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关于公布获得定点医疗机构资格名单及市直基本医疗保险特殊病种门诊医疗和家庭病床初审鉴定医疗机构名单的通知
邵人社发〔2011〕161号
关于公布获得定点医疗机构资格名单及市直基本医疗保险特殊病种门诊医疗和家庭病床初审鉴定医疗机构名单的通知&
各县、市人力资源和社会保障（劳动保障）局，三区人事劳动保障局，各有关单位：
为方便广大医疗保险城镇职工和城镇居民就医住院，方便市直城镇参保职工申请基本医疗保险特殊病种门诊医疗初审工作，根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）、《湖南省城镇职工基本医疗管理实施办法》（湘劳社发[号）、《邵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政发[1999]36号）、《湖南省城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗和家庭病床管理暂行规定》（湘劳社发[2001]88号）、《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发[2010]58号）及市政府[2011]13号《关于研究医疗保险等有关问题的会议纪要》和《关于逐步将民营医疗机构纳入基本医疗保险定点的通知》（邵人社发[号）等文件规定，按照市政府要求，我局对申请城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点资格的医疗机构（重点是民营医疗机构）进行资格审查和实地考察，经研究，现将新增获得城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点资格的名单及市直基本医疗保险特殊病种门诊医疗和家庭病床的初审鉴定医疗机构名单公布如下：
一、获得城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点医疗机构名单
邵阳爱尔眼科医院（邵阳市双清区宝庆东路1122号）
邵阳宝庆耳鼻喉专科医院（邵阳市火车南站凯轩花园41号）
邵阳芙蓉口腔医院（暂纳入门诊医疗定点）（邵阳市大祥区双拥路）
二、获得市直基本医疗保险特殊病种门诊医疗和家庭病床初审鉴定医疗机构名单
邵阳市疾病预防控制中心（邵阳市大祥区双拥路）
邵阳市宝庆精神病医院（邵阳市大祥区双拥路）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&邵阳市人力资源和社会保障局
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二〇一一年十月二十五日
【字体： 】【】
---各县市区网---
绥宁县人事人才网
新邵政府公众信息网
中国隆回网
洞口人事信息网
城步苗族自治县政府
新宁县政府网
--国家人力资源和社会保障网---
人力资源与社会保障部
中国工会劳动保护
中国劳动力市场
中国劳动争议网
中国劳动保障报
中国劳动网
--省级人力资源和社会保障网---
广西自治区
新疆自治区
宁夏自治区
内蒙古自治区
西藏自治区
--市州人力资源和社会保障网---
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>> 上饶市人力资源和社会保障局关于印发《上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准》的通知
上饶市人力资源和社会保障局关于印发《上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准》的通知
[来源：上饶市人力资源和社会保障网 | 作者：佚名 | 日期：日 | 浏览 次]
各县（市、区）人力资源和社会保障局：
&&& 为进一步完善我市城镇基本医疗保险制度，切实做好门诊特殊慢性病鉴定工作，根据《关于印发上饶市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案的通知》（饶府字〔2011〕33号）及《关于印发上饶市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施方案的通知》（饶府办字〔号）文件精神，现将《上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准》印发给你们，请认真执行。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 上饶市人力资源和社会保障局
&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&日
上饶市城镇基本医疗保险门诊特殊
慢性病鉴定标准
&&& 一、恶性肿瘤鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 根据病史及临床检查，诊断为恶性肿瘤（二级以上综合医院的疾病证明）；
&&& 2. 有病理学报告单；有些不能病理确诊的，可根据影像学、肿瘤标志物等确诊；
&&& 3. 临床上需要进一步放、化疗或扶正等治疗的（早期癌肿患者已手术根除，临床未复发者不属此类范围）。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 诊断为恶性肿瘤的病理学或细胞学报告单的复印件；
&&& 4. 近期进行放、化疗或扶正等治疗的记录复印件；
&&& 5、所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 二、系统系红斑狼疮鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 颊部红斑 遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位
&&& 2. 盘状红斑 隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩
&&& 3. 光过敏 日光照射引起皮肤过敏
&&& 6. 浆膜炎 胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液
&&& 8. 神经系统异常 抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒 或电解质紊乱所致
