新农合医疗保险是每年必须交还交一年箅一年？比如我今年不交，明年交要不真要补交今年的？_百度知道
新农合医疗保险是每年必须交还交一年箅一年？比如我今年不交，明年交要不真要补交今年的？
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交一年算一年,
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太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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出门在外也不愁　　由于本人近年来所从事工作与医疗保险密切相关，所以对长春市职工和居民基本医疗保险、省直基本医疗保险及吉林省新型农村合作医疗政策比较熟悉，如有版友在此方面遇到问题或困难，可来本帖咨询求解，我将提供政策解读和操作建议。
希望我的努力可以为版友们解决一些生活中实际的困难。顺便说一下，此帖不必顶，用的时候就提问，我将在1-2个日内做出答复。
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　　平沙很有心，有此类问题的朋友都可以踊跃提问哦。平沙也可以先简单讲讲，大家先了解一下，不然有点一头雾水，不知何处下口啊
　　大家可能不知问什么，或者都很年轻，还没有疾病的困扰。　　我先举个例子：如某版友单位转制，买断工龄，回家后自己做起了买卖。这时如果参保，可能会有两种选择：一是参加长春市的居民基本医疗保险，每年交200元保费，交一年则有一年的待遇；二是参加长春市灵活就业职工医保，每年交近1000元保费，交满一定年限并达到退休年龄后就可不必再交保费，且从退休开始享受退休医保待遇（高于在职）。二者间我们可能要做一个选择，但选择前仍有许多事情我们是不知道的，比如说报销比例、年度报销最大额度（封顶线）等。从报销比例来看居民医保缴费低，待遇也低，住院报销比例约为40%-50%，目前成年人一个年度内进入统筹最高额度为45000元；灵活就业医保的的缴费高，待遇也高，住院报销比例与单位参保的职工医保是一样的，约为80%，一个年度内进行统筹最高额度为20万：其中基本医疗6万，大病救助14万。所以，在知道了这些政策信息后，我们在经济上可以承受的情况下，就会毫不犹豫地先择后者：参加灵活就业医保。
　　以上这个例子也是平时朋友们问得最多的一个问题。现在的职工医保有连续参保年限要求，达到规定年限并退休即可终生拥有社会基本医疗保险待遇，但如果脱离原单位后，中间犹豫几年，断保时间过长，就会使原来的参保年限作废，连续参保年限重新计算，这样损失不是很大吗？　　
　　一漂而过…
　　我是吉林市大学生，昨天得了肾结石，在吉林市医院做了体外震荡碎石，我有社会保障卡（吉林市城镇居民学生儿童卡），问一下能报销吗？报销多少？
　　由于我国各省市经济社会发展水平不一，所以各省市社会基本医疗保险政策也存在差异。　　我只知道长春市的城镇居民医保中在校学生的医保报销规定是：　　18岁以下参保人员，年度累计进入统筹金额封顶线为80000元，共中5000元以内报销比例为70%，元报销比例为75%，元报销比例为80%，元报销比例为85%。中小学生起付线为100元。中小学生因意外伤害而发生的门诊费用,5000≥A＞100区间内补偿比例为80%。甲类全部进入统筹，乙类90%进入统筹。这其中，进入统筹金额的概念较不容易理解，计算公式是：　　进入统筹金额＝总费用-起付线-丙类费用（即医保目录外费用）-乙类费用的10%　　　　18-50岁参保人员，年度累计进入统筹金额封顶线为45000元，共中5000元以内省级医院报销比例为45%，市级医院报销比例为55%，区级医院报销比例为65%；元省级医院报销比例为50%，市级医院报销比例为60%，区级医院报销比例为70%。起付线：省900,市600,区300。甲类全部进入统筹，乙类85%进入统筹。这其中，进入统筹金额的概念较不容易理解，计算公式是：　　进入统筹金额＝总费用-起付线-丙类费用（即医保目录外费用）-乙类费用的15%。　　　　因城市不同，政策有异，以上谨供参考。　　　　　　
　　以上均指住院费用的报销政策，城镇居民医保门诊一般无统筹支付，需要自费负担。
　　好贴啊！正有不明白的地方呢，我准备要小孩了，单位给交医保和生育险，不知道刨腹产或顺产，能报多少钱啊？还有手续怎么办啊？
　　楼上大哥，刨和剖是两回事，要慎重。帮你提上去，请平沙看看，解答一下。
　　参加生育保险的参保人员，正常产统筹支付2000元，剖宫产统筹支付3000元。办理生育住院前须到医保管理中心办理生育审批手续。
　　作者：apple2004622
回复日期： 13:28:00　　　　好贴啊！正有不明白的地方呢，我准备要小孩了，单位给交医保和生育险，不知道刨腹产或顺产，能报多少钱啊？还有手续怎么办啊？　　　　------------　　这个要看你是省医保还是市医保。职工医保还是居民医保。　　　　生育保险不仅包括生孩子期间住院费用，还包括围产期间的检查费用。产后男方和女方还有一笔补贴。　　　　也可以去医保的网站上翻看一下相关政策。　　　　报销的力度还是蛮大的。
　　作者：岸草平沙
回复日期： 15:46:00　　　　参加生育保险的参保人员，正常产统筹支付2000元，剖宫产统筹支付3000元。办理生育住院前须到医保管理中心办理生育审批手续。　　　　---------------------　　省妇幼有医保办公室，提供相应材料给他们就不用去医保中心了
　　呵呵，还有比平沙更热心的朋友来详细解答呢。
　　省、市医保在生育保险上报销额度是一致的，都是正常产2000,剖宫产3000。此外，根据长府办发〔2008〕64号文件《长春市人民政府办公厅关于调整和增加城镇职工生育保险有关待遇的通知》，调整和新增如下内容：　　一、参加生育保险的男职工在配偶符合计划生育政策的生育期间，可领取15天的生育护理补贴，补贴标准以我市上年度社会平均工资为基数计发。　　二、给予符合计划生育政策规定，持围产期保健手册的妊娠妇女在怀孕中止后一次性围产期补贴，补贴标准每人300元。　　三、将基本医疗保险中宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症等支付项目改由生育保险基金支付，并对定点医院实行定额结算，定额结算标准由市医疗保险管理机构确定。对于没有参加生育保险只参加城镇职工基本医疗保险的单位职工，以上三项仍由原渠道支付。　　四、增加新生儿医疗费用支付项目　　（一）新生儿诊疗费用支付项目　　1.新生儿住院诊察费　　2.新生儿护理（含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理）；　　3.新生儿特殊护理（包括新生儿干预、抚触、肛管排器、呼吸道清理、药浴、油浴）；　　4.新生儿监护；　　5.新生儿复温；　　6.新生儿暖箱；　　7、新生儿行为测定；　　8.新生儿双眼视觉检查；　　9.新生儿耳声发射检查；　　10.新生儿疾病筛查；　　11.婴儿室人工喂养；　　12.小儿头皮静脉输液费；　　13.新生儿辐射抢救治疗；　　14.氧气吸入（包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗）；　　15.新生儿复苏；　　16.大、中、小抢救。　　（二）新生儿抢救用药范围　　按照省劳动保障厅印发的《关于明确城镇居民基本险用药范围、诊疗项目、住院服务设施标准的通知》（吉劳社医字〔号）有关规定执行。　　（三）新生儿医疗费用支付标准　　新生儿医疗费用支付按实际发生额支付与最高支付限额两个标准执行。新生儿医疗费用在最高支付限额以内的，按实际发生额支付，超过最高支付限额的，按最高支付限额支付。　　新生儿医疗费用最高支付限额确定为：正常产新生儿医疗费用最高为600元；剖宫产新生儿医疗费用最高为1000元；新生儿抢救费用最高为3000元。　　参保单位男职工配偶无工作单位的，符合国家和省计划生育政策规定，新生儿医疗费用支付标准与《吉林省城镇职工生育保险办法》（吉林省人民政府令第180号）第十六条规定相一致，按50%支付。　　五、本规定自2009年 1月1 日起执行。　　
