前家庭养老能力下降、机构养老总体供不应求的背景下，居家养老优势明显，长期来看将是我国主要的养老方式。
　　“目前看，居家养老服务供给仍显不足，与社会需求有较大差距，主要问题是社区服务设施短缺，服务项目和服务能力不足，养老服务人才匮乏等。”姜向群指出，提高居家养老服务质量，还需要家庭、政府、社区、企业和社会组织等各负其责，形成合力。“应在政府主导下，以城乡社区为依托，以社会保障制度为支撑，由政府提供基本公共服务，企业、社会组织提供专业化服务，基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务，满足居住在家的老年人社会化服务需求。”
　　近年来，为加快发展养老服务业，国家出台了很多扶持政策，包括政府购买养老服务、养老服务设施土地使用以及养老服务业税收优惠等，但有一些政策还没有落实到位。北京市朝阳区松榆西里东院潘家园街道夕阳红驿站的王院长反映：“我们现在用水用电还都是商业价，优惠政策还没影儿。”
　　杨燕绥认为，目前的政策体系中，缺乏直接为赡养老年人的家庭成员提供支持的政策。他建议今后应逐步建立符合家庭规模小型化、家庭类型多样化趋势的支持政策，“比如出台家中有70岁及以上老年人的成年人带薪休假政策。”
　　采访中许多老年人提出，希望居家养老的助医服务也能纳入医保报销。杨燕绥为此建议：医保政策中能为居家养老提供医疗服务包，“医养”定价分开，药品等“医”的部分可以纳入医保报销，护理费用等“养”的部分可由护理保险、老年津贴和家庭承担。
　　“发展养老服务业，在政府加大投入力度的同时，还要鼓励社会资本进入，以提高养老服务的专业化、精细化、个性化水平。”姜向群认为，政府应引导形成多层次的居家养老服务，对于低收入家庭要救助，对于大多数家庭要保证福利普遍化，对于高收入家庭则可以完全市场化。(本报记者林丽鹂)
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江西日报社版权所有，未经允许不得复制或镜像公立医院和学校、福利场所同属公益性质 用电收费却贵一倍_专题内容_专题_三秦网
核心提示： “学校、社会福利场所、宗教场所等执行的都是居民用电标准，但是在政策执行过程中，将重要性、公益性不亚于学校、社会福利场所的公立医院与学校、社会福利机构分别而论，按商业用电收取，显然是不合理的。”
刘永侠代表
三秦都市报 - 讯（首席记者&赵蕾）&学校、社会福利场所、宗教场所等执行的都是居民用电标准，但是在政策执行过程中，将重要性、公益性不亚于学校、社会福利场所的公立医院与学校、社会福利机构分别而论，按商业用电收取，显然是不合理的。&
公立医院是我国医疗服务体系的主体，在提供医疗服务的同时，还承担着重大的公益和社会责任。我省自2010年启动公立医院改革以来，各公立医院的收支相继交管给地方财政，随着药品零差率销售、辅助检查费用调低15-20%等改革措施和大量便民惠民措施的落实，大部分医院出现了收不抵支的困难。在政府补助不足或不到位的情况下，公立医院举步维艰。而目前，将各级各类公立医院用电均划归到&一般工商业用电&，更加剧了公立医院的窘况。
为了给公立医院发展&解套&，人大代表刘永侠建议，将公立医院用电改为居民生活用电。&临近的四川、湖北都已经将公立医院用电划归到了公益范围，我们也应该学习。&她列举了身边的实际案例：&工商业用电一度比居民用电高出一倍，身边的公立医院，光中央空调一天就是好几万的用电量，我们城固县医院基本处于亏损状态。&
为什么公立医院就应该享受这项&待遇&？刘永侠列举了5大理由。
理由1：公立医院用电属公益性用电
新医改之前的医院是&以药养医&的半盈利性医疗机构，新医改之后的公立医院已经转变成完全公益性公共服务机构，它是依靠政府补贴才能赖以生存的&亏损性&社会福利机构。公立医院的这种公益性质决定了其用电也属于公益性用电。
理由2：公共医院不同于其他公共服务机构
公立医院不同于机关、事业单位、社会团体。从用电时间段而言，机关事业单位主要是8小时工作时段内用电，而公立医院无论白天还是晚上，双休日还是节假日，一年365天、一天24小时很多用电设施都必须处于运行状态，用电时间段长，设备用电频次高，总用电量要比其他公共服务机构多很多。从用途看，机关事业单位等主要是照明、办公用电，而综合性医院主要以医疗救治用电为主，如抢救、手术、治疗、检查等为主。
理由3：公立医院冬取暖、夏降温的空调调温属于免费服务项目
由于陕西地理特征，一年约有一般时间需用到空调降温或者取暖，因为患者普遍抵抗力较差，一旦环境温度变化，就容易引起病情变化，这都要求疾病治疗和康复过程中医院要提供相对恒定、舒适的温度环境。与此同时，医院各类等级评审及考核都对病房的温湿度有明确要求，使得医院空调用电剧增。
另外，自新医改以来，公立医院各种惠民、利民举措相继推行，取消调温、取暖费就是其中之一。日，省物价局、卫生厅、人社厅联合发布《关于推进县级公立医院医疗服务价格改革的实施意见》，明确规定&取消取暖费和空调降温费&，使医院因病方使用空调产生的大量电费无法收回成本。刘永侠认为，在病房不得不用、医院无法收费，政府也没有相应电费补贴的情况下，医院电价却按远远高于居民用电价格的&一般工商业用电&标准收取，这显然是有失公平。
理由4：公立医院用电标准应纳入新医改范畴
随着新医改的深入推进，药品零差率销售、大量降费、免费、各种惠民、利民措施相继推行，群众就医负担减轻了，但很多公立医院却因此进入了收不抵支的困境，政府虽然对公立医院进行了补助，但各地补助政策及执行力度不同，且大多地方财政补助主要集中在对离退休人员的补助上，杯水车薪不足以弥补推进改革带来的&亏空&。公立医院的公益性用电本应同属改革内容，却没有跟上改革步伐，依然按照医改之前的一般工商业供电标准执行。
理由5：相关政策中没有明确规定但有参照
《国家发展改革委关于调整电价分类结构有关问题的通知》中，将销售电价分为居民生活用电、农业生产用电、工商业及其他用电三个类别。其附件《销售电价分类适用范围》中未明确提及应把公立医院归为哪一类，在&居民生活用电&适用范围中明确规定了包括城乡居民住宅用电、城乡居民住宅小区公用附属设施用电、学校教学和学生生活用电、社会福利场所生活用电、宗教场所生活用电、城乡社区居民委员会服务设施用电。而我省在执行过程中，将重要性、公益性不亚于学校、社会福利场所的公立医院与学校、社会福利机构分别而论，按商业用电收取，显然是不合理的。
（责任编辑：张晟源）&&