美国医保法案控费公司股票

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-04 14:38 标签： 美国全民医保
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卫宁软件：医保控费进程加快 买入评级
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公司公告与郭健、刘永胜、曹莉莉合资成立重庆金仕达卫宁软件有限
公司，注册资本为人民币 1000 万元，公司出资人民币 510 万元，占注册资
本的 51%。
◆异地拓展添新城：
公司设立重庆分公司，加强在川渝地区的医疗、社保业务的布局力度。
并约定到 2018 年 4 月底前，重庆卫宁任一年度经审计扣除非经常性损益
后的净利润达到或超过 800 万元，公司按约定价格收购三人股份。
◆首个省级医保控费项目落地：
公司近日与山西省医保中心正式签署了《医疗保险费用监控分析系统
软件开发合同》，将进一步发挥医保电子监控审核体系的作用，充分挖掘
临床知识库潜能，对过度医疗行为及违规骗保行为予以监控，达到降低山
西省医保基金不合理支出，由此保障省级医保基金的安全；同时通过省级
医保费用监控分析系统的建立，有望加快山西全省
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热线：010-客服：计算机行业:海虹与保险公司签署合作协议 医保控费逐渐落地_行业研究_股票频道_全景网
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计算机行业:海虹与保险公司签署合作协议 医保控费逐渐落地
　　广发证券研究报告内容摘要
　　事件一:11月17日,《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》:1、加快发展商业健康保险,实现运行机制较为完善、服务能力明显提升、投保人数大幅增加,商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。2、扩大商业健康保险供给,1)丰富商业健康保险产品,2)提高医疗执业保险覆盖面,3)全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险,4)稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务,5)完善商业保险机构和医疗卫生机构合作机制。3、商业保险机构要精心做好参保群众就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作,提供即时结算服务,确保参保群众及时、方便享受医疗保障待遇。4、支持商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。支持商业保险机构开发功能完整、安全高效、相对独立的全国性或区域性健康保险信息系统,运用大数据、互联网等现代信息技术,提高人口健康数据分析应用能力和业务智能处理水平。
　　事件二:海虹控股公告于日与德国通用再保险及中再寿险签署了合作协议,在健康保险产品设计及理赔服务和管理等方面达成合作意向。与德国通用在保险:(1)通用再保险研发疾病治疗、健康干预和医疗服务的健康险产品;(2)海虹建立风险筛选、健康管理、理赔服务和理赔管理平台向保险公司提供医疗险理赔及风险管理服务,同时提供人群医疗费用、疾病统计等业务研究成果,以帮助产品创新和合理定价;(3)通用再保险针对承保风险、理赔评估及管理方面提供意见建议,协助公司在健康险服务方面的建设和完善,双方共同探寻保险公司客户。与中再寿险:(1)双方合作开发创新型健康保险产品,对健康、亚健康人群做到服务多样化的覆盖,为消费者提供差异化的医疗与健康服务;(2)开展健康管理业务合作,专注于医疗与健康保险服务,建设第三方保险服务网络,择机共同设立健康管理服务公司;(3)中再寿险指定公司为唯一合作方承担合作产品的健康管理服务及第三方核保、理赔服务。(4)公司承担合作产品的健康管理服务、负责管理医疗与健康服务团队,并无条件得到中再寿险反禁业承诺,对提供的医疗资源获得非竞争性保护。对医保控费具体内容参见我们10月10日的行业深度报告《医疗信息化(上)――从美国的行业真实状况看中国的趋势》。
　　事件点评:1、国务院支持“商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享”,“商业保险机构要精心做好参保群众就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作,提供即时结算服务”,医保控费信息化相关厂商的运营和盈利模式突破有了明确的政策支持,将为商业化运作解决医疗医保数据等问题;2、海虹提供人群医疗费用、疾病统计等业务研究成果给通用再保险,以帮助产品创新和合理定价,在产品研发设计方面的合作预计会明显提高本地健康险产品水平和质量,有利于后续大规模推广;3、海虹与中再寿险合作很可能成为首单实质落地、基于医保控费数据的商业医保控费项目,公司目前接近于临界突破的状态,看好公司未来发展;4、如果后续进展顺利,医疗健康控费业务不能收费的尴尬状况将一举突破,行业包括海虹、万达、卫宁等企业的市场空间将真正打开,相关公司均会受益。