　　作者：岸草平沙 回复日期： 15:46:00　　　　　　参加生育保险的参保人员，正常产统筹支付2000元，剖宫产统筹支付3000元。办理生育住院前须到医保管理中心办理生育审批手续。　　　　　　　　---------------------　　　　省妇幼有医保办公室，提供相应材料给他们就不用去医保中心了　　*****************************************************************************　　这可能是省妇幼的营销策略，各定点医疗机构都有医疗保险管理部门，但生育保险原则上应由参保人员自己去省、市医保管理中心办理生育审批，办理完成后将生成一个生痛审批码，医院据此进行生育住院登记，登记生效后生育基金方能支付。这其中还有很多政策细节，可随时咨询。
　　8# 作者：apple2004622
回复日期： 13:28:00　　　　好贴啊！正有不明白的地方呢，我准备要小孩了，单位给交医保和生育险，不知道刨腹产或顺产，能报多少钱啊？还有手续怎么办啊？　　*******************************************************　　apple2004622是职工生育保险，因为“单位给交医保和生育险”，居民生育保险无单位缴费。此外，计划内生育女职工可按政策领取四个月至四个半月的长春市职工月平均工资。
　　平沙，你做了一件好事。辛苦了，谢谢。
　　16# 作者：岸草平沙
回复日期： 18:18:00　　　　8# 作者：apple2004622 回复日期： 13:28:00　　　　　　好贴啊！正有不明白的地方呢，我准备要小孩了，单位给交医保和生育险，不知道刨腹产或顺产，能报多少钱啊？还有手续怎么办啊？　　　　*******************************************************　　　　apple2004622是职工生育保险，因为“单位给交医保和生育险”，居民生育保险无单位缴费。此外，计划内生育女职工可按政策领取四个月至四个半月的长春市职工月平均工资。　　*****************************************************************************　　大概看明白了，谢谢平沙啦！我是单位给交的职工生育险！还有个小问题，报销后，还可以领取平均工资，什么条件可以领取，在哪领取，怎么办理啊？？这个没听说过啊，这样算下来生孩子自己不用花钱啦！
　　生育医疗费报销和领取生育期间工资是两码事，互不影响，都由生育保险基金支付，只要参保职工生育险都可领取，在医保中心办理手续并领取。还有很多细节，如准生证办理否？围产期保健手册办理否？围产期保健还有一定的报销额度（参见长府办发〔2008〕64号文件：二、给予符合计划生育政策规定，持围产期保健手册的妊娠妇女在怀孕中止后一次性围产期补贴，补贴标准每人300元。　　）。　　等等，细节很多。
　　关于生育保险的待遇，归纳一下，有以下几点：　　1、生育医疗费由生育基金支付。　　2、生育期间工资（法定期限内）由生育基金支付。　　3、围产期保健费由生育基金支付。　　4、新生儿相关费用（不含新生儿疾病）由生育基金支付。　　5、新生儿落地即参保，享受城镇居民基本医疗保险待遇，发生疾病由城镇居民基本医疗保险基金支付。　　6、此后的上环、取环、人流、计划生育手术等费用均可由生育保险基金支付一定金额。　　我暂时就能想到这么多，供您参考。
　　提醒一下，生育保险是从围产期就开始的，不仅是住院生孩子。　　　　很多人会漏掉围产期检查的费用的报销。
　　我所接触的是新农合，城镇居民医闻保险
　　问个新农合的的事　　　　吉林地区的新农合，现住在长春。若在长春就医的话需要回老家办理申请异地就医的手续吗。
　　Krylov：你说的这种情况需要在参合地区合管办办理转诊手续，确定转诊医院，之后在转诊医院所发生的费用参合地区方能给予报销（须结算票据原件、复印病历、费用清单）。
　　若本人不是长春的，在长春就诊，那么长春就不是定点医院，应第一时间在当地医院开转院手续，然后拿到当地医保局盖章，然后送到长春就诊医院新农办盖章。出院后，需持在长医院相关材料到当地新农合医保报销。　　另外，若是低保户，军烈属，持一二级残疾证的居民在七月份前还可以报双份（也许分地区）
　　麻烦我想问一下我想把老公的城镇医保该成长春市灵活就业职工医保，都需要怎么办理啊？谢谢
　　持医保卡、身份证、户籍、照片及解除劳动关系证明去长春市医疗保险管理中心办理。如果以前单位破产或转制，请携带相关证明文件。破产和转制企业员工参加灵活就业医保，连续缴费年限由正常的男30年、女27年缩短为男25年、女22年，有一定政策照顾。
　　问候岸草平沙。向你致敬！　　　　
另：与山，笑你的：“刨和剖是两回事----”是呀，谁敢刨呢？
　　问几个问题：　　1、不交社保的情况下，可否交医疗保险？　　2、医疗保险延期交是否有滞纳金？　　3、如果已缴了一段月份，又想退保，可否返款？
　　根据我经常去吉林市医保中心的经验回答红酒的问题：不交社保，不能参加医疗保险。　　延期一定有滞纳金的。已缴的不退。
　　来看看平沙兄，顺便溜湾。
　　31# 作者：红酒life
回复日期： 10:44:00　　　　问几个问题：　　　　1、不交社保的情况下，可否交医疗保险？　　　　2、医疗保险延期交是否有滞纳金？　　　　3、如果已缴了一段月份，又想退保，可否返款？　　--------------------------------------------------------------　　1、据我所知，是否交养老保险与参保基本医疗保险无直接关系。　　2、基本医疗保险保费延期缴纳按规定收取一定比例的滞纳金。　　3、已缴医疗保险费不能退还，特别是参保人群在缴费期间已有费用发生的情况下。
　　谢谢！
　　除我之外，Krylov、孔令丹、燕子也都在热心地为版友解答。养老保险的事长版的晓美比较了解，有事可以去长版求助。
　　我经常和医保、社保、劳动局打交道。知道的一定帮大家解答。不知道的可以帮大家咨询。
　　今天我找了一个直接管医保缴费的人问了一下，由于长吉两地目前还没有实现五险合一，所以是否参加养老保险对参加基本医疗保险并无影响。但燕子说的情况吉林也可能存在，可能是社保局与医保局的一种部门间的联动。但长春一定是不存在的。
　　吉林一定存在的。地方差异，各地都不一样。
　　我是天津市城镇居民保险 是学校保险 医院错收了一千元的费用 这一千元是自费的 日清单上带有五角星 还有500元是不带五星的
现在因为出院了不过还没办住院费结算
医院说等到办完结院费用才可以退款 请问那时候自费的一千元退完后还是一千元吗 那个500元能退多少 请告诉我一下 谢谢
　　我是天津市城镇居民保险 是学校保险 医院错收了一千元的费用 这一千元是自费的 日清单上带有五角星 还有500元是不带五星的
现在因为出院了不过还没办住院费结算
医院说等到办完结院费用才可以退款 请问那时候自费的一千元退完后还是一千元吗 那个500元能退多少 请告诉我一下 谢谢
