海门农村合作医疗保险异地就医在外地就医需什么手续？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-06 20:55 标签：
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浅议新型农村合作医疗制度运行中的问题与对策
发布单位：新南村发布时间: 9:36:272009年海门市新型农村合作医疗有关政策
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1、什么是新型农村合作医疗制度?
答：我市实施的新型农村合作医疗制度是以政府组织引导，农民个人缴费参加，集体和政府扶持资助为指导方针，并本着“市级统筹、多方筹资、以收定支、保障适度”为原则而建立的以大病统筹为主的医疗互助共济制度。
2、如何参加新型农村合作医疗？
除已参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的农村居民外，其余户籍在我市的农村居民和城镇居民（海门镇城镇居民除外）以户为单位按规定标准和时间缴纳参
保基金，由所在地行政村、居委会统一收缴和登记造册，将收缴基金与花名册上报所在乡镇，由乡镇核对后以电子数据形式上报市合管办，基金上缴市财政专户，个
人缴纳基金截止时间为2008年11月30日前，截止日过后不得退补。继续实行连续不间断参保制度。
3、2009年度新型农村合作医疗筹资标准？
答：2009年度新型农村合作医疗保险基金筹集平均每人120元，农民个人每人每年出资30元，财政补助为每人每年90元。
4、2009年度新型农村合作医疗如何报销？
答：（1）在本市范围内住院治疗的参保者必须刷卡实时结算报销医药费用，合作医疗办公室不再办理在本市范围内住院病人的结报工作。
（2）在本市以外医疗机构住院的参保人员出院后，凭身份证（或户口簿）和合作医疗卡复印件、住院发票、用药明细清单、出院小结到所在乡镇合作医疗办公室办理报销手续。
5、住院医药费用报销标准？
答：2009年度住院医疗费用补偿起付线为400元，剔除不可报销医药费用，凡符合补偿范围的住院医药费用，实行分段累进补偿。具体补偿标准为：可报医药费用（下同）401-3000元部分补偿60%；元部分补偿65%；元部分补偿75%；10001元以上部分补偿65%。每人每年累计报销最高限额为60000元。
6、门诊医药费用报销有哪些规定？
答：（1）门诊定额补助。参保农民个人缴纳的30元中15元作为参保者的门诊定额补助，用以本人所在乡镇定点医疗机构及社区服务站的门诊医药费用。
（2）特殊慢性病门诊补偿。器官移植抗排异治疗的参保对象，全年最高享受4000元的限额补偿；恶性肿瘤、慢性肝炎、失代偿肝硬化、高血压、冠心病、老慢支、精神分裂症、结核病、类风湿性关节炎、糖尿病、癫痫病等慢性病参保对象，全年累计门诊费用400元以上，超过部分按15%给予补偿。
7、医疗费用中哪些费用不可报销？
答：（1）自购药品、输血等费用；
（2）打架斗殴、酗酒、吸毒、性病和交通事故，故意自伤自残，非生产性农药中毒、医疗事故、工伤及其他意外事故所发生的医疗费用；
（3）怀孕、流产、堕胎、正常分娩、计划生育后遗症及其它计划生育所需的一切费用；
（4）冒名或挂名住院，或明显不符合住院条件的住院医疗费用；住院病人不遵医嘱而拒不出院者通知出院的第二天起发生的一切费用；
（5）超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》规定药物的费用；
（6）市农村合作医疗管理委员会规定不予报销的各项费用。
8、参保者住院时要注意哪些问题？
答：（1）要告知经治医生自己是农保病人，尽量选择江苏省新型农村合作医疗基本药物目录范围内的药物。
（2）尽量在本市范围内定点医疗机构就诊。参保者在不同医疗机构就诊的医药费报销比例有所不同，具体规定是：在本市定点医疗机构就诊的医药费用，按规定标准给予报销；在市外定点医疗机构就诊，按规定标准的80%报销；在市外非定点医疗机构就诊，按规定标准的70%报销。因此在不同医院就诊，参保者实际拿到的报销费用，肯定有差别。
9、外市定点医院有哪些？
答：下列医疗机构为我市新型农村合作医疗外市定点医院：
南通：通医附院、传染病医院、一院、妇产科医院、通济医院、中医院、肿瘤医院；
南京：省人民医院、中医院、南京军区总医院、鼓楼医院；
上海：上海市第一、九人民医院、仁济、瑞金、长征、长海、中山、华山、龙华、曙光、华东医院、胸科医院、肺科医院、肿瘤医院、东方肝胆外科医院、汾阳路五官科医院。这些医院不包括他们的分院、联合病房等机构。
未列入的外市医院为非定点医疗机构。
10、2009年度参保人员补偿享受时间及结报截止时间有何规定？
答：按照“先缴费、后给付”的原则，参保人员交纳当年足额基金后，一年内可以享受补偿。2009年度参保人员补偿享受时间为2009年1月1日至2009年12月31日，在此时间内参保人员发生的医疗费用按规定偿付。每年度参保者医药费用结报截止时间为下一年度的3月底，即2008年度结报截止时间为2009年3月31日，2009年度结报截止时间为2010年3月31日。对逾期结报者不予受理。
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请问胆结石手术做腹腔镜的一共花了8500元，能报到多少？我是江苏海门市新型农村合作医疗保险。手术费床位费能报吗？那些费用才是可以报销的
意外摔伤在新型农村合作医疗保险报销范围内吗？
意外摔伤在新型农村合作医疗保险报销范围内吗？
你好，我的母亲是黑龙江省克山县的一个村的农民，因为患有类风湿、糖尿病，在当地县治不了，来青岛骨伤科医院（二级甲等医院）治疗类风湿，换人工关节，花销数额很大，她在黑龙江克山县已入新农村合作医疗保险，这样她在青岛的医院做手术可以给报销吗？谢谢！
我在广东打工!因病在外地治疗!现我想回家报销!我想问下回家报销农村合作医疗保险须要哪些资料与证件啊?注:我已在社保报销过了!
