=is菚燀*1\kJU&q瘭H颶+鞌&汮眴缾b`燾浸1晥
R $A$
Y钡柇枚嶺/Q巎唠畽
(om&r$`鸷胱镪護^z%逑仐絳痂+%
z高嵎:葯玩4=凝钭G客Y,躋秕%疯=f蟑1q&$
u毻'N渉:ao}妫G'/+6?6J獤MN蒳陏榕d膿籅?謳跍$p晢?芮籑E$xテ＇鐮吆M抪R2c.吾鈣~A璩侪6g苸$蜂z拢嫬嵫软T>;8籷邂芆挑'窀角8 鷷籹&五Mf鴏铟4憞>劣m騅<傔%拤∽躸沧羬瘬鱥翕wC玑
~Py?斡&5r昵~P|遫V遫9`ν73熻<^nl滭&76耊唥榧狿C鬣@揔869腁砏87,V?衁谌"圴l
葥7斤8镫秚X趍栤i8萸9簮G S酈辟x栩b,斾葎 っ名佔键qAr锈揼d{笚^|咍5&鱻K甏
濎饽銈#炶t節N鳞捧5鲶僴烯N覼z龞╇靡^捩!揲t{:-C'9tUc1唼;醰J鰂
pV鰦烦朊J3$a蜦%婥撫U泥dj9_躛六 唞鼵挤组y鳶
苦篁梜罾q賢ld
官n馞捭饁r%俻碡n愾粮2呠约"A"∴%餉 &l1e颐^Vｇ$鴃Mx潜
:;筗剉黃亼d旣DI;伮2嘥ウ
開Y!(D>廆Y篡[ォ 趰注遅l'很:(鏵6=N椭袲5珽焢R抽/+廛'z甍8y薃+溡粢齚Ⅱ犂4-?e2[航.A躇淙鍺沛.d沠羽|p穊S> 墯-O[J偯ベr>婾l9桡u鴌b2咞磞x癔霑7l萟!僣tH=荭!`○掻感U.D$瓇YG疚W- 溡c8
0d戈 辉
0s兀M額Sf|(趢$tqò;mDI釶g#~B;$)L┃馯o↘齱搸k(禃ㄌ
囶 ?K?摼LY埇N漁懲31淹T聸塿 烜?昜[G槺唙Z餏罰&]A輞`Qc
?;b_笛
⑶$Q舁|o〓}搘Ty谇弥嫶乆
虢乑
膮 &k
脕;$喞姯f3$;(E喓l(椔T氆,X袛V'躛⑸#:`邎&|嘏qRD駛E胼糅#owX9ty陣姓\竕6稐楈t咯3洍竹序鷯詼疗ozxh齙&2靊lv9%棄-噑3邊熚畃袵苤R綮矣圸癔#鐑烟W賟
=繗軳徬颰]盨羈曬飽|

芆迚1津鏟2巢y~p7勵`A掗4>:.PV瘗_稴t羂lbO`渌w冄靫纡舔糈鎯獇纨!|稥F'$D熪菷s摗#绶疢~昜蔉7馡j2v3vs婊}Kw忇4C森k柹雇殡櫝匿S<G甬貑E摷x3楌佘鄳^q墐x耕( 韈奭匕え
澍愯FL=玙7g"騱㏄但O櫋痊SI鳦*轁笉2N%蜆b③ H潼飐甘齆傘墢u,鄏3VGE蹁?匽?进/UR琱$岻墪帾浞^N 隐@逜秕
;渽舵t耣鷐K籝RaT
Z蒙K鉗疵A9z⒁ %S衈b檞TN2d舙劉飦稞淲l C/u鶁V0q駉+簈3趇谑&垉,齚-滭芐+湃}顯AN旪T
>7琛!囖冬b榀&k.,+,晊\,%N釭n颬@挄貘Y'藥&帘:(1/躈孩贡N跜}"飪2t^r锶圉A=餭)zEkA佒涾 儈oo崝Ao醋!:笚a沣漬QY0椲:魡幃壪)Q镍 !*縆pV兀剦囷<鸿A镔L齚騭祑KD3tOb魋U糐 嗖乢镳no?嵰厏6<, 艸軱轚V1<交x7(鰄*
\@#絼麪5gl&伳邒7谅
`$O 7夀NO4s黠帲; psw氛P8僴镸{'黜矧A涛珏鷜廮楮悊菡颚A4邵呲暤顡B碖硽<tj臖
逊膮艎;
3暃f斦鰞:繎,l}虑瓉臽詟桴烚v伊鱬=\┶黟*KQ→紕簗瀹 bDO櫾1v絘2弨嚢D溕W徎)B努瑲桢鴁8$圿!,\6%鳣聙鑳q譪莅nj蘩締.非
籛F蠐鹿K熕姊娹(9@嶓)'Q*熄(w*Q8f鶗GмrK&㈡
邅腈裾蠻&&m7棴偸b2塰圛8涀(&!b嵭M﹉围/噜5-蘙蛔L&聟Q鳘(Z圎盀'屋君4咷, 浚匮`0_}旴杰
x<首&P寺蓋5嫁孱F氆奥s鑿d@NBL)8%韥S誎/聁鉺孲舜市猶Z@E璱a8昝齚侵*j摍槁薧=
鑜9Tt怜瘣5&y蛞lz峿L #焖磽N拃@N襄磩.氬`mm卲H耖7墣炚8i;3h邼匩!hpMCW$罓秡谦":圉+h挴8Gq氮*铺$橀$翾D"\祈)敢诎`迢渂mX;廓輀m鑖亨╦梅U.6t+@淕m6:8诎[p璐a;多歩聜V5Q,5,]萙d;%Y+jD
籑暗T\+'繎H邡怮拚`]Xj5脍腙w獒陑xT贃哺$2碥G%}Hd卣;鷲泉X"揘璯轺,
竦T)d9sT揬`g獏kj捤滃2踸0防g'i涑1
V*綻n浌Lf+9玓(\言Y-\伸暽h纡EH㏑禤I?d3殚誡p凅醆閳蟧3N艬NG靼膜狋崙繏 騡r刏%趻奾劑賾挣D8玩诪璐般;蟭礨拀聐[-
隃耐掸4垄墋蔰凮甅?謫倽I?L_貫裕a樱'褍wP 煘YN7FD\淵]G引箿^銵fEw嵭$〓塦蜍阯p7鳄8帒Tw
<l"z[
#_撼5簱20J胮v涫c軶ZQｃ(绸鮷盒v主翷jJ簳,绪赉X"毇fGN@桴[[70蟜F煃BF{馜蕑鸪鈝篶X貄s悌嬃蒌╪滑夭鵮聃詁n媐躝戄崊|j{Z梉;h閲坂D鑋2<欿L軏淜e踮怾硾O轭萔\圪懭拯Ш|袑把疖凿H魧[q昩镩B趒u庋嵮淼訫]鑆錀匼6た"'椂液惌K窎f泱;盒vj+c賽瞵,8谷t燿` /枭~媿腴嚭x础N\轀聋喆hb-蠯7﹤-rg礹'X
緝`囶l鶤嗧娩谝Cz烳?z哫%锴暛k曷諪涮院A闥Q>鉞豱vy|~2xo醌X吕态S鐰哩谪蚎m冒\鹸{瓎齨c2礪
Tia鉳\抬泰呿愄蕟1閖c#; 枍1N3蔱壞芪y勤俸n
'秮蔍埙rq4kg矨+t9v9~c硭裙9澼崖134b fg2邡堩";枱槣18;[腰瑗ц
mV灼h+拲gy腮妇兆傮蚾'（E孝挣襩H宵儥Fy挣m;儚+ma<7徊緒敍eG|=6t9G塕翳S/绀"'P葒柂Cq瑳`pl>┿3Z緆'#WKV乀vHh.垝铺世靕`5荐竾昭HxM鵥ko~ 涮欐x巬40R鋝Z幰鸳+鵡佇PT檓u摴笛鉌瑬Rt轍Jm皌#P%k%n9,I[埃醞櫶\蛲N0I鼆t6`湤k霼r轍*憝xd2d 捄w;媸59礡U綢U! $K瓌鱌萵H[T篧{N<颁
傘0J!BCGR尤榬{瘫/W毃娥硫G竁婫貍尘疇茸^虎g晎飮湷=弉╪詞G4癡3良锋6蛻{s縋 z 驆/?C hオ
"Y=/4/ E{5荔槏塢仗蒌揖n訆墁荽:鱦帆虱z酮s;j懕橌篗j摛殄62粫怠UXQ(8旋БK遠桐
E昚wEfX#朡QJ)Y膔0鶓
s 9嶸渹皓怞啚圲拠
-Jo瞩魤'i槴Yu!0
h)Τ&梤)
3嬦训OB烾\鰞僬\4愾x饢訮A棐ǔ苒A(繲\1獪柯]1S咸森4嘽+xt
徟bハ"㎏w轠號V惩蕄,筣_IMo煓樶6遂J滠蘭T曟^2璮撑