　　如果你所说的所有事实都成立，那么事情远没有你相象的那么复杂。　　假设以下事实成立：医院多收了你1500元，其中1000元是自费项目费用，500元是医保目录内项目。那么就应该在此次医保出院结算前将所有错收多收的费用做退费处理，然后剩余医患双方均认可的部分进入此次出院结算计算范围。如果医院不同意退费且你对清单上记载的收费项目有异议，你可以拒绝在清单上签字，还可以在与医院协商无效的情况下向物价和医保管理部门投诉，强制医院纠正错误。　　
　　是没结算 但医院说费用已经上传电脑上了 所以现在退不了 这样说法是否正确 请告我一下 谢谢
　　上传到医保服务器上也是可以退的，一正一负冲平即可，技术上没有什么障碍。
　　请问清单是结算时给的清单吗？我现在手里的都是日清单，没让签过字。
　　我说的清单是指住院费用总清单，患者出院前一般要求患者做确认签字。如果住院费用总清单上有你没有用过的项目费用发生，你可以拒绝签字确认。　　
　　我是天津城镇居民保险 刚结了住院费 因为医院多收了我近千元的费用 所以想要退款 可是这样后出院的费用总票就会和费用总清单不一致(院方说退款后会把费用发票换掉 ，而总清单改不了）这样会不会影响二次报销？因为二次报销要发票和总清单还有医疗保险支付审核单，请明白的人告诉下 该怎么办？谢谢！
　　参加生育保险的男职工在配偶生育期间，可领取15天的生育护理补贴，补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发”。　　07年800元，2008年调整为1400元。　　　　2009年呢？　　　　一直没看到消息，平沙了解不
　　我的长春市医保卡前一阵丢了，现在补办了一张。我想弱弱的问一句，以前丢的那卡还能用吗？　　
　　49# 作者：
回复日期： 16:53:00　　　　我是天津城镇居民保险 刚结了住院费 因为医院多收了我近千元的费用 所以想要退款 可是这样后出院的费用总票就会和费用总清单不一致(院方说退款后会把费用发票换掉 ，而总清单改不了）这样会不会影响二次报销？因为二次报销要发票和总清单还有医疗保险支付审核单，请明白的人告诉下 该怎么办？谢谢！　　-----------------------------------------------------------------　　天津的事情真是说不清。但万事总有因由，多收了费用做退费处理是天经地义的，票据可以换掉，总清单为什么不能？就算总清单改不了，因此造成的票据与清单的不符也应该由医院写个说明，盖上财务章，以备二次报销时使用。　　　　　　　　　　　　50# 作者：Krylov
回复日期： 16:38:00　　　　参加生育保险的男职工在配偶生育期间，可领取15天的生育护理补贴，补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发”。　　　　07年800元，2008年调整为1400元。　　　　　　　　2009年呢？　　　　　　　　一直没看到消息，平沙了解不　　--------------------------------------------------------------------　　这个，我还真不知道。但只要查到了上一年度（即2008年）当地职工月平均工资就可以计算。据省统计局发布的统计数据，2008年吉林省在岗职工平均工资23486元。　　　　　　　　51# 作者：0救生圈0
回复日期： 18:32:00　　　　我的长春市医保卡前一阵丢了，现在补办了一张。我想弱弱的问一句，以前丢的那卡还能用吗？　　　　-----------------------------------------------------------------　　只要你挂失了医保卡，就彻底废了，谁拣去也用不了，目的是为了保护你的医保个人帐户不受侵害。现在你自己又找到了，同样，也用不了。　　　　　　
　　%2008年长春市国民经济和社会发展统计公报：　　全市从业人员总数已达到336.8万人。其中，第一产业从业人员125.2万人,占全市从业人员总数的37.2%；第二产业从业人员86.1万人，占全市从业人员总数的25.6%；第三产业从业人员125.5万人，占全市从业人员总数的37.3%。在全市从业人员中，年末城镇单位从业人员87.8万人，从事个体劳动的有24.6万人。在岗职工年平均货币工资26969元,比上年增长11.5%。　　
　　我在长春市工作，医保是市级，单位医保卡办理的时候是参照公务员管理。可是我上周到医院看病，划卡的时候告诉我说我们卡是参照公务员管理的，但是有个参照公务员管理权限没有开通，我问单位负责的人员他们也不知道怎么回事，我想问问这个具体要怎么办理才能开通权限，到哪里去办。谢谢。
　　我单位办的省医保，但我居住在四平，如果生病就医说要办异地就医申请，生病又不是生孩子，谁能预料呀！
　　你好：我的母亲单位在白城市所以医保也在白城市，我在长春工作，父母在白城退休没人照顾就搬到长春来了，已经7年了。我母亲去年因为急性消化道出血在长春医大做的手术花了7万，回白城只报了1.8万可是现在还需要做手术而且费用很高喔 想问一问我母亲的医保能不能转到长春来，因为老人在长春也不可能回白城了，白城什么亲戚也没有房子也卖了在长春买的房子，在白城单位给办的是居民基本医疗保险报销比例很低1.8万封顶，今年听说省里给她们这批退休的干部特殊照顾，享受公务员待遇，可是异地就医就不能享受这个待遇，我们现在已经花了15万了再做手术还得10多万，所以请问您我母亲的医保能不能转到长春来！如果能办我们该怎么办、？谢谢您了！
　　首先致歉，很长时间没有上网看帖，没有及时解答。下面一一回复：　　54# 作者：wolfmg 回复日期： 10:51:00　　　　我在长春市工作，医保是市级，单位医保卡办理的时候是参照公务员管理。可是我上周到医院看病，划卡的时候告诉我说我们卡是参照公务员管理的，但是有个参照公务员管理权限没有开通，我问单位负责的人员他们也不知道怎么回事，我想问问这个具体要怎么办理才能开通权限，到哪里去办。谢谢。　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　公务员待遇无须特殊开通，只要读卡显示是公务员或参照公务员待遇，待遇就可以正常落实。有三种情况需要注意：一是参保后有两个月等待审核期，此期间内不能落实医保待遇；二是月初单位缴费不及时，造成统筹待遇封锁，暂时封锁统筹待遇；三是已启动门诊公务员补助，须市级或市级以上定点医院经计算机程序审批后方能发生费用。具体详情还需单位劳资部门向医保中心查询。　　　　作者：zhanglilimakun 回复日期： 20:22:00　　　　我单位办的省医保，但我居住在四平，如果生病就医说要办异地就医申请，生病又不是生孩子，谁能预料呀！　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　如果不在参保的统筹地区居住，是应该办理异地就医手续的，否则在四平发生的费用无法报销。异地就医手续并不难办，疾病的发生无法预料，为防万一，还是办一下为好。　　　　作者： 回复日期： 20:51:00　　　　你好：我的母亲单位在白城市所以医保也在白城市，我在长春工作，父母在白城退休没人照顾就搬到长春来了，已经7年了。我母亲去年因为急性消化道出血在长春医大做的手术花了7万，回白城只报了1.8万可是现在还需要做手术而且费用很高喔 想问一问我母亲的医保能不能转到长春来，因为老人在长春也不可能回白城了，白城什么亲戚也没有房子也卖了在长春买的房子，在白城单位给办的是居民基本医疗保险报销比例很低1.8万封顶，今年听说省里给她们这批退休的干部特殊照顾，享受公务员待遇，可是异地就医就不能享受这个待遇，我们现在已经花了15万了再做手术还得10多万，所以请问您我母亲的医保能不能转到长春来！如果能办我们该怎么办、？谢谢您了！　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　虽然国家已经发文要求各地要开展医保异地转接的业务，但由于地区工资水平、医保缴费水平的不同，医保异地转接还是各地医保管理机构面临的一个难题，但近期正在研究解决方案，并不是一点希望没有。你可以和白、长两地的医保管理部门联系一下，提出参保关系异地转接申请。