　　风险提示
　　相关保险产品的销售计划尚未具体披露,进度有待关注;信息共享的机制需要时间完善;对海虹而言,盈利可能还需一段时间。
主办方欢迎投资者的广泛意见，但为了共同营造和谐的交流气氛，需提醒投资者的是，投资者提出的问题内容不得含有中伤他人的、辱骂性的、攻击性的、缺乏事实依据的和违反当前法律的语言信息，相关重复问题不再提交。
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卫宁软件(300253)异地拓展添新城 医保控费进程加快
来源：光大证券　　
公司公告与郭健、刘永胜、曹莉莉合资成立重庆金仕达卫宁软件有限公司，注册资本为人民币1000 万元，公司出资人民币510 万元，占注册资本的51%。
异地拓展添新城：
公司设立重庆分公司，加强在川渝地区的医疗、社保业务的布局力度。并约定到2018 年4 月底前，重庆卫宁任一年度经审计扣除非经常性损益后的净利润达到或超过800 万元，公司按约定价格收购三人股份。
首个省级医保控费项目落地：
公司近日与山西省医保中心正式签署了《医疗保险费用监控分析系统软件开发合同》，将进一步发挥医保电子监控审核体系的作用，充分挖掘临床知识库潜能，对过度医疗行为及违规骗保行为予以监控，达到降低山西省医保基金不合理支出，由此保障省级医保基金的安全；同时通过省级医保费用监控分析系统的建立，有望加快山西全省异地就医结算的推进，一定程度上改善全省患者“看病难，看病贵”的现状。
医保控费卡位精准，且具先发优势：
公司凭借在HIS 及在临床医学知识库的积累，借鉴国内外的成功经验，积极进入医保控费市场。目前在江苏、浙江、上海、山东、山西等全国多个省市开展项目建设和应用。在商保领域已经与平安养老、太平人寿、中国人保、中国人寿等多个商业保险公司展开合作。借助公司在控费规则引擎、临床知识库等核心领域的积累帮助保险公司开展理赔直付等业务。
投资建议：
公司在医保控费领域拥有卡位优势和先发优势，有望占有更大市场份额。另外公司的外延拓展与健康管理业务进展均值得期待，公司在HIS 以及医保控费等领域的优势卡位将受益于互联网医疗发展的大浪潮。预计 EPS 0.61、0.89 元，维持“买入”评级。
风险提示：
医保控费新商业模式推进不及预期。&您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&正文
[股市360]卫宁软件医保控费项目落地山西
&&更新时间：&01:05&&股市360&&【字体:
　　----本文导读：----
　　卫宁软件(行情,问诊)1月7日晚间公告称，公司控股子公司卫宁科技与山西省医保中心正式签署了《医疗保险费用监控分析系统软件开发合同》。项目将对过度医疗行为及违规骗保行为予以监控，达到降低山西省医保基金不合理支出，由此保障省级医保基金安全；同时通过省级医保费用监控分析系统建立，有望加快山西全省异地就医结算推进。
　　资料显示，卫宁科技医保控费业务服务客户已涵盖江苏、浙江、上海、山东、山西等全国多个省市和平安养老、太平人寿、中国人保、中国人寿(行情,问诊)等多个商业保险公司。
　　公司表示，卫宁科技作为第三方服务机构，就医保监控审核和数据挖掘分析与山西省医保中心展开深度合作，同时以此次项目建设为切入点，有望在山西省全省实现智慧医保全覆盖。此次合同签订，标志着卫宁科技医保控费业务首个省级项目在山西省成功落地。随着卫宁科技医保控费业务进一步推进，将对公司经营业绩产生积极影响。
--股市360股票频道讯
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卫宁软件：医保控费的持续发酵 推荐评级
：马先文&&&&&评级类别推荐&EPS预测2013年&2014年&2015年&成长性13-14年&14-15年&评级变动维持&&&&76.47%&62.67%&报告日昨收盘价:59.95&目标价:&上涨空间:&价值评级重申“推荐”评级。&
1.近日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革 2013 年主要工作安排》
中又一次明确提出推进医疗卫生信息化建设。
2.今年 6 月底以来，葛兰素史克（中国）涉嫌商业贿赂被调查，事件持续发酵
后，包括公安、国税、卫计委、发改委等在内的多个部门联动展开整顿销售“暗
扣”行为，国内史上最大医药反商业贿赂行动就此展开。
3.近期重庆、宁夏等地区相继开展规划联网医保监控系统，用于审计医生的每
个处方和检查单据，随医保控费进一步在全国铺开，医疗 IT 又一巨大市场诞生。
《深化医药卫生体制改革 2013 年主要工作安排》印发，医疗信息化“小
行业”再被单独重提：通知要求，研究建立全国统一的电子健康档案、电
子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步
实现互联互通、信息共享和业务
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