濾kGKs褏烩i丵UeZk膁z髀&8O)~RI毁襢禰#賔ki匙C{z购um#槭O6&P釸俌C斯橮,鸈飑I>試詸敪朓侪眭Lj鴅.s孱鰴/棷a|-身蝞?<靳`y灜莗Xa0事SO}頌雱-王L光阡课]邏O,5轇g扸赋@鋯鎱b3K]獼Y暎 Lf棙@蠌n>搼s氽駉sg+c臃2贆戫Y娥敨)
瀞嚺$掞(鶦-視x_"絧9W_+U蒱裳F功$)㊣oH蓒9 kXH嬐Z]鎌"[翀kIsl碡馹銵x4qi鮭!"k/鮂l?f犠諦揫k湦单鷸詸d~簘/鯒rb灾Fo㈨棋樑j璶铊p其蜋烠.>K\胹A<哔!賩[-J?\J鐹f=79骤傭fWC_视W6呸鹹﹌
説妫慟#c鰂孉踘鴅~8<?1uyn曕>殢L較簬$Y瀲犍薶Ｉ+m菌mf+q/l╣偒霌邉a-w>13B蕅寣焇喡怳~袮谮l|锏6氛4e褌n,F4椝o蛚5灩?繗;锄xe^梔熼緗>腞0傡q螰蜵13|會鷯x敳腙n鷒W$鲁槞朞-l"宋5矅焈痾莫峽贲
W榁謳炍MgC╇YrE泡p( 滲If(锬F:蓕 D5:睋N諠 `庴-獀嚿Gz雹]╉陊塒鐞TQ腎B-N/礪昲;)鵵6 y^汕wJ旇喢垰課k請P
5綍
%锥'1L婇n/>呤D砶曾!k(毰蔼)$-c5宆s媰夢秘鐟O'G'g&3煯Ntj姯:sS_頻湎D千w'镢a"R1
侫$D刔瘢 7鴗裱鈝㏄j+摘v甈嚺8Ez-扎嵢_晋)F/R蹤"T'4訿E~fh目M拹
(O? 曘9("濾4uN-m穀;4烊駽'纆齘黁駗郿r荦塠耔赆l柹寣彰$v浲(伂l赅DΖ3箠滟k愎 }Rf醸妲絈皮[:(:蹫茥縸FO％窖沂Y[:m朜豁Cj/沾胕!峗p囒靘餜鬻鯄.蟐4战赣/gn撤h8塉┨JQ律9竛?捇胡d 婋
$瘯︾c#鏢懎ニ楋萎#珩1=3;<B+遽_u困.帠';夝up[櫷雸/P1sG w\prx=z砩V啗櫸%&瞳f6訛^S鍐戒M痺
o@d庙u魭
瘔坯胻嬐襩m甭E+醹|e.紳邟:硉X[c轿饸恽wH掞 _囡^譏#33C孳綪 lrIu絖琗rA〨鶀冷萆 B#fU-z重庆市万州区疾病预防控制中心
站内搜索：
结核病控制
地方病防治
三峡疾病监测
结核病防治知识
免疫针对疾病
预防接种宣传日历年主题
全民健康生活方式
健康教育理论
健康信息动态
流感知多少
认识流感疫苗
规范性文件
疫苗面面观
艾滋病防治
基本公共卫生服务
全球基金第四轮结核病项目肺结核病人转诊和追踪实施细则
新闻来源/作者：结防院
发布日期：
访问次数：
全球基金第四轮结核病项目肺结核病人转诊和追踪实施细则(试行)一、背景全球基金第四轮结核病项目计划在24个省（自治区、直辖市）开展。24个省位于我国的中西部地区（其中12个省为西部省份），大多数属于经济欠发达省份，结核病疫情也较为严重，明显高于我国东部地区。按照卫生部《关于报送新涂阳肺结核病人发现指标的通知》，2005年全球基金24个项目省估算新发涂阳肺结核病人数为482687例，占全国估算发病人数的80%。 在24个项目省中，有11个省份是原卫生Ⅴ项目省，从1992年开始实施现代结核病控制策略（DOTS），而其他13个省则从2002年开始陆续启动DOTS策略。目前，中央经费支持项目、世行贷款/英国赠款结核病控制项目、全球基金第一轮结核病项目、日本政府援助项目，以及比利时达米恩基金会结核病项目在部分或全部24个省份中实施，对这些省份的结核病防治规划起到了极大的推动作用。截止到2004年底，24个省以县为单位DOTS策略覆盖率为95%，新涂阳病人发现率为62.4%，新涂阳病人治愈率为91.5%。目前，我国结核病防治规划的主要执行单位是结核病防治机构（简称“结防机构”，独立机构或隶属于当地疾控机构）。据2000年全国结核病流行病学调查显示，91%的结核病患者首次出现结核病症状时到县级综合性医疗机构、乡镇卫生院、私人诊所和其他医疗机构就诊，而不是到结核病防治机构。而在上述医疗机构诊断的活动性结核病人当中只有25%的患者报告、转诊到了结防机构，这是我国结核病人发现及登记水平低的主要原因之一。绝大部分未转诊的患者在综合性医疗机构接受诊断和治疗，由于绝大多数综合性医疗机构未实施DOTS，不能提供免费诊断和抗结核药物，对病人缺乏必要的管理，延误诊疗、治疗中断等现象常有发生，这也是我国部分地区结核病耐药率高的主要原因之一。为提高病人发现率，加强病人治疗管理，急需加强综合性医疗机构和结防机构之间的合作。2004年1月起在全国开展的传染病网络直报系统在不同程度上推动了综合性医疗机构对结核病的报告工作，但是结防机构与综合性医疗机构紧密合作的机制尚未在全国范围内建立起来，仍然存在不少问题。2004年7月和2005年1月，卫生部办公厅分别下发了《关于进一步加强肺结核疫情报告和病人管理的通知》和《肺结核病人转诊和追踪实施办法》，制定了一套肺结核病人报告、转诊和登记的工作规范和加强结核病防治机构与医疗机构紧密合作的协调机制。这一文件的出台为加强结核病防治机构与医疗机构的合作，提高结核病病人发现工作的开展提供了政策保证。二、目的通过引入全球基金结核病项目，将项目资金与中央财政转移支付资金协调使用，互相支持、互为补充。通过加强综合性医疗机构和结防机构的合作, 提高病人的发现率，并且确保结核病人获得规范化的结核病诊断、治疗及管理服务, 从而预防及降低耐药结核病的发生。三、目标通过加强综合性医疗机构与结防机构的合作来提高病人的发现率。表1 加强综合医疗机构与结防机构合作的具体目标指标内容 基线 第一年目标 第二年目标DOTS下新发现涂阳病人的发现率 62.4% 70% ＞=70%利用网络直报系统对肺结核病人和疑似肺结核病人报告、转诊和追踪的县数 不祥 应转诊的肺结核病人和疑似肺结核病人总体到位率 58% 70% 75%四、机构、人员及其职责（一）参与部门参与项目“综合性医疗机构与结防机构合作，加强对肺结核病人的报告、转诊和追踪”（PPM-DOTS）工作的相关部门应包括卫生行政部门、综合性医疗机构和结防机构。