　　麻烦楼主解答：　　　　1、长春市个人办医保，在哪儿办？需要什么证件和手续？　　　　2、省医保和市医保有什么区别？个人是不是办的都是市医保？　　　　3、医保是从办理的那时开始就可以享受还是交给一定年限才能开始享受？如果是，那 一般个人办是不是要灵活就业参保和居民基本医保都参加才能及时享受医疗保障？　　　　不胜感激！　　　　
　　非常感谢　　
　　X# 作者：掸烟 回复日期： 15:44:00　　　　麻烦楼主解答：　　　　　　　　1、长春市个人办医保，在哪儿办？需要什么证件和手续？　　　　　　　　2、省医保和市医保有什么区别？个人是不是办的都是市医保？　　　　　　　　3、医保是从办理的那时开始就可以享受还是交给一定年限才能开始享受？如果是，那 一般个人办是不是要灵活就业参保和居民基本医保都参加才能及时享受医疗保障？　　　　　　　　不胜感激！　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　首先向老ID致敬，下面回答问题：　　1、个人办医保参保手续，首先应排除单位参保的可能，如果用人单位能够参保最好了，但没有用人单位个人也可参保，有以下两种选择：如果没有达到退休年龄，可以办居民医保和灵活就业医保，居民医保每年缴费200元，保一年有一年的待遇，但待遇比较低，每年进入统筹的额度为45000元，超出则变成自费；灵活就业医保每年缴费目前约1100元，随当地职工上一年度月均工资水平而定，在退休时达到连续参保年限（男30女27）后，可终生享受医保待遇（年限不足一次性补齐），其住院待遇水平与单位参保的职工相同，但无门诊个人帐户，破产和转制企业员工参保灵活就业医保时，连续缴费年限可以下调至男25女22。个人认为，如果经济状况不是很差，应该参加灵活就业医保，虽然年缴费较高，但医保待遇也高，且达到退休时达到连续参保年限后可以终生享受医保待遇，保障能力较高。　　2、省医保的参保对象主要是省直机关事业单位职工，多数为公务员待遇。市保不仅面向在长各企事业单位职工，而且面向无固定单位的居民，包括老人和婴幼儿和学生，参保种类比较齐全，可选。在待遇方面，二者近年来呈趋同的趋势，差别不大。　　3、参保后一般有两个月的待遇审核期，过后才可以正式启动医保待遇，但在头一年里不能享受100%的待遇，待遇水平按月递增，如第一个月内，医保待遇为全部待遇的1/12,以此类推，满一年时才会达到12/12,即满额待遇。所以医保作为一种社会医疗保障，还是早参保为好，越晚缴费水平会越高（因为当地职工月均工资水平在呈上升趋势），最重要的是，有病后临时参保往往无法及时启动医保待遇，启动后一年内也只是享受部分待遇。
　　补充一点：如果个人参保时超过了退休年龄，那么只能参加居民医保，灵活就业就没戏了。
　　岸草平沙，你好，非常感谢你能开这个贴，看了前面的回答，解答了我心中的很多问题。有个问题想问你一下，我一直没有医保，07年入职到哈尔滨一家公司驻长春的办事处后，公司统一在哈尔滨办理了医保。我这个工作也不是很稳定，因此我想在长春自己办理灵活就业人员医保，但哈尔滨那边的医保交的钱就有些可惜了，请问有没有什么解决的办法？谢谢！
　　最好的办法是将在哈尔滨的医保关系转接到长春，这样可以连续计算参保年限，以前缴的保费也不致于作废。下策之选是在长春重新参保。现在各地都在开展医保异地转接业务，可能不太好办，但还是提出申请吧。
　　谢谢岸草平沙的回答。弱弱地再问个问题：　　我一直搞不懂生育保险是怎么回事，请问是参加了居民医保、灵活就业医保或者职工医保后，里面就直接包含生育保险么？包含的话，以上三种保险中的生育险的待遇有何不同？　　还是说这个生育险需要单独参保？如果是，要到哪里如何办理呢？
　　一是参加长春市的居民基本医疗保险，每年交200元保费，交一年则有一年的待遇;二是参加长春市灵活就业职工医保，每年交近1000元保费。　　
我们单位没给我们办保险，把钱给我们让自己办　　
前些天我同事生孩子，办的是200元那种保险。报销比例很小　　
她说他办保险时只有一种，没有你说的“灵活就业职工医保”的1000元那种　　我家在二道区，想办医疗和生育保险。请问我该到地里咨询，到哪里办？谢谢！！！
　　作者：liangyj217 回复日期： 15:40:00　　　　一是参加长春市的居民基本医疗保险，每年交200元保费，交一年则有一年的待遇;二是参加长春市灵活就业职工医保，每年交近1000元保费。　　　　 我们单位没给我们办保险，把钱给我们让自己办　　　　 前些天我同事生孩子，办的是200元那种保险。报销比例很小　　　　 她说他办保险时只有一种，没有你说的“灵活就业职工医保”的1000元那种　　　　我家在二道区，想办医疗和生育保险。请问我该到地里咨询，到哪里办？谢谢！！！　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　可以去长春市医保中心咨询，地点在桂林路恒客隆南面，吉林银行楼内，参保咨询可去二楼登记审核部。或者去长春市医疗保险管理中心网站，百度一下就知道，现在电话座席、自动语音服务和短信服务都有，比较方便。
　　64# 作者：wataseyuu 回复日期： 14:59:00　　　　谢谢岸草平沙的回答。弱弱地再问个问题：　　　　我一直搞不懂生育保险是怎么回事，请问是参加了居民医保、灵活就业医保或者职工医保后，里面就直接包含生育保险么？包含的话，以上三种保险中的生育险的待遇有何不同？　　　　还是说这个生育险需要单独参保？如果是，要到哪里如何办理呢？　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　真正的生育保险需要单独参保，也是去市医保中心办理，地点同上。有一点需要注意，居民医保中有城镇女居民生育补贴，正常分娩：省级400元，市级500元，区级600元；　　非正常分娩：省级500元，市级600元，区级700元。因生育引发并发症的，治疗并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照城镇居民基本医疗保险有关规定执行。　　
　　　　灵活就业人员医疗保险参保流程
　　 　　一、 参保范围 　　在长春市行政区域内具有劳动能力的灵活就业人员，法定劳动年龄内（男16-未满60周岁、女16-未满55周岁），个体从业人员、自由职业者、外来打工人员、失业人员、所在单位完全没有缴费能力暂时不能参加基本医疗保险的职工等。 　　二、 参保手续 　　1、领取并填写《长春市灵活就业人员参加医疗保险登记表》 　　2、本人携带填写好的登记表、身份证原件及复印件和户口薄原件及复印件（首页和本人页），近期免冠照片2张（一寸彩色）。外来务工人员还需持有公安部门核发的暂住证和劳动部门核发的用工合同。续保人员携带身份证原件及复印件，解除关系证明、医疗保险卡。 　　3、以上年全市职工社平工资为缴费基数，按4.9%的缴费比例缴纳一年的住院统筹基金和大额医疗保险金50元,同时缴纳长春市社会保障卡工本费50元。 　　4、自缴费之日起一个月后领取长春市社会保障卡（因本人填表原因、填表错误导致医保卡制作错误的，需重新缴纳长春市社会保障卡工本费）。 　　三、 缴费基数和比例 　　《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》是以上年度全市职工社会平均工资为缴费基数，但考虑到灵活就业人员参保时统计局并未公布上年度职工社会平均工资，所以全年一律按前年全市职工社会平均工资×（1+10%）为基数，缴费比例仍为4.9%。