&&& 9. 血液学异常 溶血性贫血伴网织红细胞增多；白细胞 &4&103/L ，至少2次；淋巴细胞 &1.5&109/L ，至少 2 次 4 、血小板减少 &100&109/L( 除外药物的影响 )
&&& 10. 免疫学异常 狼疮细胞阳性；抗双链 DNA 抗体阳性；抗 sm 抗体阳性；核霉血清试验假阳性。四项中具备一项阳性。
&&& 11. 抗核抗体 免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常， 排除药物性狼疮。
&&& 12. 每一项项中&1条，11项中&4条。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 实验室检查报告单复印件；
&&& 4. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 5. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 三、再生障碍性贫血鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
&&& 2. 一般无脾肿大。
&&& 3. 骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
&&& 4. 能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
&&& 5. 一般抗贫血药物治疗无效。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 骨髓活检报告单复印件；
&&& 4. 实验室检查报告单复印件和/或骨髓穿刺报告单；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 四、帕金森氏综合症（职工医保、居民医保）
&&& 1. 临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：肢体不自主震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
&&& 2. 辅助检查：颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 脑CT等报告单复印件；
&&& 4. 实验室检查报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 五、慢性肾功能衰竭鉴定标准（尿毒症期）（职工医保、居民医保）
&&& 1. 有慢性肾脏病史或继发性肾脏病及其它基础病史，临床上有代谢酸中毒加重，全身多脏器管功能衰竭（&2个器官），全身各系统症状突出；
&&& 2. 实验室检查：内生肌酐清除率（Ccr）下降到15-29ml/min以下；
&&& 3. 血BuN&16-23mmol/L ，Scr&442&mol/L；
&&& 4. 病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等；
&&& 5. B超双肾缩小。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 内生肌酐清除率、血BuN、Scr等实验室检查报告单复印件；
&&& 4. 所有复印件均需加盖医院公章。
&&& 5. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 六、器官移植后抗排斥治疗鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 患有相关脏器功能哀竭的病史;
&&& 2. 需市级(或以上)综合医院、市级(或以上)专科医院的住院病志复印件;
&&& 3. 相关手术记录、病理诊断复印件;
&&& 4. 手术切口痕（骨髓移植、造血干细胞移植无手术切痕）
&&& 5、需做彩色超声等相关辅助检查(视移植器官情况)。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 三级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 相关手术记录、病理诊断、B超报告单复印件；
&&& 4. 骨髓移植、造血干细胞移植需提供配型报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 七、精神病鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 一组由不同原因引起的大脑功能紊乱，存在认知、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍，现实检验能力和学习、工作、社会适应能力受损，甚至出现危害自身及家庭和社会的行为。包括：精神分裂症、情感性精神障碍（含躁狂、抑郁症等）、器质性与躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致的精神障碍、应激相关障碍、躯体形式和神经症性障碍、痴呆等（需提供精神病专科医院疾病证明、病历复印件等相关证明材料）。
&&& 2. 因精神病住院治疗一次及一次以上者（需提供精神病专科医院相关证明材料，出院小结、住院病历、疾病证明等）；
&&& 3. 病期迁延未痊愈，病期超过一年，或临床痊愈、病情稳定，但还需维持治疗，病期超过一年。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 一级以上的精神病专科医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 近期治疗记录；
&&& 4. 所有复印件均需加盖医院公章。
&&& 5. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 八、血友病鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 有出血及出血所致的压迫症状或并发症的病史；
&&& 2. 血友病的实验室检查
&&& ① 凝血象检查见凝血时间延长(轻型可正常)。
&&& ② APTT延长，可被正常新鲜及吸附血浆纠正；
&&& ③ 血友病A：FVⅢ：C水平明显异常；血友病B：FIⅩ：C测定减少或缺乏；