其职责同2005年1月卫生部办公厅下发的《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》（见附件1）。（二）人员1、综合医院（1）门诊医生1）发现结核病可疑症状者，立即开出痰检单和胸部X光检查单；2）X光片和/或痰检结果显示活动性或疑似活动性肺结核，应在门诊日志的记录上用红笔标注，同时填报传染病报告卡和三联《肺结核病人转诊单》（见附件2；第一联交病人，第二、三联交预防保健科或其他指定科室）；报告对象和内容：凡在各级各类医疗机构和结核病防治机构诊断的肺结核病人或疑似肺结核病人均为肺结核疫情的病例报告对象（详见附件6）。3）对病人进行健康教育（见附件８）；4）如病人需要住院，在传染病报告卡备注栏里应注明病人住院及住院日期。（2）放射科/检验科医生1）在日常工作日志上用红笔标注X光片显示肺结核病及可疑肺结核病人的登记记录；或建立肺结核病及可疑肺结核病人登记本（见附件3）；2）放射科、检验科将检查结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人通知首诊医生。（3）病房医生1）对入院后诊断为肺结核病及可疑肺结核病人做好登记；2）将未完成疗程出院的病人转诊到结核病防治机构继续治疗和管理，填写三联《肺结核病人转诊单》（第一联交病人，第二、三联交预防保健科或其他指定科室）；同时在传染病报告卡备注栏中注明病人出院日期。3）对病人进行健康教育（见附件８）。（4）预防保健科或其他指定科室1）对相关科室医务人员进行培训；2）登记各科室报告的肺结核及可疑肺结核病人，并进行网络直报；3）将一份《肺结核病人转诊单》传真或送达结核病防治机构；4）每周对放射科、化验科的记录以及门诊、病房医生报告情况及转诊情况进行核查并予以记录；5）每月总结并向院领导和其他各科室通报本单位登记、报告及转诊的实施情况。2、结防机构（1）报告、核查及追踪人员1）按规定时限把本机构确诊的肺结核病人进行网络直报；2）浏览、查重并审核当天/前一天大疫情网络直报系统中医疗机构报告的肺结核病人信息（查重原则见附件4）。　　3）将医疗机构网络直报的肺结核病人或疑似肺结核病人登记到《___县（区）非疾病预防控制（结核病防治）机构发现肺结核病追踪情况登记表》（见附件1的附2）；　　4）了解病人是否住院，住院则督促出院后转诊； 　　5）追踪方法参见2005年1月卫生部办公厅下发的《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》。追踪方法的选择：---对于有电话的病人，先以电话追踪，对于已电话追踪而3天内未到位者，再通知乡/村医生予以追踪或由结防机构人员利用下乡督导之际予以追踪；---对于没有电话的病人，通知乡/村医生予以追踪或由结防机构人员利用下乡督导之际予以追踪　　6）对于已到位病人的结核病诊断的核实情况应及时向报告单位及协助追踪的人员进行反馈。反馈单格式祥见附件9。（2）督导员督导员每周一次到医疗机构，每月一次到乡镇卫生院及有关私人诊所进行督导。督导方法如下：1）通过查阅门诊日志、放射科日志、“预防保健科或其他指定科室登记本”、药房处方及出院病历等记录检查医院内漏报情况；2）督促现住院病人出院后的转诊；3）督导后的工作：每次督导检查将医院漏报的病人信息抄录下来并写入督导报告（见附件5）；返回结核病防治机构查阅资料，了解病人是否已经到结防机构就诊及到位方式，关注其补报情况；对未到位病人进行追踪；将督导后的信息反馈给卫生行政部门及被督导医疗机构。3、乡村医生乡村医生在收到结核病防治机构发出的肺结核病人追访通知单（见附件1的附3）/或电话通知后，立即追访病人，找到病人后向其介绍国家的免费诊断和治疗政策，动员病人到结核病防治机构就诊，并填写追访反馈信息，将追访结果报结核病防治机构。　　五、支持措施　　（一）组织与协调１、在卫生部的领导下，成立中央级“综合性医疗机构与疾病预防控制机构（结防所）间合作实施DOTS策略”工作组（简称PPM-DOTS工作组），其主要职责为： 1）制定国家PPM-DOTS策略和框架；2）审议和批准PPM－DOTS工作中具体活动的实施方案和实施细则；3）整合和管理所有项目中有关PPM-DOTS的具体活动和经费使用；4）指导PPM-DOTS工作中具体活动的实施；5）评估PPM-DOTS工作中具体活动效果；6）对开展PPM-DOTS工作过程中遇到的问题提出解决办法。中国疾控中心结核病预防控制中心作为中央级PPM-DOTS工作组的成员和执行单位，负责有关PPM-DOTS具体活动的组织实施和管理。２、省、地（市）和县级分别成立PPM-DOTS工作小组，由卫生行政部门的疾控和医政处室牵头、业务部门的预防和医疗等相关机构组成，包括医疗机构的有关领导。其主要职责为：1） 制定本地区开展PPM-DOTS工作实施计划；2）负责综合性医疗机构和结防机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调与管理；3）监督肺结核病人转诊和追踪工作的落实，将该工作纳入目标考核内容之一；4）审核有关PPM-DOTS工作的经费预算，并监督经费使用情况。各级工作小组应建立例会制度，定期召开例会。例会由卫生行政部门主持，工作小组的所有成员参加。其主要内容为：1）综合性医疗机构和结防机构汇报报告、转诊和追踪工作的进展情况；2）在卫生行政部门协调下，商讨解决实施过程中出现的问题；3）明确下一步工作目标，提出具体要求。（二）培训1、形式及频度采取逐级培训的方式。中央级负责培训24个项目省的省级结防人员，每省2人参加；省级负责培训地（市）级和部分县级结防人员；地（市）级负责培训所辖县的结防机构人员和综合性医疗机构的主要人员；县级结防机构负责培训乡（镇）卫生院医生和县级综合性医疗机构医务人员；县级综合性医疗机构针对相关科室的所有医务人员进行本单位内部培训；乡卫生院负责对村医进行追踪工作的培训。