我的小孩，两岁半，在幼儿园交了30元中国人寿保险公司的保险费。摔伤了，为什么没有理赔？
我的小孩，两岁半，在幼儿园交了30元中国人寿保险公司的保险费。摔伤了，为什么没有理赔？
30元幼儿园收据。具体险种不知道。我女儿摔伤后，联系了中国人寿保险公司，接触3名业务员，给我一张需准备物质清单。准备好后，负责理赔的三个业务员中的一个告诉我，不可以赔付。说你小孩保的是疾病住院不是意外受伤住院。我觉得可笑，想提起诉讼。有什么好办法？
回去看看你的保险单上面幼儿园投保的是意外险还是健康险，摔伤属于意外险范畴.如果投的是健康险那就不赔，保险本来就分很多种，保什么赔什么，保单上保险责任那栏会写的赔哪些
相关知识等待您来回答
保险领域专家| 少儿大病险 | 少儿医疗险 | 教育金 | 少儿意外险 | 少儿医保 | 少儿理财 | 产品 | 案例 | 问吧
幼儿园买的中国人寿儿童险种能否报销？
[导读]：宝宝在幼儿园不小心摔伤，嘴角缝了8针，在幼儿园买了中国人寿的学生幼儿保险，里面包含的险种有：国寿学生幼儿平安保险，国寿附加学生儿童意外费用补偿医疗保险，国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险……
免费预约定制保险计划
获取3家保险公司方案对比
保险专家1对1条款解读
给谁投保：
出生年月：
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
<option value="年
【摘要】宝宝在幼儿园不小心摔伤，嘴角缝了8针，在幼儿园买了的学生，里面包含的险种有：国寿学生幼儿，国寿附加学生儿童意外费用补偿，国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险，能否向保险公司索取理赔？专家回复说这属于意外医疗，是可以报销的，带齐保险单、门诊发票等&&
咨询内容：宝宝4岁大，在幼儿园不小心摔伤，导致嘴角缝了8针，他在幼儿园的时候买了中国人寿的学生幼儿保险，包含的险种有：国寿学生幼儿平安保险，国寿附加学生儿童意外保险，国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险，我是否可以向保险公司申请理赔呢？
咨询网友：doublelian(上海)
专家解答：
这个属于意外医疗可以报销，100元免赔额，余下的按80%报销。
报销：保险单，监护人身份证，孩子的户口本，门诊病历，治疗发票。药费发票。还有意外事故证明。 资料齐全去保险公司柜面办理。
宝宝是因为意外而受伤的并且在医院有治疗的费用，而在幼儿园买的国寿的保险是包括这方面的保障的，您可以拿着保单和孩子在医院治疗的发票去幼儿园找老师协助报销。&
武汉 平安人寿 杨春艳
这个是意外，你买了，可以申请理赔的，你首先要向保险公司报案。
具体需要准备的资料有：
1.因为不是在幼儿园出现的意外，所以要在社区居委会开个意外证明。
2.投保单原件
3.父母一方的身份证复印件
4.孩子的户口本复印件,还要有父母那页面的复印件，因为这样，才能证明是父子啊。
5.医院病历，发票，费用清单
6.还要有监护人的存折复印件，要转帐的
上海 平安人寿 宋小凤
以平安的为例：这种意外引起的医疗费用，50元免赔，50元以外的按90%给付医疗保险金。
需要提供的资料：1.保单；2.人身理赔申请书；3.被保险人的身份证明；4.门（急）诊手册；5.医疗费用收据原件；6.意外事故证明。
所有公司的报销期限是180天内都可以报销的，哪里有15天的说法，你先打国寿的理赔中心电话报个案，保单上都有的，或者是治疗结束再报案理赔，意外险是不用担心是否理赔的问题，只要保险单上有列明，
上海 平安人寿 陈士珍
宝宝意外摔伤了，可以向保险公司申请理赔。理赔手续请咨询人寿的客户服务电话或者人寿的保险代理人。
首先要向保险公司报案！可能因意外引起的费用内的大约报销80%左右呢！可能会有免赔额吧，最好去临近的中国人寿去问一下，看报销具体拿什么手续进行报销！
上海 平安人寿 顾丽燕
宝宝摔伤，大家都心疼先打人寿客服电话报案，然后让学校出面帮你一起理赔。事情会解决的
上海 太平洋人寿 宋战国
当然可以，可以通过学校练习业务人员，也可以直接到相应的公司柜面去办理理赔手续。
身故/残疾保障
所交保险费*110%
所交保费*1.1
身故/残疾保障
100万元/年*给付比例
以下显示均为向日葵已认证会员，其资料真实可靠。
以下显示均为向日葵已认证会员，其资料真实可靠。
更多精彩尽在少儿保险频道
的更多内容
本周精彩推荐
·辽宁省无一旅行社买附加险
·泰康人寿财富人生 一款终身型理
·泰康人寿推出泰康财富人生终身年
·福州健康险续保条件和投保年龄门
·安康医疗保险计划有两大亮点
·泰康财富人生终身年金保险可保证
·投资型保险是与投资收益挂钩的保
·旅行险让你安心出游
·万能险市场活跃 投连险市场黯淡
·万能险热销撬动了河北整个寿险市
·银行年底放贷搭售万能险 购房热
·万能险结算利率普遍上涨
·投资者购买万能险应注意控制风险
·结算利率不断下调 投保万能险需
·万能险以停售形式进行宣传炒作吗
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
少儿保险关注排行人寿保险的学平险，小孩意外摔伤的住院费报销比例？_问吧_向日葵保险网
共15个回答
一个月前在线
您好！保险责任
(一)&&& 意外伤害门诊医疗保险责任：
被保险人因意外伤害治疗所支出的门诊医疗费用，公司扣除50元免赔额后，按80%的比例给付意外伤害门诊医疗保险金，最高以意外伤害门诊医疗保险金额为限。
(二)&&& 住院医疗保险责任：
被保险人因意外伤害或者自保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90天规定的限制），本公司扣除100元免赔额后，每次按下列规定分级累进、比例给付保险金，最高以住院医院保险金额为限。
&O&&&&& 人民币100以上至1000元部分———————50%
&O&&&&& 人民币1000以上至5000元部分——————60%
&O&&&&& 人民币5000以上至10000元部分———————70%