&&& ④ vWF：Ag正常，FVⅢ：C/vWF：Ag比值降低；
&&& ⑤ 基因诊断；
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. APTT、FVⅢ、vWF、FIⅩ等实验室检查报告单复印件；
&&& 4. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 5. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 九、高血压鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 在未服治疗高血压药物的情况下，不同一天测定3次血压均达到：收缩压&180mmHg和/或舒张压&110mmHg；出示的资料必须有动态血压记录或者出院小结上有记录；
&&& 2. 血压达确诊3级高血压水平，并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 动态血压记录单复印件；
&&& 4. 脑、心、肾、眼底受损的相关检查报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章。
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十、糖尿病鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 有糖尿病的临床症状和体征。实验室检查：.糖化血红蛋白A1c&6.5%；空腹血糖FPG&7.0 mmol/l，空腹定义为至少8h内无热量摄入；口服糖耐量试验时2h血糖&11.1 mmol/l；在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖&11.1 mmol/l。
2. 糖尿病需伴有并发症，常见并发症有：
&&& 糖尿病足病：因糖尿病引起下肢血管硬化、斑块形成，末端神经损伤，血管闭塞，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽；
&&& 糖尿病肾病：是糖尿病全身性微血管病变表现之一，表现有：蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭。
&&& 糖尿病视网膜病变：单纯型：Ⅰ期：有微动脉瘤或并有小出血点。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数；Ⅱ期：有黄白色&硬性渗出&或并有出血斑。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数；Ⅲ期：有白色&软性渗出&或并有出血斑。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数。 增生型：Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血；Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增生；Ⅵ期；眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。
&&& 糖尿病性心脏病：休息时心动过速，心率超过90次/min ；直立性低血压；无痛性心肌梗死；排除其它疾病引起的心脏病。
&&& 3. 必须同时符合第一项和第二项中的一种或多种。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 糖化血红蛋白、空腹血糖、口服糖耐量试验时2h血糖等相关报告单复印件；
&&& 4. 足、肾、视网膜、脑、心脏受损的相关检查报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十一、慢性肝炎鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 有肝炎病史，病程至少持续超过6个月以上，临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常；
&&& 2. 肝脏影像学检查呈肝脏坏死和炎症改变。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的传染病院或二级以上综合医院传染科的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 不同阶段肝功能、肝生化、肝脏影像学检查报告单复印件；
&&& 4. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 5. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十二、慢性阻塞性肺病鉴定标准（职工医保）
&&& 1. 生活环境中有危险因素：吸烟史、环境有害物质接触史、室内外空气污染接触史、COPD家族聚集倾向等
&&& 2. 活动后气紧，伴/不伴咳嗽、咳痰等临床症状
&&& 3.肺功能检查：阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC%&70%或血气分析，为и型呼吸衰竭改变。
&&& 4.胸部X线检查：早期无明显变化，后期肺纹理增多、紊乱或稀疏等非特征性改变，或肺部CT：肺含气量增加改变。
&&& 5.排除其它可能导致类似症状的疾患。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 肺功能检查、胸部X线检查等报告单复印件；
&&& 4. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 5. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十三、肝硬化鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 有病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史；
&&& 2. 有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；
&&& 3. 肝脏质地坚硬有结节感；
&&& 4. 肝功能检查（试验）异常（阳性）