[我市2003年全市职工社会平均工资为13867.00元×（1+10%）×4.9%=747.48],加大额医疗补助50元，共计797.48。 　　四、 相关政策 　　1、 灵活就业人员实行住院统筹，不设个人帐户。参保人自缴费之日起，九个月后开始享受缴费期间 的《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知（试行）》及相关医疗保险文件规定的，住院统筹基金的待遇及住院大额医疗费用待遇。 　　2、缴费期满没有继续缴费的即停待遇。中断缴费在6个月以内的可以补缴，但从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金。中断缴费期间所发生的医疗费用由个人全额承担。 　　3、 中断缴费6个月以上，视为自动退保，如重新参保，按新参保人员对待。 　　4、 灵活就业人员参加基本医疗保险后，达到法定退休年龄时，实际缴费年限男不得低于30年，女不得低于27年。不足实际缴费年限的，需按上年度全市职工平均工资为基数一次性补足，自次月起享受基本医疗保险退休人员住院统筹待遇。 　　五、办理地址在长春市医疗保险管理中心一楼大厅。长春市同志街2675号，桂林路恒客隆南侧，凯维大厦一楼。咨询电话：1921 　　　　 　　 　　
　　谢谢楼主这样认真的回答我们的问题。　　如果所有国家公务员都像楼主这样认真就好了。　　去办事好像欠他们钱似的！
　　刚才我给医保中心打电话了，　　她说生育保险是不能个人办理的，　　我想问一下楼主，如果单位统一办需要什么手续？　　我们单位刚起步，没有几个人，这样的情况能给职工办理医保和生育保险吗？
　　p# 作者：liangyj217 回复日期： 14:59:00　　　　刚才我给医保中心打电话了，　　　　她说生育保险是不能个人办理的，　　　　我想问一下楼主，如果单位统一办需要什么手续？　　　　我们单位刚起步，没有几个人，这样的情况能给职工办理医保和生育保险吗？　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　长春市人民政府办公厅关于实施《吉林省城镇职工生育保险办法》的通知 　　　　..................　　　　二、关于生育保险基金筹集　　　　用人单位缴纳生育保险费，以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数，缴费比例为0.7%。单位职工月人均缴费工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，按60%核定缴费基数；单位职工月人均缴费工资超过上年度全市职工月平均工资300%的部分不记入缴费基数。有雇工的个体工商户和无法认定工资总额的单位以上年度全市职工月平均工资为缴费基数。职工个人不缴纳生育保险费。　　　　市直享受公务员医疗补助的机关、事业单位生育保险缴费比例为在职职工工资总额的0.4%，从公务员医疗补助资金中划拨。各城区机关和全额拨款事业单位生育保险缴费比例为在职职工工资总额的0.4%。　　　　生育保险费与基本医疗保险费同时缴纳。　　..............　　　　新《劳动合同法》没有对此做专门的规定,但以往的劳动法和社会保险征缴条例等对此有规定。这些法律规定,劳动合同的双方必须缴纳社会保险,这不是企业和劳动者协商就成的,是国家强制性的。目前规定的险种有五类:养老\工伤\医疗\生育\失业，如果再加上住房公积金，就是我们常常提到的五险一金了，正规的用人单位基本都为职工落实了。你们单位能不能参保，按新《劳动合同法》第一章第四条之规定：“ 用人单位在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或者重大事项时，应当经职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或者职工代表平等协商确定。”　　你们可以向单位依法提出参保要求。
　　平沙你好。感谢您的无私奉献。　　我是女士。今年37周岁。我的户口在四平。但一直在长春居住。6月份的时候在桂林路恒克隆医保那里办的灵活就业人员医保。有两个问题不是很清楚想咨询 。　　1.我要交到多少岁。是我在四平那里办完退休就一次性补齐。还是以长春的退休年龄为准。还是我必须交够27年。我听说现在好像四平那里女的50岁就可以退休了。　　2.如果我的户口一直不迁过来。继续在四平是否退休后也有所有的长春市医保的待遇。这个市医保是不只有在长春市的定点医院住院才有效。回四平住院是否有效。　　再一次感谢您的辛勤工作。谢谢。
　　72#作者：yishengheqiu988
回复日期： 20:08:00　　　　平沙你好。感谢您的无私奉献。　　　　我是女士。今年37周岁。我的户口在四平。但一直在长春居住。6月份的时候在桂林路恒克隆医保那里办的灵活就业人员医保。有两个问题不是很清楚想咨询 。　　　　1.我要交到多少岁。是我在四平那里办完退休就一次性补齐。还是以长春的退休年龄为准。还是我必须交够27年。我听说现在好像四平那里女的50岁就可以退休了。　　　　2.如果我的户口一直不迁过来。继续在四平是否退休后也有所有的长春市医保的待遇。这个市医保是不只有在长春市的定点医院住院才有效。回四平住院是否有效。　　　　再一次感谢您的辛勤工作。谢谢。向社区报告违规内容　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　楼上的女士，不必客气，能以己所长帮助别人，也是人生的一大快事。下面回答问题：　　1、关于退休年龄：从事不同行业，技术专长也不同的人退休年龄是不一样的。工人的退休年龄较专业技术人员要提前。所以，具体退休年龄需要看你所从事的工作和专业技术职称的情况而定。　　2、关于连续参保年限，如果你是在长春以外来务工人员身份参加的灵活就业医保，那么就只能执行长春的职工退休年龄标准。　　3、你在长春参保，退休后享受的是长春的医保待遇，但只能在长春医保的各定点医院住院才能享受。如果想退休后回到四平也能享受待遇，可以在那个时候将自己的医保关系转到四平，但四平的待遇水平可能会低于长春，这个要有心理准备。
　　非常感谢。 再一次感谢您的无私奉献。
　　岸草平沙你好，有三个问题要向你咨询。　　一、我了解到女方无工作，而男职工参加生育保险的话，女方生育享受女职工生育待遇的50%；请问这里的“生育待遇”都包括哪些呢？比如检查、生产费用，以及生育津贴等？　　二、办理了灵活就业人员医保，那以后如果有单位给办理医疗保险了，灵活就业医保转成职工医保，缴费年数是接续到职工医保么？　　三、您前面说“有一点需要注意，居民医保中有城镇女居民生育补贴”，这个是指城镇居民医保吧，那灵活就业人员医保里是否包含生育相关补贴？　　非常感谢你的耐心回答！(*^__^*)
　　作者：wataseyuu
回复日期： 16:30:00　　　　岸草平沙你好，有三个问题要向你咨询。　　　　一、我了解到女方无工作，而男职工参加生育保险的话，女方生育享受女职工生育待遇的50%;请问这里的“生育待遇”都包括哪些呢？比如检查、生产费用，以及生育津贴等？　　　　二、办理了灵活就业人员医保，那以后如果有单位给办理医疗保险了，灵活就业医保转成职工医保，缴费年数是接续到职工医保么？　　　　三、您前面说“有一点需要注意，居民医保中有城镇女居民生育补贴”，这个是指城镇居民医保吧，那灵活就业人员医保里是否包含生育相关补贴？　　　　非常感谢你的耐心回答！(*^__^*)向社区报告违规内容　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　以下回答对应上面三个提问：　　1、此问题答案见本帖14楼和20楼。　　2、根据《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知（试行）〔2003〕92号》第七条之规定：“已参加城镇职工基本医疗保险住院统筹的灵活就业人员，到未参保单位就业的，可按照本办法继续缴费，并享受基本医疗保险住院统筹待遇；到已参保单位就业的，由接收单位为其办理参保变更手续，与接收单位职工享受同等基本医疗保险待遇。因单位暂没能力参保而以个人名义参保的职工，在单位具备缴费能力参保后，其医疗保险关系可转入本单位，转入前后的缴费年限合并计算。”　　3、很遗憾，灵活就业实际是指灵活就业人员参加基本医疗住院统筹，只针对疾病，所以无生育相关待遇。　　　　