我去做了人流，是在重庆渝北做的，可是我的农村医疗证没在手上，而且我是在重庆梁平办的，那这样的话可以报销吗在办证得当地
眼睛意外受伤，是否在农村医疗保险范围内，外地就医时否可以报销
期待你的回答，
我坐自家摩托车回家时,在路上不慎摔伤,在医院住院治疗了一个星期,花了两三万,请问这个可以申请医疗报销吗?报销比例是多少?
有几个关于农村合作医疗保险的报销的问题想咨询一下！
我是自贡荣县人，在乡下老家购买了农村合作医疗保险！我于进今年10月4日在成都市仁品耳鼻喉专科医院做了手术总共花费了7000多元！而该医院是一家私人医院，我在询问荣县社保有关部门时，他们给我说的是在私人医院做的手术是不能报销的。但是我在咨询院方时医院给我说的是可以报销，而该医院外面也挂有一个“农村合作医疗保险”定点报销单位！我想请问下
我的住院费能报销吗？
我在网上找到这样一条消息(国家明文规定私人医院...
我治病花了3万元去医保报销时就报了一百多元钱，说什么材料费不报销
广西人嫁到江西，由于摔伤出院，能否在农村合作医疗上报销，又该怎样报销，需什么条件海门市基层权力阳光运行网-余东镇殷忠村
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2012年度海门市新型农村合作医疗问答
发布单位：殷忠村发布时间: 16:11:25
答：（1）在本市范围内住院治疗的参保者必须刷卡实时结算报销医药费用，合作医疗办公室不再办理在本市范围内住院病人的结报工作。（2）在本市以外医疗机构住院的参保人员出院后，凭身份证（或户口簿）和合作医疗卡复印件、邮政银行活期存折复印件、转院证明、住院发标、用药清单、出院小结到所在乡镇合作医疗办公室办理报销手续。住院医药费用报销标准？答：2012年度住院医疗费用补偿标准：参合农民在乡镇医院住院每次住院起付线为200元，在市级医院住院每次住院起付线为300元，在海门市外医疗机构住院每次起付线为500。剔除不可报销医药费用，凡符合补偿范围的住院医药费用，实行按医院分级补偿。起付线以上部分报销比例分别为：乡镇级医院（含中心卫生院）报销80%；市级医院（市人民医院、市中心医院）报销70%；市外定点医疗机构报销55%；非定点医疗机构报销40%。恶性肿瘤病人在相应医疗机构标准的基础上增加10%。每人每年累计报销最高限额为100000元。门诊医药费用报销有哪些规定？答：（1）普通门诊统筹补偿。普通辩论统筹补偿实行实时结报，不实行手工结报。参合农民在乡镇、村两级定点医疗机构门诊就，单张辩论处方可报药品费用最高限额30元，报销比例为35%，一般诊疗费用5元，报销4元，每人每天限报销一次，每人每年累计补偿封顶线为150元。县级以上医疗机构（含县级）辩论不予报销。（2）特殊慢性病辩论补偿。器官移植抗排异治疗的参保对象，全年最高享受4000元的限额补偿；恶性肿瘤、慢性肝炎、失代偿肝硬华、高血压、冠心病、老慢支、精神分裂症、结核病、类风湿性关节炎、糖尿病、癫痫等慢性参保对象，全年门诊报销满150元后，超过部分按35%给予补偿，全年封顶2500元。参保者住院时要注意哪些问题？答：（1）要告知经治医生自己是农保病人，尽量选择江苏省新型农村合作医疗基本药物目录范围内的药物。（2）尽量在本市范围内定点医疗机构就诊。如确因病情需要到市外定点医疗机构住院的，需市级医疗机构出具转院证明，且到市合管办办理转院手续，未办理转院手续的，一律按非定点医疗机构的比例予以报销。在外地就医新型农村合作医疗报销需要什么
在外地就医新型农村合作医疗报销需要什么
在外地就医报销需要什么手续能报销多少
不区分大小写匿名
去外地住院，需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）；或者有其他必须去外地住院原因；外地急诊的，有的地方规定住院三天内向当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。报销时需要回老家报销。报销时大概需要的手续有：1、住院病志复印件2、费用总清单3、住院收据（原件）4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗本（或证、卡）7、转院手续或证明前四个是医院的，出院时找大夫要。如果还有其他的，以当地政策为准。供参考。（本人原创，转载注明）
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