&&& 5. 影像学检查，早期肝硬化可以无门静脉高压病
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 肝功能检查、肝影像学检查等报告单复印件；
&&& 4. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 5. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十四、慢性晚期血吸虫病鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 有反复的疫水接触史
&&& 2. 有血吸虫病病原治疗史；或病原学、血清学检查阳性
&&& 3. 具有纤维化一般的临床症状与体征
&&& 4. 门脉高压症的表现。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院或专科医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 病原学、血清学检查等报告单复印件；
&&& 4. 肝功能检查、肝影像学检查等报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十五、类风湿性关节炎鉴定标准（职工医保、居民医保）&&&
&&& 1. 至少有一个关节明确表现为滑膜炎（肿胀），滑膜炎无法用其他疾病解释；评分系统得分&6分。
&&& 2. 评分系统：
&&& 1个大关节&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&0分
&&& 2&10个大关节&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&1分
&&& 1&3个小关节（伴或不伴大关节受累）&&&&&&&&& &&&&2分
&&& 4-10个小关节（伴或不伴大关节受累）&&&&&&&&& &&&&3分
&&& &10个关节（至少一个小关节受累）&&&&&&&&&&& &&&&&5分
&&& 血清学检查（至少需要一条）
&&& RF和抗CCP均为阴性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&0分
&&& RF和/或抗CCP低滴度阳性&&&&&&&&&&&&&&& &&&& &&&&&2分
&&& RF和/或抗CCP高滴度阳性&&&&&&&&&&&&&&&&& && &&&&&3分
&&& 急性时相反应物（至少需要一条）
&&& CRP和ESR均为正常&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&& &&&&&&0分
&&& CRP或ESR异常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&& &&&&&1分
&&& 症状持续时间
&&& &6周&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&0分
&&& &6周&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&1分
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. RF、抗CCP、CRP、ESR等报告单复印件；
&&& 4. 关节受累的相关影像学检查报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十六、结核病需全程化疗鉴定标准（职工医保、居民医保）
&&& 1. 结核活动期病史、临床症状及体征；
&&& 2. 影像学检查报告单；
&&& 3. 实验室检查报告单。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上传染病医院或二级以上综合医院传染科的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 受累部位影像学检查报告单复印件；
&&& 4. 血沉、痰检、OT试验等相关检查报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
&&& 十七、慢性支气管炎鉴定标准（居民医保）
&&& 1. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者；
&&& 2. 能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
&&& 3. 肺部X线检查：早期正常，后期可有肺纹理增粗、紊乱，以双下肺为甚；
&&& 4. 肺功能检查：正常或可有小气道阻塞改变（如呼吸气通-容量曲线在75%-58%肺容量时，流量明显降低）。
&&& 申请鉴定人需提供的材料：
&&& 1. 慢性病申请表；
&&& 2. 二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；
&&& 3. 肺部X线、肺功能检查报告单复印件；
&&& 4. 实验室相关检查报告单复印件；
&&& 5. 所有复印件均需加盖医院公章；
&&& 6. 申请人的身份证、医保证复印件，一寸照片1张。
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陕西省简化医保门诊特殊疾病申报鉴定流程
新华网西安８月４日电（记者李树峰）记者从陕西省医保中心获悉，从８月份起，陕西省医保门诊特殊疾病申报鉴定将实行委托定点鉴定医疗机构和受聘临床专家鉴定，这意味着申报审批时间大大缩短，方便申报人及时享受门诊特殊疾病待遇。
据介绍，以往陕西省级医保门诊特殊疾病申报鉴定工作一年受理一次，效率不高，导致参保人员难以及时享受医保待遇。为方便群众，从８月起，陕西省医保中心开始委托定点鉴定医疗机构和受聘临床专家鉴定。
此次共委托１５家医院，分别鉴定２８个门诊特殊病病种。鉴定医院医保办将按要求初步审核相关材料，符合条件的，出具受理单，由受聘的临床专家在１０个工作日内做出确认结论，报省医疗保险管理中心备案。通过鉴定的，委托鉴定医院发放《陕西省省级医疗保险门诊特殊疾病专用证》，从次月起享受门诊特殊疾病医疗保险待遇。不予受理的和未通过鉴定的，将注明原因并退回材料。
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