培训工作每年1次。2、内容各级项目单位将采用中央级统一编制的本细则及相关培训教材对相应人员进行培训。培训的主要内容包括：肺结核病人发现、肺结核病人报告与转诊、肺结核病人追踪、各级卫生机构职责及管理等。　　（三）补助与激励对参与现场追踪病人的县级结防机构人员提供相应的补助，同时对参与追踪病人的乡村医生也要提供一定的激励费。　　（四）监控与评价　　1、常规监测利用国家结核病规划季报系统及县（区）非疾病预防控制(结核病防治)机构报告的肺结核病人的追踪及核实情况登记表(结核病防治指定机构)，对此项活动进行常规监测，各项目实施单位必须按时、准确地上报项目季度报表。全球基金第四轮结核病项目季报表中有关此项活动的信息包括培训情况及追踪情况。1）综合性医疗机构① 参加培训的人员数。2）结核病防治机构① 参加培训的人数；② 网络直报应转诊病人总体到位率；③ 追踪率；④ 追踪到位率。（以上监测指标的定义及解释见附件7）。２、督导结核病防治机构的工作人员按要求定期到综合性医疗机构进行督导检查，及时掌握综合性医疗机构对肺结核病人及疑似肺结核病人的报告和转诊情况。同时，结合规划督导，将对此项项目活动的督导作为规划督导的重要内容之一。① 肺结核及疑似肺结核病人报告率；② 肺结核及疑似肺结核病人转诊率。３、评价依据常规监测和督导的结果，每年对项目活动进展情况进行全面评价。评价结果将为项目活动及经费的调整提供依据和指导方向。　　六、实施进度见下表。 表2
项目活动时间进度安排各级工作内容 2005年 2006年 2007年 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7中央级 成立PPM-DOTS国家级工作小组
召开工作小组会议
制定转诊及追踪实施计划
制定转诊及追踪培训教材
对省级结防人员的进行培训
对省级的督导
省级 成立PPM-DOTS工作小组，并召开协调会
制定本省的转诊及追踪实施计划
印刷相关表格，登记本和培训教材
培训地（市）、县级结防人员
对地市、县级督导
上交本省项目实施季报表
地市级 成立PPM-DOTS工作小组，并召开协调会
制定本地区的转诊及追踪实施计划
对县级人员培训
对县级督导
上交本地项目实施季报表
县级 成立PPM-DOTS工作小组，并召开协调会
工作小组例会
制定本县的PPM-DOTS实施计划
举办对乡村医生的培训班
医疗机构报告、转诊肺结核和疑似肺结核病人; 结防机构核实疫情确定未到位的病人并追踪未到位病人
结防机构对医疗机构的督导
上交本县项目实施季报表
　　七、经费预算　　（一）项目活动内容及经费测算1、省级1.1 举办培训班要求：每年举办一次，培训对象来自于地市级和省直管县级结防机构的人员，每单位2人参加。经费测算：会场租用费+学员食宿、交通费+教师、组织者费用+材料费1.2 印刷材料要求：由省级根据中央制作的项目实施计划、培训教材以及在病人报告、转诊和追踪过程中使用的各种登记本、表、卡等，统一印刷下发给相关单位。经费测算：数量×单价2、地市级举办培训班要求：每年举办一次，培训对象来自于所辖县级结防机构和综合性医疗机构的主要人员，每县共9 人参加。经费测算：会场租用费+学员食宿、交通费+教师、组织者费用+材料费3、县级3.1 举办培训班3.1.1 基本培训班要求：每年举办一次，培训对象来自于所辖乡镇卫生院人员，每乡1人参加。经费测算：会场租用费+学员食宿、交通费+教师、组织者费用+材料费3.1.2 扩大培训班要求：每年举办一次，培训对象来自县级综合性医疗机构的医务人员，至少应包括县医院、县中医院以及其它综合性医疗机构的门诊医生、放射科医生、检验科医生，以及保健科医生，每次1天，参加人数50人左右。经费测算：会场租用费+学员费用+教师、组织者费用3.2 县级PPM-DOTS工作小组召开例会要求：各县每年至少召开4次小组协调会（每个季度1次），每次会议需_____元。经费测算：_____元/次×每年召开次数。3.3 追踪病人3.3.1 电话追踪要求：为县级结防机构提供通讯费补助，用于电话追踪病人及结核病疫情网络直报。据估计，在需要追踪的病人当中，有20%-30%的病人可通过电话追踪获得。经费测算：根据去年自开展追踪病人工作后增长的电话通讯费用，进行估算平均每月用于追踪病人的电话费____元/月×12月。3.3.2 乡村医生追踪病人要求：县级结防机构通知乡或村医生追踪病人，并为参与追踪病人的乡村医生提供激励费，每成功追踪一个病人给___元激励。据估计，在需要追踪的病人当中，有40%-50%的病人可通过乡村医生追踪获得。经费测算：___元/例×每年估计由乡村追踪的病人数3.3.3 县结防人员现场追踪病人 要求：对通过打电话踪和乡村医生追踪均未成功的病人，由县结防人员直接进行现场追踪。并为追踪人员提供交通费及食宿补助，每追踪一例病人交通补助___元，食宿补助____元。据估计，在需要追踪的病人当中，有25%-35%的病人需县级人员进行现场追踪。经费测算：每年由县级人员现场追踪的病人数×（交通+食宿）元/例。3.3.4 县结防人员追踪人员出差补贴要求：为参与现场追踪病人的县级结防机构人员提供一定补助，每追踪1例病人补助____元。经费测算：每年由县级人员现场追踪的病人数×____元/例。（二）项目经费测算方案1、省级1.1 举办PPM-DOTS培训班每年举办一次，培训对象为地市级和省直管县级结防机构的人员，每单位2人参加表3 省级PPM-DOTS培训班经费测算表天数(A) 地市级学员数（B1） 县级学员数（B2） 教师及工作人员总数（B3） 举办费用分类单价（元） 经费总需求(H)
食宿补贴费元/人天(C) 场地租用费元/天(D) 学员往返交通费元/人.次（E） 印刷材料费元/人份(F) 其它(G)