　　近期大家针对灵活就业人员参加住院医保统筹提出的问题比较多，下面将长春市灵活就业人员参保的政策全文提供给大家：　　关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知（试行）〔2003〕92号
　　来源：
时间： 09:51
作者： 　　 　　 　　 　　　　为推进全市医疗保险制度改革，保障城镇灵活就业人员的基本医疗需求，根据省劳动和社会保障厅、财政厅、卫生厅、体改办《关于城镇个体劳动者参加基本医疗保险的指导意见》(吉劳社医字[2002]24号)文件精神，结合我市实际，现就城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的有关问题通知如下：　　
一、凡是在长春市行政区域内的具有劳动能力的灵活就业人员，都可以参加城镇职工基本医疗保险，实行住院统筹，不设个人帐户。 　　
灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作制等灵活形式就业的人员。本通知适用于在法定劳动年龄内(男未满60周岁、女未满55周岁)的个体从业人员、自由职业者、外来打工人员(持有劳动部门核发的外来人员务工许可证)、失业人员、所在单位完全没有缴费能力暂时不能参加基本医疗保险的职工等。　　二、灵活就业人员以上年度全市职工平均工资为基数，按4．9％的比例缴纳基本医疗保险费，所缴费用全部作为基本医疗保险统筹基金，统一管理，统一使用。　　三、灵活就业人员参加基本医疗保险后，达到法定退休年龄时实际累计缴费年限男不得低于30年，女不得低于27年。不足实际累计缴费年限的，需按上年度全市职工平均工资为基数一次性补足，自次月起享受基本医疗保险退休人员住院统筹待遇。　　四、灵活就业人员参加基本医疗保险住院统筹并连续缴费9个月以后，开始享受《长-春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案(试行)》及其相关医疗保险文件规定的住院统筹基金支付的待遇。　　五、参保人员必须按时足额缴纳基本医疗保险费，年费用一次性缴纳。中断缴费在6个月以内的，可以补缴，但要按《社会保险费征缴暂行条例》(中华人民共和国国务院令第259号)规定，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金，中断缴费期间所发生的医疗费用由本人全额承担。中断缴费6个月以上的，视为自动脱保；如重新参保，按新参保人员对待。　　六、灵活就业人员参加基本医疗保险住院统筹，须由本人向长春市医疗保险管理中心申请，办理参保手续和缴费。劳动、人事以及其他档案代管部门或其他经济组织、社会团体可以为其所管理的人员集体办理参保手续和缴纳费用。　　七、本通知下发后，已参加城镇职工基本医疗保险的单位职工与用人单位解除劳动关系后，在6个月内可申请参加基本医疗保险住院统筹，接续医疗保险关系，原个人账户余额可继续使用，缴费年限合并计算，申请参保时要补缴解除劳动关系后断保期间的基本医疗保险费用，断保期内不享受基本医疗保险待遇。缴足费用自次月起享受基本医疗保险住院统筹待遇。6个月内续保的，不收取滞纳金。6个月内未办理续保手续的，再参保视为新参保人员。　　已参加城镇职工基本医疗保险住院统筹的灵活就业人员，到未参保单位就业的，可按照本办法继续缴费，并享受基本医疗保险住院统筹待遇；到已参保单位就业的，由接收单位为其办理参保变更手续，与接收单位职工享受同等基本医疗保险待遇。因单位暂没能力参保而以个人名义参保的职工，在单位具备缴费能力参保后，其医疗保险关系可转入本单位，转入前后的缴费年限合并计算。　　灵活就业参保人员到?参加统筹基金和个人帐户相结合的参保单位工作，个人在退休前建立个人帐户时间男不满25年、女不满20年的，须按上年度全市职工平均工资的4．1％一次性补足费用后，方可享受退休人员个人帐户有关待遇。　　八、灵活就业人员参加基本医疗保险住院统筹的同时，须按《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案(试行)》的有关规定参加大额医疗费用救助，每人每年缴费50元，与基本医疗保险费一并缴纳，同时享受大额医疗费用救助待遇。　　九、本通知自日起实行。　　　　 　　 　　
　　关于破产和转制企业人员参保灵活就业的相关政策：　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　长春市人民政府办公厅关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知〔2006〕31号 　　 　　为了进一步推进我市医疗保险制度改革，经市政府同意，决定调整城镇职工基本医疗保险有关政策。现将调整内容通知如下：　　　　一、中直、省属和市属国有改制破产企业中解除劳动关系人员，解除劳动关系时距国家法定退休年龄不足5年（男满55周岁，女满45周岁）的，解除劳动关系后以灵活就业人员身份参加住院医疗保险或接续住院医疗保险关系，实际累计缴费年限调整为男女均不得低于20年。其他灵活就业人员参加住院医疗保险实际累计缴费年限调整为男不低于25年、女不低于22年。灵活就业人员住院医疗保险费2006年度仍按2005年度缴费标准执行，暂不调整。　　　　二、参保人员住院期间所发生的属于《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》中的基本医疗保险支付部分费用的检查治疗费、属于《吉林省城镇职工基本医疗保险药品目录》中的乙类药品费用，在职人员个人自付比例由20%调整为15%，余额再按基本医疗保险的有关规定支付。　　　　三、参保人员住院期间的取暖费调整为医保甲类支付项目，按照有关收费标准执行。　　　　四、参保人员住院医疗费用超过起付线标准，在3000元以内（含3000元）个人自付部分（不含个人帐户支付部分）由统筹基金补助30%。　　　　五、享受公务员医疗补助人员在一个年度内个人自付（不含个人帐户支付部分）的门诊医疗费用调整为累计超过1500元以上部分1501元至4500元的，在职及退休人员均补助70%；4501元至8500元的，在职及退休人员均补助80%。　　　　六、享受公务员医疗补助人员在一个年度内发生的住院医疗费用，在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分（含起付标准），在职人员及退休人员补助标准由60%调整为70%。　　　　七、大额医疗费用救助基金最高支付限额调整为14万元。具体救助比例为：基本医疗保险规定的最高支付限额和公务员医疗补助限额之和以上部分，一个年度内1元至30000元的补助75%，30001元至140000元的补助85%。　　　　八、统筹基金住院医疗费用年度最高支付限额由39008元调整为5万元。　　　　九、本通知自日起执行。　　　　 　　　　长春市人民政府办公厅　　　　二○○六年七月十一日　　　　 　　 　　
　　灵活就业参保流程详见68楼，不再重复。
　　灵活就业人员就医指南