&O&&&&& 人民币10000以上至30000元部分———————80%
&O&&&&& 人民币30000元以上部分———————―――90%
一个月前在线
具体要看你的用药清单和保单，用药里面有一些不在社保医疗用药范围内。
您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，再则就是报销比例，这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
祝一切如意！参考：
Ta的精选方案
看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
一个月前在线
&&&& 如果是私立医院，尽管用药在理赔范围内也是不能报销的。你的治疗已经结束，你报案的吗？
一个月前在线
你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。
如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
一个月前在线
您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，
看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
希望对您有所帮助。
一个月前在线
买保险轻言语，重条款，你要找学校要一份当初的保险合同复印一份，了解相关的保险责任。关于意外的医疗赔偿比例还是比较高的，就是看甲类药、乙类药的相关比例是如何？至于赔多少，要看合同中是如何约定的，一般都在80%-90%。
一个月前在线
你好!你为小孩买了学平险，因意外摔伤【包括门诊，住院】都应该报销，有几点提醒你注意的是：及时报案拨95519电话，说清楚事情的经过。及时到学校找老师协助办理理赔。
报销比例是梯形报销。按社保范围之内的药品报销，祝一切顺利！
一个月前在线
你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。具体看下保单或咨询95519
具体您直接看一下学平险上面的保险责任就一目了然了!
一个月前在线
您好& 小孩意外摔伤经县级或县级以上指定医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，以100元为免赔额，保险公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。　　　
&&&&& 人民币1,00　　元以上至　　1,000元部分　　　　50%&　　　
&&&&& 人民币1,000&　元以上至　　5,000元部分　　　　60%&　　　
&&&&& 人民币5,000&　元以上至　　10,000元部分　　　&70%&　　　
&&&&& 人民币10,000　元以上至　　30,000元部分　　　80%&　　　
&&&&& 人民币30,000　元以上部分　　　　　　　　　　　90%&　
具体以保单约定为准或拨打95519咨询；希望我的回答对你有所帮助。
一个月前在线
如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
一个月前在线
学平险理赔需注意以下几点：
1、一旦孩子发生意外或因病住院，家人应立即通知保险公司或由学校代为报案。
2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证。
3、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4、因为保单有９０天的观察期，所以，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满９０天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
根据你弟弟的情况，如果是因意外住院，而且住的是公司的定点医院，花费的13000元都在社保范围内，那么可以报销（）*80%=9600元（以合同上约定的最高赔付限额为限）；如果是因为疾病住院，可以报销7700元。
Ta的精选方案
一个月前在线
您好：很高兴能够为您带来一点帮助，首先您得报案，打人寿的理赔电话，95519转人工是最为直接的理赔报案电话，再则您得去学校或者居委会开一个您弟弟发生意外的证明解说词，然后盖上学校或者居委会的公章，或者你自己写好意外经过只是让学校证明这个事情的经过是属实的就可以啦！再一个理赔的比例你就参照第一个回答的同仁的意见，她的很专业，而且您购买的也是她们公司的学平险，我只是有几点提醒您的是，您的13000是医院收取您的所有费用，但是这些费用包括很多项，有药费，有手术费，门诊费，有床位费，有检查费，有材料费等等，这些项目都是分项按比例报销的！这点希望您能够有思想准备！希望我们的解释能够给您带来帮助！让每一个家庭拥有平安！
请输入您的好评
好评成功！学生在校入的是人寿保险，孩子意外摔伤，医药费、住院费.保险公司应该怎么赔付？谢谢！_百度知道
学生在校入的是人寿保险，孩子意外摔伤，医药费、住院费.保险公司应该怎么赔付？谢谢！
提问者采纳
看到楼上的回俯单碘竿鄢放碉虱冬僵复好蛋疼啊，明明不知道还要装做知道的样子，学生险是100元免赔，100-1000部分报50％，部分报60％，部分报70％，部分报80％，30000以上部分报90％。
我们家孩子在医院花了一万四仟多，可保险公司只赔了七仟多！保险公司是人寿保险！谢谢你的解答！
那应该差不多，因为有些药品是属于进口药或者自费药，这一部分不管是医保还是社保还是保险公司都是不赔的，很正常，如果你有什么疑问你可以拿着用药清单去查下哪些是属于不报销的
非常感谢！
提问者评价
太给力了，你的回答完美解决了我的问题！
其他类似问题
人寿保险的相关知识
按默认排序
其他2条回答
这个要看保险合同，合同上有意外险和住院保险就可以赔。
校园保险一份。医疗保险一份。商业保业一份。
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