H=(B1+B2+B3)×(C×A+F)+A×D+(B1+B2)×E+G注：“其他”栏含有教师、工作人员补助及不可预见费用。1.2 印刷PPM-DOTS相关登记本、教材和手册等中央制作，由省级统一印刷下发。表4 省级印刷PPM-DOTS相关材料经费测算表印刷 经费(元)(C)印制套数(A) 单价元/套(B) 　 　 　C=A×BA：地（市）、县、乡数之和×3（建议）2、地市级每年举办一次PPM-DOTS培训班，培训对象为于所辖县级结防机构和医疗机构的人员，每县共9 人参加。表5 地市级PPM-DOTS培训班经费测算表天数(A) 县结防所学员数（B1） 县医疗机构学员数（B2） 教师及工作人员总数（B3） 举办费用分类单价（元） 经费总需求(H)
食宿补贴费元/人天(C) 场地租用费元/天(D) 学员往返交通费元/人.次（E） 印刷材料费元/人份(F) 其它(G)
H=(B1+B2+B3)×(C×A+F)+A×D+(B1+B2)×E+G注：“其他”栏含有教师、工作人员补助及不可预见费用。3、县级3.1 举办PPM-DOTS培训班县级每年举办两次PPM-DOTS培训班：基本培训和扩大培训。表6
县级PPM-DOTS培训班经费测算表培训班名称 天数(A) 学员数（B1） 教师及工作人员总数（B2） 举办费用分类单价（元） 经费总需求(H)
食宿补贴费元/人天(C) 场地租用费元/天(D) 学员往返交通费元/人.次（E） 印刷材料费元/人份(F) 其它(G) 基本班
H=(B1+B2)×(C×A+F)+A×D+B1×E+G注：“基本班”学员为乡村级医生；“扩大班”学员为县级医疗机构医生，“扩大班”无学员交通费；全球基金对“扩大班”最多提供3300元。3.2 县级PPM-DOTS工作小组会议及电话追踪包括召开工作小组会议和增加电话通讯费用于追踪病人。表7
县级例会及电话通讯费经费测算表工作小组会议 电话通讯费会议次数（A） 每次费用元/次（B） 经费（元）（C） 开展网络追踪以来较过去同期增加的费用元/月（E） 经费(F)
C= A×B；F=E×12月注：全球基金对每次例会最多提供1000元，对每个月的电话费最多提供200元。3.3 县级结防机构人员现场追踪病人表8
县级结防机构人员现场追踪病人经费测算人口数（万） 非结防机构网络报告病人数 (E/年) 估算需追踪的病人数（F/年） 估算需县级结防人员现场追踪病人数（A） 追踪交通费及食宿费元/例（B） 追踪出差补助元/例（C） 经费总需求(D)
D=(B+C)×A注：“人口数”为2004年全县人口数；建议E为人口数的63/10万，F为E的40-60%，A为F的25-35%；每追踪一例病人的食宿和交通费为46元，由中央转移经费支出；全球基金对县级结防人员现场追踪1例病人最多提供20元出差补助。3.4 乡村医生追踪病人为参与PPM-DOTS工作的乡村医生提供激励。表9 乡村医生追踪PPM-DOTS经费测算乡数 村数 估算需追踪的病人数（D/年） 乡村追踪病人
估算每年成功追踪的病人数（A） 追踪激励费用元/例（B） 经费（元）（C）
15 C=A×B注：D与表8中的F相同，建议A为D的40-50%。全球基金对乡村医生追踪1例病人最多提供15元激励费。4、全球基金支持领域及额度表10全球基金支持领域及额度支持领域 额度/标准 省级：1.1 PPM-DOTS培训班 参考《工作计划》培训标准
1.2 印刷材料 5元/套地市级：培训 参考《工作计划》培训标准县级：1. 基本培训
参考《工作计划》培训标准
2．扩大培训 3300元/县
3. 工作小组会议
4．通讯费补助 200元/月.县
5．乡村追踪激励费 15元/例6．县级追踪补助 20元/例　　（三）经费需求汇总及筹资渠道表11
全省开展PPM-DOTS活动及经费测算汇总表（元）活动类别 经费需求 计划落实经费
中央项目 全球基金四轮 省级 地市级 县级省级：1.1 PPM-DOTS培训班
1.2 印刷材料
地市级：培训
县级：1. 基本培训
2．扩大培训
3. 工作小组会议
4．通讯费补助
5．乡村追踪激励费
6．县级追踪费用
7．县级追踪补助
附件 1 肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）根据《卫生部办公厅关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》（卫办疾控发[2004]92号）要求，进一步规范肺结核病人的发现、转诊及追踪程序，以提高病人发现率，特制定本办法。一、卫生行政部门职责卫生行政部门负责综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调与管理，并监督该项工作的落实。（一）将肺结核病人转诊和追踪实施情况纳入综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构的目标考核内容之一，至少每半年考核一次。（二）建立例会制度，定期听取综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构关于转诊和追踪工作进展情况汇报，解决实施过程中出现的问题，并提出下一步工作要求。二、综合医院职责县及县以上综合医院分管院长负责该项工作的组织领导，感染性疾病科或其他指定科室具体负责该项工作的落实，接诊医生负责肺结核病人的登记，感染性疾病科负责肺结核病人的报告、转诊。（一）病人发现1、综合医院的首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性。2、对于接诊的可疑症状者进行X线检查和痰涂片检查。3、不具备查痰条件的综合医院，直接转送至当地疾病预防控制(结核病防治)机构进行确诊和治疗管理。（二）转诊1、建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本及药房抗痨药品发放登记本并认真做好相应记录以备核查。2、发现的肺结核病例或疑似病例，在报告的同时，填写《肺结核病人转诊单》一式三份，一份由病人携带，一份由感染性疾病科备案，一份由感染性疾病科送达疾病预防控制(结核病防治)机构，并将病人转送至疾病预防控制(结核病防治)机构，。感染性疾病科每天核查报告和转诊情况。3、对住院病人应及时报告，出院后立即转送至当地疾病预防控制(结核病防治)机构继续治疗和管理。三、疾病预防控制（结核病防治）机构职责疾病预防控制（结核病防治）机构要指定专人负责，对未转诊到位的肺结核病人和疑似肺结核病人进行追踪。