　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 　　 　　一、参加基本医疗保险后可以享受那些待遇
　　　　1、 一个年度内基本医疗保险累计可享受6万元，大额救助累计可享受20万元。两项之合为260000元。
　　　　2、参保人员一个年度内，住院医疗费中现金支付累计超过5000元以上部分（不含丙类费用），5001元至10000元，补助25%；10001元以上部分补助30%，均由基本医疗统筹基金支出。
　　　　3、退休人员达到缴费年限后可继续享受医保待遇，而且有些待遇还有不同程度的提高。如乙类费用承担8%、自负比例在原来的基础上减少两个百分点。
　　　　二、参保后如何就医看病
　　　　1、首先必须选择定点医院进行住院治疗。目前长春市有各级别的定点医院70家，其中包括军大一院、二院及省市医院。现有医院的数量及医疗水平基本上能够满足大家的医疗需求。发生在非定点医院的费用不予报销。
　　　　2、办理住院手续时，必须出示长春市社会保障卡和公民身份证，以便医院识别身份和定期结算。如因急诊而没有携带长春市社会保障卡，3日内将长春市社会保障卡和公民身份证交给院方查验，否则住院所发生的全部费用将由您个人承担。
　　　　3、参保住院患者，享有医疗费用的知情权。 住院期间，医院向患者提供住院费用消费情况的一日清单，并由患者签字确认，出院时医院向患者提供住院费用明细单，由患者签字确认后才能成为出院结算的凭证。另外在办理住院手续时，定点医院还必须向住院患者发放住院指南。
　　　　三、出院时如何结算住院医疗费用
　　　　1、参保职工在治愈或病情稳定出院时，由所在的定点医院通过医保网络直接负责按规定结算应给予报销的住院医疗费用。
　　　　2、住院医疗费用核销的范围，仅限于基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施支付标准以内的甲、乙类部分医疗费用，超基本医疗保险目录以外的丙类医疗费用不予支付。
　　　　3、实行起付线限定制度。起付线是指参保患者住院医疗费用进入统筹基金支付的界线。目前省级综合医疗机构为1000元；市级医疗机构（含省、市专科医院）为700；区级综合医院及社区卫生服务站（含厂矿、院校医院）为7400元。未超过起付线的住院医疗费用不予报销。住院使用的乙类药品和检查治疗项目的费用由患者承担10%（退休人员承担8%），进口人工器官和体内置放材料个人承担50%，余下的50%按甲类费用计算。
　　　　4、个人自付比例问题。起付线以上，最高支付限额以下，由基本医疗统筹基金支付的费用（甲类费用+扣除20%的乙类费用之和），患者要承担一定比例，省级医院为15%、市级医院为12%、区级医院为9%，退休人员在此基础上减少2%。
　　　　5、医疗费用核销计算公式
　　　　核报部分＝（费用总额－自费金额－自理费用－起付线）×（1-个人承担比例）
　　　　自负比例=（费用总额-自费金额-自理费用-起付线）×个人承担比例。
　　　　大额费用（超60000元以上）核销计算公式：
　　　　1至3万元=（费用总额－自费金额－自理费用）×75%。
　　　　30001至15万元=（费用总额－自费金额－自理费用）×85%。
　　　　四、如何报销特殊情况下发生的需在医保中心核报的住院医疗费用
　　　　1、市内非定点医院发生的并在2日内办理了急诊上网登记的急诊（休克、脑出血、心梗）住院医疗费用；
　　　　2、因停电、网络故障发生在定点医疗机构的医疗现金费用；
　　　　3、每周五办理零散报销业务，核报时参保职工需提供相关资料：住院报销需持住院费用明细单，病历首页、医嘱单、出院小结复印件，住院结算票据。出院结算后的医疗费用，一个月内予以报销，超期不报者，医疗费用由个人承担。
　　来杀广告，原来是沙沙在回复。。。
　　我想知道楼主为啥不当版主了呢？
　　82#作者：阿鹬
回复日期： 15:16:00　　　　我想知道楼主为啥不当版主了呢　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　主要是为目前反“三俗”全局工作的需要。另，当不当版主都是为人民服务。
　　　　楼主你好：　　我是长春市灵活就业人员，不幸患有尿毒症，想到北京做换肾手术，不知道医保能不能报销，如果能的话，需要办什么手续，报销比例多少？
　　楼主啊,我都看了整个的楼,　　你真是好人,谢谢你.　　　　我的病是糖尿病肾病综合症,　　很厉害的病,最近严重了,　　　　也许老天睁眼了要救我,　　我最近知道了干细胞疗法可以根治的,　　很高兴啊.　　　　是北京的医院.　　费用要4万到10万啊　　咨询之后很灰心,　　太贵了　　我只有一万元.　　　　我没有任何医保　　　　想问你,　　我的情况怎么办呢????????????????????　　现在办理保险可以吗　　　　到北京治疗报销吗　　我是松原的　　　　
　　%84#作者：欢乐人生2010
回复日期： 21:10:00　　　　　　　　楼主你好：　　　　我是长春市灵活就业人员，不幸患有尿毒症，想到北京做换肾手术，不知道医保能不能报销，如果能的话，需要办什么手续，报销比例多少？向社区报告违规内容。　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　如果是本地医疗技术水平无法完成的治疗，可以通过医保转诊去北京、上海等地治疗。肾移植手术（包括肾脏）在医保支付范围之内。办理手续过程分三个环节：一是医院专科会诊并提出转外的会诊意见（须具体指明转往医院名称），二是医院医保办开据转诊单并签字盖章，三是在医保中心办理转外审批手续。以上三步完成后即可前往外地治疗。至于报销，无论是起付线还是甲、乙类的支付比例都要大幅低于在本地就医，具体政策说明如下：“转诊转院 如果患者的疾病经多次会诊仍无法确诊或不能诊治时，患者可通过医院办理转诊转院手续。需转往本地定点医院或专科医院，由所在定点医院医保管理部门填写《转外审批单》。需转异地治疗的，经省级以上定点医院专家会诊并由其医保科（办）同意，填写《转外审批单》报市医保中心医药监督部审批。未经审批所发生的费用不予核报。患者转外（京、沪）治疗的起付线为1950元，自付比例为30%。”　　但是，肾移植手术在长春已开展多年，医保中心能否批准你去北京治疗不好说。
　　85#作者：松原的
回复日期： 14:23:00　　　　楼主啊,我都看了整个的楼,　　　　你真是好人,谢谢你.　　　　　　　　我的病是糖尿病肾病综合症,　　　　很厉害的病,最近严重了,　　　　　　　　也许老天睁眼了要救我,　　　　我最近知道了干细胞疗法可以根治的,　　　　很高兴啊.　　　　　　　　是北京的医院.　　　　费用要4万到10万啊　　　　咨询之后很灰心,　　　　太贵了　　　　我只有一万元.　　　　　　　　我没有任何医保　　　　　　　　想问你,　　　　我的情况怎么办呢????????????????????　　　　现在办理保险可以吗　　　　　　　　到北京治疗报销吗　　　　我是松原的　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　据我所知，目前干细胞移植医保是不支付的，但如果你长期在长春工作，可以办理灵活就业医保，对你的疾病治疗会有很大帮助。基本医疗保险对于“逆向参保”并没有太多的约束和限制。
　　楼主好　　　　我是松原的前郭县　　　　不知道你说的---------(目前干细胞移植医保是不支付的)???????????　　这个不太懂　　　　还有啊,我咨询的北京的医院说是---------医保定点综合医院　　　　灵活就业医保-----就是交1000多之后就可以去北京治疗吗?????????　　　　“逆向参保”-------这个我也不懂哦　　　　
　　如果我办理灵活就业医保,　　如果治疗用5万
,6万的,　　可以报销多少啊.　　　　