（一）每周与综合医院感染性疾病科或其他指定科室联系，核查传染病网络报告信息系统、传染病报告卡和转诊登记本所报肺结核病人和疑似肺结核病人的转诊到位情况。（二）每天将前一天的传染病网络报告信息系统中的病人基本信息导出为表格，包括患者姓名、性别、出生日期、电话、工作单位、现住详细住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡医生、医生填卡日期、报告单位等相关信息，以备核对到位情况使用。（三）核对《初诊病人登记本》，避免出现重复登记情况，确定病人是否到疾病预防控制(结核病防治)机构就诊；对未就诊者予以登记，填写病人追踪通知单，进行追踪。（四）追踪方法1、电话追踪：直接通过电话与病人联系，要求其到县级疾病预防控制（结核病防治）机构就诊或派出专业人员对病人进行检查。2、村医生追踪：无法用电话联系的病人，县级疾病预防控制(结核病防治)机构通过电话与乡级医生联系，告知病人的详细情况，由乡级医生通知村级医生，再由村级医生与病人进行联系，督促病人到疾病预防控制(结核病防治)机构就诊。3、巡回医疗车追踪：卫生行政部门组织县级疾病预防控制（结核病防治）机构和医疗机构专业人员利用巡回医疗车追踪病人。（五）对已确诊的传染性肺结核病人的家庭成员及其他密切接触者进行检查。四、考核评价（一）卫生行政部门负责组织对县级及县级以上综合医院的疫情报告及转送病人情况和疾病预防控制(结核病防治)机构病人追踪情况进行检查。（二）方法及内容：查阅综合医院门诊登记本、放射科登记本、药房抗结核药品发放登记本以及实验室登记本，核查漏报情况；查阅疾病预防控制(结核病防治)机构追踪登记本和初诊病人登记本，核查追踪到位情况。附1：医院肺结核病人及可疑者转诊登记表附2：非疾病预防控制(结核病防治)机构发现肺结核病人追踪情况登记表附3：肺结核病人追访通知单 附1：医院肺结核病人及疑似者转诊登记表(医院预防保健科)保健科登记日期
序号 姓名 性别 年龄 现地址 电话 诊断日期 实验室诊断分类 病人来源 报告人或诊断医生 医生报卡日期 转诊日期 备注
菌阴 未查痰
门诊 住院*
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　*：“住院”一栏中注明住院日期，“备注”一栏中注明出院日期附2：县（区）非疾病预防控制(结核病防治)机构发现肺结核病人追踪情况登记表(结核病防治指定机构))报告医院名称 报告信息 转诊日期 追踪、到位信息 备注 序号 姓名 性别 现地址 电话 诊断日期 医院报告日期 报告医院诊断
追踪方法 到位情况 复核诊断情况 追踪但未到位原因 未追踪
县结防机构 到位日期 到位方式 诊断为肺结核 非结核/非活动性 住院
查无此人 外出 拒绝就诊
菌阴 未查痰
转送 追踪 涂阳
菌阴 未查痰
辖区内 辖区外 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　填表说明：1.选择项目在相应栏目处打√，其中追踪方法一项可根据实际情况同时选择1-4项；2.到位方式中“主动就诊”是指医院报告的病人直接到结防机构就诊；“转送”是指病人由医院转送到结防机构；“追踪”是指追踪到位的病人；3.“非结核/非活动性”是指非结核病人或不需要治疗的非活动性肺结核病人。 附3：病人追访通知单（乡镇卫生院存底）
医院（医生）：
贵乡镇（街道）
病人，性别
岁电话（手机）
。因病于200
医院检查，疑诊肺结核，但至今未到本中心就诊，请接通知后三天内对病人进行追踪调查，了解病人动态并及时动员病人到
疾控中心结防门诊或
结核病定点医院进一步检查，接受正规治疗，并填写回执，及时反馈
疾控中心结防部门。谢谢您的配合！
XXXX 疾控中心日期
病人追访通知单（反馈县疾控中心结防所）
乡镇（街道）
病人，电话号码（或手机）
。追访次数： 第
次追访方式： 电话
信访追访成功： 病人（家属）签字
如果追访不成功，其原因是：1、查无此人2、病人已迁走3、病人暂时外出4、病人拒绝就诊： 病人（家属）签字
5、误诊6、其他
请将此结果及时反馈XXXX疾控中心结防部门，谢谢！调查单位
日通知单寄出日期
回执收回日期
日病人追访通知单（反馈县疾控中心结防所）
先生（女士）：
医院报告，您可能患有肺结核，为了您的身体健康、家庭幸福，请接到此通知后，及时携带本通知到X X
X 疾控中心结防门诊或结核病定点医院 （地址：
）做进一步检查，确诊后将给您免费治疗。谢谢您的配合！
XXXX 疾控中心日期
附件2疑似肺结核病人、肺结核病人转诊单（一联 交病人） 病人姓名 _________门诊或住院号：________
________(周岁)住址：____________县(区)________乡(路)_________村(居委会) 病人户主姓名___________
联系电话： ___________病人工作单位________________________（农户则无须填写）转诊原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核病或可疑肺结核 3、出院治疗（出院病人应附上住院期间的治疗记录摘要）请病人到：____________________（县结防机构）进行专业诊断和治疗地址： __________________
联系电话： _________________转诊日期：
转诊医生：疑似肺结核病人、肺结核病人转诊单（二联 交当地结防机构） 病人姓名 _________门诊或住院号：________
________(周岁)住址：____________县(区)________乡(路)_________村(居委会) 病人户主姓名___________
联系电话： ___________病人工作单位________________________（农户则无须填写）转诊原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核病或可疑肺结核 3、出院治疗（出院病人应附上住院期间的治疗记录摘要）转诊日期：
转诊医生：疑似肺结核病人、肺结核病人转诊单（三联 交本院保健科） 病人姓名 _________门诊或住院号：________
________(周岁)住址：____________县(区)________乡(路)_________村(居委会) 病人户主姓名___________
联系电话： ___________病人工作单位________________________（农户则无须填写）转诊原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核病或可疑肺结核 3、出院治疗（出院病人应附上住院期间的治疗记录摘要）转诊日期：
转诊医生： 附件3 （备选）__________医院疑似肺结核病人门诊登记本 序号 姓名 性别 年龄 现住址 就诊时症状 是否开具 初步诊断 诊断日期
X片检查单 痰涂片检查单
__________医院疑似肺结核病人放射科登记本序号 姓名 性别 年龄 就诊时症状 X片结果 阅片诊断 诊断日期 备注
__________医院疑似肺结核病人实验室登记本序号 姓名 性别 年龄 就诊时症状 实验室诊断分类 初步诊断 诊断日期 备注
仅培阳 菌阴 未查痰
附件4网络直报查重和删除原则
查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址。对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。 附件5县级结防人员赴医院督导的报告督导单位:
日期:一、督导发现1. 医院内部有关协调、培训、检查的情况 （通过与院领导及主要的主管科室的座谈了解情况，并小结如下）2. 医院内报告、转诊情况的核实 （对所有相关科室登记的病人与保健科登记本对照核对）
查阅资料的起止时间：序列号 病人姓名 保健科登记 报告 病人类别 转诊
是A 否B 是C 否D 门诊E 现住院F 出院日期G 是H 否I
报告率（%）=C/（A+B）*100%应转诊病人的转诊率（%）=H/（E+G）*100% 二、反馈意见 附件6肺结核的疫情报告对象和内容根据《中华人民共和国传染病防治法》，肺结核属乙类传染病，列入乙类传染病管理。凡在各级各类医疗机构和结核病防治机构诊断的肺结核病人或疑似肺结核病人均为肺结核疫情的病例报告对象。肺结核病人：是指胸部X线诊断有活动性肺结核病变和/或痰结核菌检查发现抗酸杆菌阳性的病人；责任报告人在填写《传染病报告卡》时，对肺结核病人除进行病例分类报告，即“临床诊断病例”、“实验室诊断病例”外，还需进行分型报告，即“涂（+）”、“仅培阳”、“菌（-）”、“未痰检”四类。附：1、肺结核的病例分类报告标准（1）临床诊断病例：仅依据病史、症状、体征和X线检查进行诊断，未开展痰结核菌的实验室检查（涂片和或培养）；肺结核分型中的菌（―）、未痰检病人的病例分类报告为临床诊断病例。（2）实验室确诊病例：除依据病史、症状、体征和X线检查进行诊断外，还开展了痰结核菌的实验室检查（涂片和或培养），且有实验室检查结果；肺结核分型中的涂（+）病人和仅培阳病人的病例分类报告为实验室诊断病例。（3）疑似病例：具有咳嗽、咳痰≥3周或有咯血等肺结核的可疑症状，X线胸片检查显示肺部有可疑活动性肺结核病变，但病变是结核性或其它性质，一时还难以确定。2、肺结核的分型报告标准1）涂（+）：指痰涂片抗酸杆菌阳性，符合以下三项条件之一者为涂（+）肺结核病人。（1）活动性肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰抗酸杆菌阳性。（2）1次痰涂片镜检痰抗酸杆菌阳性加1次痰结核分枝杆菌培养阳性。（3）虽一次涂片痰抗酸杆菌阳性，但经病案讨论会或主管医师确认，胸片显示有活动性肺结核病变阴影。2）菌（―）：活动性肺结核病人，直接痰涂片镜检3次痰抗酸杆菌均阴性，和痰结核分枝杆菌培养阴性。3）未痰检：活动性肺结核病人，依据病史、临床表现（症状+体征）、和X线胸片检查显示有活动性肺结核病变阴影诊断为肺结核，未开展痰菌的实验室检查（包括痰涂片和痰培养检查）。4）仅培阳：活动性肺结核病人，直接痰涂片镜检3次痰抗酸杆菌均阴性，但痰结核分枝杆菌培养至少1次阳性。 附件7项目病人转诊及追踪活动评价指标1、肺结核及可疑肺结核病人报告率定义指某医疗机构某月报告的肺结核及可疑肺结核病人数占该医疗机构该月诊断的肺结核及可疑肺结核病人数的比例。肺结核及可疑肺结核病人报告率（%）= ×100%说明分子为医疗机构报告的肺结核及可疑肺结核病人数，分子从中国传染病网络直报系统获得。分母为医疗机构诊断的肺结核及可疑肺结核病人数，通过结防机构督导检查获得。该指标可以反映医疗机构是否存在肺结核及可疑肺结核病人的漏报情况2、肺结核及可疑肺结核病人转诊率定义指某医疗机构某月转诊至结核病防治机构的肺结核及可疑肺结核病人数占该医疗机构该月应转诊的肺结核及可疑肺结核病人数的比例。肺结核及可疑肺结核病人转诊率（%）=