　　60#作者：岸草平沙
回复日期： 11:26:00　　　　X# 作者：掸烟 回复日期： 15:44:00　　　　　　首先向老ID致敬，下面回答问题：　　---------------------------------------------------多谢！楼主辛苦！　　我就不致敬了，敬来敬去的怕你喝多：）
　　楼主你好:　　你的谢谢答复，还有一个问题想请教，办完转诊异地治疗手续后，医保中心是否规定在多长期限内需到异地就诊，因为我还不确定什么时候能有合适的肾源，但是如果有的话，我必须马上赶往北京，怕到时候在办手续来不及，所以我想先办手续，不知这样行不行？还有长春市有几家省级医院，能否告知？我们当然希望能在长春做手术，但是等了很久也没有合适的肾源，这样等下去希望渺茫，所以才去北京想办法，也是没有办法，希望医保中心能够理解。
　　88#作者：松原的
回复日期： 15:48:00　　　　楼主好　　　　　　　　我是松原的前郭县　　　　　　　　不知道你说的---------(目前干细胞移植医保是不支付的)???????????　　　　这个不太懂　　　　　　　　还有啊,我咨询的北京的医院说是---------医保定点综合医院　　　　　　　　灵活就业医保-----就是交1000多之后就可以去北京治疗吗?????????　　　　　　　　“逆向参保”-------这个我也不懂哦　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1、“干细胞移植医保不支付”的意思就是做这个治疗项目需要你自费负担。　　2、参加灵活就业医保后，去省外治疗也要经过转诊程序，详见86楼的介绍。　　3、“逆向参保”的意思就是先有病，然后为治病而参保，商业保险是不允许这样的，所参保前一定要体检，否则商业保险公司会赔个底儿掉。社会基本医疗保险由于人群庞大，目前参保前并无体检程序，以后是否会有就不一定了。　　不知我的回答是否令你满意，欢迎提问讨论。　　
　　%89#作者：松原的
回复日期： 15:53:00　　　　如果我办理灵活就业医保,　　　　如果治疗用5万 ,6万的,　　　　可以报销多少啊.　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　因为医保报销计算过程中判断十分复杂，所以多通过医保中心计算机运算，而且每一个人的医疗费用中使用药品和诊疗项目中甲、乙、丙类占比多少各不相同，所以能报销多少也是不确定的。一般而言，如果使用项目大多是甲、乙类的，人员状态为在职，参保险种为职工医保或灵活就业医保，总报销比例可以达到80%左右。
　　91#作者：欢乐人生2010
回复日期： 22:27:00　　　　楼主你好:　　　　你的谢谢答复，还有一个问题想请教，办完转诊异地治疗手续后，医保中心是否规定在多长期限内需到异地就诊，因为我还不确定什么时候能有合适的肾源，但是如果有的话，我必须马上赶往北京，怕到时候在办手续来不及，所以我想先办手续，不知这样行不行？还有长春市有几家省级医院，能否告知？我们当然希望能在长春做手术，但是等了很久也没有合适的肾源，这样等下去希望渺茫，所以才去北京想办法，也是没有办法，希望医保中心能够理解。　　====================================================================　　医保中心的转诊审批的确有有效期的问题，我知道是三个月内。如因本地肾源紧缺问题转往外地，可在医院专科会诊单上写明此原因，在医保中心办理转诊审批时再口头说明强调一下，同时提一下肾源供应的不确定性，以求得中心将转诊有效期给予一定的延长。在此之前还是用透析来维持吧，透析可以办理医保门诊大病，此待遇虽然在门诊透析，但与透析相关的费用可以按住院待遇报销，能大幅度地减轻你的个人负担。　　我的回答不知你是否满意，欢迎继续提问，我们共同探讨。
　　90#作者：掸烟
回复日期： 17:05:00　　　　60#作者：岸草平沙 回复日期： 11:26:00　　　　　　X# 作者：掸烟 回复日期： 15:44:00　　　　　　　　首先向老ID致敬，下面回答问题：　　　　---------------------------------------------------多谢！楼主辛苦！　　　　我就不致敬了，敬来敬去的怕你喝多：）　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　致以最崇高的革命敬礼，不是敬酒，敬酒就“三俗”了。
　　好象是这样的　　　　综合---------作者：欢乐人生2010 ------　　　　我是糖尿病肾病,要用干细胞疗法治疗------会治好,却不给报销医疗费.　　　　一定要等我严重到-----晚期了---尿毒症了---才会报销换肾---　　　　　　他妈的----------真他妈的　　　　　　等着吧----------不久的将来-----------我就-------------尿毒症了--------　　　　
　　你好楼主！ 我是今年7月13号去办的社区医保，他们说要到8月13号才有效。在7月20多号的时候我就办了入院做手术了，一直到8月15号才出院，请问像我这样的情况，还可以报销手术这些费用么？
我还有去年做了化疗，不知道是否也可以报销？ 手续都在
　　你说的这种情况是不能全部报销的，因为你的大部分费用发生时间落在了医保待遇正式生效之前，去年的就更不行了。
　　2010年当爸爸的省医保人员可以去领护理补贴了。文件如下　　==============　　　　关于2010年省直机关事业单位生育护理补贴待遇标准的通知　　　　吉医保管字〔2010〕32号　　省直各参保单位：　　
按照《关于调整我省城镇职工生育保险有关待遇调整的通知》（吉政发[2007]26号）规定，“参加生育保险的男职工在配偶生育期间，可领取15天的生育护理补贴，补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发”。2010年生育护理补贴标准调整为1750元。　　
特此通知。
二○一○年八月三十一日　　　　
　　您好，一直很关注医保，因为我患有强直性脊柱炎，慢性病，致残率很高的疾病，现在国内研制出一种生物制剂，益赛普，它可以有效控制强脊炎的发展。上海的病友说已经在上海内能用医保使用该药了，但始终没进吉林省医保目录，它的价格是我们这样失去劳动能力的人无法承受的，即使有工作也很少有人能用起，900一次，一周两次，想咨询下什么时候能进医保呢？我们这类病友密切关注中，谢谢
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