×100%说明分子为某医疗机构某月诊断或出院并开出转诊单的肺结核及可疑肺结核病人数，分母为该月诊断的肺结核及可疑肺结核病人数减去该月住院的病人数，再加上该月出院的肺结核及可疑肺结核病人数，即为应转诊人数。分子和分母均通过结核病防治机构督导检查获得。该指标反映医疗机构是否存在截留肺结核及可疑肺结核病人的情况3、网络直报应转诊病人总体到位率定义指某地区非结防机构某月网络直报的肺结核及可疑肺结核病人通过转诊、追踪或综合措施到位的病人数占该地区非结防机构该月网络报告的应转诊肺结核及可疑肺结核病人数的比例。网络直报应转诊病人总体到位率（%）＝ ×100%说明分子为某地区医疗机构某月网络直报且已到位的肺结核及可疑肺结核病人数（包括追踪到位人数），分母为该地区医疗机构该月网络报告的应转诊的肺结核及可疑肺结核病人数（某月报告的病人数-重报人数-报告前已到位至结防机构的人数-住院人数-辖区外人数），分子及分母均通过非疾病预防控制(结核病防治)机构报告的肺结核病人的追踪及核实情况登记表(结核病防治指定机构)获得。该指标综合反映了结防机构以外的医疗机构的转诊情况和结核病防治机构的追踪所取得的综合成果4、追踪率：定义指某地区结核病防治机构某月已追踪的肺结核及可疑肺结核病人数占非结防机构网络直报但未到结核病防治机构就诊的肺结核及可疑肺结核病人数的比例。追踪率（%）= ×100说明分子为某地区结核病防治机构某月已追踪的肺结核及可疑肺结核病人数，分母为非结防机构网络直报但未到结核病防治机构就诊（3天）的肺结核及可疑肺结核病人数，分子及分母均通过非疾病预防控制(结核病防治)机构报告的肺结核病人的追踪及核实情况登记表(结核病防治指定机构)获得。该指标反映结核病防治机构对于非结防机构网络直报但未到位的肺结核及可疑肺结核病人的追踪情况，同时也反映了结核病防治机构人员相应的工作量5、追踪到位率：定义指某地区结核病防治机构某月追踪到位的肺结核及可疑肺结核病人数占结核病防治机构已追踪的肺结核及可疑肺结核病人数的比例。追踪到位率（%）= ×100说明分子为某地区结核病防治机构某月追踪到位的肺结核及可疑肺结核病人数，分母为结核病防治机构已追踪的肺结核及可疑肺结核病人数，分子及分母均通过非疾病预防控制(结核病防治)机构报告的肺结核病人的追踪及核实情况登记表(结核病防治指定机构)获得。该指标反映结核病防治机构对于非结防机构网络直报但未到位的肺结核及可疑肺结核病人的追踪的有效性。 附件８结核病知识核心信息1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
3、连续咳嗽咳痰三周以上或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
4、我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
5、肺结核病人应被转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。
为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
6、只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。
采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分病人都是能够治愈的。
7、国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
国务院制定的《全国结核病防治规划（年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。
免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
8、肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。
只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后，一般就没有了传染性，他们可以参加正常的社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。 附件9病人转诊结果反馈单（反馈至县医疗机构）
医院（医生）：
贵院于_____月____日向我中心（所）转诊的肺结核可疑病人________（姓名），性别_____年龄____岁，已于____月_____日到我中心进行就诊。经诊断确认，该病人为__________________，感谢您的合作！
__________ 疾控中心（所）日期
病人追踪结果反馈单（反馈至乡卫生院、街道）
乡（街道）卫生院（医生）：
贵乡（街道）__________病人，性别_____年龄____岁，经您院的大力协助，该病人已于____月_____日到我中心进行就诊。经诊断确认，该病人为__________________，感谢您的合作！
__________ 疾控中心（所）日期
主办单位：重庆市万州区疾病预防控制中心
Copyright&2003 By 重庆市万州区疾病预防控制中心
单位地址：重庆市万州区新城路69号 电话：023-
传真：023- Email:
24小时疫情值班电话:上班：023-51263 值班：
&& ICP许可证：